Диарея панкреатит причины и
Понос (или диарея) часто сопровождает заболевание поджелудочной железы, такое, как панкреатит. При панкреатите понос имеет свои особенности – своеобразный окрас, запах, и наблюдается присутствие частичек непереваренной пищи.
Подробнее о диарее при панкреатите
Типичным признаком панкреатита считается понос. Каловые массы при панкреатите отличаются по внешнему виду от каловых масс при обычном отравлении. Патологическая трансформация испражнений связана с нарушением синтеза пищеварительных ферментов. Кроме поноса, могут возникать острая боль, периодический запор, пожелтение кожи. На первых стадиях панкреатита больной может ощущать вздутие и с левой стороны ощущение давления, но диарея возникает при сильном переедании. В запущенных случаях панкреатита может увеличиваться частота дефекации, и происходит снижение работоспособности всего организма, как результат этого патологического процесса при панкреатите.
Кроме диареи могут дополнительно возникнуть: сильные спазмы в зоне живота, тошнота, периодические приступы рвоты, а также головокружения и общая слабость организма из-за обезвоживания.
Причины возникновения диареи при панкреатите
Диарея на начальных этапах развития панкреатита встречается довольно редко. Но для появления диареи есть целый перечень провоцирующих факторов. К ним относят:
- злоупотребление алкогольными напитками при проведении терапии панкреатита;
- сбой в процессе синтеза пищеварительных ферментов;
- дисбактериоз, при котором патогенные бактерии подавляют полезную микрофлору;
- заболевания, такие, как: холангит, холецистит или рецидив панкреатита, лечение которых проводится при помощи антибиотиков.
Постоянный понос может привести к таким нарушениям:
- расстройство работы ЦНС;
- авитаминоз;
- малокровие;
- снижение иммунитета;
- потеря веса;
- сбой в метаболизме;
- некроз внутренних органов.
Понос при панкреатите говорит о работоспособности поджелудочной железы — чем чаще возникает диарея, тем состояние органа хуже.
При панкреатите и наличии диареи подход к выбору пищи и употребляемым напиткам должен быть особенно тщательным.
Симптомы диареи при панкреатите
Воспалительный процесс, происходящий в поджелудочной железе, можно различить по характерным признакам кала. Каловые массы имеют вид маслянистой кашицы, в них могут преобладать кусочки непереваренной пищи, фекалии принимают дурнопахнущий сильный запах. Цвет их при диарее бывает от зеленоватого и сероватого до желтовато-серого.
Кроме этого, в фекалиях присутствует слизь, которая представляет собой питательные вещества.
Большой объем кала говорит о том, что пищеварительный тракт почти ничего не переварил, значит — почти весь съеденный объем пищи выходит наружу. Пациент ощущает ломоту в теле и сильную слабость.
Дефекация может повторяться часто, даже после однократного приема пищи. Кроме непосредственно самой диареи, пациент может жаловаться на появление таких симптомов:
- боль в желудке;
- метеоризм;
- тошнота и приступы рвоты;
- головокружения и общее недомогание;
- высокая температура;
- пожелтение кожи;
- холодный пот, потемнение в глазах.
Если объединить все признаки каловых масс при диарее во время панкреатита, то получится, что кал имеет такие признаки:
- присутствие кусочков непереваренной пищи в фекалиях;
- маслянистый вид, кашицеобразный характер испражнений;
- сероватый или зеленоватый цвет фекалий;
- неприятный запах;
- большой объем кала во время одного акта дефекации.
Присутствие поноса при панкреатите – это признак того, что панкреатит перешел в хроническую стадию.
Симптомы панкреатита напоминают во многом клиническую картину прочих патологий ЖКТ.
Диагностика панкреатита
При подозрении на панкреатит проводят пальпацию в области эпигастрии, изучают симптоматику со слов пациента, при необходимости – измеряют температуру тела.
Далее больному назначают диагностические исследования:
- общий анализ и анализ крови на глюкозу;
- общий анализ мочи (информативен по поводу воспаления и работы почек);
- анализ кала (показывает присутствие непереваренных остатков пищи).
Инструментальная диагностика при панкреатите дает возможность оценить величину внутренних органов и процессы, в них происходящие. Самым информативным методом диагностики в данном случае считается УЗИ поджелудочной железы. КТ и МРТ органа позволяют увидеть поджелудочную со всех сторон.
Дифференциальную диагностику панкреатита обязательно проводят с интоксикациями, кишечными инфекциями, воспалительными патологиями органов ЖКТ (дуоденит, гастрит, колит).
Лечение диареи при патологии
В основе терапии стоит соблюдение диеты и прием лекарств. Без медикаментозного лечения избавиться от заболевания не получится. При лечении болезни принимаются препараты:
- энтеросорбенты, которые устраняют токсические вещества из организма: «Полисорб», «Альмагель», активированный уголь;
- ферментативные средства, которые облегчают процесс пищеварения: «Мезим», «Фестал», «Панкреатин»;
- лекарства, которые увеличивают тонус прямой кишки и уменьшают количество актов дефекации: это препараты на базе лоперамида – «Лопедиум», «Имодиум», «Лоперамид»;
- препараты против боли («Баралгин») и спазм («Но-шпа», «Папаверин»), кроме этого — средства, обладающие комплексным влиянием – «Реналган», «Спазмил»;
- пробиотики, приводящие в стабильное состояние микрофлору кишечника – «Колибактерин», «Лактобактерин», «Бактистатин»;
- витаминно-минеральные комплексы, которые восстанавливают организм после недуга – «Супрадин», «Компливит», «Витрум».
Для устранения вредоносных бактерий перед восстановлением иммунитета проводят очистительные клизмы.
Для купирования приступов панкреатита в начале обострения пациенту следует немного поголодать. На зону поджелудочной железы следует накладывать ледяной компресс для снятия отека и воспаления.
В фазе обострения болезни следует соблюдать постельный режим.
Заместительная терапия при хроническом панкреатите представляет собой постоянный прием ферментативных препаратов.
«Креон». Этот препарат — на основе свиного панкреатина, по своим свойствам близкого к человеческому. Панкреатин состоит из 3 ферментов: амилазы, липазы, протеазы, помогающих расщеплять жиры, углеводы и белки, которые поступают в организм в составе пищи.
Побочные эффекты — запоры, диспепсия, болевой синдром с локализацией в зоне эпигастрии.
«Фестал» — комбинированное лекарственное средство, которое, кроме панкреатина, имеет в составе и прочие ферменты, способствующие эффективному перевариванию пищи.
Препарат взрослым пациентам надо принимать с каждым приемом пищи по 1-2 драже.
Побочные эффекты бывают следующие: сбой в работе ЖКТ, который сопровождается тошнотой, рвотой, закреплением или урежением количества актов дефекации с трансформацией его характеристик, болями спазматического характера в кишечнике, раздражением в зоне ануса.
Диета при диарее
При поносе рекомендуют наладить рацион питания. Приемы пищи увеличиваются – до 6 раз за день, а объем – уменьшается.
В первые дни после стабилизации состояния советуют употреблять:
- нежирные бульоны из курятины или рыбы;
- рыбные и мясные продукты, отварные или приготовленные на пару;
- творог или йогурт;
- перепелиное яйцо 1 раз в день;
- желе из фруктов или кисели;
- отвары из шиповника, черники и черемухи, чай черный.
Не рекомендуется употреблять такие продукты:
- жирное мясо и рыба;
- наваристые бульоны;
- копченые, соленые, жирные блюда, консервы;
- субпродукты;
- молочные продукты;
- кондитерские изделия;
- бобовые;
- вареные и жареные яйца;
- все фрукты, кроме бананов;
Основное условие питания – это прием как можно большего объема жидкости.
Народные методы лечения диареи
Неплохой эффект дает и лечение травами, которые могут поспособствовать прекращению поноса и улучшению общего состояния.
Для предотвращения появления повторной диареи и улучшения состояния слизистой кишечника, рекомендуется приготовить отвар ромашки, залив 1 ст. л. сухого растения стаканом кипящей воды. Настояв, процеживают средство и принимают его трижды в день по полстакана.
Для нормализации и прекращения акта многократной дефекации (диареи) хорошо помогают бессмертник и полынь. Для этого надо залить 1 ст. л. травы стаканом кипятка и настоять полчаса. Принимать по 2 ст. ложки 3 раза в день.
Для остановки диареи можно использовать черный чай. Берут листовой черный чай без ароматизаторов, крепко заваривают. После настаивания остужают до комфортной температуры и выпивают залпом несколько кружек. Через несколько часов диарея пройдет.
Восстанавливает и успокаивает слизистую кишечника смесь морковного и картофельного соков 1:1. Стакан такой смеси принимают за полчаса до еды трижды в день.
Травяные сборы не могут заменить лекарства, которые назначает врач, а лишь усилят эффект их.
Осложнения и последствия диареи
При любой причине диареи наиболее опасным последствием является обезвоживание.
За один акт дефекации из организма при диарее уходит воды в 2-3 раза больше, чем обычно, поэтому при затяжном поносе потеря жидкости может достичь критических показателей.
Чем длительнее наблюдается такой симптом, как понос, тем хуже становится состояние пациента, так как вместе с водой теряются необходимые организму минералы, водно-электролитный баланс нарушается.
Профилактика
Лечить при панкреатите надо не сам понос как симптом, а деформированную воспалительным процессом поджелудочную железу.
Это касается и профилактики. Предупредить появление этого симптома при хроническом воспалении поджелудочной можно, соблюдая определенные правила:
- избавиться от вредных привычек – употребления спиртных напитков, курения, переедания;
- следовать строгой диете, при которой исключаются из рациона все жареные, сладкие, соленые, острые и тяжелые, в смысле усвоения, блюда;
- все продукты следует измельчать. Овощи и фрукты подвергать тепловой обработке – отваривать или запекать;
- следует следить за весом и физической активностью;
- регулярно обследоваться у врача и выполнять его назначения.
Список литературы:
https://doctorpiter.ru/diseases/191/
https://doc.ua/bolezn/pankreatit
https://jlady.ru/gemorroy/kak-ostanovit-ponos-pri-pankreatite.html
https://www.celt.ru/napravlenija/gastrojenterologija/zabolevanija/pankreatit/
https://medicina.ua/diagnosdiseases/diseases/641/4285/
Заметки автора статьи, основанные на личном опыте.
Данный материал носит исключительно субъективный характер и не является руководством к действию. Определить точный диагноз и назначить лечение может только квалифицированный специалист.
Последнее изменение: 18.03.2020
Источник
Панкреатит – воспаление поджелудочной железы. Одним из симптомов этого, проявляющегося по-разному, в зависимости от тяжести, заболевания, является диарея. Воспаленная поджелудочная железа не производит достаточное количество ферментов для переваривания пищи. Не происходит их заброс в двенадцатиперстную кишку. В результате может начаться понос, имеющий свои особенности. Если вовремя не начать лечение, последствия могут быть очень серьезными, вплоть до астении, потери веса, нарушения обмена веществ.
Причины и особенности диареи при панкреатите
Чтобы остановить понос при панкреатите, надо знать причины, его вызывающие, и особенности заболевания. При обострении панкреатита чаще всего возникает запор. Диареей обычно сопровождается хронический панкреатит, который характеризуется недостаточной выработкой секрета поджелудочной железы. Объем кала при этом значительно увеличивается − полифекалия. Это значит, что пища практически не усвоилась, сколько было съедено – практически все вышло с калом. В нем просматриваются частицы непереваренной пищи, повышенное содержание жира, что придает ему кашеобразную консистенцию, он мазеобразный, плохо смывается со стенок унитаза.
Испражнения имеют чаще всего серый цвет и зловонный запах. При одновременных нарушениях в работе желчного пузыря (холецистит) из-за общей протоки с поджелудочной железой бывает желтый понос. Диагноз может звучать, как холецистопанкреатит. Зеленый цвет свидетельствует о процессах брожения и гниения в кишечнике.
Поносу при хроническом панкреатите сопутствуют вздутие, метеоризм, изжога, отрыжка, боль в животе. Начинается он чаще всего через 2-3 часа после приёма пищи. Периодичность – 1-2 раза в день. При усугублении проблем с поджелудочной железой начинает проявляться чаще.
Основных причин у поноса при хроническом панкреатите несколько:
- плохое усвоение, расщепление пищи из-за недостаточного количества вырабатываемых ферментов;
- антибиотики, которыми лечат обострение основной болезни и сопутствующих диагнозов;
- нарушения в работе кишечника, его всасывающей способности, перистальтики;
- разрастание патогенной микрофлоры;
- панкреатит, вызванный большим количеством алкоголя в сочетании с жирной пищей.
Затяжная диарея усугубляет состояние больного. Постепенно появляются дополнительные угрожающие симптомы:
- потеря веса;
- обезвоживание;
- дефицит витаминов и белка;
- анемия;
- мышечная слабость;
- плохой сон;
- раздражительность;
- быстрая утомляемость;
- ломкость ногтей, сухость, тусклый цвет волос;
- сухость кожи.
Качество жизни такого больного резко ухудшается из-за невозможности вести полноценный, привычный образ жизни с развлечениями и любимыми занятиями. Поэтому при появлении первых неприятных симптомов, которые могут быть связаны с нарушениями в работе поджелудочной железы, следует обратиться к врачу. Если поначалу симптомы выражены неясно, нужно внимательно следить за состоянием больного. При появлении поноса и рвоты, стула с кровью, болей в эпигастрии в любом случае нужна квалифицированная медицинская помощь и грамотная диагностика.
Лечение диареи при панкреатите
Лечение диареи при воспалении поджелудочной железы непростое. Кроме комплексного подхода к нему, здесь многое зависит от пациента. Потому что, кроме лекарств и народных рецептов, для устранения основных симптомов нужна строгая диета, иногда голодание, отказ от курения, алкоголя и постоянный самоконтроль.
Процесс выздоровления может быть длительным. После прохождения тщательного обследования с выполнением основных анализов и установки диагноза больному определяют схему лечения, назначают препараты и прописывают постельный режим, который имеет большое значение в лечении панкреатита.
Ферменты
Заместительная терапия при панкреатите означает тщательный подбор вида и дозировки фермента – панкреатина. Он выпускается под разными названиями, но суть одна – восполнение недостатка ферментов и облегчение работы поджелудочной железы. Кроме Панкреатина, назначают Мезим, Фестал, Креон.
Диета
В народе говорят, что поджелудочную железу лечат голодом. В этом утверждении есть доля истины, ведь при обострении панкреатита необходимо снизить на нее нагрузку. Это означает – исключить из рациона «тяжелые» блюда, жареную, копченую, жирную, консервированную пищу, алкоголь. Питаться 7-8 раз в день, но небольшими порциями. Пища должна быть отварная или на пару, измельченная, легкоусвояемая. Такой диеты следует придерживаться длительное время.
Борьба с обезвоживанием
При частой дефекации (до 10 раз в сутки) наступает стремительное обезвоживание организма. В этом случае восстановить водно-солевой или электролитический обмен возможно только в условиях стационара. Больному внутривенно вводят растворы магния, калия, натрия. В менее тяжелых случаях нужно выпивать 1,5-2 литра чистой, подсоленной воды в день, чтобы восполнить потери жидкости из-за поноса.
Народные рецепты
Избавиться от поноса при панкреатите помогут средства народной медицины. К ним относятся:
- солевой раствор;
- сборы лекарственных трав – ромашка, календула, кукурузные рыльца, мята перечная;
- домашние настойки и отвары для закрепления стула – из зеленых грецких орехов, из перегородок грецких орехов, гранатовых корок.
Солевой раствор – 2 ч. л. на стакан теплой воды – предотвращает или уменьшает обезвоживание, его можно пить каждые полчаса по полстакана до прекращения диареи. Отвар трав имеет противовоспалительное, желчегонное, бактерицидное воздействие на кишечник. Для лечения диареи при холецистите и панкреатите в сборы трав добавляют зверобой, бессмертник песчаный, тысячелистник. Отвары и настойки, которые крепят, приостановят диарею. Но нужно знать, что эффект такого действия может быть неблагоприятным из-за вероятного усиления брожения и гнилостных процессов в ЖКТ из-за задержки каловых масс, интоксикация может только усилиться.
Пробиотики
Плохо переваренная пища, попадая в кишечник, способствует разрастанию патогенной микрофлоры, уменьшая количество благоприятной. Прием антибиотиков тоже способствует уничтожению не только вредной, но и полезной среды одновременно.
Для восстановления нормального состояния микрофлоры кишечник «заселяют» ею с помощью пробиотиков. Это может быть длительный прием препаратов Лактобактерина, Бифидумбактерина и аналогичных им. Свежие биокефир, йогурт полезно употреблять в пищу с этой же целью – для восполнения лактобактерий и пробиотиков, но с разрешения врача. Первое время они могут раздражать воспаленный кишечник.
Дополнительные средства
Клизма – парадоксальное, но эффективное средство при поносе. С ее помощью из кишечника быстрее и эффективнее удаляются каловые массы вместе с патогенными микробами и остатками плохо переваренной пищи. Дальнейшее лечение будет более эффективным. После очистительных могут быть назначены лечебные, противовоспалительные клизмы, например, с отваром ромашки.
Вспомогательным средством для восполнения недостатка витаминов, которые теряет организм во время сильной диареи, являются поливитаминные комплексы. Желательно, чтобы в их состав входили минералы и важные микроэлементы. Фармацевтическая промышленность предлагает множество таких комплексов.
Гастроэнтеролог в некоторых случаях рекомендует прикладывать на короткое время холод на точку проекции поджелудочной железы на животе. Так облегчают болевые ощущения, связанные с панкреатитом.
Для борьбы с интоксикацией используют сорбенты – активированный уголь классический и белый, Полисорб. Закрепляющим действием при поносе обладают Лоперамид, Имодиум. Для снятия боли можно принимать Но-Шпу.
Выводы
Одним из симптомов хронического панкреатита бывает понос. Он может принять затяжной характер, что резко ухудшает состояние больного и отрицательно влияет на качество его жизни. Но самолечением в случаях острого или хронического в стадии обострения воспаления поджелудочной железы заниматься недопустимо. Запущенное заболевание может привести к летальному исходу. Грамотное, комплексное, сложное лечение панкреатита и вызванной им диареи возможно только в условиях специализированного стационара под наблюдением врачей.
Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!
Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.
Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.
Задайте вопрос врачу
Источник