Диарея при лечении линкомицином
Действующее вещество
– линкомицин (в форме гидрохлорида моногидрата) (lincomycin)
Состав и форма выпуска препарата
Капсулы твердые желатиновые №0: корпус белого цвета, непрозрачный, крышечка зеленого цвета, непрозрачная; содержимое капсул – смесь порошка и гранул белого или почти белого цвета со слабым характерным запахом, допускается уплотнение содержимого капсул в комки, легко разрушимые при надавливании.
Вспомогательные вещества: сахароза – 52.5 мг, крахмал картофельный – 10.5 мг, магния стеарат – 3.5 мг.
Состав корпуса капсулы: титана диоксид – 2%, желатин – до 100%.
Состав крышечки капсулы: краситель азорубин – 0.0016%, краситель бриллиантовый черный – 0.0958%, краситель синий патентованный – 0.1642%, краситель хинолиновый желтый – 1.1496%, титана диоксид – 1.3333%, желатин – до 100%.
5 шт. – упаковки контурные ячейковые (1) – пачки картонные.
5 шт. – упаковки контурные ячейковые (2) – пачки картонные.
5 шт. – упаковки контурные ячейковые (3) – пачки картонные.
5 шт. – упаковки контурные ячейковые (4) – пачки картонные.
5 шт. – упаковки контурные ячейковые (5) – пачки картонные.
6 шт. – упаковки контурные ячейковые (1) – пачки картонные.
6 шт. – упаковки контурные ячейковые (2) – пачки картонные.
6 шт. – упаковки контурные ячейковые (3) – пачки картонные.
6 шт. – упаковки контурные ячейковые (4) – пачки картонные.
6 шт. – упаковки контурные ячейковые (5) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки контурные ячейковые (1) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки контурные ячейковые (2) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки контурные ячейковые (3) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки контурные ячейковые (4) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки контурные ячейковые (5) – пачки картонные.
10 шт. – банки из полиэтилентерефталата (1) – пачки картонные.
20 шт. – банки из полиэтилентерефталата (1) – пачки картонные.
30 шт. – банки из полиэтилентерефталата (1) – пачки картонные.
40 шт. – банки из полиэтилентерефталата (1) – пачки картонные.
50 шт. – банки из полиэтилентерефталата (1) – пачки картонные.
100 шт. – банки из полиэтилентерефталата (1) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Антибиотик группы линкозамидов. В терапевтических дозах действует бактериостатически. При более высоких концентрациях оказывает бактерицидное действие. Подавляет синтез белка в микробной клетке.
Активен преимущественно в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (в т.ч. штаммы, продуцирующие пенициллиназу), Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae /за исключением Enterococcus faecalis/), Corynebacterium diphtheriae; анаэробных бактерий Clostridium spp., Bacteroides spp.
Линкомицин активен также в отношении Mycoplasma spp.
К линкомицину устойчивы большинство грамотрицательных бактерий, грибы, вирусы, простейшие. Устойчивость вырабатывается медленно.
Между линкомицином и клиндамицином существует перекрестная резистентность.
Фармакокинетика
После приема внутрь 30-40% абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи замедляет скорость и степень всасывания. Линкомицин широко распределяется в тканях (включая костную) и жидкостях организма. Проникает через плацентарный барьер. Частично метаболизируется в печени. T1/2 составляет около 5 ч. Выводится в неизмененном виде и в виде метаболитов с мочой, желчью и калом. Плохо проникает чере ГЭБ, но при менингите проницаемость увеличивается. Однако концентрации линкомицина в цереброспинальной жидкости недостаточны для лечения менингита.
Показания
Инфекционно-воспалительные заболевания тяжелого течения, вызванные чувствительными к линкомицину микроорганизмами(особенно Staphylococcus spp., Streptococcus spp., в т.ч. микрорганизмами, устойчивыми к пенициллинам, а также при аллергии к пенициллинам): сепсис, подострый септический эндокардит, абсцесс легкого, эмпиема плевры, плеврит, отит, остеомиелит (острый и хронический), гнойный артрит, послеоперационные гнойные осложнения, раневая инфекция, инфекции кожи и мягких тканей (пиодермия, фурункулез, флегмона, рожа).
Противопоказания
Повышенная чувствительность к линкомицину и клиндамицину; тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность; беременность (за исключением случаев, когда это необходимо по жизненным показаниям), период грудного вскармливания, новорожденные (до 1 месяца).
С осторожностью
Грибковые заболевания кожи, слизистой оболочки полости рта; влагалища; миастения; одновременное применение с лекарственными препаратами, блокирующими нервно-мышечную проводимость; сахарный диабет; печеночная/почечная недостаточность средней степени тяжести; заболевания ЖКТ, особенно колиты, в анамнезе.
Дозировка
При приеме внутрь взрослым – по 500 мг 3-4 раза/сут, в/м – по 600 мг 1-2 раза/сут. В/в капельно – по 600 мг с интервалом 8 ч.
Детям старше 1 мес – в/в капельно в дозе 10-20 мг/кг/сут.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, зуд ануса, глоссит, стоматит, желтуха, транзиторная гипербилирубинемия, повышение активности печеночных трансаминаз; при длительном применении – кандидоз ЖКТ, псевдомембранозный колит.
Со стороны системы кроветворения: обратимые лейкопения, тромбоцитопеническая пурпура, нейтропения, агранулотицоз, апластическая анемия и панцитопения.
Аллергические реакции: зуд, крапивница, сыпь, эксфолиативный дерматит, везикуло-буллезный дерматит, ангионевротический отек, анафилактический шок, многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, сывороточная болезнь.
Со стороны мочеполовой системы: нарушение функции почек (азотемия, олигурия, протеинурия), вагинит.
Со стороны органов чувств: шум в ушах, вертиго.
Местные реакции: при в/в введении- тромбофлебит, при в/м введении – местное раздражение, болезненность, образование уплотнения и стерильного абсцесса в месте инъекции.
При быстром в/в введении: снижение АД, головокружение, головная боль, сонливость, общая слабость, расслабление скелетной мускулатуры, остановка дыхания, остановка сердца.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с пенициллинами, цефалоспоринами, хлорамфениколом или эритромицином возможен антагонизм противомикробного действия.
При одновременном применении с аминогликозидами возможен синергизм действия.
При одновременном применении со средствами для ингаляционного наркоза или миорелаксантами периферического действия отмечается усиление нервно-мышечной блокады, вплоть до развития апноэ.
Прием противодиарейных препаратов снижает эффект линкомицина.
При одновременном применении теофиллина с линкомицином, ингибитором изофермента Р450, возможно усиление действия теофиллина, что может потребовать снижения его дозы.
Фармацевтическое взаимодействие
Фармацевтически несовместим с ампициллином, барбитуратами, теофиллином, кальция глюконатом, гепарином и магния сульфатом.
Линкомицин несовместим в одном шприце или капельнице с канамицином или новобиоцином.
Особые указания
Во избежание развития асептического некроза вводить лучше глубоко в/м. Нельзя вводить в/в без предварительного разведения нельзя.
При появлении признаков псевдомембранозного колита (диарея, лейкоцитоз, лихорадка, боль в животе, выделение с каловыми массами крови и слизи) в легких случаях достаточно отмены препарата и назначения ионообменных смол (колестирамин), в тяжелых случаях показано возмещение потери жидкости, электролитов и белка, ванкомицин – внутрь, в суточной дозе 0.5-2 г (в 3-4 приема) в течение 10 дней или бацитрацин. Противопоказано применение препаратов, тормозящих перистальтику кишечника.
Линкомицин не показан для терапии менингита, поскольку его концентрация в спинномозговой жидкости недостаточна для лечения менингита.
Не рекомендуется применять линкомицин у пациентов с сахарным диабетом за исключением случаев отсутствия альтернативного лечения, поскольку отсутствуют адекватные данные о терапии пациентов с эндокринными или метаболическими заболеваниями.
T1/2 линкомицина может быть увеличен у пациентов с нарушением функции печени и почек, поэтому следует соблюдать осторожность при назначении линкомицина пациентам с печеночной/почечной недостаточностью средней степени тяжести и контролировать концентрацию линкомицина в крови во время терапии высокими дозами линкомицина. У таких пациентов следует рассматривать возможность уменьшения частоты введения препарата.
Применение у пациентов с печеночной недостаточностью допустимо лишь по жизненным показаниям. На фоне длительного лечения необходим периодический контроль активности печеночных трансаминаз и функции почек. При выявлении нарушений следует рассмотреть возможность отмены линкомицина.
Как и при применении других противомикробных препаратов при применении линкомицина, особенно длительном, возможно развитие вторичной инфекции, связанной с ростом устойчивых к препарату микроорганизмов (особенно грибов), для исключения и подтверждения которой следует проводить повторную оценку состояния пациента. Если во время терапии возникает вторичная инфекция, следует принять необходимые меры по ее лечению. Линкомицин следует применять с осторожностью у пациентов с имеющимися грибковыми заболеваниями, таким пациентам следует также назначать противогрибковую терапию
При развитии кожных реакций и/или поражений слизистых оболочек, необходимо немедленно проконсультироваться у врача прежде, чем продолжать лечение линкомицином.
При применении линкомицина сообщалось о развитии аллергических реакций, которые могут прогрессировать до жизнеугрожающего состояния. В этих случаях следует прекратить применение линкомицина и начать проведение соответствующего лечения.
Линкомицин характеризуется блокирующей нервно-мышечное проведение активностью и может усиливать мышечную слабость у пациентов с псевдопаралитической миастенией. Применение линкомицина у пациентов с установленным диагнозом псевдопаралитической миастении не рекомендуется
Во время длительной терапии рекомендуется периодическое проведение анализа крови.
Беременность и лактация
Линкомицин проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Применение при беременности противопоказано. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Применение в детском возрасте
Применяют у детей старше 1 месяца.
При нарушениях функции почек
Противопоказано применение при тяжелых нарушениях функции почек.
При нарушениях функции печени
Противопоказано применение при тяжелых нарушениях функции печени.
Применение в пожилом возрасте
Фармакокинетика у лиц пожилого возраста с нормальной функцией печени и почек соответствует фармакокинетике взрослых пациентов.
Описание препарата ЛИНКОМИЦИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Довольно часто пациенты сталкиваются с таким нежелательным побочным действием, как диарея после приема антибиотиков. Давайте разберемся, почему она возникает у детей и взрослых и как этого избежать?
ВНИМАНИЕ! Данная статья не заменяет очной консультации со специалистом! Не занимайтесь самолечением!
Почему возникает диарея при приеме антибиотика?
Я назначаю антибиотики только тогда, когда без них не обойтись. Но в ряде случаев на пути необходимого лечения встает серьезная преграда: у ребенка начинается понос. Постараюсь объяснить на пальцах механизм побочного действия популярных препаратов.
- Усиление моторики кишечника. Этим “грешат” макролиды (Сумамед, Фромилид, Клацид и прочие) и клавулановая кислота, входящая в состав такого антибиотика, как, Амоксиклав (Аугментин).
- Увеличение количества воды в полости кишечника и разжижение стула (препарат буквально тянет всю жидкость на себя). Таким эффектом обладает, например, Цефексим (Супракс).
- Токсическое воздействие на стенку кишечника пенициллинов, тетрациклинов (Доксициклин, Юнидокс Солютаб).
- Специфическое воспаление толстой кишки (псевдомембранозный колит). Это возможно на фоне приема любого антибиотика. В стуле при этом появляется кровь и много слизи.
- Нарушение кишечной микрофлоры. Антибиотик убивает не только “врагов”, но и “своих”. Симптомы могут проявляться через несколько дней от начала приема лекарства.
Злые микробы в кишечнике
Как этого избежать?
В идеале прием антибиотиков нужен только в случае подтвержденной бактериальной инфекции. Не просто на 3-4-5 день температуры или “на всякий случай”. Ваши действия, если врач назначил этот препарат:
- уточните диагноз (“к вирусу присоединилась бактерия” не считается);
- спросите, какие дополнительные обследования необходимы (обычно сдается хотя бы общий анализ крови и мочи);
- уточните, какие именно антибиотики вам нужны (без запугиваний и давления врачебным авторитетом). Запомните, не бывает “лучших антибиотиков”. Он либо сработает, либо нет.
В среднем за год я назначаю лечение антибиотиками всего раз 20-30. При этом количество пациентов переваливает за несколько тысяч. Для профилактики диареи с первого дня лечения ничего обычно не назначаю. Но можно попробовать те лекарства, о которых будет написано дальше.
Диарея и боль в животе – частые побочные эффекты антибиотиков
Что делать, если диарея все-таки началась?
Диарея на фоне приёма антибиотиков возникает у 1 из 20-30 пациентов. И с ней легко можно справиться. Одним из вариантов лечения и профилактики является назначение пробиотика.
В Кохрановском обзоре от апреля 2019 года перечислены те “полезные” бактерии, которые имеют хоть какой-то уровень доказательности. Их всего-то 2 штуки: Lactobacilli spp., Saccharomyces boulardii. Они снижают проявления диареи на 1 день при курсовом применении.Остальные из ныне существующих вообще не работают.
Так что теперь вы сможете грамотно прочитать состав пробиотиков, которые вам обычно назначают. И выбросить лишние со спокойной совестью. Я не буду указывать здесь торговые названия, их вы можете узнать в ближайшей аптеке или справочнике.
В заключение
Не бойтесь, если вам назначили антибиотик. Когда он действительно необходим, пользы от него гораздо больше, чем вреда. А как справиться с антибиотикоассоциированной диареей (о, какой термин!) вы теперь знаете!
Понравилась статья? Ставьте лайк ???? и подписывайтесь на мой канал!
Источник
Как взрослым и детям лечить диарею после приема антибиотиков
Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день…
Читать далее »
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Почему возникает диарея после антибиотиков, как лечить такой недуг? Этот вопрос вызывает интерес у многих людей. Когда человек осуществляет прием антибиотиков неправильно, у него может появиться понос. Такое побочное явление наблюдается у многих людей, т. к. данные врачом рекомендации часто не соблюдаются. Диарея после приема антибиотиков связана с особенностями химического состава таких препаратов. Понос после антибиотиков у ребенка и взрослого человека имеют схожие симптомы. Если человек употребляет их в незначительном количестве, то это обычно не дает побочных эффектов.
- 1Несколько общих правил
- 2Причины поноса после антибиотиков
- 3Дисбактериоз и диета, которой нужно придерживаться
- 4Методы восстановления микрофлоры кишечника
1Несколько общих правил
После завершения курса лечения антибиотиками следует дать организму отдых. Абсолютно все лекарственные средства оказывают определенное влияние на организм человека. Если у вас возникла диарея после терапии антибиотиками, врач подскажет, как лечить такое состояние. Посещения специалиста в данном случае не избежать.
Следует придерживаться следующих рекомендаций:
- регулярно следите за личной гигиеной;
- принимая лекарства антибактериального действия, сократите физическую нагрузку и нагрузку на нервную систему;
- посоветуйтесь с лечащим врачом, узнайте, что вам нужно делать при обнаружении побочных эффектов; в том случае, если помощь оказана своевременно, их действие будет минимальным.
2Причины поноса после антибиотиков
Рассмотрим причины, по которым может развиться диарея. Жидкий стул, образующийся после употребления антибиотиков, можно расценивать как функциональную особенность кишечника. Например, если человек не помыл яблоко и съел его до того, как принял антибактериальной средство, вполне может случиться расстройство кишечника.
Прием антибиотиков следует продолжать совместно с использованием медикаментов, которые обладают действием, направленным на улучшение состояния и функционирования кишечника человека. Если не удается установить точную причину, по которой случилось расстройство желудка, стоит посмотреть, какой является консистенция кала, и обратить внимание на локализацию болевых ощущений. Что и как лечить, поможет узнать специалист после проведения обследования.
При нарушении работы кишечника после антибиотиков надо следить за характером протекания приступов и их частотой. Имея общее представление о приступах, которые случаются у пациента, врач сможет точно выяснить, что стало причиной их появления. Иногда расстройство желудка случается ночью. Появление жидкого стула в такое время свидетельствует о повышенной функции щитовидной железы. Когда самочувствие постоянно ухудшается и понос не прекращается, существует необходимость вызова либо посещения врача.
Самолечение может навредить, поэтому лучше довериться специалисту. Часто пациенты жалуются на понос после терапии, основанной на приеме Линкомицина и Эритромицина. Эти лекарственные средства способны существенно нарушить состояние стенок желудка.
3Дисбактериоз и диета, которой нужно придерживаться
Человек сталкивается с дисбактериозом, когда не соблюдает все рекомендации врача, постоянно нарушает установленную дозировку, слишком увлекается приемом препаратов с действием большой силы.
Не стоит забывать, что кишечник отвечает за иммунную систему, поэтому он может быть причиной негативных симптомов при возникновении опасности для здоровья человека. При здоровой микрофлоре в организме хорошо усваиваются питательные вещества. Живые бактерии, нормализующие работу желудка и кишечника, обеспечивают защиту всему организму.
Когда в жизни человека появляются стрессовые ситуации, даже незначительные, полезные бактерии могут погибнуть. Сигналом для развития патогенной микрофлоры может стать и неблагоприятная экологическая ситуация. Такой результат возможен при употреблении вредной еды, при серьезных болезнях инфекционной природы.
Лечение диареи включает соблюдение диеты. Следует откорректировать свой рацион, освободив свой организм от необходимости переваривать жирную, тяжелую для желудка пищу. Лечение предусматривает очищение желудка, освобождение его от вредных бактерий и нормализацию микрофлоры.
В меню стоит добавить отруби, обезжиренный кефир. После приема антибиотиков, который завершился диареей, нежелательно употреблять рис. Он дополнительно нагружает кишечник и желудок.
После соблюдения курса терапии могут быть обнаружены проблемы с иммунной системой. В этом случае требуется принимать лекарственные средства, которые содержат аминокислоты, лактозу, жирную и молочную кислоты. Одним из самых эффективных препаратов, которые рекомендуется использовать после приема антибиотиков, является Хилак-форте. Лекарство можно принимать на протяжении одного месяца.
При диарее человек задумывается, как лечить и чем лечить ее, не травмируя лишний раз организм. Врачи часто выписывают сироп лактулозы, который имеет способность вызывать побочные явления. Если лечение этим сиропом осуществляется на протяжении нескольких дней, человек может столкнуться с сильным вздутием живота и метеоризмом.
Диарея при приеме антибиотиков нередко лечится фитопрепаратами, которые имеют в своем составе полезные травы и оказывают антисептическое действие. Такие средства улучшают состояние кишечника, благодаря чему прекращается расстройство желудка. Погибают вредные микроорганизмы, микрофлора вновь восстанавливается. Чтобы исключить функциональное расстройство поджелудочной железы, надо принимать ферменты, которые положительно влияют на этот орган.
4Методы восстановления микрофлоры кишечника
Рассмотрим способы, которыми может быть выполнено лечение, если оно необходимо после приема антибиотиков. Цель терапии при приеме антибиотиков — создание полезной микрофлоры в кишечнике. Как лечить, а главное чем лечить такое состояние, как понос от антибиотиков у ребенка и взрослых людей, подскажет врач. Нередко применяют препараты, содержащие полезные бактерии.
Специалист выписывает пробиотики, предназначенные не только для употребления внутрь и применения вагинально и ректально, но и для полоскания рта, закапывания в нос.
Всем известно, что сразу после рождения микрофлора человека исключительно здоровая. Бактерии располагаются на коже и слизистой между клетками. Грудное вскармливание обеспечивает поступление полезных веществ в организм ребенка.
Частое лечение антибиотиками губительно сказывается на здоровье. Нельзя лечиться антибиотиками постоянно, употребляя их бесконтрольно. Аллергическая инфекция и инфекционный процесс, который развился в результате негативного влияния вирусов, забирают силы и без того слабого организма.
Самым лучшим бывает результат при приеме антибиотиков после бактериального посева. Важно соблюсти весь курс, длительность которого соответствует одной неделе, и не превышать дозу.
В результате приема антибактериальных препаратов в рацион должны быть добавлены кисломолочные продукты. Иногда пациенту нужны пробиотики, изготовленные в форме капсул, которые считаются заменителем живого кефира и йогурта.
Специалисты советуют после приема антибиотиков выбирать пробиотики в жидком виде:
- Бифидобактерии;
- Хилак-форте;
- Лактобактерии.
После приема лекарств такого действия врачи рекомендуют дополнить свой рацион пюре, приготовленным из яблок, отрубями, нежирным мясом, крупами, кисломолочными продуктами, овощами.
После приема препаратов антибактериального действия нужно временно прекратить употребление воды с газом, фруктов (кислых), шпината, копченостей, грибов, маринадов, пряностей, чеснока и лука.
The YouTube ID of Ojpdh—dQn4 is invalid.
При приеме антибиотиков нарушается микрофлора, следствием чего становится понос. В результате завершения приема таких средств обязательные условия — соблюдение диеты, употребление пробиотиков, временное исключение вредной пищи. Для профилактики необходимо осуществление приема лекарств, которые позволяют избежать развития дисбактериоза.
Антибиотиками нельзя лечиться постоянно, это должно быть точечное лечение. При этом назначать подобные средства детям надо очень осторожно, ведь их иммунная система пока полностью не сформирована.
Источник