Диарея опасно или нет
Кто из нас хоть раз в жизни не сталкивался с расстройством кишечника. Диарея (понос) – это учащенное (более 3-х раз в сутки, или чаще чем обычно для конкретного человека) опорожнение кишечника с выделением жидких каловых масс, объемом более 200 мл. Последствия диареи крайне неблагоприятные. Организм теряет воду, что может привести к обезвоживанию, а выведение большого количества электролитов (ионов калия, натрия, хлора) ведет к нарушению нормального протекания всех внутри- и межклеточных процессов.
Диарея может быть острой, когда ее продолжительность не превышает 2-3 недель, и хронической, когда понос сохраняется более 30 дней.
Активному выделению воды в кишечник и появлению поноса способствуют многочисленные патогенетические факторы.
Факторы, способствующие возникновению диареи:
- бактериальные токсины, выделяемые кишечной палочкой, холерным вибрионом, стафилококком, клостридиями, сальмонеллами, эшерихиями и другими патогенными микроорганизмами;
- желчные кислоты;
- лекарственные препараты (слабительные, антибиотики, антациды и др.);
- врожденные нарушения процесса всасывания;
- недостаток ферментов поджелудочной железы;
- резекция подвздошной кишки;
- гормональная стимуляция под влиянием простагландинов, панкреозимина, секретина и др.
Диарея путешественников – патологическое состояние, клинический синдром, который развивается у лиц, путешествующих в другие страны и климатические зоны. Причиной диареи могут стать некоторые виды бактерий, вирусов, паразитов, недостаточно очищенная вода, употребление большого количества фруктов, богатых клетчаткой.
Механизмы развития
В зависимости от механизмов развития, выделяют несколько типов диареи:
- Секреторная.
Проявляется в повышенном выделении воды в просвет кишечника и обильным водянистым стулом, организм теряет большое количество электролитов. - Осмотическая.
Возникает из-за гиперосмолярности кишечного содержимого, характеризуется синдромом нарушенного (пониженного) всасывания воды и электролитов, нарушением процессов мембранного пищеварения. - Гиперкинетическая и гипокинетическая.
Повышенная или замедленная скорость продвижения кишечного содержимого. - Инвазивная.
Возникает вследствие инвазии микроорганизмов в стенку кишки и развития местного воспаления (дизентерия, амебиаз). - Экссудативная.
Связана с воспалением и изъязвлением слизистой оболочки кишечника с выделением в просвет крови, слизи, гноя, белкового экссудата.
Клинические проявления
При острой диарее отмечаются общее недомогание, повышение температуры тела, диспепсические явления (тошнота, рвота, отсутствие аппетита).
Признаки диареи характеризуются триадой симптомов:
- гастроэнтеритом (гастроэнтероколитом, колитом) – воспалением слизистой желудка и кишечника;
- интоксикацией организма – отравлением организма токсическими веществами;
- обезвоживанием.
Визуальный осмотр больного позволяет сразу выявить симптомы обезвоживания и потери электролитов:
- сухая и вялая кожа;
- бледность;
- запавшие глаза;
- потрескавшиеся губы;
- сухой язык;
- тахикардия;
- западение родничка (у грудничков);
- падение артериального давления;
- судороги;
- патологическая сонливость.
Обильная диарея со значительной примесью крови может свидетельствовать о начале развития язвенного колита и болезни Крона.
Клиническая картина диареи, вызванной инфекционными агентами, напрямую зависит от типа возбудителя:
- выраженная рвота при пищевых токсикоинфекциях (стафилококк);
- обильный зловонный понос и частая рвота (ротавирусы);
- кровавый жидкий стул (кишечная палочка, микроорганизмы типа шигелл Флекснера и Зонне и др.).
Симптомом многих заболеваний является хроническая диарея. Симптомы диареи при хронических воспалениях кишечника характеризуются обильным и объемным стулом, каловые массы при этом водянистые или жирные. При язвенном колите, заболеваниях толстой кишки, стул менее частый и обильный, может содержать примеси слизи, гноя, крови, иногда в животе появляются выраженные боли.
Осложнения
Диарея может вызвать ряд неблагоприятных последствий, вплоть до серьезных осложнений и даже смерти.
Последствия диареи:
- Обезвоживание организма
- Острая почечная недостаточность
- Метаболический ацидоз
- Гипокалиемия, гипокальциемия
- Судорожный синдром
- Кишечные кровотечения
- Шок и др.
Особую опасность представляет диарея у ребенка. У детей очень быстро развивается обезвоживание, тахикардия, падение артериального давления и шок. При тяжелом обезвоживании возможен летальный исход.
Диагностика
Со всеми проблемами в работе пищеварительной системы, в первую очередь, необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Во время диагностики заболевания и выяснения причин диареи врач собирает анамнез, анализирует симптомы диареи, проводит физикальный осмотр, назначает лабораторные и инструментальные методы исследования. Часто, для постановки верного диагноза требуются консультации инфекциониста и хирурга.
При сборе анамнеза особое внимание уделяется установлению связи появления симптомов диареи с употреблением недоброкачественной пищи, заменителей сахара, приемом медикаментов, способных вызвать понос (слабительные, антибиотики, антациды, антиаритмические средства).
Наряду с обычным физикальным обследованием (измерение веса, температуры, частоты сердечных сокращений и артериального давления), целесообразно выполнить проктологический осмотр.
Лабораторные методы обследования:
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- микроскопический анализ кала;
- копрологическое исследование;
- бактериологическое исследование каловых масс;
- анализ кала на гельминты.
При острой диарее основу лабораторных исследований составляет макро- и микроскопическое исследование каловых масс. Очень важно исключить наличие паразитарных заболеваний.
Иногда, для уточнения причины диареи, больного целесообразно перевести на голодную диету. В ряде случаев установлению и подтверждению диагноза помогает изменение диеты (исключение сахара, грибов и т.д.).
Дифференциальная диагностика диареи проводится с бактериальным сепсисом, менингитом, отитом, пневмонией, инфекциями мочеполовых путей.
Лечение
В первую очередь, лечение диареи включает оральную регидратационную терапию (ОРТ) – введение жидкости и электролитов для предупреждения и коррекции обезвоживания.
При заболеваниях, сопровождающихся диареей, питание должно способствовать уменьшению секреции в просвет кишечника воды и электролитов, торможению перистальтики кишечника.
Для этого вводится специальная диета, при которой все блюда готовятся на пару, отвариваются или запекаются, хорошо протираются. Исключается употребление жареных, копченых, жирных, соленых продуктов, грубой клетчатки.
Медикаментозное лечение диареи:
- сульфаниламидные препараты;
- производные нитрофурана;
- пробиотики;
- антисептики;
- препараты, снижающие тонус и моторику кишечника;
- антибактериальные препараты (по назначению и под контролем врача);
- витамины и минералы;
- спазмолитики и др.
Предупреждение и профилактика диареи
Профилактика диареи – это, прежде всего, соблюдение всех санитарных правил личной гигиены, требования в обработке и приготовлении продуктов.
Предупредить диарею помогут:
- тщательное мытье рук перед едой, после улицы, посещения туалета;
- основательное мытье овощей, фруктов, правильная обработка мяса и рыбы, приготовление блюд с соблюдением всех рекомендаций;
- употребление очищенной или кипяченой воды.
Значительно уменьшить частоту и тяжесть диарейных заболеваний поможет иммунизация против кори, холеры и кишечной палочки (ЕТЕС), шигеллы, сальмонеллы.
Врачи
Пройти качественную диагностику и терапию заболеваний пищеварительного тракта, в частности, лечение диареи, в Киеве вы можете уже сегодня в подразделениях клиники МЕДИКОМ, которые расположены на Оболони и Печерске. Наши специалисты помогут выяснить истинные причины нарушения работы желудочно-кишечного тракта, подберут наиболее оптимальное и эффективное для вас лечение. Звоните! Мы ответим на все вопросы!
Васкес Абанто Анна Эстуардовна
Врач-терапевт, врач-гастроэнтеролог
Ганчева Елена Анатольевна
Врач-терапевт высшей категории, врач-гастроэнтеролог
Гелбутовская Ольга Дмитриевна
Врач-гастроэнтеролог высшей категории
Джалалова Виктория Николаевна
Врач-педиатр, детский гастроэнтеролог, диетолог высшей категории
Зарицкая Юлия Михайловна
Врач-гастроэнтеролог высшей категории
Кислова Оксана Леонидовна
Врач-терапевт высшей категории, врач-гастроэнтеролог
Кравец Леонид Аркадиевич
Врач-гастроэнтеролог, эндоскопист высшей категории
Лужанский Роман Владимирович
Врач-эндоскопист
Мельничук Надежда Александровна
Врач-диетолог, врач-терапевт
Огиенко Наталья Юрьевна
Врач-терапевт, гастроэнтеролог І категории
Присяжнюк Наталья Валерьевна
Детский врач-гастроэнтеролог первой категории
Сиваш Нелли Васильевна
Врач-терапевт высшей категории, врач-гастроэнтеролог первой категории
Швец Олег Витальевич
Врач-терапевт высшей категории, врач-гастроэнтеролог высшей категории, врач-диетолог высшей категории, к.м.н., доцент
Яковлев Александр Алексеевич
Врач-эндоскопист высшей категории
Ялтонский Андрей Владимирович
Врач-гастроэнтеролог, эндоскопист первой категории
Источник
Здравствуйте, дорогие читатели. Сегодня разберемся, какие бывают причины поноса у взрослого человека и какое лечение диареи можно применить в домашних условиях. Понос нельзя выделить как самостоятельное недомогание, так как он является всего лишь одним из возможных симптомов несварения. Чтобы полностью разрешить проблему, недостаточно только нормализовать стул. Необходимо выяснить основополагающую причину, которая вызвала понос, и сосредоточиться на ее устранении. Что происходит в организме? Диарея представляет собой неоднократные учащенные опорожнения кишечника. Каловые массы при этом имеют разжиженную консистенцию. Вызвано подобное нарушение стула расстройством пищеварительных процессов, при котором наблюдается ряд характерных явлений.
- Ускоренная переработка продуктов.
- Повышение кишечной перистальтики.
- Нарушение всасывающей функции толстой кишки.
- Повышенное выделение слизистых веществ.
Состояние, как правило, сопровождается резкими болевыми ощущениями в области брюшины и внезапными позывами к испражнению. Процесс дефекации при этом плохо поддается осознанному контролю.
Причин поноса может быть множество — от банальных и незначительных до весьма серьезных. Поэтому нередко требуется врачебная консультация и квалифицированная помощь. Для того чтобы однозначно ответить на вопрос чем лечить понос у ребенка и у взрослого, нужно выяснить причину, а иногда и целый ряд факторов, вызывающих это состояние.
Причины поноса или диареи
Острый приступ диареи может быть связан с патологией пищеварительных структур, функциональными сбоями, гормональными расстройствами или инвазивно-инфекционной атакой. Также понос может быть вызван интоксикацией и приемом лекарств.
Среди причин диареи следует выделить:
✔ Заражение паразитами и простейшими.
✔ Грибковые поражения.
✔ Инфекционные заболевания (холера, сальмонеллез, дизентерия, стафилококк).
✔ Вирусное вторжение (герпес, ротавирусная болезнь, цитомегалия, гепатит и пр.).
✔ Реакция на токсичные вещества, в том числе пищевые.
✔ Побочное действие фармакологических средств, курс лечения антибиотическими препаратами.
✔ Индивидуальные реакции.
✔ Острая нехватка витаминов.
✔ Психо-эмоциональное перенапряжение.
✔ Облучение.
✔ Беременность.
Понос может также принимать хроническую форму. Причины хронического поноса.
- Нарушения в работе кишечника, толстого либо тонкого, или желудка.
- Непроходимость желчных каналов.
- Хроническая форма панкреатита.
- Гормональные расстройства, включая сахарный диабет.
- Нарушение кровоснабжения, воспаление сосудов ЖКТ.
- Опухоли.
- Синдром раздраженного кишечника.
Непродолжительные поносы особо не отражаются на состоянии человека. Длительные же расстройства несут в себе ряд опасностей
Последствия поноса
Основная опасность диареи кроется в быстрой потере организмом водных запасов. При этом человек испытывает жажду, объем выделяемой мочи сокращается, может наблюдаться учащение пульса. Кровь становится более вязкой, что ведет к ухудшению газообмена, недостаточному питанию тканей и снижению артериального давления.
Дальнейшая утрата влаги связана с появлением судорог и развитием почечной недостаточности. Работа почек приостанавливается практически полностью, что вызывает интоксикацию организма и может закончиться смертью больного.
Потеря жидкости опасна не только обезвоживанием. При диарее вместе с водой тело теряет витамины и минеральные соли, что приводит к электролитному дисбалансу. Возможна также потеря белков (при кровавом поносе).
Здесь к почечной недостаточности присоединяется анемия. В этом случае высока вероятность инсульта. Кровавые выделения после принятия дозы алкоголя могут быть проявлением цирроза.
Инфекционный понос часто сопровождается повышением общей температуры тела, что вызывает еще большее обезвоживание. Сильно ослабленные пациенты, маленькие дети и старики в таком состоянии могут погибнуть без надлежащего медицинского вмешательства.
Утоление жажды не поможет восстановить водный баланс, пока диарея не остановлена. Связано это с тем, что при поносе нарушен процесс усвоения воды организмом. Влага не успевает всасываться, тут же выводится с очередной порцией разжиженных испражнений.
Чем лечить понос — у ребенка и у взрослого. Лечение диареи
Понос – не обычное недомогание. Расстройство начинается внезапно, нарушая привычный распорядок дня. Состояние сопровождается резкими толчкообразными болями, которые накатывают сериями. Может наблюдаться повышенное газообразование, бурление, вздутие живота.
Состояние нередко отягощается тошнотой и позывами к рвоте. Наблюдается общая слабость, может разболеться голова и подскочить температура.
Чем лечить понос — у ребенка и у взрослого, все зависит это от причины, вызвавшей появление диареи. Если состояние проявляется в легкой форме, то можно попробовать решить проблему своими силами в домашних условиях.
Если же наблюдается ухудшение ситуации или самолечение не дает нужных результатов, то необходимо в срочном порядке обращаться за врачебной помощью. Нельзя тянуть время, от этого может зависеть жизнь больного!
При нехронической диарее в первую очередь усилия направляют на восстановление жидкостных запасов организма. При сколько-нибудь серьезном обезвоживании необходим прием специальных составов или их вливание (капельницы). Параллельно осуществляется воздействие на первопричину болезненного состояния и устранения самого поноса.
Медикаментозное воздействие
Наиболее эффективным и безопасным средством для восстановления нормального функционирования кишечника является имодиум (его аналог — лоперамид).
Также используются препараты на основе висмута субсалицилата и дифеноксилата. Они нормализуют консистенцию каловых масс, ослабляют перистальтическую активность кишок, улучшают работу анального сфинктера.
При поносе эффективным может стать использование следующих препаратов:
✔ Активированный уголь.
✔ Смекта.
✔ Левомицетин.
✔ Фуразолидон.
✔ Фталазол.
Если причиной диареи стала инфекция, то назначают прием противовоспалительных и антибиотических средств, при авитаминозе – витаминные комплексы, при дисбактериозе – бактериальные препараты и т. д.
Прописанные врачом сорбенты помогают при вирусной природе диареи. Они способствуют выведению из организма как самих вирусов, так и выделяемых ими токсинов. А пробиотические препараты позволяют восстановить нормальное всасывание в кишечнике, нарушенное при поносе.
Хроническая диарея
Одной из наиболее распространенных причин хронического расстройства пищеварения является особое состояние, названное синдромом раздраженного кишечника.
Его причины до конца не выяснены. Но известно, что обострения наблюдаются в напряженных ситуациях. Значит, здесь задействована эмоционально-психологическая сфера, потому нередко требуется профессиональная консультация психотерапевта.
Для выяснения причины хронической диареи проводят ряд обследований, пытаясь обнаружить нарушения в работе кишечника, желудка, печени, поджелудочной и щитовидной желез.
Понос у детей
Стул у грудничков отличается разжиженной консистенцией и отсутствием четкой регулярности. Поэтому выявить диарею бывает непросто. Нормальными считаются однородные выделения светлого оттенка с характерным несколько кисловатым запахом.
Поэтому если испражнения резко изменили цвет, сильно разжижены, пенятся, имеют неприятный аромат, кровянистые разводы, то есть причины беспокоиться. Также в том случае, когда малыш испражнился за день более 10 раз, речь может идти о диарее.
У детей, которым вводится прикорм, при поносе могут в кале наблюдаться частицы непереваренных добавок.
Следует обратить внимание на стул, если малыш капризничает, отказывается брать грудь (или бутылку), плохо спит. Возможно появление жара.
Если ребенок находится на естественном вскармливании, то расстройство может быть вызвано либо особенностями рациона матери, либо вводимыми добавками. При бутылочном питании это может быть реакция на смесь или жирность молока.
Также причиной поноса у грудничка может стать инфекционное либо вирусное поражение. Если есть температура и рвота, значит это точно работа патогена. Нужно немедленно обратиться к педиатру.
Нередко у малышей причиной диареи становится дисбактериоз. Также данное состояние характерно для периода прорезывания зубов. Среди детей в возрасте до двух лет часто встречается понос, вызванный ротавирусным заражением. Эти случаи могут быть единичными, но возможны и эпидемии, особенно в холодное время года.
Кроме поноса, у ребенка наблюдается рвота, жар, ломота, возможны мигрени. Стул водянистый, организм теряет много жидкости и солей. Такой понос, имеющий вирусное происхождение, может длиться до 5-6 дней. Взрослые переносят состояние несколько легче и диарея у них, как правило, наблюдается первые 2-3 дня.
Диарея у беременных
Из-за действия гормонов у женщин при беременности наблюдается ослабление активности кишок. Поэтому здесь более характерными будут запоры. Но некоторые факторы, такие как гимнастика, обилие клетчатки, эмоциональный всплеск, могут привести к усилению моторики кишечника. И результатом этого станет диарея. Гормональные перепады и общая ослабленность иммунитета могут также способствовать расстройству пищеварения.
Кроме описанных выше опасных последствий поноса, у беременных есть особые причины беспокоиться. На разных стадиях развития малыша при диарее имеется угроза выкидыша или ранних родов. Связано это с тем, что спазматические сокращения кишечника могут передаваться и мышцам матки.
Обезвоживание, возникающее при поносе, ухудшает питание младенца. Это опасно на любой стадии беременности. Токсины при вирусно-инфекционной причине расстройства могут оказывать отравляющее воздействие и на плод.
Ситуация усугубляется тем, что многие лекарственные препараты нежелательно принимать женщинам в положении, а некоторые и вовсе противопоказаны. Тогда упор следует делать на средствах народной медицины.
Лечение поноса народными средствами у взрослого
Спиртосодержащие рецепты для детей не применяются.
1. Крахмальная вода
В стакан охлажденной прокипяченной воды добавляют одну маленькую ложку картофельного крахмала, вымешивают и неспешно выпивают. Повторяют прием с интервалом в 1-2 часа. Для детей можно приготовить крахмальный кисель и немного его подсластить.
2. Раствор марганцовки
Слабая концентрация раствора окажет дезинфицирующее действие и может помочь остановить диарею.
3. Рис
Для борьбы с поносом использую как рисовую кашу без соли и масла, так и сам отвар, без крупы. Для приготовления каши рис заливают водой примерно 1:6 и варят до готовности. Для получения рисового отвара крупу разваривают и отцеживают.
4. Черный чай
Крепко заваренный листовой чай в негорячем состоянии окажет нужный вяжущий эффект. Детям предлагают напиток меньшей концентрации. Сахар не добавляют.
Взрослым можно просто пожевать заварку, старательно размачивая ее слюной и высасывая образующуюся вяжущую жидкость.
5. Перец (черный)
Его принимают, как таблетки, не разжевывая и запивая водой, желательно перед сном. Взрослым нужно 10-15 горошин, детям старше 6-ти лет – 5 горошин. Малышам такой способ лечения не подходит.
6. Отвар из гранатовых корок
Высушенные либо свежие корки граната измельчают, заливают стаканом воды (2 полные столовые ложки) и кипятят полчаса. Охлажденную жидкость выпивают по два маленьких глотка несколько раз за день.
7. Настойка из грецких орехов
Можно использовать как перегородки вызревших плодов, так и незрелые орехи вместе с зеленой кожурой (их нужно будет измельчить). 1-2 ст. л. сырья заливают стаканом водки или половиной стакана спирта, выдерживают не менее трех суток. Несколько капель настойки добавляют в малое количество воды и принимают во время поноса 3-4 раза за день.
8. Соленая водка
1 маленькую ложку мелкой соли растворяют в рюмке нехолодной водки и выпивают залпом. Можно принять лекарство повторно, но не меньше чем через несколько часов.
9. Осиновый отвар
Для его приготовления понадобятся 1 большая ложка почек дерева. Их заливают стаканом кипятка и проваривают на малом огне с полчаса. Принимают по паре столовых ложек до еды.
10. Пижмовый настой
Готовится целебное средство из цветков пижмы – чайную ложку сырья заливают кипящей водой (1 ст.) и дают настояться, пока не остынет. Процеженный настой пьют по 1-2 ст. л. несколько раз в день. Детям не дают – средство очень горькое.
11. Дубовая кора
Применяется для приготовления настоя, настойки или отвара.
Водный настой – измельченная сухая кора (большая ложка) заливается половиной литра кипяченой воды, можно горячей. Настаивают всю ночь, процеживают, выпивают все за сутки, по 2 ст. л за раз.
Отвар – маленькую ложку сырья кипятят 10 мин в стакане воды. Принимают при непрекращающейся диарее.
Настойка – 1 ч. л. коры настаивается неделю в 400 мл водки. Принимают по пол чайной ложки, разбавляя водой, дважды в день.
Особенности питания при поносе
При острой диарее есть не рекомендуется. Но нужно пить много жидкости. Хлеб употребляют только в сухом виде (сухари).
Когда острая фаза минует, в рационе должны присутствовать разваренные крупы, бананы, диетические котлеты, паровые нежирные блюда.
Нужно будет исключить свежие фрукты, алкоголь, пряности, жирные продукты, соки, некоторые овощи (бобовые, капуста, редис, свекла), алкоголь, черные сорта хлеба, сладости, молокопродукты, кроме диетического творога.
Еда должна поступать в организм часто и малыми дозами. Рекомендуется использовать протертые продукты и тщательно разжевывать пищу, чтобы не напрягать пищеварительные органы.
Автор статьи Егор Кудряшов,
медицинский консультант.
Источник