Диарея от метронидазола что делать
66 просмотров
28 января 2021
После а/б терапии(от Ковида) – нашли токсин А Клостридий положительным
11.01 -22.01 курс флагил + ентерол
27.01-28.01 – снова стул – газы со слизью 7-9 раз/сут
28.01 – анализ показал – теперь токсин В – положительный
Что делать ?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Вам надо принимать Метронидазол 500мг 3 раза в день+ Ванкомицин 125 мг через 6 часов(4 раза в день) 10 дней, для закрепления результата после этого курса- Энтерол 2 капс. 3 раза в день – 7 дней. потом- Бифиформ 2т 2 раза в день. При новом рецидиве-стационарное лечение в инфекционном стационаре.
Вадим, 28 января
Клиент
Инесса, А то что я уже принимал 11 дней метронидозол с энтеролом не помеха ?
Гастроэнтеролог
К-сожалению, перечень средств, употребляемых для лечения псевдомембранозного колита, крайне ограничен. Я иду по схеме лечения рецидива. Удачи вам.
Вадим, 28 января
Клиент
Инесса, Спасибо доктор. А в чем отличие стационара? Если капельницы и уколы , так я и сейчас их могу организовать ?
Гастроэнтеролог
В стационаре метронидазол вводят капельно, а ванкомицин в клизмах(капельно).Доза метронидазола побольше. Очень надеюсь, что до этого не дойдет. Интенсификация идет ступенчато. Ведь посмотрите, вы только потеряли, что принимали метронидазол с антибиотиком.Мне не хотелось бы вас напугать, обычно всё бывает хорошо. Лекарства принимайте через равные промежутки времени.
Вадим, 28 января
Клиент
Инесса, Доктор я не понял о каком антибиотике речь? Я же метронидозол пил с энтеролом ? Он разве а/б ?
Гастроэнтеролог
Правильно: вы заболели после антибиотика. потом принимали метронидазол и энтерол вместе.Прошу прощения.
Вадим, 29 января
Клиент
Инесса, Доктор но мы можем и дома часть(например1/3 разовой дозы) ванкомицина вводить клизмой по 1 мл ч/з 5 мин. Вопрос в какой пропорции его при этом разводить и в какой позе? Остальное (2/3 разовой дозы ) пить ?
Гастроэнтеролог
Не занимайтесь самодеятельностью.
Вадим, 29 января
Клиент
Инесса, Я только что из инфкеционной больницы Они сказали мы такое не лечим. иди к гастроентерологу, вот и приходится голову включать. А в чем может быть проблема с клизмами ?
Гастроэнтеролог
В том, что нельзя самостоятельно игнорировать методические рекомендации по лечению, тем более, проблемных инфекций. Они разработаны на основе опыта специалистов. Также нельзя амбулаторно применять методы, предназначенные для лечения в стационаре.Тем более, врачом онлайн. Клизмы применяются совместно с в/венным введением бОльших доз метронидазола.требуется врачебное наблюдение.Стац. лечение проводится только после прохождения всех амбулаторных этапов. Но до этого не дойдет, я думаю.
Вадим, 31 января
Клиент
Инесса, 1.После 2 дней на смекте ( 1п*3 р/сут ) 28.01 и 29.01 – стул(уже 3 дня без смекты) только 1 раз/сут. Врач смотрел живот: Вердикт « Безболезненный. Слегка напряжен».
2. : На Ромашке(1/2 ст *3раза перед едой) и на ночь , креон,фитомуцил, метиоспазмил) = На порядок уменьшились метеоризм и урчание
3. Дисбак – клостридий нет(в 3 м анализе на дисбак), а мало Лактобактерий – 3й раз менее 10 в 5. Как нам их стимулировать? 4. Надо ли в этом случае торопиться с ванкомицином?
Гастроэнтеролог
Думаю, ванкомицин надо провести, всё-таки , и принимать его аккуратно через 6 часов, и потом именно энтерол и бифиформ. А вы мечетесь из стороны в сторону.Смекта-явление временное. Есть сорбенты и посильнее. Только вот при псевдомембранозном колите они противопоказаны.
Вадим, 31 января
Клиент
Инесса, Ув доктор, так анализы такие в 2 случаях есть В 4 х нет. И состояние вполне нормальное …А вот лактобактерий во всех 3х анализах мизер.
Гастроэнтеролог
Извините, спорить я не хочу.Вы, разумеется, можете действовать на свой риск. У вас токсин положительный от 21.01.21г. не так?
Вадим, 31 января
Клиент
Инесса, Уважаемый доктор, а почему вместе с а/б мы не пьем одновременно пробиотик для защиты микрофлоры? Конечно его тоже будет а/б убивать, но не весь же сразу и организму будет легче перенести этот стресс ?
Гастроэнтеролог
Мы уже говорили о том. что есть научно обоснованные рекомендации, что именно и когда принимать. Необходимо находиться на позициях доказательной медицины.
Вадим, 31 января
Клиент
Инесса, Спасибо большое за разъяснение
Инфекционист
Здравствуйте! Вам надо провести курс приема Ванкомицина по 125 мг 4 раза в день внутрь в течение 10 дней. Принимайте Смекту три раза в день в течение 5 дней. Потом Энтерол до месяца. Во время еды Панзинорм три раза в день. Соблюдайте щадящую диету.
Вадим, 31 января
Клиент
Нина, 1.После 2 дней на смекте ( 1п*3 р/сут ) 28.01 и 29.01 – стул(уже 3 дня без смекты) только 1 раз/сут. Врач смотрел живот: Вердикт « Безболезненный. Слегка напряжен».
2. : На Ромашке(1/2 ст *3раза перед едой) и на ночь , креон,фитомуцил, метиоспазмил) = На порядок уменьшились метеоризм и урчание
3. Дисбак – клостридий нет(в 3 м анализе на дисбак), а мало Лактобактерий – 3й раз менее 10 в 5. Как нам их стимулировать? 4. Надо ли в этом случае торопиться с ванкомицином?
Инфекционист
Если стул нормализовался и самочувствие улучшается, то проводить лечение антибиотиком не стоит.
Лактобактерии надо восстанавливать принимая средства, содержащие их в своем составе. Это Аципол, который надо принимать по 2к х 3р
Гастроэнтеролог
При первом рецидиве лечение проводится как и в первый раз. Метронидазол 500 мг 3 раза 10 дней, энтерол и смекта. Если нет эффекта-ванкомицин 125 мг 4 раза в день 10 дней.
Далее длительный прием пробиотиков для профилактики рецидива.
Вадим, 31 января
Клиент
Екатерина, 1.После 2 дней на смекте ( 1п*3 р/сут ) 28.01 и 29.01 – стул(уже 3 дня без смекты) только 1 раз/сут. Врач смотрел живот: Вердикт « Безболезненный. Слегка напряжен».
2. : На Ромашке(1/2 ст *3раза перед едой) и на ночь , креон,фитомуцил, метиоспазмил) = На порядок уменьшились метеоризм и урчание
3. Дисбак – клостридий нет(в 3 м анализе на дисбак), а мало Лактобактерий – 3й раз менее 10 в 5. Как нам их стимулировать? 4. Надо ли в этом случае торопиться с ванкомицином?
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
38 просмотров
11 января 2021
После приема антибиотиков началась диарея, в больнице поставили диагноз псевдомембранозный колит, врач назначил Метрогил внутривенно на 4 дня, потом было улучшение, после диарея вернулась снова. Далее с врачом решили возобновить лечение метронидозолом курсом на 14 дней, улучшения есть. Вопрос такой после окончания приёма метронидозола возможен ли риск рецидива этого колита? Какие ещё препараты попринмать для профилактики этого колита? Например Нифуроксазид? Анализы прикрепляю.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
Рецидив болезни возможен при условии несоблюдений режима питания-употребление грубой, жирной, жареноц острой пищи, избыточного количества специй, кофе, шоколада, цитрусовых, томатов.
Если придерживаться рекомендаций врача можно долгие годы избегать рециливов.
После окончания курса антибактериальной терапии назначается курс пробиотиков. Обычно гастроэнтерологи это делают по умолчанию
Врач УЗД, Хирург
На данный момент в Ваших анализах имеется подтверждение Вашему диагнозу-воспалительные явления в кишечнике.Но, разумеется, после лечения они прийдут в норму
Виктория, 11 января
Клиент
Елена, спасибо, скажите пожалуйста Нифуроксазид пропить для профилактики рецидива?
Врач УЗД, Хирург
Это сейчас будет ” масло масляное’- Вы же метронидазол принимаете. После окончания курса смотрим по контрольному анализу. ” с целью профилактики” антибиотики не принимаются.
Гастроэнтеролог, Терапевт
добрый день. Я бы поступила так. Окончив курс Метронидазол подождать несколько дней (принимая пробиотики) – сдать еще раз кал на токсины клостридии и на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к лекарствам, и фекальный кальпротектин. если будет сохраняться симптоматика то можно безобидный альфа нормикс, он тоже обладает активностью против клостридии и всяческой плохой флоры. можно рассмотреть параллельный приём лекарства энтерол уже сейчас.
Виктория, 11 января
Клиент
Екатерина, спасибо, Нифуроксазид после метронидозола не нужно тогда для профилактики?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! продолжайте прием Метронидазола, после приема Метронидазола можно сразу начать курс пробиотиков (Энтерол, Лактобаланс, Пробиолог) или сделать контрольный анализ на клостридии и с учетом анализа скорректировать дальнейшее лечение. Здоровья Вам и удачи!
Виктория, 11 января
Клиент
Марина, спасибо, скажите пожалуйста метронидозол принимать до 14 дней? Нифуроксазид после метронидозола не нужно?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Метронидазол 500мг 3 раза в день принимают 10 дней, после него обязательно для снижения риски рецидива Энтерол 2 капс 3 раза в день – 7 дней. Рецидив у вас случился из-за недостаточной длительности курса лечения. Если будет рецидив, будут другие назначения.
Виктория, 11 января
Клиент
Инесса, хорошо, спасибо, а можно Энтерол вместе с максилак пропить?
Гастроэнтеролог
Не надо. Доказано только уменьшение рецидивов после употребления пробиотиков, содержащих сахаромицеты. Остальные-бесполезны.
Виктория, 11 января
Клиент
Инесса, а ещё последний вопрос по поводу курса метронидозола кто то говорит 10 дней кто то 14 дней, у меня курс был 12 дней, этого достаточно?
Гастроэнтеролог
Принимают курсом 10 дней, всё определено клиническими рекомендациями.
Гастроэнтеролог
Добрый день.
Лечение метронидазолом продолжить до 10 дней дплее длительно курс пробиотиков до 1 месяца, Напрмер флоросан Д.
Виктория, 11 января
Клиент
Екатерина, хорошо, спасибо, а скажите риск рецидива возможен? переживаю по этому поводу…
Гастроэнтеролог
Риски всегда есть.
Поэтому длительно необ0одимо пить пробиотики.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
451 просмотр
30 декабря 2020
После применения антибиотиков поставили диагноз псевдомембранозный колит, прокалали метронидозодом 4 дня, стало лучше, через 5 дней диарея вернулась, подскажите что делать?И подскажите по поводу препарата Альфанормикс при ПМК…
На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Инфекционист
Здравствуйте! Вам надо продолжить применение препарата Метронидазол ( вам капали Метрагил), но уже в таблетках по 500х 3, желательно исследовать кал на клостридию дифицилле и дисбактериоз.Иакже принимайте Лактофильтрум 2 х 3 и Мезим 1 х 3
Виктория, 30 декабря 2020
Клиент
Нина, скажите пожалуйста метронидозол сильно влияет на желудок и вообще не опасный препарат? Боюсь усугубить ситуацию((
Инфекционист
Метронидазол обладает противомикробными и противовоспалительными свойствами
Инфекционист, Гепатолог
Продолжать метронидазол курсом 10 дней плюс энтерол и Максилак, пить больше жидкости.
Виктория, 30 декабря 2020
Клиент
Павел, скажите пожалуйста метронидозол сильный препарат? просто боюсь что полностью опять убьет всю микрофлору((
Инфекционист, Гепатолог
Это щадящий препаратов, он безопаснее антибиотиков
Виктория, 30 декабря 2020
Клиент
Павел, спасибо что успокоили! А Альфанормикс стоит рассмотреть? Или лучше остановиться на метронидозоле?
Инфекционист, Гепатолог
Альфа Нормикс приводит к псевдомембранозный колит, а метронидазол его лечит
Виктория, 31 декабря 2020
Клиент
Павел, сегодня диарея ещё сильнее( продолжать пить метронидозол?
Инфекционист, Гепатолог
Если нет температуры и болей в животе пока закончите, подключить Эубикор по 1 пакету 5 раз в день, Креон 25 тыс ед по 1 табл 3 раза в день и Максилак по 1 капсуле 1 раз в день курсом 10 дней. Вам нужно посетить гастроэнтеролога, сдать копрограмму.
Виктория, 31 декабря 2020
Клиент
Павел, температура 37, по анализам мочи белка много, нбледность кожных покровов
Инфекционист, Гепатолог
Покажитесь очно врачу терапевту, покажите ему анализы. Пока оставьте только последние рекомендованные лекарства
Виктория, 1 января
Клиент
Павел, терапевт назначил метронидозол и Альфанормикс, я решила остановиться на метронидозоле, сегодня стул полуоформленный, несколько раз в день, скажите препарат действует, не бросать?
Инфекционист, Гепатолог
Значит действует, доведите его до конца и пейте остальное до 2 недель.
Уролог
Здравствуйте. Лечение метронидазолом продолжать. Для защиты также микрофлоры кишечника, нормализации стула, совместно принимать бифиформ по 2к * 1 раз в день на весь период лечения или можно линекс форте.
Виктория, 31 декабря 2020
Клиент
Галина, а в какой дозировке? Чтобы не навредить…
Уролог
При псевдомембранозном колите принимается метронидазол – по 500 мг 3 раза/сут.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
За счёт быстрого распространения по человеческому организму отравление метронидазолом имеет серьёзные последствия. Ведь после приёма препарат всасывается через стенки пищеварительного тракта очень быстро и распадается только спустя 8 часов. Поэтому лекарство следует принимать после еды под контролем врача согласно его назначению.
Что такое метронидазол?
Этот препарат обладает противомикробным и противопротозойным эффектом и известен ещё под одним названием трихопол. Спектр действия лекарства и форма выпуска позволяет применять его при:
- воспалениях толстого кишечника,
- урогенитальных инфекциях,
- поражениях печени,
- инфекциях костных тканей,
- поражениях нервной системы,
- эндокардитах и пневмониях,
- менингитах,
- терапии язвенных болезней,
- гинекологических заболеваниях,
- послеоперационных осложнениях и других.
Во время курса терапии, независимо от диагноза, необходимо исключить все спиртосодержащие настойки и микстуры, поскольку метронидазол и алкоголь – это опасное сочетанием. Подобное взаимодействие способствует ускорению всасывания медикаментов, приводящему к увеличению концентрации действующего вещества в организме. Это влечёт за собой передозировку метронидазола с последующими токсическими реакциями. Поэтому во время приёма препарата следует внимательно относиться к компонентам лекарств, чтобы исключить малейшее содержание спирта.
К чему приводит приём алкоголя во время терапии?
Совместимость с алкоголем при терапии трихополом приводит к неприятным, а порой и опасным последствиям. В большинстве случаев возникают сильнейшие отравления. Основными симптомами такого состояния являются:
- резкая боль в области головы,
- постоянная тошнота, которая может переходить в рвоту,
- боли в животе,
- нарушение стула,
- жар,
- проявление аллергических реакций,
- возникновение тахикардии и одышки.
Когда сочетание метронидазола и алкоголя было кратковременным, а дозы спиртного были небольшими, то для нейтрализации можно применить активированный уголь или его аналог (Сорбекс, Белый уголь). Сорбент нужно запить большим количеством воды и вызвать рвоту. Даже при улучшении состояния необходимо посетить врача.
При длительном приёме метронидазола и алкоголя последствия бывают намного тяжелее. Они выражены в:
- нарушениях сердечного ритма,
- тяжёлых аллергических реакциях,
- параличе органов дыхания.
Избавление от алкоголизма при помощи метронидазола
Специалисты взяли на вооружение подобную «совместимость» трихопола со спиртным и применили её для борьбы с алкоголизмом.
Приём препарата по специальной схеме вместе со спиртным в минимальных дозах у зависимых от выпивки людей вырабатывает отвращение к горячительным напиткам.
Кроме свойства изменять процесс метаболизма алкогольных напитков в организме, метронидазол оказывает действие на ферменты, дезактивирующие токсические продукты распада спиртных напитков. Пациент получает после принятия алкоголя такую же тяжёлую реакцию, какую вызывает чемеричная вода в антиалкогольной терапии, вырабатывая при этом стойкое отвращение к различным возлияниям.
Когда препарат противопоказан?
Невзирая на широкий спектр применения трихопола, он может пагубно отразиться на состоянии пациента. Принимать лекарство не следует людям, страдающим:
- почечной недостаточностью,
- тяжёлыми поражениями нервной системы,
- индивидуальной непереносимостью компонентов,
- лейкопенией.
И также препарат вреден и запрещён к приёму беременным в первом триместре и кормящим матерям.
Как и любое лекарство, метронидазол может спровоцировать побочные явления. Во время терапии характерны:
- беспокойный сон, депрессивные состояния,
- потеря аппетита, тошнота со рвотными позывами,
- расстройства пищеварения,
- головокружения, головные боли, нарушения ЦНС,
- аллергические реакции и их различное проявление,
- зуд и жжение в органах мочеполовой системы,
- появление привкуса металла во рту,
- спутанное сознание.
Некоторые побочные эффекты похожи на симптомы отравления.
Как определить отравление?
Кроме концентрации препарата, спровоцированной действием алкоголя, пациенты нередко самостоятельно сверх меры принимают метронидазол, передозировка которого вызывает отравление. Причиной такого состояния является элементарная забывчивость, когда человек пропускает один или даже два приёма. Но «догонять» курс за счёт увеличения дозы при следующем употреблении лекарств строго запрещено.
Приём одной таблетки вместо двух приводит к повышенной концентрации действующего вещества. Увеличение дозы будет отравлять организм, что приводит к возникновению различных серьёзных расстройств.
В большинстве случаев сразу страдают органы желудочно-кишечного тракта. Наличие запора или диареи – это уже повод, чтобы забить тревогу. Пусть даже она будет ложной. Не должно пройти не замеченным возникновение зудящих, мелкозернистых и прочих высыпаний. Свидетельствует о наличии отравления учащённое сердцебиение, не говоря уже об одышке и головокружении. Все эти симптомы являются последствиями передозировки трихопола.
Как нейтрализовать передозировку?
Чтобы избавиться от вредного влияния чрезмерной дозы препарата, не следует прибегать к советам знакомых. Учитывая спектр воздействия метронидазола, передозировка его может вызвать серьёзные нарушения в работе внутренних органов.
Следует обратить внимание во время приёма препарата на появление:
- сухости во рту,
- тошнота и рвота, а также расстройства ЖКТ,
- шум и боль в ушах,
- судорожный синдром,
- апатическое и депрессивное состояния.
При малейших признаках отравления самостоятельно допускается только приём сорбента, а также вызов врача. Больше никаких отваров принимать нельзя, поскольку неизвестно, как взаимодействуют компоненты. А также можно сделать промывание желудка за счёт большого количества жидкости, не менее 3 л, с последующим вызовом рвоты. Ещё можно напоить пострадавшего горячим крепким чаем.
Даже при видимом улучшении пациента после отравления консультация врача необходима. Обязательно следует указать, какое количество таблеток было принято, и также название медикаментов, употребляемых вместе с ними.
В капле лекарство, а в ложке яд – это высказывание относится к употреблению медикаментов. Даже при пропуске одного приёма, не стоит в следующий раз увеличивать дозу, поскольку во время терапии метронидазолом можно спровоцировать передозировку, а впоследствии получить сильнейшее отравление.
Видео
Применение метронидазола.
Загрузка…
Источник