Диарея после антибиотиков ничего не помогает
1122 просмотра
17 ноября 2020
Здравствуйте, мне 62, ГБ, сахарный диабет. Заболела. 29.10..Температура 37,8,.Дней 8 была темп 37,4.Колола цефтриаксон.На третий день появился понос,три раза в день.Пила смекту и энтеро, , стало получше,но жидкий стул оставался,гастроэнтеролог назначила альфа норм икс по 400 мг два раза в день.На второй день приёма стула не было,на третий оформленный.Всё эти дни пила самодельный кефир,.А через три дня ночью,вчера, обильный стул как каша,утром после еды опять понос ,необильный,желтого цвета ,после еды ещё раз,с пеной и водой ,тоже желтого цвета.Выпила смекту,все затихло,ела три раза,поноса не было.Сегодня утром кашицеобразный стул жёлтого цвета,после завтрака опять стул ,но уже зелёного цвета,с пеной,водянистый,и какие то розовые пятна,похоже что кровь, но не яркая,не алая.Выпила смекту, альфа нормикс, Есть боюсь,позывы к стулу даже после воды,Как будто хуже стало после альфанормикса,Что делать.?спасибо
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте, у Вас на фоне применения антибиотиков развился псевдомембранозный колит. Вам необходимо отменить антибиотики и применять метронидазол 500 мг 3 × в день 14 дней, или фидаксомицин 200 мг 2 × в день (в течение 10 дней), затем холестирамин 4 г 3 × в день и пробиотик — Lactobacillus GG п/о 2 пакетика или капс. 2 × в день в течение 6 нед. или (от 6-го дня антибиотикотерапии) Saccharomyces boulardi п/о 2 капс. 2 × в день в течение 4 нед.
Анонимный пользователь, 17 ноября 2020
Клиент
Терапевт
Здравствуйте! У вас на фоне приема антибактериальных препаратов развилась антибиотик-ассоциированная диарея или псевдомембранозный колит, сейчас рекомендую отменить все препараты и сдать кал на токсины а и в клостридии диф. . Если анализ положителен, то нужно обратится к лечащему врачу,чтобы он вам выписал рецептурный препарат ванкомицин, если отрицателен , то метронидазол 500 мг 3 раза в день 10-14 дней или тинидазол 1 мг 3 раза в день 7-10 дней. Препараты восстанавливающие микрофлору риофлора, аципол, бифидумбактерин(но выбор) плюс энтерол 2 кап 3 раза в день 10 -14 дней.
Анонимный пользователь, 17 ноября 2020
Клиент
Елена, кал сдала сегодня, результат будет только через два дня,можно что то сейчас начать.что лучше ванкомицин или метронидазол,?ванкомицин в какой дозе?
Анонимный пользователь, 17 ноября 2020
Клиент
В аптеках ванкомицин только для инфузий,его можно?
Терапевт
Ванкомицин для инфузий разводят в воде и в течения дня в два приема выпивают. Сейчас подключите метронидазол, а уже по результату анализов можно будет думать про ванкомицин. Несколько дней погоды не сыграют.
Анонимный пользователь, 17 ноября 2020
Клиент
Елена,спасибо,, есть флаконы по 500 и по 1000,какой брать?
Терапевт
1 флакон по 1000 мг развести в 30 мл воды, можно добавить сироп утром и вечером 7-10 дней.
Анонимный пользователь, 17 ноября 2020
Клиент
Терапевт
Без разницы, лучше во время еды.
Анонимный пользователь, 17 ноября 2020
Клиент
Елена,спасибо.А пробиотики и энтерол лучше уже после курса ванкомицина или метронидазола, или можно параллельно?
Анонимный пользователь, 17 ноября 2020
Клиент
Елена, не совсем понял про дозировкау, по 1000 два раза в день или 1000 на два раза делить ?
Терапевт
1000 мг на два приёма, метронидазолом идёт плюсом к ванкомицин, энтерол и пробиотики после ванкомицина и метронидазола.
Анонимный пользователь, 17 ноября 2020
Клиент
Анонимный пользователь, 17 ноября 2020
Клиент
Елена, ещё один вопрос можно ли пить смекту,или лучше не надо?
Анонимный пользователь, 17 ноября 2020
Клиент
Елена, ещё один вопрос можно ли пить смекту,или лучше не надо?
Гастроэнтеролог
Добрый день!Все правильно .. необходимо сдать кал на токсиы А и Б к клостридии дифициле.
При положительном результате и кале до 5 разв день по 250 мг 4 раза в день -10 дн ,если больше 5-6 раз , то по 500 мг 4 раза в день -10 дн.
Если нет результата анализов начинайте метронидазол 500 мг 3 раза в день после приема пищи через 20 мин-10 дн+ энтерол по 500 мг 2 раза в день перед едой непосредственно -14 дн+ смекта по 1 пак 3 раза в день между едой ,но до приема других препаратов не менее 2 часов.Сдайте также обязательно копрограмму +скрытую кровь.
Если не будет токсинов в кале-то метронидазолл,смекту и энтерол все равно надо, но метрозол лучше капать в/в
Анонимный пользователь, 17 ноября 2020
Клиент
Елена, я оплатила вашу консультацию ,только что ,не видела ,что вы ответили,Можно подробнее,о каком препарате идёт речь в самом начале,не поняла,нет названия
Анонимный пользователь, 17 ноября 2020
Клиент
Елена, уже купила ванкомицин,можно ли начать до получения анализов т.к.будут готовы только через два дня.Начиталась ужасов про этот псевдомембранозный колит.Стул был еще один раз где-то в 13 часов ,в 13′-20 выпила метронидазол,пока тихо,один раз поела
Анонимный пользователь, 17 ноября 2020
Клиент
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Начните прием Метронидазола по 500мг 3 раза в день после еды 10 дней, с 11 дня – пробиотики (Пробиолог п 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели Здоровья Вам и удачи!
Анонимный пользователь, 17 ноября 2020
Клиент
Гастроэнтеролог
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
3897 просмотров
12 ноября 2020
Маме лечили ковид в больнице . После приема антибиотиков началась сильная диарея. За неделю в больнице человек превратился в растение. Из нее постоянно все вытекает. Забрали вчера из больницы домой. Там ее лечили только лоперамидом и делали капельницы с глюкозой. Сейчас начали давать метронидазол, энтерол. настойку бадана, шишек ольхи. Поим рисовым отваром. Подскажите пожалуйста, что еще можно сделать и как остановить диарею. За сутки изменений нет
Возраст: 72
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте! Смекту пьет? Регидрон?
Надежда, 12 ноября 2020
Клиент
Педиатр
Смекту надо отдельно от других средств с интервалом 2 часа минимум .Регидрон восполяет потери жидкости
Надежда, 12 ноября 2020
Клиент
Маргуба, даем энтеросгель
Педиатр
Попробуйте заменить регидрон на смекту. Есть ещё гидрасек 10 мг*3 РД
Надежда, 12 ноября 2020
Клиент
Маргуба, как долго может не остановиться такая диарея?
Педиатр
Надо проверить кал на токсины к клостридии
Подтвердится, возможно надо будет применять ванкомицин по 0,125-0,5 г 4 раза в сутки 7-14 суток.
Педиатр
Длительность диарее индивидуально, тут есть большой риск обезвоживания, интоксикации .
Попробуйте ещё давать ей в качестве поддержки нутризон/нутридринк
Гастроэнтеролог
Диарея как последствия приема антибиотиков.
Вы сейчас получаете лечение метронидазолом, энтеролом. Можно добавить смекту.
Сколько дней пьете метронидазол и в какой дозировке?
Надежда, 12 ноября 2020
Клиент
Екатерина, метронидазол пьет сутки 500мг 3 раза в день
Гастроэнтеролог
Сутки это мало для оценки эффекта.
Сдайте кал на токсины клостридии дифициле.
Терапевт
Здравствуйте! Наблюдается антибиотикассоциированная диарея, нужно сдать кал на токсины а и в клостридии диф., чтобы исключить псевдомембранозный колит. Если результат положительный то необходимо решить вопрос о назначении ванкомицина вместе с метронидазолом в амбулаторных условиях или в стационаре, так как диарея может привести к обезвоживание, и ухудшение состояния.
Надежда, 12 ноября 2020
Клиент
Елена, сдать анализ не представляется такой возможности. Может начать давать ванкомицин
Терапевт
Здравствуйте! К сожалению, без анализа на токсины ванкомицин не назначают. Препарат считается резервный, и просто так вам его не выпишут и его не просто купить. Вызывайте лечащего врача, пусть решает вопрос, что делать с диарей, в таком возрасте обезвоживание опасно.
Надежда, 12 ноября 2020
Клиент
Елена, врачей нет. Приходиться принимать лечение самостоятельно.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! После каждого акта дефекации выпаивать регидроном из расчета не менее 50 мл на кг веса по ст.л. смекту замените на полисорб не менее 3 ст.л. между приемами пищи, метронидазол давайте 0, 25 через равные промежутки, и через 3 часа после полисорба, Энтерол пока отмените.Сделайте сейчас анализ на клостридидум дифициле-токсины в кале. Если через 3 дня толку не будет, обратитесь к инфекционисту по м. жительства, требуйте госпитализации в профильное отделение, т.к. требуется введение в/венно довольно токсичных препаратов, налаживание парентерального питания. Удачи вам.
Надежда, 12 ноября 2020
Клиент
Инесса, значит давать полисорб. Почему отменить энтерол?
Гастроэнтеролог
Полисорб-самый активный сорбент
Надежда, 12 ноября 2020
Клиент
Инесса, скажите, а ванкомицин можно давать. Вытекает уже неделю. В больнице ничего не делали 6 дней. Боимся, что время упущенно и стараемся по максимуму, что-то сделать. Появились пролежни. Обрабатываем
Гастроэнтеролог
Ванкомицин вводят только внутривенно.Поэтому надо госпитализировать, как написала. Это опасный препарат, особенно для пожилых, прямо предусмотрено лечение в стационаре. И то-думаю, со слухом проститесь. 2 дня- недостаточно, чтобы оценить толк от метронидазола. Насчет энтерола- он здесь лишний хотя бы потому, что его также надо отделять от приема с сорбентами, метронидазолом, да и содержит он сахаромицеты. Если уж надумаете, то для взрослого логичнее назначить пробиотик с типичными для взрослого микроорганизмами-Бифиформ. Напишу вам диету н всякий случай:Основу диеты составляют разные супы и каши. Белок в основном, животный – нежирные мясо, птица и рыба. Из них готовят паровые котлеты, суфле и фрикадельки, при этом число перекручиваний фарша достигает 3 – 4 раз. Бульонная основа супов – мясной, куриный или рыбный отвар, но нежирный, или обезжиренный. Приветствуются слизистые добавки, например, рис, мука или толокно. В супы добавляются паровые фрикадельки, вермишель, яичные хлопья.Каши подаются протертые, из круп используют овсянку, гречку, манку. Сливочное масло подается на заправку без ограничений.Творог лучше обезжиренный и кальцинированный, и тоже протертый.Хлеб в свежем виде не подается. Используются сухари, причем из белого хлеба высшего сорта, которые не поджаривают, а только тонко нарезают и сушат..
Надежда, 12 ноября 2020
Клиент
Инесса, большое спасибо за диету. Пока ничего не даем кроме рисового отвара и протертого риса. Боимся . Еще пьет кисель. Значит надо подождать 2-3 дня и надеяться , что поможет метронидозол. Стараемся разделять прием лекарств по времени. Главный вопрос у нас, сможем ли вытянуть такого тяжелого человека? При любом движение вытекает жидкость. Регидрон пьет около 1,5 литров в день Достаточное ли количества жидкости или поставить в капельнице физроствор?. Она не сможет вылежать по времени капельницу, поэтому очень сомневаемся
Надежда, 12 ноября 2020
Клиент
Инесса, в больницу положить, не вариант. Нет врачей… Лечат пока один ковид
Педиатр
Здравствуйте начните креон 7 дней Линекс месяц энтерол 7 дней
Надежда, 12 ноября 2020
Клиент
Елена, пытаемся хотя бы остановить в начале понос. Там просто все вытекает. Упало давление 70 на 40.
Инфекционист
Здравствуйте! Надо сдать кал на клостридию дифицилле.Возможно после антибиотиков развитие клостридиального колита.В таком случае поможет только Ванкомицина.До получения результатов давайте Смекту, Энтерол.Соблюдайте диету.Во время еда мезим
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 6 человек,
средняя оценка 4.2
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
1248 просмотров
2 июня 2020
Здравствуйте,две недели назад лопнул геморрой и поднялась температура 38 резко,сдав анализ мочи и сделали узи, опредилили что у меня обострился пиелонефрит он у меня хронический…лечила хронический пиелонефрит антибиотиком цефтриаксоном,после него началась диарея которая не прекращается до сих пор.По совету врачей начала пить метронидазол началась сильная побочка и боли в почках и спине,головная боль и тошнота.Помимо этого принимаю пробиотик LBB,метронидазол заменила трихополом побочка все равно есть…Пью таблетки по 500мг 2 раза в день.Чем лечить еще диарею после антибиотиков?Можно ли заменить еще чем то,боюсь что будет опять воспаление почек из за метронидазола…Что мне делать?Сдать анализы пока не могу у нас все закрыто на карантин..Помогите
Хронические болезни: Хронический пиелонефрит
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! К сожалению, диарея довольно таки частое осложнение после приема антибиотиков. Вам при подойдёт такая схема лечения Креон 10 тыс по 1 капс 3р в день во время еды. Энтерол 1 пакетик 250 мг 3 раза в день за 30 минут до еды. Курс 2 недели. Соблюдать диету, всё готовится на пару или отварное, исключить грубую клетчатку ( капуста, бобовые, редис), специи, лук, чеснок,ограничить ( временно) в питании овощи и фрукты, сладкое, выпечку также лучше ислючить.,т.к. эти продукты усиливают брожение и вызывают диарею. По возможности сдать бактериологический анализ кала. Сделать УЗИ органов брюшной полости.
Марина, 3 июня 2020
Клиент
Марина, спасибо большое за ответ,а метронидазол отменять?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Я рекомендую заменить препарат метронидазол препаратом Энтерофурил. Принимать Энтерофурил по 2 капсулы 4 раза/сут (по 200 мг 4 раза/сут). Суточная доза – 800 мг. Энтерофурил считается наиболее эффективным и безопасным препаратом для лечения кишечной инфекции, он оказывает действие только в просвете желудка и кишечника, так как не всасывается в кровь. И поэтому обладает высоким профилем безопасности, в отличие от метронидазола, который всасываясь в кровь оказывает действие на весь организм в целом.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, Марина!
Добавьте пре- или пробиотики. Например, Биогая или Рио Флора. В целом же, диарея на фоне терапии антибиотиками – явление нередкое, и, к сожалению, носящее упорный характер. Нужно время, чтобы флора заселилась и обновилась. Не забывайте о кисломолочных продуктах и о простой воде – с жидким стулом мы теряем больше жидкости, чем обычно. Поправляйтесь!
Терапевт
Здравствуйте,Марина. Диарея это побочное действие антибактериальных препаратов . Добавьте к вашему лечению энтерол 1 к 2 р 10 дней, Бак сет форте 2 к 2 р 14 дней и хилак форте 50 к 3 р во время еды 14 дней. Можно на несколько дней добавить Смекту 2 р в день. Только между ее приёмом и другими лекарствами должно пройти не менее 1, 5 часов.
Исключите из питания молочные продукты, сдобу, свежие овощи и фрукты, сладости, жирную и жареную пищу.
Пейте жидкости не менее 1,5 л в сутки, чтобы предотвратить обезвоживание.
Терапевт
Здравствуйте, препарат выбора при лечении антибиотик – ассоциированной диареи – Метронидазол. При условии плохой переносимости препарата можно рассмотреть замену на Альфа – Нормикс 2 т 2 раза в сутки 7 дней.
Добавьте к лечение Линекс 1 к в сутки 1 месяц, Энтерол 1 Саше 2 раза в сутки 7 дней.
Диета номер 4 по Певзнеру.
Рекомендуется восполнение жидкостных и электролитных потерь – достаточный питьевой режим не менее 2 л чистой воды в сутки, регидрон.
Фармацевт
Здравствуйте. Тримебутин (необутин, тримедат) – показания к применению функциональная диарея, диспепсия, препарат работает через специальные клетки в кишечнике, восстанавливает нормальную физиологическую активность мускулатуры кишечника. Всего вам доброго, с уважением, профессор-фармаколог.
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте. Рекомендую Вам БАК-СЕТ ФОРТЕ, комплексное средство для восстановления нормальной микрофлоры кишечника. При пиелонефрите рекомендую ПРОЛИТ СУПЕР СЕПТО, комплекс биологически активных соединений для восстановления слизистой моче-выводящей системы, обладает антимикробным эффектом.
С уважением доктор мед.наук, профессор. Здоровья и удачи.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
У кого нибудь так было? Пью антибиотики 4 день и все это время немного вздутый живот, и вот с утра я почувствовала неприятные ощущения (на удивление мне стул был нормальный), но уже после обеда началась жуткая диарея. Выпила таблетку лоперамида – все равно, но не так много просто. Вместе с антибиотиками пью бифидумбактерин (по2 пакетика на ночь). Что это может быть? Может я траванулась чем или так дисбактериоз говорит о себе?
42 ответа
Последний —
02 февраля, 00:30
Перейти
1.
Тролль
[4014425922] – 25 сентября 2012, 16:56
собака-абасрака
2.
Африканский ядовитый хомячок
[3137492877] – 25 сентября 2012, 16:59
Лоперамид побольше пейте, аципол или другие бифидо побольше,может антибиотики очень сильные??? Что принимаете? Что по инструкции??? Побочки?
3.
Мария
[549940363] – 25 сентября 2012, 17:02
Африканский ядовитый хомячок
Лоперамид побольше пейте, аципол или другие бифидо побольше,может антибиотики очень сильные??? Что принимаете? Что по инструкции??? Побочки?
4.
Гость
[3568508599] – 25 сентября 2012, 17:12
я тоже когда пила сильные антибиотики, такое творилось с кишечником, никакие бидидо не помогали
5.
Гость
[3120236333] – 25 сентября 2012, 17:19
Амоксициллин именно так и действует.Ешьте рис, сваренный,или плов.Не ешьте пока овощи-фрукты.Пейте кефир недельный,например,он крепит,плюс полезные бактерии.Гранатовые корочки отварить- немного выпивать отвара-очень крепящий.
6.
Гость
[2055670651] – 25 сентября 2012, 17:33
7.
Танкистка
[1600955345] – 25 сентября 2012, 18:01
да может, я раз гриппом болела и мне выписали антибиотик, так сколько пила столько и диарея была. названия антибиотика не помню
8.
кыс
[1203539133] – 25 сентября 2012, 18:11
от антибиотиков. у меня так было. потом ещё две недели восстанавливала
9.
Мария
[549940363] – 25 сентября 2012, 18:55
Гость
Амоксициллин именно так и действует.Ешьте рис, сваренный,или плов.Не ешьте пока овощи-фрукты.Пейте кефир недельный,например,он крепит,плюс полезные бактерии.Гранатовые корочки отварить- немного выпивать отвара-очень крепящий.
10.
Гость
[1034897722] – 25 сентября 2012, 18:59
Почитайте про побочные эффекты в инструкции к антибиотику. У меня была такая же побочка на сумамед, так что вполне возможно, что это реакция на препарат. Только сомневаюсь, что в данном случае антибиотик будет эффективен. Возможно, вам придется пропить еще один курс другого препарата.
11.
zz
[3951057695] – 25 сентября 2012, 19:36
Линекс вам нужно пить
12.
zz
[3951057695] – 25 сентября 2012, 19:40
От любых антибиотиков такие последствия. Хилак форте также подходит, только его с собой носить не удобно,т.к. это капли,а линкс-таблетки,очень удобно. Антибиотики при этом прекращать пить не нужно. Вообще врач должен был прописать вкупе
13.
Гость
[2136969457] – 25 сентября 2012, 19:51
У многих людей такая реакция на антибиотики.Они ведь убивают в организме и хорошие и плохие бактерии.
14.
Радуга
[3553351832] – 25 сентября 2012, 19:52
Мария
А антибиотик отменить стоит? Осталось пить день.
15.
Радуга
[3553351832] – 25 сентября 2012, 19:54
У меня тоже от амоксициклина так было.Еле дотерпела. В туалет хотелось везде и всегда.Потом курс пропила,еще неделю пила линексы всякие,кефиры,простокваши,для восстановления флоры.
16.
Бэтси
[2021080088] – 25 сентября 2012, 20:32
у моих детей обоих от амоксициклина жуткий понос
17.
елена
[3792551277] – 27 сентября 2012, 15:46
Очень хорошо поможет бад СЕНЬЕР компании VISION. Этот продукт содержит бифидобактерии, натуральные витамины и микроэлементы. Проверено! все хилаки ,линексы не помогают, потому что бактерии они живые и кушать хотят и им для как раз для того ,чтобы прижится и зацепится в кишечнике и нужны витамины и минералы. ХИЛАКИ И ЛИНЕКСЫ содержат только бактерии,поэтому они приживаются в кишечнике ненадолго и выходят.Так и начинается бесконечный дисбактериоз. Заходите на https://ambrozija.nextfood.ru . Дизбактериоз порблема серьезная и решается не за один месяц, полгода не меньше регулярного приема СЕНЬЕРА по2 капсулы на ночь, т. к. бифидобактерии лучше приживаются во время сна. А благодаря витаминам забудетте на это время о простудат и других болячках.
18.
Ёжа
[569782942] – 27 сентября 2012, 23:35
Дисбактериоз и есть. От антибиотиков – сплошь и рядом. Поэтому их часто назначают вместе со средствами, поддерживающими микрофлору. Ну и кисломолочное тоже пейте.
19.
Гость
[259940081] – 05 октября 2012, 18:58
У меня так же, потом еще и молочница добавилась(((. Пила амиксиклав когда была ангина….потом еще года пол востанавливала микрофлору…( Последний раз когда пила антибиотики по назначению врача посоветовали Хилак Форте пила по 30 капель перед едой, если такая дозировка не помогает то увеличте, как мне сказали в аптеке он еще и крепит. И не болейте.)
20.
Алька
[244311306] – 09 ноября 2012, 14:33
Главным направлением исцеления при жидком поносе легкой либо средней тяжести является предотвращение обезвоживания организма и восполнение водно-солевого баланса. Солевой раствор можно приготовить в домашних условиях, растворив в 1 литре теплой кипяченной воды 1 чайную ложку поваренной соли, 1 столовую ложку саха?