Диарея насморк горло аллергия
На чтение 10 мин. Обновлено 22 ноября, 2020
Диарея как симптом аллергии у взрослых и детей
Иногда иммунная система реагирует на безопасные вещества, поступающие с пищей, как на враждебные, запуская сложные процессы защиты. Диарея при аллергии — реакция организма, направленная на удаление из пищеварительного тракта продукта, вызвавшего повышенную чувствительность.
Механизм возникновения аллергической реакции
Возникшую острую диарею часто не связывают с аллергической реакций, считая появившийся дискомфорт пищевым отравлением или инфекционным заболеванием. Может ли быть понос из-за аллергии? Да, этот синдром может быть одним из её симптомов.
При пищевой аллергии иммунная система воспринимает отдельные питательные вещества как чужеродные компоненты и активизирует на борьбу с ними иммунные клетки. Ответ организма происходит с участием лимфоцитов, тучных и плазматических клеток. Начинает продуцироваться большое количество защитных антител, которые способствуют увеличению синтеза гистамина.
Увеличенное количество гистамина, в свою очередь, вызывает аллергические реакции:
Воспаление и отёк возникает не только в области носоглотки, но и затрагивает слизистые оболочки кишечника. Это приводит к раздражению стенок пищеварительного тракта, вызывает жидкий стул, сопровождающийся рвотой и тошнотой.
В отличие от диареи при отравлении, которая быстро заканчивается, понос при аллергии может продолжаться длительное время, пока из организма полностью не будет выведено вещество, вызывающее аллергическую реакцию.
Причины возникновения диареи при аллергии
Пищевая аллергия у взрослых часто «уходит корнями» в детство. Раннее введение искусственного прикорма, несбалансированное питание, рацион, содержащий много вредных продуктов с красителями и консервантами. Погрешности при еде становятся причиной хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и аллергических реакций.
Наиболее часто пищевую аллергию вызывают продукты:
У взрослых
Негативные факторы, приводящие к аллергии, сопровождающейся поносом у взрослого человека:
- генетическая предрасположенность;
- употребление продуктов с аллергеном в больших количествах;
- дисбактериоз;
- несбалансированное питание, содержащее мало витаминов и полезных микроэлементов;
- низкая кислотность кишечного сока;
- недостаток в пище кальция.
Совокупность негативных процессов в организме нарушает барьерную функцию слизистой оболочки тонкой кишки, повышает её проницаемость. Это позволяет молекулам с антигенными свойствами проникать в организм.
В результате развивается истинная аллергия — ответ иммунной системы на взаимодействие вещества и антител. При псевдоаллергии человек испытывает отвращение к определённой пище, у него возникает диарея, но при обследовании врач не выявляет заболевания. Возможна также перекрёстная реакция — пациент страдает от нескольких продуктов сходного состава, содержащих аллерген (см. более подробно “Перекрёстная аллергия у взрослых и детей“).
Существуют следующие виды пищевой аллергии:
- скачкообразная — появление диареи при употреблении продуктов, ранее не вызывавших аллергию;
- постоянная — симптоматика повторяется при употреблении определённой пищи даже в минимальных количествах;
- смешанная — организм реагирует не только на поступление продукта внутрь, но и на запах;
- температурная — сильное переохлаждение может спровоцировать аллергическую реакцию, проявляющуюся в виде жидкого стула.
Понос, возникающий при пищевой аллергии у взрослых, чаще возникает на фоне хронических заболеваний ЖКТ.
У детей разного возраста
Аллергия и понос у маленьких детей развивается наиболее часто, иммунная система ребёнка не до конца сформирована. Причины аллергической диареи у младенцев:
- наследственность;
- ранний переход на искусственное вскармливание;
- нарушение сроков введения прикорма;
- отсутствие режима питания;
- энзимопатия;
- гипокальциемия.
В ряде случаев аллергия с поносом у месячного ребёнка возникает при лактазной недостаточности — неспособности кишечника расщеплять компонент молока лактозу на ферменты (см. “Непереносимость лактозы у взрослых и детей: причины и основные симптомы“). Во время проявления диареи грудное вскармливание прерывать нельзя. Кормящей маме следует соблюдать специальную диету, исключающую употребление цельного молока и говядины.
Аллергия и понос у грудничка первых четырёх месяцев жизни часто появляется при искусственном вскармливании. Исключить пищу, содержащую молочный коровий белок, нужно как можно раньше.
Появление аллергии и поноса у грудного ребёнка, вскармливаемого естественным путём, кроется в содержании рациона питания кормящей матери. При возникновении тревожных симптомов, маме следует перейти на сбалансированное питание, исключающее продукты, содержащие потенциальные аллергены.
Стоит отметить, что длительное поступление аллергена в организм может стать причиной образования инфильтратов в лёгких, возникновения железодефицитной анемии, жидкий стул приобретает хронический характер. При затяжной диарее у ребёнка наблюдается задержка психомоторного развития.
Симптомы
Признаки пищевой аллергии могут проявиться сразу или нарастать постепенно по мере накопления аллергена в организме.
Первые признаки возникновения аллергической диареи у взрослого
Понос, вызванный аллергией, проявляется в несколько этапов:
- острая боль в эпигастрии, затем в нижней части живота;
- жидкий стул с обильными слизистыми выделениями несколько раз в день;
- возникает тошнота, рвота;
- появляется понос с кровью.
Жидкий стул не прекращается до полного вывода из кишечного тракта аллергена. В результате влияния антигенов снижается секреция ферментов, происходит нарушения всасывания в кишечнике. Развиваются поражения стенок — язвенно-геморрагические, гранулематозные осложнения.
Проявления аллергии в виде диареи у ребёнка
Симптомы аллергического поноса у детей:
- сильные боли в животе;
- жидкий стул 6-10 раз в сутки и более;
- появление примеси крови в каловых массах;
- тошнота, обильная рвота;
- вздутие живота, метеоризм;
- повышение температуры до 38-39˚С, озноб.
Аллергическая диарея наиболее вероятна на фоне имеющегося дисбактериоза, патогенных микробов в кишечной флоре. Проявления пищевой аллергии на кожных покровах имеют вид упорных опрелостей, сыпи, сопровождающейся зудом.
Длительная диарея приводит к нарушению водно-электролитного баланса, обезвоживанию организма грудничка. Понос как симптом аллергии требует врачебной помощи. Чем раньше будет начато лечение, тем больше вероятность выздоровления без опасных последствий.
Отличие аллергической диареи от отравления и пищевой непереносимости
При пищевых отравлениях понос может протекать остро, но редко бывает продолжительным. При уничтожении патогенных микроорганизмов с помощью лекарств или силами собственной микрофлоры симптомы постепенно прекращаются.
Пищевая непереносимость — аллергическая реакция, развившаяся под воздействием негативных факторов. Возникает на фоне хронических заболеваний ЖКТ: гастрита, болезней печени и поджелудочной железы, патологий мочевыводящих путей. Синдром может исчезнуть при устранении причин, вызвавших её появление.
Аллергическая реакция в виде диареи продолжается длительное время, при постоянном поступлении аллергена в организм заболевание может принять хроническую форму. Генетически обусловленная пищевая аллергия на продукты с определённым химическим составом, начавшаяся в детстве, сохраняется всю жизнь.
Диагностика заболевания
Многие больные не знают: может ли пищевая аллергия проявляться тошнотой, рвотой, поносом? Чаще всего аллергическая реакция, помимо расстройства желудка, сопровождается крапивницей, насморком, слезотечением. Крайне важно дифференцировать аллергическую диарею от поноса бактериальной природы или неврогенного характера.
Первичный прием у аллерголога
Аллерголог во время приёма собирает подробный анамнез заболевания, выясняет какие продукты ел пациент. Лицам со склонностью к пищевой аллергии предлагается вести ежедневный дневник, подробно описывая рацион питания и своё самочувствие до еды и после. Это важно для постановки диагноза.
Кроме того, врач может предложить больному перейти на “поисковую” диету. Пациент несколько дней ест отварной рис (при условии отсутствия на него аллергии), затем постепенно расширяет круг употребляемой пищи. При возникновении аллергической реакции обнаруживается продукт, содержащий аллерген. Затем следует выявление аллергенного вещества в составе продукта с исключением его из рациона питания.
Кожные пробы и лабораторные исследования
Более углублённая диагностика проводится постановкой кожных проб с пищевыми аллергенами (см. “Кожные пробы при диагностике аллергии“). Самый совершенный метод — определение межэпителиальных лимфоцитов в эпителии ворсинок тонкой кишки. Исследование позволяет выявить чувствительность к конкретным пищевым аллергенам.
Детям младше 5 лет диагностику проводят путём забора венозной крови с целью целью количественного определения иммуноглобулинов IgE (см. “Исследование крови на иммуноглобулины при аллергии“). При аллергии их концентрация значительно увеличивается. Метод совершенно безопасный, отсутствует контакт с аллергеном.
Лечение
Первое действие — устранение воздействия фактора, вызвавшего аллергическую реакцию. Продукты, вызвавшие симптомы аллергии и сходные с ними по химическому составу, должны быть удалены из рациона. В лёгких случаях соблюдение диеты приводит к выздоровлению. При среднем и тяжёлом течении болезни применяют медикаментозную терапию.
Медикаментозная терапия
Для облегчения общего состояния принимают антигистамины — антагонисты Н-1 рецепторов (Тавегил), антагонисты Н-2 рецепторов (Ранитидин). При пищевой аллергии эффективны препараты:
Детям антигистаминные препараты выписывает педиатр: младенцам первых месяцев жизни — капли Фенистил, для более старшего возраста предпочтительнее препараты:
Сорбенты помогают организму быстрее вывести из кишечного тракта аллергенные компоненты. Наиболее часто назначают:
Препарат Полисорб подходит пациентам разного возраста: пожилым людям, маленьким детям и беременным женщинам.
При кожных высыпаниях и зуде используют мази с антигистаминным, противовоспалительным действием:
Ринит и воспаление органов зрения лечат антигистаминными каплями:
Гормональные таблетки и мази назначаются врачом в редких случаях.
Иммунотерапия против аллергии
Современное направление лечения пищевой аллергии — аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ), заключающаяся во введении под кожу пациента аллергена в минимальных количествах, постепенно увеличивая количество компонента. Возникает привыкание, организм менее остро реагирует на продукт, вызывающий чувствительность (см. статью “Эффективность использования аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ) при лечении аллергии у взрослых и детей“).
Первая помощь при острой диарее взрослому и ребёнку
При дискомфорте в кишечнике, сопровождающемся сильной болью, взрослому больному можно выпить Омез, Спазмалгон. Детям давать обезболивающие препараты самостоятельно не рекомендуется.
Диарея у младенцев опасна обезвоживанием, которое может произойти за короткое время, сопровождаться нарушением водного баланса в организме. Что делать, чтобы не допустить опасного синдрома? До прихода врача нужно обильно поить малыша. Для восстановления водно-солевого баланса и кислотности организма, нарушенных при острой диарее, используют раствор Регидрона, детям показан аналогичный препарат Гидровит.
Эффективность использования антибактериальных препаратов и пробиотиков при лечении аллергической диареи
Антибиотики и закрепляющие средства при аллергическом поносе противопоказаны. Диарея — защитная реакция организма, направленная на скорейшее очищение кишечника от аллергенов.
Лечение пробиотиками уменьшает болезненную симптоматику при пищевой аллергии, снижает вероятность рецидивов. Популярные препараты для взрослых:
Для детей выпускаются пробиотики с меньшей дозировкой:
Пробиотики восстанавливают кишечную микрофлору, выводят токсины из организма, подавляют рост патогенных организмов, повышают иммунитет.
Основы диеты
Диетическое питание при диарее, вызванной аллергией, имеет не меньшее значение, чем медикаментозное лечение. Самое главное — исключение из рациона продуктов, состав которых содержит аллергические компоненты.
Диета при аллергическом поносе:
- запрещены жареные, копчёные, острые блюда;
- рацион должен содержать минимум жирных продуктов, сладостей, сдобы;
- предпочтительны блюда, обволакивающие слизистую желудка: каши на воде, постные супы, овсяный и фруктовый кисель;
- молоко разрешено в виде кисломолочных продуктов: кефира, бифидока, простокваши — если отсутствует аллергия на белок коровьего молока;
- овощи полезны в отварном или запеченном виде, приготовленные на пару;
- свежие фрукты и овощи употребляются без грубой кожицы.
Питание кормящей матери после аллергии с поносом у ребёнка должно исключать продукты с высоким содержанием белка и лактозы: творог, сыры, сливочное масло. В рационе кормилицы не должно быть продуктов, вызывающих аллергические реакции, раздражающих слизистую кишечника:
- жареные, острые блюда;
- консервы, маринады;
- кофеин и продукты его содержащие: кофе, какао, молочный шоколад;
- пища с красителями и консервантами;
- алкогольные напитки.
Новорожденных, находящихся на искусственном вскармливании, переводят на питание безмолочными смесями.
Средства народной медицины
Народные средства помогают снять болевые спазмы в животе, уменьшить воспаление слизистых оболочек. Лечебные составы с вяжущим эффектом:
- Водяной отвар из обычного риса в пропорции 1:5. Напоминает кисель, обладает обволакивающим действием. Рекомендуется от поноса при аллергии у взрослых и детей.
- Отвар из грецких орехов. 100 г рубленых ядер отваривают 20 мин в 0,5 л воды. Настаивают 1-2 часа. Принимают натощак.
- Отвар дубовой коры пьют вместо чая, обладает вяжущим действием.
- Отвар из цветков ромашки аптечной рекомендуется для уменьшения кишечных колик у новорождённого. 1ст.л. сырья заваривают в 1 ст. кипятка, дают малышам по 1 ст.л.
Вяжущим и бактерицидным действием обладают настои из череды и корня лопуха. Все средства нужно принимать только в тёплом виде, исключая дополнительное раздражение слизистой кишечника.
Меры профилактики
Предупредить обострения заболевания поможет комплекс мер:
- укрепление иммунитета, ведение здорового образа жизни;
- своевременное лечение хронических болезней ЖКТ;
- борьба с дисбактериозом кишечника;
- полное излечивание инфекционных заболеваний;
- соблюдение диеты для аллергиков;
- сбалансированное питание, включающее необходимые элементы;
- отказ от нездоровой пищи, содержащей красители, усилители вкуса, консерванты.
На вопрос может ли быть острый понос от аллергии? Ответ совершенно однозначный: аллергические реакции на некоторые виды продуктов часто осложняются диареей. Важно уметь распознавать признаки синдрома, быстро принимать меры по его купированию. Жидкий стул при аллергии особенно опасен для маленьких детей.
Источник
Источник
На чтение 12 мин. Обновлено 22 ноября, 2020
Понос и боль в горле, диарея и болит в горле, причины и лечение
Ситуации, когда вдруг заболело горло, и начался понос, знакомы многим. Но бывают случаи, когда эти два болезненных симптома беспокоят одновременно. Мало кто считает их признаками единой клинической картины, но причины поноса и боли в горле могут крыться в конкретном патологическом состоянии. Стоит разобраться с этим подробнее.
Содержание статьи:
Причины поноса и сильной боли в горле, что это может быть
Умеренная болезненность в горле и частый жидкий стул может дополняться общей слабостью, субфебрильной температурой. Кратковременное (всего пару дней) недомогание с такими симптомами, именуемое «летним гриппом», может появиться в период изнуряющего летнего зноя. Ему подвержены люди, которые очень плохо переносят жару в силу и у них ослаблен иммунитет. Если недомогание быстро проходит, специфического лечения не требуется.
При разных респираторных заболеваниях, как у детей, так и у взрослых, колит и болит горло при поносе, повышается температура, беспокоит ощущение слабости. Чтобы предупредить возможные осложнения, нужно лечиться под контролем врача.
Ротавирусные инфекции – понос, диарея, расстройства стула и боль в горле
Понос и высокая температура вместе с болью в горле – это совокупность симптомов, которые должны насторожить. Чаще всего одновременное проявление этих признаков обусловлено проникновением в организм ротавирусов. Хотя представители группы ротавирусов не имеют ничего общего с вирусами гриппа, ротавирусные инфекции часто объединяют названием «кишечный грипп». Это название они получили благодаря частому сочетанию кишечной и респираторной симптоматики, проявляющейся в начальном периоде развития болезни. Ротавирусная инфекция и понос у взрослых пациентов протекают менее выраженно, с умеренной степенью гастроэнтерита или энтерита, незначительным першением в горле, насморком. У детей течение инфекции часто осложняется:
1 высокой температурой;
2 покраснением слизистой ротовой полости и горла;
3 сильной болезненностью при глотании.
Причины поноса и боли в горле при ротавирусной инфекции у взрослых связаны со степенью влияния конкретного вида ротавируса на функции организма. При проникновении вируса в организм с плохо вымытыми продуктами, он внедряется в слизистые, раздражая их, поэтому начинает болеть горло. Репликация ротавируса осуществляется преимущественно в тонкой кишке, происходит инфицирование энтероцитов на ворсинках кишечника, что приводит к их функциональному изменению эпителиального слоя.
В норме, энтероциты секретируют лактазный фермент, поэтому при их поражении у пациента отмечается лактазная недостаточность, сохраняющаяся после выздоровления в течение нескольких недель. Причины диареи и сильной боли в горле при ротавирусе у детей обусловлены действием токсинов, выделяемых ротавирусами. У детей кислотность желудочного сока ниже, чем у взрослых, поэтому токсические вещества меньше нейтрализуются кислой средой желудка и кишечника.
К факторам, провоцирующим диарею, относят:
1 синдром мальабсорбции, когда нарушается всасываемость питательных веществ;
2 выделение вирусами белкового токсина, который негативно влияет на кальциево-натриевый обмен и провоцирует задержку жидкости в кишечнике; таким образом каловые массы избыточно разжижаются;
3 продукты жизнедеятельности ротавирусов оказывают влияние на кишечные рецепторы, ускоряя продвижение кишечного содержимого.
Диарея при кишечном гриппе и боль в горле могут дополняться появлением кожной сыпи, конъюнктивитом, головокружением. полиовирусы, вирус Коксаки и экховирусы
Энтеровирусные инфекции – диарея и сильные боли в области горла
При поражении организма одним из видов семейства пикорнавирусов развивается энтеровирусная инфекция и понос. Воздействие энтеровирусов, в зависимости от их типов (поливирус, экховирус, вирус Коксаки), проявляется в нескольких формах течения болезни:
1 энтеровирусной лихорадке с двумя основными типами синдромов: кишечным и гриппоподобным;
2 герпетической ангине с высокой температурой и обильными высыпаниями на слизистой миндалин и глотки;
3 вирусной пузырчатке с появлением пузырьков-везикул на разных участках тела;
4 остром геморрагическом конъюнктивите;
6 миокардите, перикадите.
Если появились жалобы, что беспокоит понос и болит горло, температура – инфекция, скорее всего, спровоцирована рота- или энтеровирусом, необходима консультация инфекциониста. По результатам объективного осмотра пациента, его анализов крови и кала, выводам проведенных экспресс-тестов, ставят точный диагноз и назначают медикаментозную терапию. Важно. Чтобы не было сомнений, почему болит горло, понос и температура поднялась выше нормы, нужно пройти обследование, которое назначит врач.
Аллергия, как причина поноса и сильной боли в горле
Чтобы не было сомнений, почему болит горло и расстройство желудка сопровождается абдоминальными болями, нужно обратиться к терапевту. При сборе анамнеза врач может обратить внимание на наличие у пациента аллергической реакции на отдельные продукты. Этот факт может заметить и сам человек, когда прослеживается явная связь между недомоганием и употреблением конкретного продукта. Диарея, как симптом аллергии, может быть устранена только в случае отказа от продуктов, провоцирующих расстройство.
Если человека беспокоит першение в глотке, повышенное слюнотечение, красное горло и жидкий стул, но температура тела остается в пределах нормы, желательно получить консультацию аллерголога. Если игнорировать симптомы, надеясь, что проблема сама собой разрешится, и вовремя не выявить аллергены, интенсивность аллергической реакции будет постепенно возрастать. Дискомфорт и болезненность в горле может смениться затруднением дыхания и глотания, в осложненных случаях возможно добавление астматического компонента. В арсенале диагностических мероприятий есть специальные аллергопробы, с помощью которых определяют чувствительность организма пациента к разным видам аллергенов. Лечение должен назначать аллерголог.
Разные виды отравлений и расстройства стула
Если есть подозрение на пищевое инфекционное отравление, понос и красное горло в этом случае — редко сочетаемые симптомы. Диарейный синдром чаще сопровождается:
4 повышением температуры тела.
Однако отравиться можно не только пищевыми продуктами. Диарея и боль в горле отмечаются при отравлениях, обусловленных воздействием химикатов и ядовитых веществ. При вдыхании паров химических кислот (азотной, соляной, серной) или попадании на слизистую рта едких щелочей появляется привкус металла во рту, головокружение, слабость. При подозрении на отравление химикатами нужно вызывать неотложку, самостоятельное оказание помощи пострадавшему без специальных навыков может ему навредить.
Какие еще могут быть проблемы при таких симптомах
В клинической картине инфекций, передающихся половым путем, наряду с болезненностью внизу живота, выделениями из половых путей, повышенной температурой, может присутствовать кишечное расстройство и дискомфорт в горле. И это вполне объяснимо, поскольку инфекционные агенты негативно действуют на слизистые оболочки, и участок горла не является исключением.
При некоторых патологиях пациенты предъявляют жалобы на ощущение, что у них стоит ком в горле, болит живот, и понос не купируется обычными антидиарейными средствами. Такой набор симптомов наблюдается, к примеру, при синдроме раздраженного кишечника.
Если не проводилась вакцинация по прививочному календарю и есть пропущенные прививки, любое недомогание у ребенка должно насторожить родителей. Нередко, такие опасные болезни, как полиомиелит, начинаются с болезненности в горле, умеренного желудочного расстройства, приступов тошноты. Необходимо обратиться к своему педиатру и сдать анализы.
Можно ли обойтись без врача, если начался понос и заболело горло
Если человека беспокоит жидкий стул и режет в горле дольше, чем 3 дня, причем интенсивность проявлений нарастает, а не идет на убыль, больше ждать нельзя – нужна помощь профессиональных медиков. Это особенно важно в случае, если симптомы недомогания отмечаются у малышей.
Если же нет сомнений, что появление неприятной симптоматики связано с умеренным пищевым отравлением или обычной простудой, можно ограничиться лечением в домашних условиях.
Для нормализации процесса дефекации подойдут препараты из категории сорбентов:
1 Активированный уголь;
Важно откорректировать свое питание, чтобы ослабленный диареей кишечник не испытывал дополнительной нагрузки и раздражения, поэтому 2-3 дня нужно ограничиться употреблением отварных овощей, отказаться от солений, маринадов и трудно усваиваемого и жирного мяса.
Для устранения болезненности в горле можно воспользоваться аптечными спреями (Фарингосепт, Хлорофиллипт, Орасепт) или таблетками для рассасывания и леденцами (Стрепсилс, Фарингосепт, Доктор МОМ). Неплохо помогают препараты на растительной основе, к примеру, таблетки для рассасывания с шалфеем и подорожником.
Чтобы уберечь себя от проблем со здоровьем, связанных с болями в горле и нарушениями стула, нужно не забывать о профилактике:
1 соблюдать личную гигиену, тщательно мыть все продукты и подвергать их соответствующей термической обработке;
2 при неблагополучном эпидокружении стараться сократить до минимума контакты с людьми, которые могут быть вирусоносителями;
3 использовать средства защиты при интимных контактах.
Помните, своевременное обращение к врачу даст возможность облегчить течение заболевания и быстрее выздороветь.
Источник
Красное горло, понос и температура у ребенка
Нередки ситуации, когда симптомы респираторной патологии сочетаются с признаками, свидетельствующими о поражении других систем. Пациенты, придя на прием к врачу, могут жаловаться не только на боли в горле, а обращать внимание и на желудочно-кишечные расстройства. Но с чем связаны подобные проявления, можно узнать только по результатам диагностики.
Причины и механизмы
Несложно предположить, что боль в горле и понос связаны единым происхождением. И в большинстве случаев это связано с влиянием на организм какого-то микробного фактора. Среди инфекций с подобными проявлениями необходимо отметить следующие:
- Аденовирусную.
- Энтеровирусную.
- Ротавирусную.
Это наиболее частые причины пищеварительных расстройств, сочетающихся с поражением респираторной системы. Вирусы, проникая через верхние дыхательные пути, провоцируют воспалительные изменения в месте внедрения, а после распространения с кровью оседают в эпителии желудка и кишечника. Но, как видим, это касается далеко не всех возбудителей.
Помимо указанных причин, нельзя исключать и другие факторы диспепсических расстройств. Например, высокая температура и интоксикация при гриппе у детей может спровоцировать рвоту и даже диарею. Однако они не связаны с поражением пищеварительного тракта.
Следует помнить и о вероятности сочетанного течения нескольких состояний: респираторной инфекции с алиментарными нарушениями или пищевым отравлением. Если подобное произошло в период реконвалесценции ОРВИ, то вполне вероятно, что и лихорадки не будет вовсе. Это может осложнить диагностику, но опытный врач всегда разберется, в чем дело.
Причины, из-за которых на фоне болей в горле появляется понос или рвота, чаще всего связаны с определенными вирусными инфекциями. Но исключать другие ситуации также не стоит.
Симптомы
Предположение об источнике нарушений можно сделать на основании анализа клинической картины. Для этого врач выясняет, что именно беспокоит пациента, когда возникли симптомы и как протекала болезнь. А во время осмотра и по результатам других физикальных методов информация приобретает объективные черты и становится основанием для постановки предварительного диагноза.
Аденовирусная инфекция
Аденовирусы тропны к различным тканям организма. Во многих случаях инфекция проявляется воспалительными изменениями со стороны верхних отделов респираторного тракта: ринитом, фарингитом, тонзиллитом (ангиной). Но отдельной и довольно распространенной формой болезни (особенно у детей) считается гастроэнтерит, когда поражается желудок с кишечником.
Начинается инфекция остро – с повышение температуры до 39 градусов, приступообразной боли в животе, тошноты, урчания и метеоризма. Затем возникает рвота с поносом. Чем быстрее стул утрачивает каловый характер, тем тяжелее общие нарушения (обезвоживание). У ребенка этом может осложниться инвагинацией кишечника с непроходимостью.
В подавляющем большинстве случаев при осмотре обнаруживают красное горло, конъюнктивит и увеличенные лимфоузлы (подчелюстные, шейные). Зачастую отмечается и заложенность носа с выделениями. Но указанные признаки могут быть незаметны на фоне более выраженных диспепсических расстройств.
У взрослого аденовирусный гастроэнтерит протекает легче, чем в детском возрасте. Синдром интоксикации выражен умеренно: лихорадка не превышает 38 градусов, отмечается слабость. Диарея никогда не достигает выраженной степени и не сопровождается дегидратацией (обезвоживанием).
Энтеровирусная инфекция
Кишечная дисфункция, вызванная энтеровирусами, в основном наблюдается у детей раннего возраста и новорожденных. Начинается инфекция остро, однако повышения температуры может и не быть. Затем появляются типичные признаки поражения пищеварительного тракта:
- Рвота.
- Понос.
- Метеоризм.
- Урчание и боли в животе.
Стул становится кашицеобразным или водянистым, изменяет цвет (зеленовато-желтый), вероятна примесь слизи. Частота испражнений за сутки варьируется от 3 (легкое течение) до 15 (при тяжелой форме). Живот болезнен при пальпации в околопупочной зоне. С большим постоянством у детей обнаруживают признаки воспаления в носоглотке: покраснение задней стенки глотки, дужек и язычка, зернистость слизистой оболочки (гранулезный фарингит).
Следует отметить, что у ребенка аденовирусный гастроэнтерит всегда протекает тяжелее, чем у взрослого. Он характеризуется повторными волнами и дегидратацией, более длителен. На этом фоне присоединяются вторичные осложнения, когда бактериальная инфекция проникает в конъюнктиву, гортань и даже легкие.
Если у ребенка боли в горле и понос без температуры, то нельзя исключать вероятность энтеровирусной инфекции.
Ротавирусная инфекция
Еще одна инфекция, которой могут болеть дети – ротавирусная. Как и вышеперечисленные заболевания, она начинается остро. Резко поднимается температура, возникает тошнота и рвота, а затем присоединяется понос. Через несколько суток стул приобретает довольно специфический характер: светлый (серовато-желтый) и глинообразный, схожий с таковым при гепатите. Если он становится частым и жидким, то присоединяются явления обезвоживания.
Ротавирусная инфекция не обходится без респираторных признаков. У ребенка болит горло при глотании, появляется насморк. Слизистая оболочка глотки при осмотре покрасневшая. В острый период пациенты испытывают слабость, у них снижается аппетит.
Болезнь имеет яркие признаки лишь в детском возрасте – у взрослых она проявляется лишь небольшим кишечным расстройством или вовсе проходит бессимптомно. Это связано с накоплением антител против вируса и большей кислотностью желудочного сока. И в подобных случаях совершенно нет оснований бояться негативных последствий ротавирусной инфекции (например, дегидратации).
Дополнительная диагностика
Вероятно, все понимают, что для установления причины симптомов нужно выявить возбудителя и установить его влияние на организм. Поэтому после клинического осмотра врач направляет больного на дополнительные исследования:
- Общий анализ крови.
- Биохимию крови (электролиты, почечные и печеночные пробы).
- Смывы с носоглотки (микроскопия, посев, ПЦР).
- Серологические тесты (ИФА, РСК, РНГА).
- Анализ кала (копрограмма и посев).
- УЗИ внутренних органов.
- Фарингоскопия.
Эти же методы позволят дифференцировать схожие состояния между собой и определить взаимосвязь симптоматики. По результатам диагностики создается целостное представление о патологии и ее причинах, что имеет крайне важное значение для дальнейших мероприятий. Установив вирусную природу заболевания, станет возможным начать полноценную терапию для элиминации возбудителя и ликвидации последствий его атаки на организм.
Источник
Источник