Диарея на море у ребенка
У многих детей и взрослых при путешествиях к морю или отдыхе на природе, у воды, отпуске в экзотических странах, возможно развитие диареи. Ее называют диареей путешественников, или Местью Монтесумы. Диарея путешественника возникает у детей во время путешествия или в течение 10 дней после приезда малыша с моря или курорта. Ребенок может заболеть, если он употребляет местную загрязненную пищу или воду. Они могут содержать бактерии, вирусы или паразитов.
Оглавление:
Что увеличивает риск развития диареи у ребенка?
Что такое диарея путешественников?
Симптомы у детей
Когда нужен врач?
Причины поноса на море у ребенка
Осложнения
Варианты лечения поноса на море у ребенка
Соблюдение диеты в ходе лечения
Как предотвратить диарею на море?
Важно
Вода из крана, лед или напитки, которые не запечатаны, могут быть опасны для непривычных желудков приезжих. Пища, приготовленная с использованием водопроводной воды или не приготовленная должным образом, также может быть опасна.
Что увеличивает риск развития диареи у ребенка?
Есть ряд факторов, которые повышают риск формирования диареи у ребенка на море или после возвращения домой. Это путешествие в Южную Азию, Юго-Восточную Азию, Африку, Центральную Америку, Южную Америку или Мексику – там велика вероятность заражения опасными кишечными инфекциями и паразитами.
Кроме того, опасен ранний детский возраст, до трех лет, или прием лекарств, уменьшающих кислотность желудка. Кроме того, добавляют в копилку рисков все состояния, которые ослабляют иммунную систему, хронические болезни, очаги инфекций (тонзиллиты, гаймориты, аденоиды).
Обратите внимание
Опасна еда и напитки, приобретенные у уличных торговцев, походы или кемпинг на открытом воздухе, где сложно соблюдать все правила гигиены.
Что такое диарея путешественников?
Диарея путешественника у детей – это расстройство пищеварительного тракта, которое обычно характеризуется жидким стулом и спазмами в животе, реже тошнотой и рвотой. Патология вызвана употреблением загрязненной пищи или некачественной питьевой воды. К счастью, диарея путешественника обычно не серьезна, больше неприятна, хотя у малышей может грозить обезвоживанием. Когда родители с малышом посещают места, где климат или санитарные условия отличаются от домашних, повышается риск развития диареи путешественников.
Симптомы у детей
Диарея путешественника в детском возрасте обычно начинается внезапно во время поездки или вскоре после возвращения домой. Большинство случаев диареи длятся в течение одного-двух дней, и полностью проходят в течение недели. У малышей также возможна рвота и лихорадка, особенно, если это вирусные или микробные инфекции.
Наиболее распространенные признаки и симптомы диареи путешественников:
- Резкое начало, появление трех или более жидких испражнений в день;
- Позывы к дефекации, недержание жидкого стула;
- Спазмы в животе;
- Тошнота и рвота;
- Лихорадка от невысокой до крайне серьезной.
Важно
Иногда дети страдают умеренным или сильным обезвоживанием из-за постоянной рвоты, высокой температуры, частого стула или сильной боли в животе или прямой кишке. Если у ребенка возникают какие-либо из этих признаков или симптомов, или если диарея длится дольше, чем несколько дней, нужно обратиться к врачу.
Когда нужен врач?
Диарея путешественника обычно проходит сама по себе в течение нескольких дней. Признаки и симптомы могут длиться дольше и быть более серьезными, если состояние вызвано патогенными бактериями или паразитами. В таких случаях ребенку могут потребоваться лекарства по рецепту, чтобы помочь подавить инфекцию.
Особенно осторожно нужно относиться к симптомам у детей, так как диарея путешественника может вызвать сильное обезвоживание за короткое время. Нужно вызвать врача, если у ребенка проявляются какие-либо из следующих признаков или симптомов:
- Постоянная рвота;
- Лихорадка 39℃ или больше;
- Кровавый стул или тяжелая диарея;
- Сухость во рту или плач без слез;
- Снижение объема мочи, в том числе меньше мокрых подгузников;
- Нарушение сознания, резкая вялость, постоянный плач.
Причины поноса на море у ребенка
Возможно, что диарея вызывается стрессом от путешествия или изменением диеты. Но обычно виновен инфекционный агент, в том числе различные бактерии, вирусы и паразиты. Диарея путешественника нередко возникает после приема пищи или воды, загрязненной патогенными объектами. Но почему же местное население не подвержено такому же влиянию? Их тело привыкло к бактериям и выработало иммунитет к ним.
Осложнения
С диареей и рвотой теряются жизненно важные жидкости, соли и минералы, что приводит к обезвоживанию (дегидратации). Обезвоживание особенно опасно для детей, пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой. Оно может вызвать серьезные осложнения, включая повреждение органов, шок или кому. Признаки и симптомы обезвоживания включают очень сильную сухость во рту, сильную жажду, малый объем мочеиспускания или его отсутствие более 6-ти часов, и выраженную слабость.
Варианты лечения поноса на море у ребенка
Если у ребенка развилась диарея на море, нужно убедиться, что он не обезвожен. Нужно быстро восполнять потери жидкости и использовать растворы для пероральной регидратации.
Важно
Газировка, минеральная вода с газом и фруктовые соки не являются хорошей заменой для восполнения потерянной жидкости, потому что они не имеют правильного баланса соли и сахара, необходимых для пополнения запасов организма.
Ребенку нужно пить много чистой питьевой воды. Нельзя давать ребенку напитки с кофеином, такие как чай и кофе. Если у родителей нет раствора электролита, можно сделать свой собственный раствор, добавив шесть чайных ложек сахара и половину чайной ложки соли на литр кипяченой и остуженной до комнатной температуры воды.
Соблюдение диеты в ходе лечения
Если это грудной малыш, нужно продолжать кормить его грудью так часто, как требует сам ребенок. Если малыши получают детскую смесь, нужно продолжать ее регулярное использование. Потребление пищи не ухудшает состояние при диарее – это распространенный миф. Пища необходима, поскольку она обеспечивает тело потерянной энергией из-за обезвоживания. Но нужно быть осторожными в отношении того, чем кормить детей на отдыхе при диарее. Важно избегать продуктов с высоким содержанием сахара и жира. Желательно включать в рацион йогурт, крупы (пшеница, рис, хлеб), фрукты и овощи. Также можно начать лечение малыша с диеты BRAT (бананы, рис, яблочное пюре и тосты, сухарики).
Наиболее часто назначаемым антибиотиком для лечения диареи является азитромицин. Но не стоит использовать любые антибактериальные препараты, если их не назначал педиатр. Дети старшего возраста и подростки могут проходить антибактериальную терапию с корректированной дозировкой, но только если это рекомендовано лечащим врачом.
У детей, носящих подгузники, на фоне диареи может появиться красная зудящая сыпь. Гидрокортизоновые кремы и мази с цинком могут применяться для уменьшения высыпаний после консультации с врачом.
Диарея путешественника обычно излечивается через несколько дней, если принять надлежащие меры.
Как предотвратить диарею на море?
Перед отъездом стоит посетить педиатра и спросить, должен ли ребенок принимать определенные лекарства или делать прививки перед поездкой.
На отдыхе нужно давать ребенку только тщательно приготовленные, консервированные или вареные продукты, кипяченую или детскую бутилированную воду. Нельзя класть лед в напитки ребенка, его готовят их обычной местной воды. Кипятить воду нужно не менее 4 минут или использовать воду в бутылках, чтобы почистить зубы. Можно давать ребенку только молоко, которое пастеризовано или разлито в бутылки.
Не стоит давать ребенку сырую или недоваренную пищу, например, немытые фрукты, сырые овощи в салатах, устрицы, моллюски или недоваренное мясо. Нужно выбирать ребенку еду, которая подается горячей или приготовленной на пару, хлеб, очищенные фрукты и овощи, продукты на гриле.
Нужно постоянно напоминать ребенку, чтобы он часто и хорошо мыл руки. Он должен вымыть руки с мылом и водой в бутылках перед едой и после посещения туалета.
Парецкая Алена, педиатр, медицинский обозреватель
2,263 просмотров всего, 2 просмотров сегодня
Загрузка…
Источник
Рвота и понос у ребенка на море – это довольно частые явления, которые не только портят отдых, но и могут нести серьезную угрозу для здоровья. Ситуация зачастую усугубляется тем, что люди находятся вдали от дома, где нет знакомых врачей и не к кому обратиться, кроме как вызвать бригаду скорой помощи. Однако, зная наиболее частые причины возникновения рвоты и поноса у ребенка на морском курорте, можно попытаться самостоятельно помочь малышу. Ведь не всегда рвота и понос указывают на грозные заболевания.
Содержание:
- Причины рвоты и поноса у ребенка на море
- Лечение рвоты и поноса у ребенка на море
Причины рвоты и поноса у ребенка на море
Основные причины рвоты и поноса у ребенка на море могут быть следующими:
Кишечная инфекция
Кишечная инфекция у детей на море случается достаточно часто. Вызвать ее способны множество патогенных организмов, среди которых вирусы и бактерии. Чаще всего на курортах дети заражаются грамотрицательными энтеробактериями (сальмонеллы, шигеллы, эшерихии, иерсинии, кампилобактеры) и вирусами, поражающими кишечник (энтеровирусы, аденовирусы, ротавирусы и пр.).
Основной путь передачи инфекции на море – это водный. Ребенку порой достаточно бывает нечаянно глотнуть морской воды или воды из бассейна, чтобы подхватить инфекцию, так как восприимчивость у детей к ней в 3 раза выше, чем у взрослого. Тем не менее, не исключено фекально-оральное заражение через грязные руки и алиментарный путь инфицирования (через осемененные вирусами или бактериями продукты питания). Особое значение имеет качество пищи, которую потребляет ребенок, поэтому питаться в сомнительных заведениях не стоит, даже при условии нахождения на отдыхе. Часто, на таких кухнях работники не имеют необходимых документов и могут являться распространителями самых различных инфекций. Немаловажное значение имеет качество продуктов, способы и сроки их хранения.
Симптомы кишечной инфекции у детей зависят от типа возбудителя, но практически всегда будут присутствовать такие признаки, как:
Рвота, не приносящая облегчения;
Многократнп повторяющаяся диарея с жидкими обильными каловыми массами болотного цвета;
В кале может присутствовать пена, слизь и прожилки крови;
Боли в животе;
Подъем температуры тела до высоких отметок;
Отсутствие аппетита;
Слабость и сильное недомогание.
Лечение кишечной инфекции у детей находится в компетенции специалистов.
Пищевое отравление
Пищевое отравление на море часто становится причиной рвоты и поноса у детей. Оно характеризуется инфекционно-токсическим поражением организма и развивается из-за приема в пищу некачественных продуктов.
Содержащиеся в них болезнетворные микробы и токсины провоцируют острое отравление у ребенка, симптомами которого являются:
Острое начало с многократной рвотой, которая развивается спустя 2-6 часов от приема пищи (иногда этот период сокращается до получаса).
Появляется водянистая диарея с примесями зелени, с прожилками крови в кале. Стул может случаться до 10 раз за сутки.
Развиваются боли в животе с их преимущественной локализацией в области желудка.
Температура тела, как правило, не превышает 38 °C, хотя иногда возможно развитие лихорадки.
Ребенок отказывается от еды, становится вялым и сонливым, присоединяются головные боли.
Очень опасны симптомы обезвоживания организма: сухая и бледная кожа, заостренные черты лица, судороги и пр.
Врачами составлен топ-5 опаснейших продуктов на море, которые провоцируют пищевое отравление:
Вареные креветки и иные морепродукты, которыми торгуют на пляжах. Срок их годности после варки составляет около 30 минут, а продают их на жаре часами.
Творог, приобретенный на рынке. Всего лишь за пару часов нахождения этого продукта на прилавке в нем могут размножаться патогенные бактерии. Поэтому домашний творог – не лучшая еда для ребенка на курорте.
Рыба (как копченая, так и соленая). В ней могут сохраняться галофильные бактерии, которые живут в морской воде. У человека они вызывают расстройство пищеварения.
Любая «быстрая еда» – пирожки, самса, чебуреки. Все эти продукты на жаре портятся очень быстро. Также не стоит покупать детям на пляже вареную кукурузу.
Любимое лакомство каждого ребенка – пирожные. Особенно опасны сладости со взбитыми сливками и с кремом на основе масла.
Питание в проверенных заведениях или самостоятельное приготовление пищи хотя бы для ребенка, а также тщательное мытье рук позволит минимизировать риски пищевого отравления на море.
Акклиматизация ребенка к морю
Процесс акклиматизации зачастую тяжело переносят даже взрослые.
В детском возрасте резкая смена климатической зоны может привести к возникновению следующих симптомов:
Тошнота и рвота.
Неустойчивый стул, при котором диарея сменяется на запоры.
Увеличение температуры тела.
Плохой сон, головные боли.
Картина акклиматизации дополняется ослаблением иммунитета, новой едой и волнением. Особенно подвержены акклиматизации дети в возрасте до трех лет. Заметить первые симптомы можно уже на вторые сутки после приезда на море.
Родителям стоит помнить, что акклиматизация болезнью не является и если грамотно помочь ребенку адаптироваться к новым окружающим его условиям, то неприятные симптомы быстро пройдут.
Тепловой или солнечный удар
Часто, родители ищут причины рвоты и расстройства стула у ребенка в пищевом отравлении или в инфекции, забывая о том, что на море ребенку очень просто получить тепловой или солнечный удар.
Слишком длительное нахождение на солнце без головного убора, либо высокая температура воздуха в сочетании с недостаточным потреблением жидкости могут вызвать следующие симптомы:
Тошнота и рвота.
Общая слабость, головокружение.
Сонливость, иногда потеря сознания.
Боли в животе, разжижение стула.
Бледность кожных покровов.
Сильная жажда.
Повышение температуры тела.
Следует помнить, что опасно длительное время находится в воде под палящими лучами солнца. Кроме того, не следует слишком тепло одевать ребенка, так как его адаптационные механизмы еще не совершенны, поэтому спровоцировать перегрев у детей намного проще чем у взрослых. Важно поить ребенка, так как в жаркую погоду жидкость очень активно испаряется вместе с потом. Еще один совет – это избегать прогулок, либо нахождения под прямыми лучами солнца в период его максимальной активности (чаще всего это время с 11 часов утра и до 16 часов).
Лечение рвоты и поноса у ребенка на море
Лечение рвоты и поноса у ребенка на море будет напрямую зависеть от того, что стало их причиной.
Лечение кишечной инфекции. Лечение кишечной инфекции может осуществляться как дома, так и в больнице. На принятие решения о госпитализации влияет возраст ребенка и тяжесть течения заболевания.
В любом случае, необходимо соблюдать следующие рекомендации:
Придерживаться диеты. Для грудных детей – это частое прикладывание к груди, восполнение утраченной жидкости. Для детей старшего возраста – это голодная пауза на протяжении суток с последующим введением легкой пищи и кисломолочных напитков. Важно заставлять ребенка как можно больше пить, а не есть.
Соблюдение питьевого режима. Обильный понос и рвота очень быстро выводят из организма воду и соли. Для их восполнения детям предлагают солевые растворы (Регидрон, Оралит, Трисоль, Глюкосолан и пр.). Пить их нужно небольшими порциями, за сутки ребенок должен выпить около 1,5 литров такого раствора. Если его не оказалось под рукой, так как рвота и понос случились на море, то можно приготовить такой раствор самостоятельно. На литр воды добавляют пять чайных ложек сахара и 1 чайную ложку соли.
Прием препаратов, останавливающих рвоту и диарею, может быть рекомендован только врачом. Дело в том, что с помощью этих реакций организм выводит токсические вещества и бактерии наружу. Если медикаментозным способом остановить рвоту и понос, то все они останутся внутри и продолжат отравлять ребенка. При их попадании в кровь, состояние станет не просто опасным для здоровья, но и для жизни больного.
Лечение кишечной инфекции бактериального генеза осуществляется с помощью антибактериальных препаратов. При вирусной инфекции их прием нецелесообразен, возможно назначение кишечных антисептиков, среди которых Фуразолидон, Полимиксин, Гентамицин, Канамицин и пр. Также необходимо принимать энтеросорбенты, связывающие токсины и препятствующие их проникновению в кровь. Самым распространенным энтеросорбентом, который можно предложить даже детям до года – это Смекта.
Когда острая стадия кишечной инфекции будет завершена, проводится патогенетическая терапия с приемом ферментов, антигистаминных препаратов, пробиотиков.
Симптоматическое лечение направлено на купирование болей и на снижение температуры тела. Следует помнить, что сбивать жар у детей можно только препаратами Парацетамола или Ибупрофена.
Адекватная терапия кишечной инфекции позволит ребенку полностью восстановиться. Но следует помнить, что если отдых на море еще не закончен, то риск подхватить новую кишечную инфекцию сохраняется, так как иммунитет вырабатывается не стойкий.
Лечение пищевого отравления. Если пищевое отравление у ребенка все-таки произошло, то следует начать с промывания желудка. Делается это с помощью кипяченой воды, в которой растворен активированный уголь (столовая ложка угля перетертого в порошок на литр воды). Нужно заставить ребенка выпить до 2 стаканов воды за раз, после чего вызвать у него рвоту. Промывание желудка делают до тех пор, пока вода из него не будет выходить абсолютно чистой. Возможна постановка очистительной клизмы, которая позволяет устранить токсины из кишечника. Затем ребенку дают энтеросорбенты (Смекту, Активированный уголь, Энтеросгель) и укладывают в постель.
Чтобы предотвратить обезвоживание, необходимо проведение регидратационных мероприятий. Для этого ребенка поят специальными растворами (Регидрон, Оралит и пр.), а также предлагают ему сладкий чай, чистую минеральную воду без газа, морс.
Также нужно дать ребенку ферментативные препараты – это Мезим, Фестал, Панозинорм и пр. Что касается приема антибиотиков, то их назначают лишь в тяжелых случаях и в условиях стационара.
Кормить ребенка не следует на протяжении минимум 12 часов, после чего его переводят на щадящую диету. В нее входят сухари, слизистые каши и супы, кефир, компот, морс, отварное нежирное мясо.
Прогноз при пищевом отравлении чаще всего благоприятный и заканчивается выздоровлением больного. Тяжелое пищевое отравление лечится исключительно в больнице, так как грозит серьезными последствиями.
Помощь ребенку при акклиматизации к морю. Помочь ребенку при акклиматизации к морю можно лишь облегчив неприятные симптомы, которые этот процесс спровоцировал. Противорвотные средства можно предлагать ребенку только с разрешения врача. Как правило, при акклиматизации никаких противорвотных средств ребенку не дают, так как рвота случается 1-2 раза и не несет вреда для здоровья.
Если у малыша появился жидкий стул, то можно на протяжении 14 дней давать ему препараты-пробиотики, содержащие полезные бактерии. Они позволят кишечнику адаптироваться к новой пище и наладят его работу.
Важно оградить ребенка от употребления в пищу новых, а тем более экзотических продуктов. Даже если они будут абсолютно свежими, незнакомая пища все равно способна спровоцировать расстройство пищеварения. От аллергических реакций защитят антигистаминные препараты.
Лечение солнечного удара. Родителям не следует медлить с вызовом бригады скорой помощи в том случае, если солнечный удар случился с ребенком до года, если ребенок потерял сознание, если у него развились судороги или температура тела поднялась выше 38,5 °C.
Важно незамедлительно отнести ребенка в тень, удобно уложить или усадить его. Затем нужно расстегнуть одежду, либо вовсе снять ее. Если ребенок в сознании, то нужно напоить его чистой водой. На затылок можно положить влажное полотенце.
Применимы любые способы охлаждения: ребенка можно обдувать, обтирать места, где расположены сосудистые сплетения (шея, подмышки, паховая зона). Но вода должна быть не ниже комнатной температуры. Если ребенок получил несильный солнечный удар, то его состояние должно улучшиться. Когда этого не происходит – врачебная помощь обязательна.
Следует помнить, что рвота и понос у ребенка на море – это не повод для того, чтобы впадать в панику. Важно постараться максимально точно установить причины возникновения этих симптомов и грамотно оказать первую помощь. В любом случае, если состояние ребенка за 12 часов не стабилизируется, либо в более короткие сроки резко ухудшается, то врачебная консультация необходима.
Автор статьи: Алексеева Мария Юрьевна | Терапевт
Образование:
С 2010 по 2016 гг. практикующий врач терапевтического стационара центральной медико-санитарной части №21, город электросталь. С 2016 года работает в диагностическом центре №3.
Наши авторы
Источник