Диарея лечение у взрослых неделю

Как долго обычно длится понос?

В большинстве случаев понос длится 1–2 дня, хотя в некоторых случаях это состояние может длиться дольше. Точная продолжительность зависит от основной причины (2).

National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) делит состояние на три группы в зависимости от его продолжительности (3):

• Острая диарея: длится 1–2 дня и проходит без лечения.
• Стойкая диарея: диарея, которая сохраняется в течение 2–4 недель.
• Хроническая диарея: постоянная или периодическая диарея, длящаяся более 4 недель.

Причины острой диареи

Острая диарея часто возникает из-за вирусной инфекции. Эти инфекции, как правило, проходят сами по себе в течение нескольких дней (4).

Когда человек впервые испытывает диарею, он может не знать, будет ли состояние острым, постоянным или хроническим. Люди с диареей из-за инфекции могут испытывать дополнительные симптомы, такие как:

• тошнота и рвота
• боль в животе
• головная боль
• озноб
• высокая температура тела

Причины диареи, которая длится более недели

Согласно NIDDK, стойкая и хроническая диарея может длиться более недели. Оба типа могут иметь разные причины.

Причины стойкой диареи

Ниже приведены наиболее частые причины стойкой диареи.

Инфекции

Стойкая диарея может возникнуть в результате вирусных, бактериальных или паразитарных инфекций.

Ниже вы узнаете о различных типах патогенов, которые обычно вызывают диарею, и способах их попадания в организм.

• Вирусы (норовирус, ротавирус, вирусный гастроэнтерит). Могут попадать в организм при вдыхании инфицированных капель при кашле или чихании другого человека. Также их можно занести в организм путем прикосновений к поверхности, которая контактировала с инфицированными каплями, а затем коснувшись глаз, носа или рта.
• Бактерии (кампилобактер, кишечная палочка, сальмонеллы, шигеллы). Попадают в организм с зараженной пищей или водой.
• Паразиты (криптоспоридиоз, дизентерийная амёба, кишечная лямблия). Попадают в организм с зараженной пищей или водой.

Диарея путешественников

Диарея путешественников (ДП) – это медицинский термин, обозначающий диарею, которая возникает в результате употребления пищи или воды, зараженных вирусами, бактериями или паразитами.

Ее название происходит от того факта, что она обычно развивается, когда люди едут в страны с плохими санитарными условиями.

Согласно NIDDK, ДП обычно вызывает острую диарею, хотя некоторые паразитарные инфекции могут вызывать стойкую диарею (4).

Побочные эффекты лекарств

Некоторые лекарства могут вызывать понос в качестве побочного эффекта. Вот примеры препаратов, способных вызвать диарею:

• антибиотики
• антациды, содержащие магний
• лекарства от высокого кровяного давления
• противораковые препараты

Причины хронической диареи

Ниже мы исследуем возможные причины хронической диареи.

Инфекции

Без лечения некоторые бактериальные и паразитарные инфекции могут вызвать хроническую диарею.

После инфекции люди могут испытывать проблемы с перевариванием определенных углеводов и белков. Это может продлить продолжительность диареи.

Пищевая аллергия и непереносимость

Хроническая диарея иногда может указывать на пищевую аллергию или непереносимость. Пищевая непереносимость – это когда человеку трудно переваривать определенную пищу. Это может привести к расстройству желудка и диарее.

Вот некоторые распространенные типы пищевой непереносимости:

• Непереносимость лактозы: неспособность правильно переваривать лактозу, сахар, содержащийся в молоке и молочных продуктах.
• Непереносимость фруктозы: когда организм не может должным образом переваривать фруктозу, сахар во фруктах, фруктовых соках и мёде.
• Непереносимость глютена: когда человек не может должным образом усваивать белки глютена, содержащиеся в злаках.

В дополнение к вышесказанному, у некоторых людей могут быть трудности с расщеплением сахарного спирта в некоторых продуктах без сахара. Вот примеры сахарных спиртов:

• сорбитол
• маннитол
• ксилит

Заболевания пищеварительного тракта

Хроническая диарея иногда может указывать на проблему с пищеварительным трактом.

Вот некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта, которые могут вызвать хроническую диарею:

• синдром раздраженного кишечника
• избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике
• целиакия
• воспалительные заболевания кишечника, такие как язвенный колит и болезнь Крона

Абдоминальная хирургия

У человека может развиться хроническая диарея после операции на следующих органах:

• желудок
• аппендикс
• желчный пузырь
• тонкий или толстый кишечник
• печень
• поджелудочная железа
• селезенка

Длительное использование антибиотиков

Длительное использование антибиотиков также может изменить баланс полезных и вредных кишечных бактерий. Это может сделать человека более восприимчивым к заражению вызывающими диарею бактериями клостридиум диффициле (4).

Лечение поноса в домашних условиях

Ниже приведены некоторые средства, облегчающие диарею и связанные с ней симптомы.

Безрецептурные лекарства

Есть два основных типа отпускаемых без рецепта противодиарейных препаратов (5):

• Лоперамид. Этот препарат выпускается под торговой маркой Имодиум. Он замедляет пищеварение, так что организм может получать больше воды из кишечника. Это помогает сделать каловые массы более плотными и снижает частоту дефекаций.
• Висмута субсалицилат. Это лекарство доступно как Пепто-Бисмол. Он действует, покрывая и убивая некоторые кишечные бактерии, вызывающие диарею.

Изменение рациона питания

Люди с поносом могут обнаружить, что употребление в пищу мягкой и легкоусвояемой пищи может обеспечить их питательными веществами, успокаивая желудок и облегчая симптомы.

Одной из таких диет является диета БРЯТ, которая означает бананы, рис, яблочное пюре и тосты. Другими продуктами, которые человек может употреблять при расстройстве желудка, являются:

• тушеные или вареные овощи
• яичница-болтунья
• бульон
• курица или индейка без кожи
• белый хлеб
• белый рис
• соленые крекеры
• овсянка

Людям также следует избегать продуктов, которые могут усугубить расстройство желудка и диарею, например:

• жареная, жирная или острая пища
• молоко и молочные продукты, кроме простого йогурта и кефира (6)
• рыба
• красное мясо
• сырые овощи
• цитрусовые
• конфеты
• газированные напитки
• очень горячие или холодные напитки
• кофеин
• алкоголь

Употребление большого количества жидкости

Диарея может привести к потере жидкости и необходимых электролитов, что может привести к обезвоживанию.

Употребление большого количества жидкости поможет снизить этот риск. Вы можете пить следующие напитки:

• чистая вода
• фруктовые соки с низким содержанием сахара
• спортивные напитки с низким содержанием сахара
• прозрачные бульоны

Причины, требующие специального лечения

Лечение стойкой или хронической диареи зависит от основной причины. Ниже приведены некоторые возможные причины и варианты их лечения.

Инфекции

Врач может назначить курс антибиотиков для лечения хронической бактериальной инфекции или противопаразитарные препараты для лечения паразитарной инфекции.

Пищевая аллергия и непереносимость

Если вы подозреваете, что у вас пищевая аллергия или непереносимость, ваш врач может порекомендовать вести дневник питания.

Вы можете использовать свой дневник для записи продуктов, которые вы едите каждый день, и симптомов, которые вы испытываете. Со временем это поможет вам обнаруживать продукты, которые могут вызвать диарею.

Лечение пищевой аллергии или непереносимости, как правило, включает отказ от известных продуктов-триггеров.

Заболевания пищеварительного тракта

Лечение проблемы с пищеварением зависит от типа заболевания. В зависимости от причины, это может включать одно или несколько из следующего:

• отказ от определенных продуктов
• прием лекарств для контроля заболевания
• прием лекарств для облегчения диареи и других желудочно-кишечных симптомов
• операция для лечения основного заболевания

Когда следует обратиться к врачу

NIDDK рекомендует людям обратиться к врачу, если диарея длится более 2 дней или если они испытывают жидкий стул шесть или более раз в течение 24 часов (5).

Человеку также следует обратиться за медицинской помощью при следующих симптомах:

• высокая температура тела
• частая рвота
• стул черный, дегтеобразный или содержащий кровь
• сильная боль в животе или прямой кишке
• признаки обезвоживания

Подведем итог

Понос, который длится более недели, может быть стойким или хроническим.

Стойкая диарея длится до 4 недель. Это состояние обычно является результатом инфекции или побочного действия лекарств.

Хроническая диарея – это диарея, которая длится 4 недели и более. Есть много потенциальных причин этой проблемы, в том числе нелеченные инфекции, пищевая аллергия и непереносимость, а также основные заболевания пищеварительного тракта.

Любой, кто страдает поносом, который сохраняется более 2 дней, должен посетить своего врача для постановки диагноза и соответствующего лечения.

Диарея — симптом, который может возникнуть в следствии различных причин.

Наиболее распространенной считается неправильное питание, но помимо этого, понос может быть вызван пищевым отравлением, стрессом, хронической предрасположенностью или инфекционным заболеванием. Назначая лекарственные препараты от поноса, врач берет во внимание причины, вызвавшие реакцию организма. Правильно поставленный диагноз позволяет доктору назначить эффективное лечение.

Рассмотрим самые эффективные и недорогие лекарства от поноса которые можно принимать в домашних условиях. Рейтинг 2019 года.

Причины диареи

Следует знать, что понос – это не болезнь, а скорее следствие имеющихся проблем в ЖКТ. Так что для начала надо определиться с причиной расстройства. Если нет возможности пойти к врачу сразу, то нужно попробовать определить причину поноса самостоятельно.

Понос может быть острым и хроническим. В первом случае он продолжается до 21 дня, во втором случае жидкий стул может сохраняться месяц.

Когда в организме все нормально, то выделяется до 400 гр. каловых масс у взрослого человека. При поносе стул становится более жидким, т.к. в организме быстро увеличивается количество воды по некоторым причинам. По количеству испражнений можно определить причину расстройства. Например, если количество каловых масс резко увеличилось от обычного объема, то причина может быть во всасывании стенками кишечника различных веществ. Если количество каловых масс уменьшилось или осталось таким же, то это может указывать на сбой в перистальтике кишечника.

Наиболее частые причины поноса у взрослого человека, это:

• отравление пищей, водой и т.д.;
• проблемы в переваривании тяжелой пищи;
• аллергия на некоторые продукты;
• частые стрессы, повышена нервозность;
• резкая смена климата, рациона (расстройство путешественников);
• прием некоторых медицинских препаратов.

Если диарея вызвана каким-либо из перечисленных факторов, то с ней можно справиться за три дня. Чтобы расстройство закончилось, достаточно приобрести таблетки от поноса в ближайшем магазине, и не есть жирную и очень экзотическую пищу в течение пары дней. При стрессах можно также пропить легкие успокоительные и записаться к психотерапевту.

Однако иногда проблема в организме может быть более серьезной. Например, понос иногда вызывает попавшая бактерия или инфекция (сальмонеллез, дизентерия). Помимо этого причиной может быть гастрит, язвы в желудке. Помимо этого диарею вызывает дисфункция каких-либо органов, в частности почечная и печеночная недостаточность. Несмотря на то, что все эти причины поноса достаточно жуткие, они встречаются далеко не всегда. Но при диагностировании какой-либо из проблем потребуется более длительное и серьезное лечение. Простыми таблетками от поноса здесь не обойтись.

Классификация

Быстродействующие средства от диареи разделяют на 4 группы:

1. Пробиотики – препараты, которые используются для снятия симптомов дисбактериоза, одним из которых является диарея;
2. Медикаменты, направленные на замедление волнообразных сокращений стенок прямой кишки – перистальтики;
3. Антибиотики, которые устраняют причину диареи – кишечные инфекции;
4. Энтеросорбенты – средства для связывания экзогенных и эндогенных веществ в желудочно-кишечном тракте за счет повышения адсорбции, абсорбции, комплексообразования и ионообмена.

Энтеросорбенты при диарее

Использование энтерособрентов считается одним из наиболее эффективных средств против поноса, который вызван отравлениями. Действие этой группы препаратов направлено на поглощение токсических веществ, которые попали в желудочно-кишечный тракт извне.

Наиболее популярными энтеросорбентами являются:

1) Активированный уголь

Активированный уголь является одним из самых дешевых, доступных и быстродействующих средств. Это истинно «народный» препарат, к применению которого существует очень много показаний. При диарее активированный уголь может применяться сразу, поскольку он показан, как и при различных формах сальмонеллеза и дизентерии, так и при неинфекционных причинах диареи и при пищевом отравлении.

Плюсы:

• Доступная цена;
• Проверенный временем лечебный эффект;
• Возможность быстрого выведения из организма токсических веществ;
• Натуральная основа;
• Препарат не оказывает травмирующего действия на кишечник.

Минусы:

• Необходимость приема большого количества таблеток за один раз;
• Окрашивание кала в черный цвет;
• Кроме токсинов, препарат способен выводить из кишечника собственную микрофлору, что сопряжено с риском развития дисбактериоза и дефицитом питательных веществ;
• Длительный прием препарата грозит развитием запоров и истощением.

Цена активированного угля – около 50 р.

2) Смекта

Смекта (см. инструкцию и отзывы), или диоктаэдрический смектит, является противодиарейным средством и абсорбентом, и в рейтинг препаратов он попал как натуральный алюмосиликат природного происхождения. Он, как и многие другие сорбенты, выводится из организма в неизмененном виде, и не вступает в метаболизм. Применяется он как у детей, так и взрослых при острой диарее и хронических поносах самого разного происхождения, в том числе инфекционных. Также он с успехом назначается при вздутии и дискомфорте в животе.

Применять Смекту необходимо взрослому человеку в количестве 6 пакетиков в сутки. Лечение осуществляется между приемами пищи, и отдельно от приема других лекарственных препаратов. Приобрести 12 пакетиков, расфасованных по 3 г в виде суспензии для приема внутрь можно по цене от 220 руб. Производителем средства является французская компания «Бофур Ипсен».

Плюсы:

• Высокие адсорбирующие свойства;
• Удобство использования;
• Приятный вкус;
• Возможность проведения лечения в детском возрасте;
• Эффективность при диарее практически любого генеза;
• Кроме остановки диареи, Смекта позволяет устранять иные неприятные симптомы, например, изжогу и боль в животе.

Минусы:

• Относительно высокая цена препарата;
• Вероятность появления кожных высыпаний, особенно в детском возрасте.

Цена Смекты – около 170 р.

3) Полисорб

Полисорб производят на основе коллоидного диоксида кремния, который обладает мощными абсорбирующими и детоксикационными свойствами.

Выпускается в форме порошка, из которого перед приемом готовят суспензию. Полисорб назначают при кишечных инфекциях разной этиологии, сопровождающихся диареей, тошнотой, рвотой и прочими симптомами интоксикации. Ограничением к применению препарата являются острая форма язвенной болезни, желудочные кровотечения, атония кишечника, индивидуальная непереносимость.

Детям до семи лет доза препарата равна 150 миллиграммам на килограмм массы тела. Для взрослых суточная доза Полисорба составляет 12 грамм. Длительность лечения составляет от трех до семи дней. При необходимости может быть продолжена до двух недель.

Цена – от 280 рублей.

Пробиотики против диареи

Пробиотики (см. список 2019 года) – это средства, содержащие естественные для микрофлоры кишечника человека микроорганизма. При нарушении микрофлоры – дисбактериозе, пробиотики помогают восстановить баланс микроорганизмов, что приводит к нормализации стула. Пробиотиков, рекомендуемых при диарее, достаточно много.

Рассмотрим основные:

1) Бифидумбактерин

Бифидумбактерин – один из эффективных пробиотиков, который способствует восстановлению кишечной микрофлоры, поэтому его активно используют при различных формах диареи. В состав лекарственного средства входят живые бифидобактерии и бифидогенный фактор, что способствует росту «полезной» бактериальной флоры в кишечнике.

Препарат является безопасным для здоровья человека, его выписывают даже новорожденным детям. Бифидобактерии, которые входят в состав Бифидумбактерина, постепенно заселяют кишечник, способствуют угнетению патогенной флоры, стабилизируют обменные процессы, повышают местный иммунитет, позволяют лучше справляться с интоксикацией организма.

Плюсы:

• Высокая эффективность и быстрый результат;
• Возможность использования препарата для лечения новорожденных детей и беременных женщин;
• Хорошая сочетаемость с другими лекарственными средствами.

Минусы:

• Относительно высокая цена (при необходимости длительного лечения придется потратить внушительную сумму);
• Специфические условия хранения (можно хранить только в холодильнике);
• Вероятность возникновения аллергической реакции.

Цена Бифидумбактерина варьируется в пределах от 200 до 500 р.

2) Линекс

Средство в капсулах Линекс относится к классу эубиотиков, и он восстанавливает микрофлору кишечника, в буквальном смысле «высаживая на него десант» бифидобактерий, лактобактерий энтерококков. Средство выпускается в капсулах, и одна капсула содержит миллионы живых бактерий. Они составляют нормальную микрофлору кишечника человека. Известно, что наличие этих микроорганизмов в кишечнике человека задерживает рост патогенных бактерий, принимает участие в синтезе витаминов, и повышает иммунитет.

Средство необходимо принимать после еды, и запивать небольшим количеством жидкости. Обычно взрослым назначают по 2 капсулы трижды в день, а малышам, которые не умеют глотать капсулы, их нужно вскрыть, и даётся уже порошок, смешанный с жидкостью. Длительность лечения не лимитирована, и может продолжаться, сколько нужно. Производит этот препарат компания Лек, и стоимость одной упаковки в 16 капсул в настоящее время начинается от 230 руб.

Нельзя сочетать прием препарата с алкогольными напитками или запивать его горячей водой.

3) Хилак Форте

Хилак форте – это эффективное германское противодиарейное средство, выпускаемое в форме капель. Прием препарата способствует нормализации микрофлоры кишечника, сохраняет его физиологические и биологические функции, восстанавливает нормальный уровень кислотности в органах ЖКТ.

Хилак форте можно применять при диарее, вызванной приемом антибиотиков, при гастроэнтерите, колите, аллергии, сальмонеллезе. Его эффективно используют для лечения «диареи путешественника», которая вызвана сменой климата и экзотической пищей. Препарат можно использовать для лечения детей и беременных женщин, а также во время кормления грудью. Он практически не имеет противопоказаний, кроме гиперчувствительности к его компонентам.

Хилак форте отлично переносится пациентами разного возраста. Аллергические реакции в виде кожного зуда и высыпаний наблюдаются крайне редко. Не следует одновременно принимать препарат с молоком и продуктами на его основе. Лекарственное средство не требует хранения в холодильнике.

Антибиотики при диарее

Антибиотики при поносе принимают только при точном определении причины диареи. Если эта проблема со стулом вызвана внутрикишечной бактериальной инфекцией, то лишь тогда прием антибиотиков является оправданным решением. Визуально наличие внутрикишечной инфекции можно определить по характерным примесям в кале: слизи и кровянистыми зеленоватыми вкраплениями.

В таких случаях назначают следующие антибиотические лекарства:

1) Амоксициллин

Антибиотик на основе хлорамфеникола, который обычно назначают пациентам с затяжной диареей. Действующее вещество уничтожает широкий спектр патогенной микрофлоры, в том числе тех возбудителей, которые выработали устойчивость к действию антибиотиков тетрациклиновой группы.

Левомицетин назначают при лечении инфекционного поноса. Это средство может спровоцировать побочные реакции со стороны различных систем организма, поэтому перед применением следует уточнить противопоказания к приему. Среди них – почечная и печеночная недостаточность, беременность, индивидуальная непереносимость активного вещества.

Плюсы:

• Доступная цена;
• Проверенная временем эффективность лекарственного средства;
• Наличие нескольких форм выпуска;
• Широкий спектр антибактериальной активности;
• Высокая биологическая доступность;
• Возможность использования в детском возрасте, но не ранее 4 недель.

Минусы:

• Обширный список противопоказаний и побочных эффектов;
• Необходимость госпитализации при лечении большими дозами препарата.

Цена Левомицетина – около 120 р.

2) Энтерофурил (Нифуроксазид)

Противомикробное средство на основе нифуроксазида обеспечивает выраженное бактериостатическое действие против стафилококков, стрептококков, сальмонелл, шигелл, энтеробактерий подавляет выработку токсинов, отравляющих организм. При диарее вирусного происхождения снижает риск присоединения бактериальной суперинфекции. Взрослым рекомендуют принимать Энтерофурил в капсулах, для детей лекарство выпускают в виде суспензии.

Препарат назначают при острой и хронической форме инфекционной диареи, расстройствах стула, связанных с воспалительным поражением толстого кишечника, а также при поносе неясного генеза. Это средство практически не имеет противопоказаний, редко вызывает побочные реакции и не провоцирует развития дисбактериоза. Единственным ограничением к применению является повышенная чувствительность организма к нифуроксазиду. Цена Энтерофурила в капсулах составляет от 200 до 220 рублей.

3) Фуразолидон

Фуразолидон – препарат из группы кишечных антибиотиков. Он обладает широким спектром антибактериальной активности, поэтому его можно использовать при лечении инфекционной диареи и поноса, вызванного пищевым отравлением.

Препарат выпускается в форме таблеток, которые нельзя разжевывать, их выпивают целиком, сразу после приема пищи. Продолжительность терапевтического курса определяет доктор, обычно это около 14 дней. Средняя суточная доза для взрослого пациента – 4 таблетки.

Плюсы:

• Доступная цена;
• Высокий антибактериальный эффект;
• Возможность лечения большинства кишечных инфекций;
• Наличие защитной оболочки на таблетке, что позволяет препарату начать действовать именно в кишечнике;

Минусы:

• Обилие противопоказаний и побочных эффектов;
• Необходимость врачебной консультации перед началом приема;
• Отсутствие возможности использовать препарат для лечения детей младшего возраста, беременных женщин.

Цена Фуразолидона варьируется в пределах от 100 до 150 р.

Препараты для замедления перистальтики

Интенсивность процесса дефекации зависит от волнообразных сокращений стенок прямой кишки. Средства этой группы замедляют перистальтику, тем самым нормализируя стул.

К основным лекарствам этого направления относят:

1) Имодиум

Лоперамида гидрохлорид, известен под торговым наименованием Имодиум, производится во Франции компаний «Janssen-Сilag». Это один из лучших противодиарейных препаратов симптоматического действия. Лоперам?