Диарея после удаления желчного пузыря лечение народные средства

Удаление желчного пузыря или холецистэктомия – вынужденная хирургическая операция, выполняемая при наличии желчнокаменной болезни и осложнений, вызванных патологией. В период восстановления могут возникать побочные эффекты, включая понос после удаления желчного пузыря. Следует узнать, почему возникает подобное явление, как его избежать и лечить. Какую диету нужно соблюдать при возникновении диареи после удаления желчного пузыря.

Диарея после холецистэктомии

Спустя некоторое время после операции, пациент может столкнуться с неприятными последствиями удаления органа. Нередко развиваются признаки диспепсии, включая боли в животе, несварение и разрежение стула. Могут появляться ноющие ощущения в области правого подреберья. Если неприятные симптомы постоянно донимают больного, необходимо срочно обращаться к лечащему врачу, чтобы нормализовать состояние.

Причины возникновения

После проведения полостной операции или лапароскопии у пациента может развиться постхолецистэктомический синдром. Патология возникает часто и относится к проходимым осложнениям после удаления желчного пузыря. Комплекс симптомов включает появление отрыжки, изжоги, диареи и метеоризма. В первые месяцы жизни такое состояние относится к варианту нормы, ведь организм перестраивается и приспосабливается к новой жизни без желчного пузыря. Если исключить вредные привычки, соблюдать диету и начать вести щадящий образ жизни, то постхолецистэктомический синдром исчезнет.

Данное состояние вызвано нарушением функции выведения желчи. До операции желчный секрет скапливался в пузыре и теперь эта функция переходит на желчевыводящие протоки, если их также не удалили. Для перестройки организма необходимо некоторое время. Пока не пройдут необходимые изменения, пациент будет ощущать периодически боль в правом подреберье, тошноту или рвоту, мучиться поносом, изжогой и диспепсией. Важно понимать, что после лапароскопии период восстановления в 2 раза меньше, чем при полостном удалении, так как первый вариант является более щадящим для организма.

Объяснить явление, почему возникает расстройство стула после холецистэктомии, легко. Чтобы еда переварилась, нужна желчь. Если же удалить желчный пузырь, то секрет будет менее концентрированным.

В органе субстанция приобретает необходимую консистенцию, а теперь такая функция в организме отсутствует. В результате после употребления пищи, менее концентрированные желчные кислоты сразу попадают в кишечник, что ухудшает скорость переваривания еды.

Также из-за отсутствия резервуара для хранения желчи разбавленная субстанция, прямиком из печени через желчевыводящие протоки, поступает непрерывно в кишечник. Это вызывает раздражение, способствующее разжижению каловых масс. Чтобы избежать сильной диареи, нужно правильно и часто питаться. Редкие приемы пищи вызывают ухудшения.

Симптомы холагенной диареи

Как проявляется хологенный понос после холецистэктомии:

1. Возникает неприятное ощущение с правой стороны кишечника.
2. Появляется чувство тяжести и распирания в области правого подреберья.
3. При расстройстве желудка чувствуется неприятный и специфический запах каловых масс. Цвет – болотный или желтый, со сгустками. Может по консистенции напоминать воду.
4. Если прощупать пальцами подвздошную область, то возникнет дискомфорт.

Нередко на фоне поноса появляется метеоризм и отрыжка.

Длительность

Длительность течения приступов индивидуальна. Некоторых больных диарея беспокоит эпизодически и не представляет серьезной опасности для самочувствия. В тяжелых случаях человека поносит ежедневно по несколько раз за день, что может спровоцировать обезвоживание. В любой ситуации необходимо обращаться к специалисту для коррекции состояния. При хронических поносах выписывают симптоматические лекарства, направленные на восстановление организма пациента.

Как избежать

Чтобы не пришлось долго вылечивать постхолецистэктомический синдром, сопровождаемый несварением желудка, необходимо тщательно соблюдать рекомендации лечащего врача в послеоперационный и восстановительный период. Пациент должен соблюдать меню диеты, дробно (часто) питаться и не добавлять в рацион продукты, вредные для здоровья. Со временем неприятные симптомы полностью исчезнут. Помимо диетотерапии, больному выписывают препараты, улучшающие качество жизни при удаленном желчном пузыре.

Меры противодействия

Если у пациента возникают осложнения на фоне развившейся диареи, необходимо купировать последствия такого состояния. Постоянные поносы чреваты истощением и обезвоживанием и интоксикацией. В качестве восстановительных средств используют сорбенты, капельницы и электролиты. Сорбенты необходимы для связывания токсических веществ. Капельницы хлорида натрия или глюкозы ставят пациенту для насыщения организма жидкостью и разжижения крови (на фоне обезвоживания часто растут показатели гематокрита и тромбоцитов, что чревато закупоркой сосудов). Электролиты напитывают организм важными микроэлементами и макроэлементами.

Очищают кишечник такие средства:

1. Смекта.
2. Полисорб.
3. Активированный уголь.
4. Энтеросгель.

Также необходимо использовать антидиарейные лекарства, устраняющие понос. Примеры торговых названий – Лоперамид, Нифуроксазид.

Медикаментозные препараты

Терапия жидкого стула на фоне постхолецистэктомического синдрома включает использование вспомогательных медикаментозных средств, улучшающих работу желудочно-кишечного тракта, устраняющих болевые ощущения и истощение.

Какие препараты используют:

1. Ферментные средства. Эти лекарства содержат ферменты, переваривающие нутриенты, поступающие с пищей. Переваривает углеводы амилаза, жирную пищу – липаза, белковую еду – протеаза. Так как скорость усвоения и переваривания еды при отсутствующем органе снижена, необходимо использовать такие лекарства – Креон, Мезим, Панкреатин.
2. Желчегонные средства. Такие медикаменты не только улучшают отток желчи, но и нормализуют функцию печени, обладают слабым мочегонным действием. Желчегонные компоненты помогут в том случае при поносе, если расстройство стула связано с нарушением оттока или синтеза желчных кислот. Лучшие медикаменты – Урсофальк, Фламин, Экстракт Артишока. Медикаменты на основе урсодезоксихолевой кислоты обладают лучшим терапевтическим действием.
3. Спазмолитические средства. Необходимы для купирования спазмов кишечника, если они возникают на фоне диареи. Спазмолитики действуют мягко, снижая тонус гладкой мускулатуры в организме (кишечник, матка). Спазмолитики также улучшают отток желчи за счет нормализации тонуса в сфинктере Одди и желчных протоках. Примеры медикаментов – Но-шпа, Папаверин, Бускопан.
4. Вспомогательные препараты. Если ЖП отсутствует, у пациента наблюдается снижение способности усваивать витамины и микроэлементы. При нехватке этих веществ наблюдается гиповитаминоз, который может серьезно ухудшить качество жизни больного. Рекомендуется принимать периодически поливитаминные и минеральные комплексы, пить Омега-3. В особенности важно обратить внимание на жирорастворимые витамины, комплекс группы В, аскорбиновую кислоту, магний и калий.

Диета

В ходе диетотерапии выписывают меню стола номер 5. Рацион подходит не только для пациентов с постхолецистэктомическим синдромом, но и для лиц, страдающих от болезней желчного пузыря. Рекомендованное соотношение белков, жиров и углеводов – 1:1:4. Источники белковой пищи – нежирные сорта мяса, птицы и рыбы, молочные продукты с низким процентом жира. Жиры – полиненасыщенные, желательно в ограниченном количестве и растительного происхождения. Углеводы – протертые овощи в печеном или вареном виде, крупы.

Принцип питания – дробный (есть нужно небольшими порциями по 5 – 8 раз в день, если нет проблем с поджелудочной железой). Пить в день нужно не менее 1.5 л чистой воды. Из рациона исключают жареную, острую, жирную и соленую пищу. Рекомендуется варить, запекать и тушить на пару блюда. Под запретом жирные молочные блюда. Разрешено употреблять кисломолочные продукты. Также запрещен кофе, шоколад и какао.

С учетом возникшего жидкого стула, необходимо исключить из рациона продукты, усиливающие кишечную перистальтику и разжижающие каловые массы, даже если эта еда входит в список разрешенной в меню диеты номер 5. Лицам с диареей нужно ограничить употребление овощей, овсяной каши, источников клетчатки, включая фрукты и сухофрукты.

Народные средства

Если лечащий врач разрешает использовать методы домашнего лечения, можно использовать травы, обладающие желчегонным действием. Каждый рецепт необходимо обсуждать со специалистом. В противном случае самолечение вызовет ухудшение и приведет к непредсказуемым последствиям.

Разрешенные физические нагрузки

Гиподинамия вызывает желчный застой, что чревато последствиями после перенесенной операции. Умеренные физические нагрузки принесут пользу и улучшают отток желчи. Рекомендуется проводить много времени на свежем воздухе и заниматься ходьбой. Допустимо бегать в медленном темпе. Тяжелые физические упражнения под запретом.

Заключение

Диарея после удаления желчного пузыря не является редким осложнением. Чтобы снизить количество негативных симптомов после холецистэктомии, нужно соблюдать диету и использовать выписанные лекарства.

Схема лечения и длительность восстановительного периода после удаления желчного пузыря зависят от вида операции, квалификации лечащего врача, индивидуальных особенностей организма и от того, насколько скрупулёзно пациент соблюдает рекомендации доктора.

Все операции классифицируются по 2 критериям, срочности и способу проведения. По срочности – плановые, не плановые (экстренные); по способу проведения – хирургические (открытые), лапароскопические (закрытые).

У лапароскопических короче срок реабилитации, реже возникают осложнения для восстановления требуется минимум медпрепаратов. Хирургическая – длительная реабилитация, выше вероятность осложнений, но стоит в 3-6 раза дешевле, имеет меньше противопоказаний, можно проводить экстренно.

Реабилитация после операции – сроки, специфика

Удаление желчного пузыря лапароскопическим методом

Послеоперационный период:

1. Первые 2-3 часа после окончания действия общего наркоза смачивать губы негазированной водой или оставить газированную воду, чтобы вышел газ на 24 часа.
2. Через 6 часов дать 1 ст. л. воды, если не будет тошноты – давать через 30 минут по 3-5 ст. л.
3. На вторые сутки дать 150-200 г воды; при отсутствии тошноты – через час – несколько столовых ложек куриного нежирного бульона; далее, через 1,5-2 часа – картофельное пюре, слегка заправленное сливочным маслом или обезжиренным кипячёным молоком.
4. Через каждых 2-3 часа давать каши на обезжиренном молоке, супы-пюре на нежирных мясных бульонах.
5. Дыхательную гимнастику начинать, когда не ощущается болей при глубоком вдохе.
6. Нельзя делать резких движений при переворачивании; вставать медленно, ходить, чуть согнув спину, разгибаться до ощущения несильной боли (вставать на 2-ой день.)

Удаление желчного пузыря открытым способом

Послеоперационный период:

1. Смачивать губы 24 часа.
2. На вторые сутки, если нет тошноты и болей, много пить (не менее 1,5 л в сутки); чередовать воду и бульон, чай из шиповника.
3. На вечер дать рисовый суп-пюре на Куринном филе; не добавлять картофель.
4. На 3-ий день – супы-пюре, картофельное пюре, каши на обезжиренном молоке.
5. Вставать на 3 день; сначала медленно сесть, сидеть до наступления первых болевых ощущений.
6. Вставая на ноги, держаться за вертикальную плоскость.

Внимание! От разбавления молока с водой – диарея. Если в районе шва жжение – он расходится. Если боль отдаёт в почки, пах – воспаление оных, гематома в мягких тканях пережимает мышцы.

Смотрите в видео об особенностях восстановительного периода после операции:

Основные рекомендации

Чтобы как можно быстрее вернуться к обычному образу жизни необходимо придерживаться диеты и дозировать физические нагрузки.

Диета

После операции назначают диету “стол №5”

Первые 2 недели супы-пюре – рисовый, гречневый, заправленные сливочным маслом или, сваренные на нежирном бульоне.

На второй неделе – по 100 г отварной телятины, рыбы, курицы.

На третьей неделе – котлеты на пару из телятины. Если не будет тошноты, тяжести в желудке – запечённое мясо в фольге – курица, телятина. Не наедаться до ощущения сытости. Приём пищи – 6-8 раз в день.

Первые 3 месяца нельзя: бобовые, любой вид капусты, лук, чеснок, жгучий перец, жирное мясо, рыбу; жиры животного происхождения, подсолнечное масло, много кислого и сладкого, сильные желчегонные травяные отвары. Можно: кисели несладкие, слабенький отвар изо льна. Отвар шиповника не должен иметь насыщенный цвет – резкое повышение кислотности.

Лимон вводить с 4-го месяца. Положить в воду на 24 часа. Менять – через 4 часа. На 0,5 л кипячёной отстоявшейся воды 1 ст. л. сока. Вместо сахара, мёд. Не сочетать лимон с мятой – затвердение экскрементов. Лимонный сок не кипятить – дополнительная нагрузка на печень и желудок. Не запекать рыбу с лимонным соком – заменить укропом.

Начиная с 2,5 месяца, добавлять много мёда. Хорошо очищает желчные протоки отварная свёкла с мёдом. Грецкие орехи в рацион вводить постепенно – по 1 ядру в день. Если «пойдёт» тяжёлая отрыжка, дискомфорт в ЖКТ – отказаться.

Важно! В 1-4 месяца нельзя класть в бульон кости: содержащие много желатина, – индюк, свинья, кости старых животных – не усваивается желудком.

Физические нагрузки

Комплекс и интенсивность физических упражнений, подбирается в зависимости от тенденции к выздоровлению пациента.

Дыхательную гимнастику начинать с неглубоких вдохов и выдохов. Каждый день наращивать по 2-3 раза.

К физическим упражнениям не переходить до полного заживления швов. Если после снятия шва участок воспаляется – никаких нагрузок! Постепенно увеличивать физические нагрузки можно через полгода. Не заниматься гимнастикой (аэробика, шейпинг, фитнес) 8 месяцев.

Не посещать спортзал зимой. К лёгкой спортивной ходьбе приступать с 3-го месяца. Каждую неделю увеличивать на 15 мин. Если в области шва тянет, жжёт – прекратить и обратиться к врачу – воспаление, возможно при накладывании шва зажата мышца.

Боль в состоянии покоя – закупорка желчевыводящих проток – никаких нагрузок, госпитализация.

Если при физических нагрузках есть тошнота – за час до занятий 1 ст. л. мёда, нагрузки уменьшить в 2 раза чтобы не ощущалось усталости – увеличенная печень. Запрещены махи ногами, наклоны взад, вперёд, в стороны – лёгкая ходьба и плавные приседания.

Важно! Любые физические нагрузки запрещены при покраснении, лёгкой припухлости шва или его участка, тошноте, регулярном метеоризме до 10 месяцев.

Лечение

Независимо от вида операции, в первые постоперационные дни применяется медикаментозное лечение. Народные средства можно использовать не ранее, чем на 2-ой недели при лапароскопическом и 2-ой месяц при хирургическом методе.

Медикаментозное лечение

Независимо от способа удаления желчного пузыря, обязательно назначается антибиотик внутримышечно, чтобы избежать возможных нагноений в брюшной полости и заражения крови. Оптимальный вариант, один из цефалоспоринов – мало противопоказаний, редко проявляется аллергия.

По критерию цена-качество выигрывает Цефтриаксон (по 2 мл 2 раза в сутки 3 суток). Сульфаниламиды безопаснее, но менее эффективны. Остальные – токсичные и часто вызывают аллергию.

В качестве обезболивающего используют Кетанов или Китаноф внутримышечно не более 4 инъекции в первые сутки и по 2 в 3-4 последующие. В случае лапароскопического удаления – достаточно 3 инъекции первые сутки и по 2 до 3-4 дня после окончания действия наркоза. Если есть аллергия – анальгетики. Если не помогают – Баралгин, Баралгетас не более 2 укола в сутки до 3 суток – высокая эффективность и высокая токсичность.

Препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты принимать с 3 дня при открытой и с 2 дня после закрытой операции. Длительность курса согласовывается с врачом, но не дольше, чем указано в инструкции к данному ЛС.

Спазмолитики принимать только при характерной симптоматике.

Для нормализации вязкости, химического состава и количества выделяемой желчи принимать препараты с масла или семян расторопши пятнистой (редкие проявлении аллергии).

С момента употребления твёрдой пищи, для упреждения метеоризма и оптимизации процесса расщепления сложных углеводов, белков и жирных кислот – употреблять пробиотики с лакто и бифидобактериями. Если выбросы желчи резко повышают кислотность в толстом кишечнике – пребиотики с легко расщепляемыми полисахаридами.

Важно! Не использовать препараты на основе диклофенака натрия и салициловой кислоты в качестве жаропонижающих на протяжении 10 дней после операции независимо от вида! – замедляется вывод жидкости – нагрузка на не зарубцевавшиеся ткани.

Если то или иное ЛС или народное средство употреблялось ранее – провести аллергическую пробу – принять ¼ ль разовой дозы препараты для перорального приёма или нанести на кожу раствор для инъекции. На коже проявления возможны через 5-15, а аллергия на средства для перорального приёма может возникнуть через 60-90 мин.

Народные средства

После удаления желчного пузыря народные средства не эффективны. Они помогают функционировать печени и поджелудочной, частично снимают воспаление желчных проток.

На 200 мл тёплой кипячёной воды 1 ч. л. мёда. Выпивать натощак на 3-4-ой неделе.

На 0,5 л 1 ст. л. бессмертника и 1 ч. л. мяты – кипятить 1 мин. Процедить. Дать остыть. Выпивать по 30 мл перед едой. Может вызвать тошноту. Нельзя при периодических констипациях.

На 3 л кипятка 200 г сушёных ягод шиповника и 100 г семян льна. Кипятить на слабом огне 5 мин. Выключить на 5-10 мин. Сцедить 1,5 л. Выпить за сутки. Нельзя при повышенной кислотности.

На 0,5 л кипятка по 1 ч. л. бессмертника и календулы. Кипятить 1 мин. Оставить на сутки. Сцедить верхних 200 мл. Выпить в 4-5 приёмов за час до еды.

Уход за швом

После лапароскопии можно принимать душ на вторые сутки. После хирургического вмешательства на 7-9 сутки. Остерегаться, чтобы на шов не попадало мыло. Не тереть Живот мочалкой. Регулярно обрабатывать шов антисептическими растворами, например, Хлоргексидином. Спирт высушивает – микротрещины, воспаление, покраснение, вспухание.

После высыхания антисептического раствора, нанести увлажняющую мазь – 4-6 день. Не обрабатывать антисептиками пока не отойдут газы – шов может разойтись. Промывать антисептиком пока последующий ватный тампон не будет чистым. Через час мазь смыть антисептическим раствором.

Осторожно! Воспаление из-за антисанитарии, чрезмерных физических нагрузок – увеличение поджелудочной, сахарный диабет.

Профилактика

Чтобы не образовывались камни в желчном пузыре.

1. Не совмещать жирные и кислые продукты – образовывается труднорастворимый билирубин.
2. Не совмещать алкоголь с продуктами, богатыми металлами, которые легко ионизируются: яблоки, хурма, абрикос, творог, облепиха – образуются оксалатные камни, как в мочевом, так и желчном пузыре; не пить подогретые алкогольные напитки.
3. Физические нагрузки наращивать – растяжка мышц брюшного пресса, гематомы, деформирующие желчный пузырь; загустение желчи. Постепенное образование конкрементов.

Справка! Желчегонные отвары нельзя принимать в профилактических целях – нарушается состав желчи. Принимать после УЗИ только по назначению врача. Боли в желчном пузыре схожи с воспалением ЖКТ при дисбактериозе 2 степени, воспалением яичников. При физических нагрузках может быть потеря сознания.

О чем важно знать, если удален желчный пузырь в видео:

Заключение

1. Удаление желчного пузыря проводится двумя способами: лапароскопический или хирургический.
2. Длительность восстановительного периода зависит от индивидуальных особенностей организма, скрупулёзности соблюдения общих рекомендаций.
3. Нужно соблюдать режим дробного питания; постепенно увеличивать нагрузку на ЖКТ.
4. Шов требует тщательного и постоянного ухода – избегать попадания мыла, грязи, кислот, солей.

Физические нагрузки увеличивать постепенно на протяжении года.

Комментарии для сайта Cackle