Диарея по лиз бурбо
В статье «Психосоматика поноса у взрослых» подробно рассматриваются психосоматические причины такого малоприятного явления как диарея.
Что такое понос?
Для начала рассмотрим диарею с общемедицинской, скажем так, точки, зрения.
Отличительные признаки этой слабины кишечника (или выражаясь более солидным стилем — гидрохеции) следующие:
- Дефекация учащается – более 3-х раз за сутки,
- Сам кал становится жидким, водянистым и его объем превышает 300 мл (по ВОЗ). Причем стул должен быть именно каловым.
- Часто присутствует боль в животе,
- Позывы в туалет отличаются быстротой и силой возникновения, при этом может проявиться ослабление контроля за «сдерживающей» работой ануса.
В общем плане диарея возникает по причине нарушения нормальной работы ЖКТ и ускорения процесса переваривания и/или транзита пищи, следствием чего является разжижение стула и учащение походов в туалет. Хотя, наверное, в случае проноса может точнее будет термин забег, а не поход?
Механизм возникновения и протекания (патогенез) поноса как физиологического процесса разнообразен. Существуют следующие варианты возникновения поноса:
Типы патогенеза диареи
Экссудативная диарея
В полость толстой кишки из повреждений слизистой оболочки выделяется экссудат. Экссудат — жидкость из мелких кровеносных сосудов, выделяющаяся при воспалении. Содержит белок, слизь, кровь. Как правило, диарея подобного типа происходит при заболеваниях кишечника, которые сопровождаются воспалениям и изъязвлением стенок кишечника. Это могут быть болезнь Крона, кишечный туберкулез, неспецифический язвенный колит и ряд кишечных инфекций (например, дизентерия и сальмонеллез). Стул в этом случае жидкий. Каловых масс немного либо они отсутствуют. Объем стула не выходит за пределы суточной нормы – если не примешивается, кроме экссудативной, секреторная составляющая.
Инвазивная диарея
Поскольку инвазия это проникновение и заражение микроорганизмами, то этот понос возникший вследствие инфекции (амёбиаз, дизентерия). Процесс болезни представляет собой экссудативное воспаление в толстой кишке.
Секреторная диарея
Здесь уже патологический процесс протекает в тонком кишечнике. Разжижение химуса (пища в процессе переваривания) происходит за счет повышенного выделения воды и электролитов. Эта секреция происходит из-за воздействия на слизистую энтеротоксинов (токсины, нацеленные на ЖКТ), вырабатываемых микробами и вирусами. Так происходит при холере. После исчезновения энтеротоксина деятельность кишечника приходит в норму.
Кроме этого, повышению секреции воды способствуют следующие причины: антрахиноновые слабительные (кора крушины, сенна и всем известная касторка), прием простагландиновых препаратов, воздействие желчи (если была удалена подвздошная кишка), наличие опухолей генерирующих полипептидные гормоны (гастринома, карциноид).
Стул при данном типе диареи безболезненный, жидкий и обильный.
Осмотическая диарея
Это понос невоспалительного характера. Возникает при болезнях прямой кишки, где наблюдается плохая всасываемость питательных веществ (синдром мальабсорбции). Например, непереносимость лактозы (проявление дисахаридазной недостаточности). В пищеварительном тракте повышается количество осмотически активных соединений и поэтому происходит транзит воды через стенки кишечника в его содержимое. Соответственно, возрастает объем химуса. Так же происходит при приеме сорбитола, солевых слабительных (сульфат магния). В случае вирусной инфекции (ретровирусы, ротавирусы) повреждаются клетки кишечника (энтероциты). Из-за этого ухудшается мембранное пищеварение. Повышается количество неферментированых веществ (пептоны, дисахариды и т.д.). Возрастает осмотический градиент и вода поступает внутрь кишечника.
Стул обильный (300-600 мл.), консистенция жидкая или кашищеобразная. Может присутствовать много остатков не полностью переваренной пищи (креаторея и др.).
Моторная, она же гиперкинетическая диарея
Вызывается повышением активности гладких мышц кишечника. Это двигательная (пропульсивная) активность представляет собой медленные волны сокращений, которые перемещают содержимое кишечника. Подобная картина характерна, например, для синдрома раздраженного кишечника и тиреотоксикоза. Также допускается связь со стрессом – «медвежья болезнь». Психосоматика поноса у взрослых может определяться через механизм моторной диареи.
К чему приводит ускорение движения внутри кишечника? Из-за этого из кала не успевает всасываться вода. Стул жидкий либо кашищеподобный, количество его не слишком большое (до 300 мл.), патологические примеси отсутствуют
Как видно из вышеперечисленного, если диарея возникла только от внешних причин, то понос представляет собой не самостоятельную болезнь, а состояние, синдром сопутствующий какому-либо заболеванию.
Психосоматика поноса у взрослых
В попытках определить психосоматическую природу поноса следует четко разграничивать диарею, являющуюся симптомом другой психосоматической болезни (например, тиреотоксикоза) и диарею, которая возникла как самостоятельная реакция (телесный ответ) на психологическую проблему.
В первом случае надо работать с первичной болезнью. Ну а во втором – с собственными психологическими причинами поноса.
Психосоматика поноса у взрослых: психогенная диарея
Эмоциональная диарея («медвежья болезнь»)
Эмоциональная диарея связана с тревожным ожиданием и чувством беспомощности (как раз описание ситуации перед экзаменом).
«Медвежья болезнь» непосредственно (физиологически) вызывается тем, что в ситуации, которая с биологических позиций обозначается как «бей или беги» контроль вегетативной нервной системы над кишечником ослабевает. Есть конечно спекулятивные предположения, что назначение опорожнения кишечника в том, чтобы:
- замаскировать свой запах и тем самым сбить хищника с толка,
- облегчиться, в буквальном смысле, без кавычек – уменьшить свой вес, чтобы быстрее, значит, бежать. На мой взгляд, последняя версия уже граничит с шуткой.
Психосоматика эмоциональной диареи по Старшенбауму и Малкиной-Пых
Психогенная диарея проявляется у людей, которые отличаются сочетанием повышенной тревожности, страхом перед авторитарными фигурами. Чувство беспомощной зависимости, изнуренности компенсируется сильным желанием достичь социального успеха и признания. Страдающие эмоциональной диареей старательно скрывают свойственную им неуверенность и зависимость за личиной сдержанности и компетентности. То есть, стремясь к успеху, они в глубине души испытывают сознание своей слабости и чрезмерный характер требований к самому себе. Им также присуща зависимость от сильных личностей с оральными и рецептивными агрессивными желаниями, в которых больные отказывают себе.
Как избавиться от эмоциональной диареи?
Исходя из уже сказанного видно, что целью психотерапии является помощь в осознании человеком своего психологического конфликта и его влияния на психосоматические симптомы.
Психосоматика поноса у взрослых: синдром раздраженного кишечника
Синдром раздраженного кишечника в настоящее время диагностируется у 30% амбулаторных пациентов с нарушениями ЖКТ и у 50% посетителей гастроэнтеролога.
Синдром раздраженного кишечника протекает в трех вариантах:
- Преобладание болей в животе и метеоризма,
- Доминирование запоров,
- Доминирования «героя» сей статьи – диареи.
Боли в животе обостряются на фоне позывов в туалет и проходящие сразу после дефекации.
СРК наблюдается чаще при соматизированной дистимии, реже при неврозах. (Смотреть – «Дистимия-что это такое»). Ему сопутствуют снижение аппетита, сухость и неприятный привкус во рту (либо горечь), снижение веса, нарушения сна.
СРК с преобладанием запоров рассматривается в «Психосоматика запора у взрослых».
Психосоматика СРК с преобладанием диареи в основном определяется тревожно-фобическими и истеро-ипохондрическими расстройствами.
При тревожно-фобические расстройствах происходят кишечные кризы. Кишечный криз можно обозначит как алекситимическую («Алекситимия») паническую атаку, где отсутствуют признаки страха, нарушения дыхания и сердечно-сосудистой системы слабо выражены.
Урчание, метеоризм, спонтанные спастические, режущие боли в животе или жжение в кишках – весь этот «набор» воспринимается как сильные, резкие позывы в туалет или выпускание газов, но часто кишечник невозможно освободить. Завершается криз многократным жидким стулом после которого остается чувство, что опорожнение неполное, живот распирает, газообразование продолжается, да и бурлит в общем. Внешне подобная картина напоминает состояние острого живота.
Неприятная особенность кишечных кризов – они развиваются в транспорте, реже – на улице. Страдающие этим делом начинают бояться появление приступа не в том месте и не в то время.
Начинается ограничение в передвижениях и времени выхода из дома.
В случае хронического течения может возникнуть ипохондрия. Жизнь человека начинает вращаться вокруг болезни и борьбы с ней. Несмотря на вполне приличное физическое состояние больные избегают нагрузок. Кроме этого у них начинается «регламентированная» жизнь: специальный режим дня, регулярно принимается одно и то же лекарство («которое помогает!»), строгая диета, отклонение от которой вызывает приступ криза. Боли в животе приобретают четкую локализацию и определенный характер: колющая, режущая и т.д.
СРК при истеро-ипохондрических расстройствах наблюдается в виде ярких и отчетливо предметных ощущений: жгучая боль в виде шара, прокол иглой. Свойственно разнообразие симптомов и неустойчивая локализация болевых ощущений.
Больным с синдромом раздраженнго кишечника свойственны следующие особенности личности:
- Тревожность,
- Гиперсрциальность,
- Преувеличенная склонность к чистоте, брезгливость,
- Подозрительность,
- Алекситимия.
Стиль поведения – пассивно-оборонительный. Наблюдается склонность к самообвинению в ситуации фрустрации.
В истории детства присутствует невропатия с эпизодическим реакциями эмоциональной диареи.
Перед возникновением СРК больные часто переживали затяжную психотравмирующую ситуацию. Например, конфликты с руководством или сексуальные проблемы (у мужчин), семейные проблемы (у женщин). Все эти неурядицы приводят к дистимическому расстройству, которое добавляет свои симптомы: снижение настроения и аппетита, ограничивается общение, ранние пробуждения и ухудшение качества сна. Эта дополнительная психо-эмоциональная нагрузка вызывает активацию симтомов детской невропатии с «кишечным акцентом»: понос, запоры, боли в толстом кишечнике. «За компанию» к ним быстро добавляются тошнота и рвота, гастралгия.
Психосоматика поноса у взрослых: хроническая диарея
Психологическое объяснение хронической диареи по Францу Александеру заключается в том, что человек испытывает тревожную потребность дарить и делать добро.
Несамостоятельное поведение человека с хронической диареей, стремление все отдать можно интерпретировать двояко:
- всё это проявления страха,
- подчиненность перед более сильным, обычно перед авторитарным отцом.
Понос:психосоматика у взрослых.Луиза Хей
В своей знаменитой таблице («Таблица психосоматики Луизы Хей») она дает следующее объяснение поносу:
«Страх. Отрицание. Бегство от жизни».
Аффирмация при поносе:
Но при этом Луиза не уточнила о каком поносе идет речь. Вследствие инфекции или хронической и/или эмоциональной диарее? Ведь если у вас, например, кишечная инфекция, а вы не знаете об этом, лечиться все равно надо медикаментозно. А психосоматика поноса у взрослых – тема для дальнейшего размышления, после ликвидации инфекционного процесса.
Психосоматика поноса у взрослых: Синельников
Синельников считает, что понос является следствием сильного страха и беспокойства. Эмоциональная диарея проявляется у людей, которые не готовы принять события из-за страха. Они ощущают ненадежность этого мира.
Для избавления от диареи у женщины были созданы новые способы поведения.
Психосоматика поноса у взрослых: Лиз Бурбо.
Физическая картина поноса (блокировка) – собственно симптомы и характер проявления поноса. Объяснение диареи — тело отвергает пищу не успев её усвоить.
Эмоциональные причины (блокировка). Понос является сигналом того, что человек поспешно отвергает то, что может оказаться ему полезным. Он не хочет усвоить то, что с ним происходит, все это для него бессмысленно. Поэтому он лишает себя радости жизни, мало испытывает чувства признательности и благодарности. В характере его вместо благодарности преобладают чувство вины и ощущение отвергнутости. Отвергнутый – этот термин относится к собственному «изобретению» Лиз Бурбо: 5 психологических травм, которые мешают нам.
- Травма отвергнутого
- Травма покинутого
- травма унижения
- травма предательства
- травма несправедливости.
«Отверженность» здесь относится к смыслу «иметь» и «действовать», но не «быть». Психосоматика поноса у взрослых по Бурбо обусловлена тем, что человек испытывает:
- страх не «иметь» что-то
- страх «сделать» не так или плохо
- страх не оправдать свои же требования к себе, поэтому потенциально рискованные ситуации им избегаются.
«Его сверхчувствительность вредит ему: если у него возникает хоть малейший страх, он сразу же отвергает ситуацию, вместо того чтобы пережить ее и получить полезный опыт» (Лиз Бурбо)
Ментальная причины (блокировка). Понос свидетельствует о том, что человек недостаточно хорошо о себе думает:
Надеюсь, что статья «Психосоматика поноса у взрослых» была для вас полезной и интересной.
Поделиться ссылкой:
Источник
21.12.2018 · Автор: Психолог по психосоматике · Комментарии: 2 ·
Вам, наверное, тоже знакома ситуация, когда стул становится жидким, и при этом возникают частые позывы к опорожнению кишечника. Многие пытаются лечиться медикаментозно, но это дает лишь временный эффект. Есть причины, которые лежат в психике. Вот о них и поговорим, почему возникает психосоматика поноса (диареи). Поделимся своим психологическим опытом.
Интересно то, что диарея — это не столько самостоятельное заболевание, сколько маяк, показывающий, что в организме есть определенные сбои в работе ЖКТ. Но еще чаще понос развивается на нервной почве.
Диарею часто сопровождают такие проявления, как:
- неприятные ощущения в животе,
- постоянное урчание,
- метеоризм,
- постоянные позывы в туалет.
При ней происходит сбой в работе ЖКТ и ускоряются процессы кишечника до очень высокого уровня. В результате чего он стремится, как можно скорее, избавиться от содержимого.
Частыми причинами диареи со стороны организма являются:
- ротавирусные инфекции,
- пищевые отравления,
- хронические нарушения работы ЖКТ,
- отравления химическими веществами,
- прием лекарств и другие.
Но вместе с этим существуют и психологические причины диареи.
Над выявлением этих причин и составлением специальных таблиц трудились такие авторы, как Луиза Хей, Лиз Бурбо. Мы же выскажем свое видение.
Какие причины имеет психосоматика поноса у взрослых
Психика человека неразрывно связана с органами, в частности, с кишечником. При стрессах именно кишечник подпадает под удар.
Почему это происходит?
Стрессы влияют на работу мозга и нервной системы. После чего во множество органов поступают искаженные сигналы. Такие сигналы попадают и в стенки кишечника. Они начинают усиленно сокращаться, что и приводит к неприятным ощущениям и жидкому стулу.
Кроме того, гормон адреналин, выделяемый при стрессе, провоцирует спазм брюшных мышц.
Обычно диареи кратковременны. И прекращаются после стрессовой ситуации. Она проходит, работа мозга и нервной системы восстанавливается, к стенкам кишечника поступают здоровые сигналы. Состояние нормализуется.
Но иногда, при длительных стрессах, возникают хронические поносы, которые могут быть опасны даже для взрослого человека. При них происходит обезвоживание организма, невозможность брать все питательные вещества из пищи.
Таким образом, в корне диареи часто лежат именно психологические причины. Базовая эмоция при этом — страх.
Почему психосоматика постоянно поддерживает диарею у взрослых
Даже у взрослых в основе этого состояния лежит все тот же страх.
Постоянный страх — источник напряжения и выработки организмом соответствующих гормонов. Которые неизбежно влияют на организм, в том числе, на кишечник. При этом человек может бояться постоянно повторяющихся ситуаций, но уйти от них не может.
Тогда организм, входя в режим защиты, стремится освободиться от всего ненужного. А так как режим защиты включен постоянно, обменные процессы кишечника ускоряются, что и приводит к частой дефекации. Так возникают хронические диареи на фоне страха.
Если организм человека отреагировал на стрессовую ситуацию таким образом, то при отсутствии работы над причинами психосоматики диареи, и при последующих событиях высока вероятность точно такой же реакции.
Связка простая: ситуация — эмоция — реакция. Необходимо менять эмоцию. Потому что страх возникает в ответ на какую-то ситуацию.
Мы так же заметили еще одну закономерность у клиентов: жидкий стул возникает на информационный перегруз. Сейчас — век информации, и чтобы решить какую-то проблему все озадачены поиском оптимального решения. Да вот только на поиск ответа уходит много времени и сил. Возникает ощущение информационной передозировки, тогда и происходят неприятные симптомы (организм как бы стремится сам освободиться от большого объема знаний). Эти случаи становятся все более частыми.
Связан такой поиск обычно с решением финансовых проблем. Но на его фоне всегда есть какая-то боязнь.
Кстати, именно страхи лежат в корне психосоматики поноса и у ребенка. Необходимо работать с психикой, чтобы ситуации не вызывали этой эмоции. Как же это делать?
Лечение психосоматики диареи
1 — Следует сдать все анализы у врача для определения патогенной флоры, которая может поддерживать это хроническое состояние.
Прием лекарств даст мгновенное облегчение, но высок риск того, что при отмене препаратов, все симптомы вернутся. Однако, если это не психосоматика, а обычное пищевое отравление, то именно медикаменты помогут снять острое состояние.
2 — Нужно прорабатывать страхи.
Страхи у взрослых вызывают такие ситуации, как:
- общение с некоторыми людьми (многие испытывают страх даже при общении с собственными родителями),
- ведение бизнеса и продвижение по карьере,
- напряженные отношения,
- психотравмы, идущие из детства, когда в корне лежит один явный случай (работать следует именно с ним),
- боязнь сделать что-то плохо и получить наказание,
- публичные выступлений,
- опасения перед важным событием (например, экзамен в автошколе).
Но так или иначе в работе мы всегда приходим в детско-родительские отношения.
Многие боязни родом из детства. Более половины из них связаны с родителями: мы заслуживаем любовь матери своими достижениями, не принимаем себя (помня сравнения с другими в детские годы), имеем нестабильную самооценку (когда не знаешь, хороший ты или плохой).
На фоне непроработанных детских психологических травм мы и во взрослой жизни продолжаем испытывать те самые эмоции, которым научились еще тогда: обида, стыд, вина, страхи — это отголоски того времени. Нас легко ранить, попав в травму. Поэтому над всем этим можно и нужно работать. (Начать можно с принятия. Нашу статью о том, как принять саму себя, читайте здесь).
Что значит проработать ситуацию психологически
При страхе у человека возникает естественное желание как можно быстрее освободиться от того, что его угнетает. И кишечник вместе с этим стремлением делает то же самое.
То есть, организм отзеркаливает стремление человека. Так и выражается психосоматика поноса.
Это происходит потому, что человеку трудно принять на себя ответственность в полной мере, принять ситуацию и переработать ее на психологическом уровне.
Следовательно, работать нужно с ответственностью и принятием. Принять — значит допустить, что исход может быть и неблагоприятным.
Как правило, многие боятся именно его и стремятся избежать негативного исхода во что бы то не стало. Потому что в этом случае человек кого-то подведет, пострадает его репутация, с ним случится «что-то неприятное». Вот к этому и нужно быть готовым психологически. Тогда уровень страха будет гораздо ниже.
Опять же в ряде случаев, если это психотравма детства, самостоятельно вопрос не решить. Здесь нужно работать с психологом, иначе причина будет как «бревно в глазу», которое постоянно дает о себе знать.
Иногда происходит чередование с запором (об этом мы так же писали). То одно состояние, то другое.
Если человек избегает трудностей, то жизненные уроки, которые даны ему на пути, не усваиваются. Он, как бы, увиливает, чтобы не проходить эти уроки. Потому что страшно. А вдруг «будет «двойка»…
Обратными качествами являются смелость и принятие, ответственность и понимание, что, проходя любое испытание, человек становится сильнее и мудрее. Такая позиция гораздо выгоднее.
Психосоматика поноса (диареи), как и любое нарушение ЖКТ, вполне поддается коррекции. Кстати, часто она идет в связке с синдромом раздраженного кишечника (обязательно прочитайте об этом).
При работе со страхом пройдут проявления диареи, и это будет носить долговременный характер. А при постоянной работе над психикой такие симптомы больше не будут вас волновать.
Как справиться с психосоматикой быстрее
Важны два момента: попасть в точную причину и правильно подобрать психологические техники. Если разбить всю работу по этапам, то целесообразнее идти таким путем:
- определить исходную ситуацию,
- конкретизировать корневую эмоцию (гнев, вина, стыд, горе — у каждого свое),
- подобрать подходящие психологические техники,
- проконтролировать правильность их выполнения,
- скорректировать эмоцию (выработать новые реакции на провокации).
Причем первый шаг по поиску причины вы можете сделать уже сегодня. Для этого пройдите наш тест:
Пример: можно долго читать про запор — что это ментальные блоки, нелюбовь к себе. Но в 95% случаев он появляется в состоянии выбора, в подвешенном состоянии. Если у вас при этом есть базовое недоверие и тревожность, запор перерастает в хронический и обостряется в период выбора.
Следовательно, ситуации с выбором никогда не закончатся, но отношение к ним можно изменить психотерапевтическими способами.
Что делает большинство?
Изучают теорию, но улучшения не добиваются.
Дело в том, что самостоятельный труд над своим бессознательным требует большой подготовки.
Нужен ли специалист?
С ним просто будет быстрее. Самостоятельно справиться можно, но получается у единиц и за длительное время.
В нашей практике сроки варьировались от 1 консультации до года. Довольно распространенные случаи — это:
- герпес,
- тонзиллит и ангина,
- нейродермит и дерматит,
- язвы желудка и двенадцатиперстной кишки,
- детские болезни через родителей и другие.
Если у вас есть психосоматика поноса (диареи), и вы хотите избавиться от нее как можно скорее, то узнать о работе вместе с нами вы можете здесь. Здоровья вам и психологического комфорта!
Источник