Диарея после колоноскопии кишечника

Диарея после колоноскопии кишечника thumbnail

Восстановление кишечника после колоноскопии — важный аспект раннего постоперационного периода. Учитывая инвазивность метода, прямое воздействие на слизистые кишечника, частую необходимость применения общего наркоза, колоноскопия оказывает существенную нагрузку на нижние отделы пищеварительной системы. Следование всем врачебным рекомендациям обычно снижает риски непредвиденных негативных последствий для здоровья.

Самочувствие и возможные последствия колоноскопии

Колоноскопия — метод инвазивного лечебно-диагностического исследования нижних отделов пищеварительной системы при помощи колоноскопа. Для чего делают колоноскопию кишечника подробнее здесь, а информация о том, как подготовиться к исследованию и что брать с собой на колоноскопию в этой статье.

Перед проведением процедуры обычно применяют общий наркоз или седацию, что подавляет стрессовый фактор и полностью избавляют от неприятных ощущений. О том, как делают колоноскопию под наркозом, мы уже писали в отдельной статье.

Исследование отделов кишечника проводят специальным длинным зондом, оснащённым оптическим оборудованием, подсветкой.

При необходимости могут быть выполнены лечебные манипуляции:

  • удаление полипов,
  • купирование очага кровотечения,
  • забор тканей на гистологическое исследование.

Ухудшение самочувствия после лечебно-диагностической процедуры обычно считается нормой. Дискомфорт обусловлен необходимостью нагнетания воздушных атмосфер, инвазивностью метода исследования и преследуемой целью.

На заметку: неприятные ощущения сохраняются после проведения хирургических манипуляций около 5 дней. Об осложнениях говорят при сохранности нетипичных симптомах более 5 дней, а также при нарастании их интенсивности.

Боли после колоноскопии кишечника

Боль после манипуляции может сохраняться до 5 суток, однако, болезненность умеренная, похожая на тупые тянущие ощущения внизу живота, иррадиирующие в кишечник. Боли могут усиливаться при дефекации. Болезненные ощущения после колоноскопического исследования обычно появляются после хирургического вмешательства (удаление полипов, коагуляции сосудов).

Болезненность нередко становится причиной повреждения зондом стенок кишечника, например, при выраженной узости просвета, некоторых анатомических особенностях различных отделов кишечника.

Боль возникает и при имеющихся патологиях кишечника:

  • язвенно-эрозивное поражение,
  • геморроидальная болезнь,
  • инфекционные процессы.

Устранение болей требует применения:

  • Спазмолитиков: Но-Шпа, Дротаверин, Папаверин, Спазмалгон;
  • Нестероидных противовоспалительных средств: Ибупрофен, Кетопрофен, Нурофен.

При неэффективности препаратов назначают другое симптоматическое лечение, направленное на устранение причины болей и тяжесть клинических признаков.

Запор после колоноскопии кишечника

Часто от многих пациентов можно услышать: «не могу сходить в туалет после колоноскопии». Затруднение дефекации после колоноскопического исследования может носить отдалённый характер. Учитывая что перед исследованием и несколько дней после должна соблюдаться специальная диета для колоноскопии, то запор может быть следствием резкого перехода с полужидкой пищи на привычный рацион питания (мучное, мясная продукция, агрессивная пища).

Такое нарушение легко устранить обильным питьём и включением в рацион клетчатки, растительного масла и свежих овощей.

Однако, запор может стать следствием других осложнений:

  • Отёчность слизистых оболочек в области проведения хирургических манипуляций;
  • Неполное удаление опухоли в кишечнике;
  • Застой крови в дистальных отделах кишечных путей;
  • Снижение перистальтики кишечника (травматическое повреждение стенок и гладкой мускулатуры).

При сохранении запора более 5 суток и стойком нарушении стула, болезненных позывах к дефекации, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Важно! При общем ухудшении состояния, повышении температуры, сильном недомогании, можно подозревать инфекционное поражение или кишечную непроходимость.

Понос после колоноскопии

Бывает и напротив, после колоноскопии развивается стойкая диарея. Разжиженный стул нередко становится отдалённым последствием подготовки к процедуре.

Основными причинами развития диареи после диагностической манипуляции являются:

  • Нарушение пищеварительных процессов;
  • Переход на другой рацион (с бесшлаковой диеты на обычное питание);
  • Усиление перистальтики кишечника;
  • Отдалённые побочные явления после применения слабительных препаратов для подготовки к исследованию.

Понос обычно проходит, спустя 3-4 дня после диагностического исследования. В рацион можно ввести рисовый отвар, обычный отварной рис, крупы.

Для лечения может потребоваться применение:

  • Энтеросорбентов: Энтеросгель, Полисорб, Смекта;
  • Препаратов для нормализации микрофлоры кишечника: Хилак-Форте, Аципол.

Кровь после колоноскопии

Кровотечение после исследования следует оценивать по следующим параметрам: цвет, интенсивность, характер появления.

Кровоточивость возникает по целому ряду некоторых факторов:

  • Недостаточная коагуляция сосудов;
  • Неполное удаление полипов;
  • Травматическое поражение стенок кишечника инструментарием.

Кровь может выделяться сгустками вместе с каловыми массами, выделяться вне зависимости от процессов опорожнения кишечника, оставаться на бумаге или белье в виде сукровичных выделений.

Внимание! Опасность представляет алая кровь, регулярно выделяющаяся из ректального канала, особенно сопряжённая с общим ухудшением самочувствия.

После колоноскопии бурление в животе

Бурление в животе относится к ранним последствиям после колоноскопии. Обычно это вызвано остаточным воздухом после нагнетания воздушных атмосфер перед проведением исследования, а также санацией полости кишечника антисептическими растворами, слабительными средствами и клизмами перед проведением.

Читайте также:  Понос и диарея лекарства

Бурление — реакция на нарушение кишечной микрофлоры. Решить проблему можно назначением пробиотических комплексов (Линекс, Хилак-Форте).

Температура после колоноскопии

Повышение температуры в пределах субфебрилитета на 2-3 дня после манипуляции является нормой и считается здоровой реакцией организма на нагрузку (седация или общий наркоз, проведённые хирургические манипуляции, воздействие на кишечник зондом и инструментарием).

При повышении температуры более 37,5 спустя 3-5 дней после манипуляции, общем ухудшении самочувствия можно подозревать вторичное инфицирование, вызванное недостаточной гигиеной, нарушением техники проведения хирургического вмешательства на фоне колоноскопии.

Инфекционный процесс может быть вызван параллельной простудой, поражением рото- или носоглотки вирусной, бактериальной или грибковой инфекцией.

Лечение симптоматическое, направленное на уничтожение патогенной микрофлоры (антибиотики, иммуномодуляторы). При отсутствии признаков ОРВИ или ОРЗ обязательно исключают риск развития инфекции через кишечный очаг.

После колоноскопии возможен ли синдром раздражённого кишечника?

Синдром раздраженного кишечника — стойкое функциональное расстройство кишечных отделов более 2-3 месяцев без явных инфекционных или органических причин.

Патология обычно является следствием:

  • хронического воспаления,
  • кишечного дисбактериоза,
  • нарушения моторики гладкой мускулатуры кишечника.

К сожалению, до сих пор не выяснены истинные причины возникновения патологического процесса, скорее это совокупность сразу нескольких факторов.

Синдром раздражённого кишечника может возникать при постоянном агрессивном воздействии внешних или внутренних факторов. Обычно колоноскопия не является причиной СРК, однако при отсутствии реакции пациента на различные осложнения после манипуляции, риски развития повышаются в разы.

Сама процедура не способна вызвать одномоментное развитие функционального расстройства, но вполне может стать пусковым механизмом при несоблюдении пациентом рекомендаций врача или различных осложнений после исследования.

Что делать после колоноскопии кишечника?

После манипуляции ещё некоторое время следует соблюдать лечебный рацион для снижения нагрузки на пищеварительную систему. При проведённых хирургических манипуляциях нужно исключить физические нагрузки, контролировать регулярность стула и сразу реагировать на признаки запора.

Восстановление кишечника после колоноскопии направлено на:

  1. Нормализацию внутренней микрофлоры;
  2. Устранение неприятных ощущений;
  3. Предупреждение отдалённых постманипулятивных осложнений.

Как восстановить кишечник после колоноскопии?

Если имело место только диагностическое обследование, то особенных рекомендаций после проведения диагностики не выделяют. Достаточным станет плавного перехода от бесшлаковой диеты к нормальному питанию (введение клетчатки и свежих овощей, фруктов, сохранение обильного питья для постепенной стабилизации стула).

Если же помимо диагностики проводилась эндоскопическая хирургия, то важно сохранить лечебную диету на протяжении 3 суток после манипуляции и предупредить интенсивную нагрузку на кишечник. Обычно этого времени достаточно для восстановления слизистых оболочек.

Пациентам следует проводить тщательную гигиену перианального пространства для предупреждения инфицирования.

Что делать, если болит живот?

При болях в животе важно определить локализацию и степень интенсивности симптомов. После колоноскопии боли умеренные, носят тянущий характер, локализуются от пупка книзу. Нередко болезненность иррадиирует в анус.

Для купирования болей в животе назначают следующие препараты:

  • Спазмолитические средства (Папаверин, Но-Шпа) для расслабления мышц брюшины и кишечника.
  • Нестероидные противовоспалительные (Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин).
  • При присоединении болей в эпигастрии, области желудка и нарушении стула можно принимать Дюспаталин, Фестал.
  • При признаках изжоги вместе с болями в животе — Гастал, Маалокс.

В норме, любые боли должны исчезнуть уже спустя 2-3 дня после проведения колоноскопии. Сохранение неприятных симптомов свидетельствует о стойком развитии осложнений.

Восстановление кишечной микрофлоры

Нарушение кишечной микрофлоры обычно обусловлено интенсивной подготовкой к исследованию:

  • Применение медикаментозных послабляющих средств,
  • Бесшлаковая диета,
  • Дополнительная клизма для колоноскопии для исключения остаточных явлений в полости кишечных отделов.

Эффективными средствами для восстановления баланса микрофлоры являются следующие:

  • Лактофильтрум;
  • Лактусан;
  • сироп Дюфалак;
  • Мезим Форте;
  • Креон;
  • Креазим.

Эффективными средствами являются Аципол, Линекс, Бифидумбактерин. Курс лечения пребиотиками — 14-20 дней. Дополнительно следует включить в рацион клетчатку, фрукты и овощи, сухофрукты, натуральные соки, морсы, компоты.

Нормализация микрофлоры — важный аспект здорового пищеварительного процесса.

Возможные осложнения

Серьёзные осложнения после колоноскопии сегодня редкость, однако, полностью исключить такие риски невозможно даже при новейшем оборудовании и высоком профессионализме врача.

Одним из опасных осложнений является прободение язвы или перфорация стенок. Осложнение никогда не возникает на абсолютно здоровой ткани слизистых. Перфоративное изменение стенок кишечника возможно и при слишком глубокой коагуляции сосудов после удаления полипа, особенно на широком основании.

Читайте также:  Какие орехи при диарее

Симптомы перфорации кишечника после колоноскопии следующие:

  • признаки сильной интоксикации организма;
  • рвота, тошнота, диспепсические расстройства;
  • сильное напряжение живота (синдром острого живота);
  • повышение температуры тела;
  • примесь кала в моче;
  • ослабление пульса;
  • болезненность при вдохе.

На фоне перфорации кишечника быстро развивается воспалительный процесс в брюшине — перитонит.

Обычно признаки перфорации возникают практически мгновенно, поэтому у врачей есть возможность вовремя среагировать на патологические симптомы. Перфорация является опасным осложнением, опасным для жизни пациента.

Другими осложнениями являются:

  • кровотечения,
  • боли в животе,
  • развитие железодефицитной анемии,
  • нарушение стула и аппетита,
  • возникновение воспаления и язвенно-эрозивной болезни кишечника.

При использовании общего наркоза возможно развитие спонтанных аллергических реакций.

Что можно после колоноскопии?

После диагностической манипуляции с использованием местной анестезии пациенты могут вернуться к прежней жизни сразу после процедуры.

При необходимости проведения лечебных манипуляций под общим наркозом или седацией важно ещё некоторое время:

  1. Соблюдать лечебную диету;
  2. Принимать антибактериальные препараты для предупреждения воспалительного процесса;
  3. Соблюдать тщательную гигиену;
  4. Снизить интенсивные физические нагрузки на организм.

Во всех случаях лучше взять больничный лист на несколько дней, чтобы восстановиться после инвазивной процедуры.

Даже при диагностической манипуляции рекомендуется контролировать состояние кишечника, следить за выделениями. Кроме того, могут появиться отдалённые побочные явления от слабительных средств. Лучше переждать восстановление дома для максимального комфорта.

Дополнительная информация о самой процедуре и восстановлении организма после неё в этом видео:

Колоноскопическое исследование — важная лечебно-диагностическая манипуляция, отличающая особой точностью и информативностью. Перед проведением следует правильно подготовиться, следовать всем врачебным рекомендациям. Немаловажным является и выбор клиники, врача-эндоскописта. Тщательная организация колоноскопии снижает риски последствий и осложнений для пациента.

О первых признаках полипов прямой кишки читайте в этой нашей статье.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Будьте здоровы и счастливы!

Источник

153 просмотра

22 сентября 2020

Добрый день! Уважаемые врачи, нужна ваша помощь. Вчера мне делали колоноскопию с биопсией без наркоза. Обнаружили долихосигму и колит хронический. 1 вопрос.Вчера вечером после обследования был стул из слизи и вышел мал сгусточек из прожилок тёмной крови, сегодня тоже несколько маленьких комочков из тёмной крови, может ли это быть после биопсии и стоит ли беспокоиться? 2 вопрос.сегодня утром немного кружится голова (чуть темнеет в глазах) и тошнит после того, как обычно выпила стакан воды натощак, а также был диарейный стул, норма ли что меня может тошнить? И как теперь нормализовать стул и общее состояние? Живот немного тянет с боков, но газов сегодня нет и сильных болей тоже. Из препаратов принимаю бифиформ, принимала его ещё до исследования.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

Педиатр

Здравствуйте! А каков был предварительный диагноз?

Юлия, 22 сентября

Клиент

Маргуба, лечили дисбактериоз

Юлия, 23 сентября

Клиент

Маргуба, спасибо вам за ваши ответы! Последний вопрос и закрываю тему, подскажите пжл при моем диагнозе обострение хронического колита какую диету лучше соблюдать?

фотография пользователя

Педиатр

Общий смысл,чтобы была какая то свобода в меню- это исключить грубую клетчатку, тугоплавкие жиры, раздражающее, бродящее,сладкое, холодное,сырого минимум. Все максимально приготовленное . Это молоко, консерванты, жирное, жареное, острое ,копченое,маринованное . Все желательно максимально термически и механически обработанное ( суть- снизить нагрузку на ЖКТ). Все под прикрытием Мезима пока или его аналогов. Хорошо вяжущее обволакивающее из фитопрератов( настой семени льна,ромашка, мелисса,валериана,корки граната )

фотография пользователя

Педиатр

Посмотрите здесь( только исключите то что заведомо не переносите)

https://yandex.ru/turbo/medside.ru/s/dieta-stol-4?check_swipe=1

Юлия, 23 сентября

Клиент

Маргуба, диагноз по колоно хронический колит обострение

Юлия, 23 сентября

Клиент

Маргуба, как считаете ряженку и йогурты можно?

Юлия, 23 сентября

Клиент

Маргуба, у меня не диарея, а запоры обычно

фотография пользователя

Педиатр

Без фанатизма можно йогурты ,ряженку

Если запоры- то все равно нераздражающая пища ,только убрать кисели, сухари, рис,картофель тогда , обязательно чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 ст в день,также Дюфалак можно

Читайте также:  После диареи болит в заднем проходе

Юлия, 23 сентября

Клиент

Маргуба, спасибо вам огромное, буду к вам обращаться

фотография пользователя

Педиатр

1. после биопсии может быть кровь ,но должна быть нормальная коагулограмма , оак
2.после подготовки к колоноскопии , на голодный желудок , после волнений -может быть тошнота , слабость , головокружение – проверьте сахар крови , оак

Юлия, 22 сентября

Клиент

Маргуба, когда сдать оак и коагулограмму лучше, сегодня или завтра?

фотография пользователя

Педиатр

Эти анализы можно и завтра-послезавтра

фотография пользователя

Педиатр

Пока можно попить регидрон , смекту . Исключить сладкое жирное бродящее ,холодное , цельное молоко – посмотрите стол 4
желательно видеть копрограмму

Юлия, 22 сентября

Клиент

Маргуба, ну копрограмму пока нечего сдавать, 2 дня почти не ела и у меня жидкий стул

фотография пользователя

Педиатр

ну , вот , раз 2 дня не ели -отсюда и слабость, подташнивание .

Юлия, 22 сентября

Клиент

Маргуба, ещё вопрос, коагулограмма, там несколько разновидностей: протромбин, ачтв и т.д., что точнее сдавать?

фотография пользователя

Педиатр

пти фибриноген тромботест вск -достаточно

Юлия, 22 сентября

Клиент

Маргуба, ну да, сутки до исследования и вчера за пол дня бульон и стакан кефира

Юлия, 22 сентября

Клиент

Маргуба, спасибо Вам! а в какой дозировке смекту лучше!

фотография пользователя

Педиатр

На здоровье ! ) Смекту 1х2-3 рд

фотография пользователя

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте! Кровь связана только с биопсией и должна быть только один день. Все остальные симптомы связаны с вашей реакцией на вмешательство, их необходимо устранять. Принимайте хилак форте по 30капель 3раза в день 5-10днкй, это плюс к ьифиформу, его продолжите. Также пейте отвар ромашки, он успокаивает слизистую кишечника, и ешьте овощные супы. Отвар овощной подсоленный хорошо успокаивает кишечник. Чтоб прошла лиаррея, можно принять Полисорб или Энтеросгель 1сл.л.3раза в день. Все должно пройти в ближайшее время.

фотография пользователя

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, Юлия! Несколько кусочков, похожих на кровь, может быть-это пройдет Кишечник быстро восстанавливается, если нет гематологических заболеваний, препятствующих свертыванию крови. Можно принять дицинон(бывает упаковка по 10 таблеток) по 250 мг 4 раза в день.Послабление из-за продолжения действия медикаментов, которые использовались для очищения кишечника. Можно принять активированный уголь 4 таблетки, Смекту или Полисорб, Лактофильтрум, разведенный крахмал 1 ст.л. на 150-200 мл воды. Не волнуйтесь, это ненадолго. Вряд ли тошнота связана с процедурой-скорее всего, вы переволновались.Здоровья вам.

фотография пользователя

Гастроэнтеролог

Добрый день. Вообще рекомендации после колоноскопии должен давать эндоскопист- как питаться первое время, что может быть , чего бояться, чего не бояться. Не переживайте, все наладится, питание химически щадящее должно быть. Если что-то беспокоит, можно принимать дюспаталин при болях или тримедат, эспумизан или пепсан при вздутии. Ну и конечно лечите колит

фотография пользователя

Хирург

Добрый день. Это нормально после биопсии кровь.
Обычно после таких манипуляций даже госпитализируют в больницу на 1-2 дня (это решает эндоскопист).
Если кровь будет продолжать идти: Транексам (или аналог) в таблетках или 5мл в/м.
Щадящая диета

фотография пользователя

Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог

Здравствуйте. Небольшие кровянистые сгустки – это норма после колоноскопии, так как было повреждение слизистой оболочки. Все остальные жалобы связаны с проведением самой манипуляции и приемом препаратов для подготовки кишечника к исследованию. Для устранение диареии можно принимать смекту. Диета должна быть с исключением пищи, повышающей газообразование, брожение в кишечнике. Будьте здоровы.

фотография пользователя

Инфекционист

Здравствуйте! прожилки крови могут быть после биопсии.
Самочувствие нормализуется постепенно. Стул придет в норму в течение 3-4 дней.
Пока соблюдайте щадящий режим питания.

фотография пользователя

Гастроэнтеролог

Добрый день!Однозначно,необходима консультация хирурга и очный осмотр.Манипуляции в кишке были, поэтому острый живот исключить в первую очередь.А головокружения вообще настораживают.Поэтому сегодня же очный осмотр хирурга

фотография пользователя

Гастроэнтеролог

ЗДравствуйте! ВАше состояние является сделствие наркоза и возможно, взятием биопсийного материала. Продолжайте прием Бифиформа и начниет прием Панкреатина 10000ЕД по 1 капс 3 раза в день во время еды 14 дней. ЗДоровья Вам и удачи

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник