Диарея месяц лекарства не помогают
2179 просмотров
24 сентября 2019
Два месяца назад появилась диарея(жидкий стул вплоть до воды) от 5 до 7 раз в день , также неприятные ощущения в животе, особенно через некоторое время после приема пищи. Самостоятельно пропил Энтерофурил. Сейчас пью Нарине форте, Эубикор около двух месяцев, но облегчение особо не наступает. Когда временами совсем всё плохо пью Лоперамид, чтобы хоть как то сдерживать жидкий стул. Месяц назад сдал анализ на кишечные инфекции, где был обнаружен Campylobacter spp., но тогда(сейчас удивляюсь) бегло посмотрев ничего не увидел. А сейчас пришли, сданные неделю назад анализы на Дисбактериоз и обнаружился Золотистый стафилакок 10^3. Вопрос: как лечиться?
Возраст: 42
Хронические болезни: Хронический панкреатит.
Стоматолог, Детский стоматолог
Здравствуйте. Что с питанием?
Сергей, 24 сентября 2019
Клиент
Ольга, заказываю правильное питание в инете “Проджимфудс ” Стараюсь не нагружать подкладочную железу
Педиатр
Здравствуйте! Так может, хрон панкреатит обострился
Сергей, 24 сентября 2019
Клиент
Маргуба, а то что анализы такие это ерунда?
Педиатр
Здравствуйте прикрепите пожалуйста фото анализа
Сергей, 24 сентября 2019
Клиент
Педиатр
Альфа амилаза липаза крови, кальпротектин фекальный, панкреатическая каловая эластаза сданы? Копрограмма просто?
Сергей, 24 сентября 2019
Клиент
Маргуба, касаемо поджелудочной железы ничего не сдавал.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Фаг. Антистафилококковый. По 20 мл- 3 раза пить. С ним любые пробиотики. 10 дней. Лечение недешевое.
Сергей, 24 сентября 2019
Клиент
Наталья, а Campylobacter spp. лечить не надо?
Педиатр
Можно попить альфанормикс пот2 т *2 РД неделю. Диета стол 4. Микразим 29 т ед *4-5 РД с едой
Исключить холодное сырое грубую клетчатку газообразующее газированное цельное молоко,жирное жареное острое копченое маринованное
Сергей, 24 сентября 2019
Клиент
Маргуба, это вы мне всё сводите к поджелудочной железе. А Золотистый стафилакок и Campylobacter spp. лечить не надо?
Педиатр
Против этого альфанормикс подойдёт
А поджелудочную все равно поверить надо
Сергей, 24 сентября 2019
Клиент
Маргуба, для этого летал даже в Германию. Выяснилась недостатрчность поджелудочной железы. В норме должно быть не менее 200 каких то единиц(уже не помню), а у меня 100. Месяца 3 пил Креон 40 тыс.ед. потом слез с него и спокойно обходился без него даже без диет. Куча других анализов показывала, что поджелудочная идеальна. Так и осталось непонятным как это. Летал, потому что худел, наши врачи не понимали почему. Прошёл кучу врачей в Питере и ничего. Правда Германия тоже не сильно свет пролила, хотя и летал к профессору, у которого лечатся именно сами немцы. Сейчас решил возобновить попить Креон с диетой, две недели и результат нулевой.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, касательно м/о пропейте Альфанормикс.Это мягкий кишечный антибиотик-«антисептик».Не Несёт такого вреда , как другие а/б.И Желательно дообследоваться, конечно, как коллеги выше написали
Терапевт, Гастроэнтеролог
Ещё пропейте курс Бактистатина.
Сергей, 24 сентября 2019
Клиент
Яна, я там выше написал. Я пять лет обследовался, когда все врачи в Питере закончились, улетел в Германию. Это было два года назад. Вес вернулся, жил не тужил. Устал я уже обследоваться) Сейчас беспокоят текущие анализы.
Педиатр
У вас еще кампилобактер
Вам нужно эритромицин 500 мг 3 раза в день 10 дней
Линекс месяц
Терапевт, Гастроэнтеролог
Хм, Простите, если не увидела, – колоноскопию вы конечно делали?
Сергей, 24 сентября 2019
Клиент
Педиатр
Да, диета – ноль, если допускать холодную еду -питье, сырое, маринованное копченое, бродящее, грубую клетчатку цельное молоко, продукты, богатые лактозой .* Сорвать *легко, а наладить -нескоро.
Хирург
Сергей, здравствуйте !
У Вас нет болей в животе, нет рвоты, нет вялости , нет никаких признаков интоксикации! Кроме диареи, нет ничего !
Да, в небольшой концентрации обнаружены некоторые бактерии , которых там не должно быть, но они вреда не причиняют !
Необходимости в приёме антибиотиков нет, ибо нет такого антибиотика , который как волшебная палка, ударила бы только по тем бактериям , которые там не должны быть ! Он уничтожит и нормальную флору тоже и потом надо будет думать как её восстанавливать !
Нормализовать стул можно за 2 – 3 дня, естественным , природным способом , без применения лекарств вообще !
Вам необходимо включить в рацион и активно употреблять фрукты и их соки , содержащие вяжущее вещество, – ТАНИН ! Такими фруктами являются : ГРУША ; ГРАНАТ ; ХУРМА (ЖЕЛАТЕЛЬНО, ГОРЬКОВАТЫЙ ВЯЖУЩИЙ СОРТ );
– ТАНИН СОДЕРЖИТ ТАК ЖЕ КОРА ДУБА , КОТОРЫЙ ВЫ МОЖЕТЕ КУПИТЬ В ЛЮБОЙ АПТЕКЕ , ПРИГОТОВИТЬ ИЗ НЕЁ ОТВАР И ПРИНИМАТЬ ПО 50МЛ. 3 РАЗА В ДЕНЬ !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, – напишите !
Сергей, 24 сентября 2019
Клиент
Яков, боли есть в животе есть
Терапевт, Гастроэнтеролог
Вообще, то что у вас нашли в анализах такую клинику не даёт.При условии нормальной колоноскопии тут остаётся только диагноз исключения – СРК
Сергей, 24 сентября 2019
Клиент
Сергей, 24 сентября 2019
Клиент
Яна, дак Кампилобактер и Золотистый стафилакок лечить не надо? Просто я был до этого в Турции, вернулся и через 3 дня началась вся эта эпопея. Я думал, что оттуда это привёз.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Сделайте УЗИ брюшной полости дшля исключения патологии желчевыводящих путей. . Пока рекомендую к приему “кишечный антибиотик Альфа-нормикс (200мг) по 2 табл 2 раза в день после еды 10 дней вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 10 дней, затем – с 11 дня -Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Альфа-нормикс действует в просвете кишечника, не всасывается в кровь, но тем не менее обладает широким спектром действия. Здоровья Вам и удачи!
Хирург
Сергей, всё же ситуация не экстренная, а плановая, т. е. имеется возможность использовать мои рекомендации!
Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте. Учитывая длительность диареи и анализу-необходимо пропить левофлоксацин 500 мг 1 раз в день 10 дней.
И тримедат-наладить моторику 1 месяц
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Сергей! Лечить инфекцию при наличии жалоб, конечно, нужно. В Германии вам установили экзокринную недостаточность поджелудочной железы путем определения уровня каловой эластазы-1. Учитывая этот факт, имеет смысл снова выполнить данное исследование (анализ делается практически в любой платной лаборатории в России). Для лечения выявленной инфекции можно использовать или антибиотик, или бактериофаг – ко всем определяемым препаратам установлена чувствительность микробов. Рекомендую Пиобактериофаг комплексный по 30 мл натощак за час до еды 3 раза в день в течение 10 дней. Он уберет стафилококк и должен справиться с кампилобактером. В резерве можно оставить антибиотик эритромицин. К нему чувствителен как стафилококк, так и кампилобактер. После этого (или можно и одновременно) начать прием пробиотика, например, Линекса по 2т 3 раза в день во время приема пищи, 21 день. Рекомендую использовать полиферментные препараты: Креон или Микразим или Эрмиталь, дозу можно увеличить до 25000-50000ЕД. Спазмолитик направленного действия – Мебеверин по 1т 2 раза в день за 20 мин до еды, 14 дней, можно продлить при необходимости до 1 месяца. Из дополнительных обследований, рекомендую провести исследование на наличие глютеновой энтеропатии (антитела к ретикулину, эндомизию и тканевой трансглутаминазе). Будьте здоровы!
Педиатр, Терапевт, Массажист
Это условный патогенез. А стафилококк однозначный патоген. Клинику вызывает он.
Терапевт, Гастроэнтеролог
СРК-синдром раздражённого кишечника
Инфекционист
Здравствуйте! Вам надо сдать кал на копрологию , кровь на общий анализ и биохимию с липазой и амилазой.
кампилобактер был месяц назад. Титр стафилококка не высокий. Принимайте энтерол 1к х 2р в течение 10 дней. Расстройство стула с этими бактериями не связано. Скорее всего это проявления со стороны поджелудочной железы.Сделайте УЗИ органов брюшной полости. Во время еды принимайте креон и соблюдайте диету. Коррекция лечения после дообследования
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Неприятное состояние – расстройство стула – способно проявляться в течение длительного времени и быть причиной множества заболеваний кишечника взрослого и ребёнка. Понос может продолжаться несколько дней, даже месяц. В первую очередь при длительной диарее необходимо обратиться к врачу. Что делать, если понос не даёт выйти из дома?
Прежде чем выпивать аптечку препаратов от поноса, выясните причины, вызвавшие заболевание. У взрослого длительный понос может быть следствием отравления, заболевания тонкого и толстого кишечника, стрессов, переутомления и прочих причин. У младенцев состояние иногда обусловлено физиологическими причинами.
Читайте также дополнительные материалы, это важно знать.
Диета и режим
В первую очередь показано восполнить потерю жидкости и электролитов, соблюдать на протяжении лечения определённые нормы питания.
Питьевой режим:
- Больному необходимо пить, чтобы исключить обезвоживание и удалить из организма накопившиеся токсины. Допустимо употреблять чистую воду либо использовать отвары и чаи. Объем восполняемой жидкости не меньше 2 литров за сутки. Пить нужно столько воды, сколько оказалось потеряно.
- При выраженном расстройстве с ежеминутными позывами отпаиваем больного водно-солевым раствором, к примеру, Регидроном.
Если ничего не помогает, диарея не проходит на второй-третий день, несмотря на выполнение предписаний врача, возможно, вы не изменили рацион питания.
Разрешённые продукты:
- Питаемся лёгким пюре, супами, мясом, рыбой (отварные, нежирные).
- Каши готовятся на воде, слизистые по консистенции.
- Продукты с высоким уровнем пектина (яблоки, запечённые бананы).
- Крепкий чай и ягодные кисели.
- Богатая калием пища.
Все продукты подаются в измельчённом, пюреобразном виде.
Запрещённые продукты:
- Овощи и фрукты;
- Консервы;
- Копчёности;
- Приправы;
- Молочные продукты;
- Крупные зерна, чтобы не подвергать травматизации кишечник;
- Фаст-фуд;
- Жирная еда.
Медикаментозная терапия
Кроме диеты, воспользуйтесь препаратами: Смекта, Активированный уголь. Если жидкий стул длится уже три дня, возможно, препараты не помогут.
Средства на основе лоперамида
Указанные средства используются, когда понос сильный и долго не прекращается. Препараты выпускаются без рецепта. Назначаются при острой, хронической (если жидкий стул продолжается третью неделю и больше) диарее.
Противопоказания:
- 1 триместр беременности, детский возраст младше 6 лет.
- Аллергические реакции.
- 2-3 триместр – применять у беременных, если польза выше риска.
- Острые колиты.
- Непроходящая диарея, вызванная длительным приёмом антибактериальных препаратов.
- Нарушение функций печени.
Средства неплохо усваиваются пациентами, но способны сопровождаться побочными эффектами:
- Запоры, метеоризм, у больного может болеть живот.
- Усталость, сонливость.
- Сыпь, зуд, повышение температуры.
Имодиум – выпускается в виде капсул или таблеток. Взрослый либо ребёнок старше 12 лет должен принять 2 таблетки раз в сутки, т.е. единовременно. Если расстройство кишечника продолжается – принимать 1 таблетку после похода в туалет, до момента, когда диарея полностью прекратится. Ребёнку старше 6 лет – 1 таб. средства единовременно, затем по 1 после опорожнения, до нормализации стула.
Если расстройство кишечника продолжается спустя 12 часов после приёма лекарства, необходимо прекратить лечение и в срочном порядке ехать в больницу.
Лоперамид – взрослым изначально принимается 2 капсулы, потом 1 капсула после хождения в туалет, до нормализации стула (максимальная доза – 8 капсул). Детям старше 6лет – по 1 капсуле (максимальная доза – 3 капсулы).
Если стул оформился, лечение прекращаем.
Сорбенты
Обязательными являются сорбенты. Принимают лекарственные средства при отравлениях, инфекционных заболеваниях и как быстрый помощник для остановки поноса. Они способны собирать на поверхности токсические вещества и выводить из организма.
Активированный уголь – существуют таблетированные формы и порошок. Чаще используют при отравлениях, интоксикациях разной природы. Принимают до 3 таблеток 4 раза в день, за час до основной терапии, в противном случае эффект основного препарата может снизиться. Прекратить приём средства при острых состояниях допустимо на пятый день, обычно происходит через день. Если состояние хроническое – удлиняем приём до четырнадцати суток. Повторный курс по назначению специалиста.
Побочные явления развиваются в виде запоров, нарушения всасывания веществ в кишечнике, снижения температуры и давления, окраски стула в чёрный цвет, нарушения функции печени.
Нельзя употреблять лекарство в случае повышенной чувствительности к составу препарата, язвенных дефектов в пищеварительном тракте, кровотечений из органов желудочно-кишечного тракта.
Смекта – порошок белого или слегка желтоватого цвета, разрешённый к применению у детей. Применяется при остром, хроническом расстройстве пищеварения различного характера. Неплохо справляется, когда у малыша болит живот, имеется вздутие, замучила изжога.
Если состояние острое, взрослым разрешено употреблять 6 пакетиков в день. Малышам до года – первые 3 суток два пакетика в день, далее по 1. Детям старше года до 4 пакетиков в сутки 3 дня, далее по 2 пакетика. Желательно уложить курс в неделю. Средство разрешено смешивать с кашей, детским прикормом, компотом. Разрешено для употребления у беременных. В редких случаях при приёме лекарственного средства наблюдается запор и небольшая сыпь с зудом.
Смекту нельзя применять при нарушении всасывания веществ и аллергии на препарат.
Пробиотики
Назначаются препараты при дисбактериозе кишечника, причиной которых стали антибиотики, и состояния характеризующиеся потерей полезной микрофлоры.
Линекс – применять внутрь после еды, как для лечения, так и для профилактики дисбаланса кишечника. Малышам младше трёх лет содержимое капсул смешивается с водой. Детям с момента рождения до двух лет назначается по 1 кап. трижды в сутки. От двух до двенадцати лет – по 1-2 кап. трижды в сутки. Взрослым по две капсулы 3 раза в сутки. Курс подбирается индивидуально. Побочных действий лекарственного средства не зафиксировано.
Бифидумбактерин – выпускается в виде капсул и суппозиториев для взрослых и детей. Возможно использование при:
- Дисбактериозе;
- Язвах пищеварительного тракта;
- Панкреатите;
- Аллергиях;
- Во время кишечных инфекций;
- Отравлениях;
- Постоянных запорах;
- Приёме препаратов группы антибиотиков, группы нестероидных противовоспалительных и гормонов.
Принимать за полчаса до приёма пищи или во время кормления грудничков.
Пациентам перед хирургическим вмешательством за три-пять суток до операции и две недели после.
При хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта 3 раза в сутки, курсом две недели.
Присутствует вероятность возникновения аллергических реакций на препарат.
Запрещено применять у детей младше 3 лет (суппозитории), при аллергических реакциях к составу препарата.
Клизмы
Если причиной продолжительной диареи стало отравление недоброкачественными продуктами, для быстрого избавления от симптомов диспепсии и вымывания из организма токсических веществ (до момента их всасывания) рекомендуется провести небольшой курс очистительных клизм.
Процедуры проводятся у взрослого человека даже в случае выраженного поноса. В качестве раствора для промывания используйте тёплую, слегка подсоленную воду либо водно-солевой раствор Регидрон. Повторять манипуляции нужно, пока промывные воды не станут чистыми. Иногда назначаются клизмы с обволакивающими препаратами, позволяющими многократно ускорить процесс, соответственно, понос проходит гораздо быстрее.
Источник
Максим | (Муж., 39 лет, Барабинск, Россия) | 27.07.2017 18:37
Да никто не брал кал на дизбактериоз, брали только на паразитов, в понедельник пойду к терапевту спрошу. Скажите если это дизбактериоз его долго лечат?
Еще как я говорил кроме боли и поноса больше ничего не было , т.е температуры, рвоты, не тошнила , а только понос или кашеобразный стул и боль
Да, дисбактериоз долго лечат.
Максим | (Муж., 39 лет, Барабинск, Россия) | 28.07.2017 04:41
А кальпротектин, будет виден в анализе на дизбактериозе, т.к у нас анализ на дисбактериоз платный делают в СЭС или там доплатить пусть это посмотрят
Еще, я стал сильно потеть
Максим | (Муж., 39 лет, Барабинск, Россия) | 28.07.2017 07:03
Анализ на дизбатериоз сдам во вторник, результат сказали будет через неделю
До анализа мне сейчас прекратить пить таблетки, пью сейчас Пробиолог?
Анализ на дисбатериоз бесполезная трата денег. Кальпротектин это отдельный анализ.
Максим | (Муж., 39 лет, Барабинск, Россия) | 28.07.2017 11:16
Спросил я у них про этот анализ, сказали такой не делают, кал на токсин клостридии будет входить в анализ на дизбактериоз
А вообще по каким анализам, симтомам ставиться диагноз дизбактериоз ?
Пробиолог это БАД с неизвестной полезностью. Не навредит пить Бифиформ.
Что бы анализ кала на дисбактериоз не оказался “бесполезная трата денег”, внимательно прочитайте инструкцию, как правильно собрать материал для анализа. Много брака из-за неправильно собранного материала (кала).
Максим | (Муж., 39 лет, Барабинск, Россия) | 28.07.2017 11:26
Мне не кто не дал инструкцию, дали баночку, квитанцию сказали оплатить и в о вторник принести баночку с калом
Как правильно собрать кал для анализа? Почему считают бесполезной тратой денег не пойму, ведь, я как понимаю, откину диагноз дизбактериоз и буду двигаться дальше, таблетки биффирм, линекс, хилак форте, пробилог, аципол не из дешевых, а результата не дали.
Еще по окончанию лечения, как они выразилиль ,«Для закрепления»прописали Закофальк стоит его брать?
И это БАД с неизвестной полезностью.
Инструкция https://www.invitro.ru/for-clients/mat/1148/
Максим | (Муж., 39 лет, Барабинск, Россия) | 28.07.2017 18:06
что посоветуете пить, пока сдам, пока сделают (сказали делать будут неделю) пройдет 10 дней или пока ничего не пить
Кал на токсин клостридии не входит в анализ кала на дисбактериоз. Это отдельный анализ.
Полезно принимать аципол или бифиформ.
Максим | (Муж., 39 лет, Барабинск, Россия) | 31.07.2017 05:47
У меня все сильнее и сильнее болит спина, сегодня ночью пришлось даже вставать разминаться, а не может понос быть из-за остеохандроза, потому что спина болит у меня почти всегда, вылазиет сидячая работа. И можно какие-нибудь уколы при остеохондросе сейчас ставить, пока не выявлена причина поноса?
Остеохондроз способствует дискинезии (СРК, понос). Можно ставить уколы , мази, пластырь.
Максим | (Муж., 39 лет, Барабинск, Россия) | 07.08.2017 11:23
Здравствуйте , пришел результат анализа на дисбактериоз, оказалось все в норме кроме E. coli типичный он равен 7*10 в 6, что это?
Остался дисбактериоз легкой степени. Значит проведенное лечение, всё-таки, помогло! Ещё 20 дней принимать бификол по 5 доз 2 р/сут и дюфалак по 1чайн/л после завтрака. Лечить позвоночник.
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы – неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то “залогиньтесь” (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с
другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации
Источник