Диарея после операции на кишечнике рак
Понос при раке. Причины и как быстро устранить?
19-Фев-2016
Онкологические заболевания часто осложняются развитием диареи. Понос при раке ‒ это довольно опасное состояние, которое при отсутствии лечения может привести к кишечной травме, обезвоживанию и потере важных электролитов.
Симптомы включают наличие водянистого испражнения, боли в животе, спазмы, неспособность удерживать стул. Диарея при раке представляет собой побочный эффект терапевтических мероприятий или инфицирование организма. Мало того, может усугубляться действием некоторых продуктов питания при несоблюдении специальной диеты при раке.
Уровни заболевания
Институт рака установил такие этапы для определения сложности:
- Начальная стадия представляет увеличение испражнений до четырех раз в день.
- Количество суточного стула колеблется от 4-х до 6-и раз.
- При семи испражнениях на день рекомендована госпитализация.
- Ухудшение состояния до 10-и отхождений стула в сутки опасно для жизни. Может сопровождаться кровью и слизью.
Важно знать: Диета при раке желудка
Почему возникает понос при раке?
Применение некоторых методов противоракового лечения, как и другие факторы протекания онкологического заболевания, способны вызвать диарею:
- Действие самой опухоли, которая производит гормоны и химические вещества (паранеопластический синдром).
- Химиотерапия раздражает слизистую пищеварительной системы. Осложнение обычно возникает в первые дни. Опасные медикаменты содержат фторпиримидины или иринотекан.
- Радиотерапия в области таза и заднего прохода. Дефекация иногда проявляется совместно с метеоризмами и спазмами.
- Инфекции, что ослабляют иммунную систему наряду с онкозаболеванием.
- Побочные эффекты препаратов, в частности некоторые типы антибиотиков, противорвотных, слабительные, медикаменты с содержанием магния.
Важно знать: Питание при раке легких. Примеры диет при раке легких
Понос при раке желудка
Может быть спровоцирован как самим новоформированием, так и его лечением, в частности:
- выработкой гормонов, что стимулируют двоеточие секретировать воду;
- инфекциями, которые вмешиваются в функционирование органа;
- антибиотиками, способными изменить состав нормальных бактерий в кишечнике;
- пациенты после операции, у которых снижена способность переваривать пищу. В связи с этим образовываются хронические бактерии.
Понос при раке кишечника
Опорожнения не только частые, но и характеризуются следующими условиями:
- выделяется слизь;
- фекалии начинают принимать малокалиберную или лентовидную форму. Это значит, что образование сжимает внутреннее пространство кишок и препятствует отхождению кала;
- проявляются брюшные судороги. Может означать непроходимость кишечника ‒ закупорку, блокирующую циркуляцию крови. В зависимости от тяжести, в животе возникает спазм. Болезненность и кровавость выделений указывает на то, что новообразование перфорирует стенки кишечника.
Диарея при раке прямой кишки
При кишечных онкоформированиях различные стадии расстройства ‒ не редкость. Вместе с ними выявляются и такие особенности:
- наличие кровавого стула, спровоцированного развитием опухоли, которая повреждает стенки органа;
- несмотря на терапию, состояние пациента ухудшается;
- спастические боли свидетельствуют о сложности диареи и требуют интенсивного лечения;
- общая слабость, вялость, головокружение, отсутствие мочеиспускания или моча темного цвета.
Для управления ситуацией желательно сдать анализы крови на жирорастворимые витамины, в частности В12, а также исследовать кал.
Важно знать: Питание при раке кишки: прямой, толстой, сигмовидной
Понос при раке: что делать?
- Пить много прозрачной жидкости (натуральных соков из абрикоса, персика, груши, клюквы, винограда; бульоны).
- Есть мягкие продукты с низким содержанием клетчатки: бананы, яйца пашот или вареные, картофель без масла, рис, тосты.
- Питаться часто и небольшими порциями.
- Употреблять в пищу продукты с высоким содержанием калия, поскольку он может быть потерян организмом.
- Попробовать применить пробиотики ‒ полезные бактерии, способствующие восстановлению нормального пищеварения. В натуральном виде находятся в йогуртах и кефире. Также, предлагаются в фармакологических средствах.
- Избегать продуктов, раздражающих желудочно-кишечный тракт: алкоголь, кофеин, капуста, апельсиновый и сливовый соки и пр.
Лечение
Если проявления диареи вызваны терапевтическими мерами (химией, радиацией) или операцией, связанной с раком кишечника, диета вряд ли поможет. Нужно обращаться за помощью к специалистам.
Врачи обычно уведомляют пациента о системе воздействия на позывы к дефекации:
- Установить точную причину, чтобы лечить заболевание в комплексе, а не просто снять симптомы.
- Назначить лекарственную терапию соответственно к уровню болезни.
- Применять средства народной медицины.
- Руководить позывами с помощью специальных упражнений. Эти навыки особенно полезны больным после резекции.
Препараты
Большинство средств продается без рецепта. Когда пациент пребывает в стадии активного лечения онкологического процесса, все процедуры должны быть предписаны врачом.
Антидиарейные агенты представляются медикаментами, что должны назначаться комплексно:
- транзитные кишечные ингибиторы: “Имодиум”, “Ломотил” и аналоги “Энкефалина”;
- антисекреторные средства: октреотид ацетата, берберин, блокаторы хлоридных каналов и др.;
- аминокислоты, глюкоза, растворы для пероральной регидратации;
- вещества, поглощающие токсины: разнообразные глины, уголь и пр.;
- противоспазматические: гиосцин бутилбромида (“Бускопан”).
Важно знать: Можно ли при онкологии: что можно, а чего нельзя?
Первая помощь
Первое, что должен предпринять больной, ‒ принять фармацевтические лекарства против диареи. Это, например, “Лоперамид” (“Имодиум”) по такой схеме:
- две капсулы (4 мг) с начала обострения и по 2 мг каждые два-три часа до прекращения поноса;
- на ночь стоит выпить также 4 мг и продолжать каждые четыре часа в течение ночи до утра.
Если средство не работает, можно чередовать его с одной дозой “Ломотила” вместо “Имодиума” (1 к 2).
При чрезмерной дефекации человек может потерять много жидкости, вследствие чего наступит обезвоживание. Чтобы предупредить осложнение, в дополнение к лекарственным препаратам обязательно нужно употреблять электролиты ‒ напитки с содержанием натрия, калия и сахара.
Важно знать: Питание при раке молочной железы
Народные рецепты лечения
Существуют некоторые способы, замедляющие усиленную работу кишечника и уменьшающие частоту стула, в частности:
- 3,5 г подорожника или 100 мл отвара этой травы соединить с 1 чайной ложкой метилцеллюлозы и развести в воде. Выпивать после еды один раз и перед сном на протяжении 5 дней. 1 час после приема запрещено принятие любой иной жидкости.
- С 6-го по 10-ый день дозу увеличить вдвое.
- С 11-го по 15-ый ‒ можно пить 4 раза в день.
После прекращения симптомов выход из лечения должен быть плавным и постепенным: сначала съесть полноценный нежирный и неострый полезный завтрак, затем ‒ умеренный обед и т.д.
Также, контролировать диарею помогут такие рецепты:
- морковно-лимонно-яблочный сок;
- Лактацид, соевое, рисовое и миндальное молоко, йогурт домашнего приготовления из лактозы;
- батончики из черники и мюслей;
- пюре с тыквы;
- рисовый суп.
Понос при раке чреват многими осложнениями, поэтому требует очень квалифицированного подхода и грамотного лечения.
Источник
Онкологические заболевания часто осложняются развитием диареи. Понос при раке ‒ это довольно опасное состояние, которое при отсутствии лечения может привести к кишечной травме, обезвоживанию и потере важных электролитов.
Симптомы включают наличие водянистого испражнения, боли в животе, спазмы, неспособность удерживать стул. Диарея при раке представляет собой побочный эффект терапевтических мероприятий или инфицирование организма. Мало того, может усугубляться действием некоторых продуктов питания при несоблюдении специальной диеты при раке.
Уровни заболевания
Институт рака установил такие этапы для определения сложности:
- Начальная стадия представляет увеличение испражнений до четырех раз в день.
- Количество суточного стула колеблется от 4-х до 6-и раз.
- При семи испражнениях на день рекомендована госпитализация.
- Ухудшение состояния до 10-и отхождений стула в сутки опасно для жизни. Может сопровождаться кровью и слизью.
Важно знать: Диета при раке желудка
Почему возникает понос при раке?
Применение некоторых методов противоракового лечения, как и другие факторы протекания онкологического заболевания, способны вызвать диарею:
- Действие самой опухоли, которая производит гормоны и химические вещества (паранеопластический синдром).
- Химиотерапия раздражает слизистую пищеварительной системы. Осложнение обычно возникает в первые дни. Опасные медикаменты содержат фторпиримидины или иринотекан.
- Радиотерапия в области таза и заднего прохода. Дефекация иногда проявляется совместно с метеоризмами и спазмами.
- Инфекции, что ослабляют иммунную систему наряду с онкозаболеванием.
- Побочные эффекты препаратов, в частности некоторые типы антибиотиков, противорвотных, слабительные, медикаменты с содержанием магния.
Важно знать: Питание при раке легких. Примеры диет при раке легких
Понос при раке желудка
Может быть спровоцирован как самим новоформированием, так и его лечением, в частности:
- выработкой гормонов, что стимулируют двоеточие секретировать воду;
- инфекциями, которые вмешиваются в функционирование органа;
- антибиотиками, способными изменить состав нормальных бактерий в кишечнике;
- пациенты после операции, у которых снижена способность переваривать пищу. В связи с этим образовываются хронические бактерии.
Понос при раке кишечника
Опорожнения не только частые, но и характеризуются следующими условиями:
- выделяется слизь;
- фекалии начинают принимать малокалиберную или лентовидную форму. Это значит, что образование сжимает внутреннее пространство кишок и препятствует отхождению кала;
- проявляются брюшные судороги. Может означать непроходимость кишечника ‒ закупорку, блокирующую циркуляцию крови. В зависимости от тяжести, в животе возникает спазм. Болезненность и кровавость выделений указывает на то, что новообразование перфорирует стенки кишечника.
Диарея при раке прямой кишки
При кишечных онкоформированиях различные стадии расстройства ‒ не редкость. Вместе с ними выявляются и такие особенности:
- наличие кровавого стула, спровоцированного развитием опухоли, которая повреждает стенки органа;
- несмотря на терапию, состояние пациента ухудшается;
- спастические боли свидетельствуют о сложности диареи и требуют интенсивного лечения;
- общая слабость, вялость, головокружение, отсутствие мочеиспускания или моча темного цвета.
Для управления ситуацией желательно сдать анализы крови на жирорастворимые витамины, в частности В12, а также исследовать кал.
Важно знать: Питание при раке кишки: прямой, толстой, сигмовидной
Понос при раке: что делать?
- Пить много прозрачной жидкости (натуральных соков из абрикоса, персика, груши, клюквы, винограда; бульоны).
- Есть мягкие продукты с низким содержанием клетчатки: бананы, яйца пашот или вареные, картофель без масла, рис, тосты.
- Питаться часто и небольшими порциями.
- Употреблять в пищу продукты с высоким содержанием калия, поскольку он может быть потерян организмом.
- Попробовать применить пробиотики ‒ полезные бактерии, способствующие восстановлению нормального пищеварения. В натуральном виде находятся в йогуртах и кефире. Также, предлагаются в фармакологических средствах.
- Избегать продуктов, раздражающих желудочно-кишечный тракт: алкоголь, кофеин, капуста, апельсиновый и сливовый соки и пр.
Лечение
Если проявления диареи вызваны терапевтическими мерами (химией, радиацией) или операцией, связанной с раком кишечника, диета вряд ли поможет. Нужно обращаться за помощью к специалистам.
Врачи обычно уведомляют пациента о системе воздействия на позывы к дефекации:
- Установить точную причину, чтобы лечить заболевание в комплексе, а не просто снять симптомы.
- Назначить лекарственную терапию соответственно к уровню болезни.
- Применять средства народной медицины.
- Руководить позывами с помощью специальных упражнений. Эти навыки особенно полезны больным после резекции.
Препараты
Большинство средств продается без рецепта. Когда пациент пребывает в стадии активного лечения онкологического процесса, все процедуры должны быть предписаны врачом.
Антидиарейные агенты представляются медикаментами, что должны назначаться комплексно:
- транзитные кишечные ингибиторы: “Имодиум”, “Ломотил” и аналоги “Энкефалина”;
- антисекреторные средства: октреотид ацетата, берберин, блокаторы хлоридных каналов и др.;
- аминокислоты, глюкоза, растворы для пероральной регидратации;
- вещества, поглощающие токсины: разнообразные глины, уголь и пр.;
- противоспазматические: гиосцин бутилбромида (“Бускопан”).
Важно знать: Можно ли при онкологии: что можно, а чего нельзя?
Первая помощь
Первое, что должен предпринять больной, ‒ принять фармацевтические лекарства против диареи. Это, например, “Лоперамид” (“Имодиум”) по такой схеме:
- две капсулы (4 мг) с начала обострения и по 2 мг каждые два-три часа до прекращения поноса;
- на ночь стоит выпить также 4 мг и продолжать каждые четыре часа в течение ночи до утра.
Если средство не работает, можно чередовать его с одной дозой “Ломотила” вместо “Имодиума” (1 к 2).
При чрезмерной дефекации человек может потерять много жидкости, вследствие чего наступит обезвоживание. Чтобы предупредить осложнение, в дополнение к лекарственным препаратам обязательно нужно употреблять электролиты ‒ напитки с содержанием натрия, калия и сахара.
Важно знать: Питание при раке молочной железы
Народные рецепты лечения
Существуют некоторые способы, замедляющие усиленную работу кишечника и уменьшающие частоту стула, в частности:
- 3,5 г подорожника или 100 мл отвара этой травы соединить с 1 чайной ложкой метилцеллюлозы и развести в воде. Выпивать после еды один раз и перед сном на протяжении 5 дней. 1 час после приема запрещено принятие любой иной жидкости.
- С 6-го по 10-ый день дозу увеличить вдвое.
- С 11-го по 15-ый ‒ можно пить 4 раза в день.
После прекращения симптомов выход из лечения должен быть плавным и постепенным: сначала съесть полноценный нежирный и неострый полезный завтрак, затем ‒ умеренный обед и т.д.
Также, контролировать диарею помогут такие рецепты:
- морковно-лимонно-яблочный сок;
- Лактацид, соевое, рисовое и миндальное молоко, йогурт домашнего приготовления из лактозы;
- батончики из черники и мюслей;
- пюре с тыквы;
- рисовый суп.
Понос при раке чреват многими осложнениями, поэтому требует очень квалифицированного подхода и грамотного лечения.
Источник
С каждым годом в мире всё больше людей заболевает раком кишечника. Нередко после оперативного лечения, которое является радикальным, наблюдаются рецидивы опухолевого роста (у каждого 10 пациента). Возобновление злокачественного процесса связано со многими факторами, и врачи не всегда могут спрогнозировать данную ситуацию.
Что такое рецидив рака?
Рецидивом называют возвращение болезни после радикального лечения и исчезновения её клинических проявлений. При раке толстого кишечника повторный очаг может возникнуть непосредственно в послеоперационной зоне (область анастомоза, прилежащие участки кишки), регионарных лимфатических узлах, отдалённых тканях и органах. Нередко местный рецидив сочетается с метастазами.
Причины развития рецидива рака кишечника
После операции рецидивы рака толстого кишечника чаще возникают у следующих категорий пациентов:
- перенёсших технически сложное хирургическое вмешательство, когда не произошло удаления новообразования в полном объёме, либо были нарушены стандарты отступа от края резекции;
- пациентов, у которых возникли осложнения во время операции или в раннем послеоперационном периоде — перфорация стенки кишки, нагноение, кровотечение и т. д.;
- при низкой дифференцировке и высокой агрессивности рака;
- пациентов молодого возраста;
- пациентов с отягощённым семейным онкоанамнезом (были случаи злокачественных новообразований пищеварительной системы у кровных родственников);
- пациентов, страдающих ожирением;
- при наличии иммунодефицита или другой серьёзной сопутствующей патологии.
Чаще бывают рецидивы при злокачественных опухолях сигмовидной и слепой кишки. Чтобы минимизировать риск возвращения болезни, проводят послеоперационную химиотерапию. Её современные схемы, по мнению многих врачей, снижают риск рецидивирования на 40%.
Особенно высока вероятность «повторного» рака, когда пациент в экстренном порядке попадает в хирургическое отделение с непроходимостью кишечника. Часто больной даже не догадывается о наличии опухоли, и она становится случайной находкой во время операции. Если экстренные вмешательства проводятся без соблюдения онкологических принципов, это значительно повышает риск рецидива. В таких случаях после последующего комплексного обследования ставится диагноз злокачественного новообразования кишечника 4 стадии.
Симптомы
Как правило, клиническая картина рецидива будет повторять симптомы рака. Конкретное проявление болезни во многом будет зависеть от расположения самой опухоли и локализации метастазов (если они имеются). Часто ведущим признаком возврата колоректального рака будет боль в области анастомоза. При рецидиве в прямой кишке болезненные ощущения могут отдавать в нижнюю часть живота, промежность, наружные половые органы, нижние конечности и поясничный отдел позвоночника.
Кроме того, к характерным симптомам рака относятся:
- ощущение неполного опорожнения кишечника после акта дефекации;
- наличие в кале примесей крови и слизи (иногда гноя);
- нестабильность стула (запоры, диарея);
- повышенное газообразование в просвете кишечника;
- чувство дискомфорта в проекции анастомоза;
- видимая деформация живота и пальпируемая опухоль;
- астенический синдром.
Нередко при рецидивирующем раке толстого кишечника формируются свищевые ходы. При прорастании в мочевой пузырь, во время мочеиспускания будут выделяться воздух и кровь. Влагалищно-кишечные свищи проявляются болью в промежности, отхождением газов и каловых масс через влагалище.
При перитонеальном рецидиве или наличии метастатической опухоли, в печени часто развивается асцит. Могут появиться болезненные ощущения в правом подреберье и желтушность кожных покровов. Множественные метастазы рака в лёгких проявляются одышкой и кровохарканьем. При поражении головного мозга больного беспокоят головокружения, головные боли и неврологическая симптоматика.
Виды рецидива
После удаления опухоли не исключён риск возникновения:
- ранних рецидивов (менее 2 лет);
- промежуточных рецидивов (от 2 до 5 лет);
- отдалённых рецидивов (позднее пяти лет).
Чаще болезнь возвращается в первые два года (порядка 65% случаев). По месту возникновения рецидивирующего рака различают опухоли следующих локализаций:
- зоны межкишечного соединения;
- брыжейки;
- брюшины;
- забрюшинного пространства.
По данным зарубежных авторов, у пациентов с I стадией процесса рецидивы возникают от 0 до 13%, со II стадией — от 11 до 60%, с III стадией — от 32 до 88%.
Диагностика
Выявлять рецидив онколог начинает в момент опроса и осмотра пациента. В качестве скрининга используется анализ кала на наличие крови. При возникновении рака прямой кишки диагноз может быть подтвержден при помощи ректального исследования. При подозрении на рецидив вышележащих отделов кишечника используют эндоскопический метод диагностики — ректороманоскопию или колоноскопию.
В процессе исследования врач может визуально оценить наличие очага (очагов), его размеры, распространённость и характер роста. Обязательно берётся материал для гистологического подтверждения рецидива.
Для поиска отдалённых метастазов назначаются УЗИ или КТ органов брюшной полости, рентгенография позвоночника, КТ лёгких, МРТ головного мозга и другие методы. Для подтверждения наличия рака в лимфоузлах выполняют сонографию.
Лечение рецидива рака кишечника
Если диагностирован рецидив, врачебная тактика при онкологической патологии определяется количеством очагов и их локализацией. Операбельные местные опухоли подлежат повторному хирургическому удалению. При невозможности выполнить операцию и выраженном распространении рака методом выбора является химиолечение. Если злокачественный процесс ограничен областью малого таза, применяют лучевую терапию.
Нередко при рецидиве выполняются паллиативные хирургические вмешательства. При непроходимости кишечника выводят колостому. Межкишечные абсцессы вскрывают и дренируют. При единичных метастазах рака в печень и лёгкие иногда выполняют их радикальное иссечение. Чаще онкологи применяют комбинированное лечение рецидива.
Прогноз
Рецидив значительно ухудшает прогноз при колоректальном раке. Благоприятный исход бывает у 30-35% пациентов, при условии оказания квалифицированной помощи. Наиболее плохим прогностическим фактором является выявление метастазов в отдалённых органах. Поэтому так важно после операции по поводу рака строго выполнять предписания онколога и своевременно проходить контрольные обследования для исключения рецидивов.
Профилактика рецидива рака
Для снижения частоты рецидивов злокачественной патологии кишечника врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:
- вести активный здоровый образ жизни;
- исключить вредные привычки, стрессы, канцерогенные факторы;
- ограничить употребление алкогольных напитков;
- придерживаться рационального, сбалансированного питания, с преобладанием растительной пищи;
- контролировать свой вес.
После радикального лечения рака заниматься профилактикой рецидивов нужно постоянно, регулярно посещая своего онколога для контроля и соблюдая все его рекомендации. В таком случае вероятность благоприятного исхода будет максимальной.
Источник