Диарея при приеме ливодексы

Диарея при приеме ливодексы thumbnail

Гепатопротектор с желчегонным и холелитолитическим действием.Кишечник – это основа нашего здоровья. Все действия по оздоровлению организма необходимо начинать именно с него.

Мы можем употреблять даже самые полезные и питательные продукты, однако, если кишечник поврежден, то и впитывать он будет только яды. К сожалению, желудочно-кишечный тракт поврежден практически у каждого человека.

При обнаружении первых признаков нужно сразу же обратиться в больницу.

После проведенной диагностики врач назначает медикаменты для лечения заболевания. В выписанном рецепте можно обнаружить лекарственное средство Ливодекса. Что это за препарат?

1. Инструкция

В инструкции содержатся важные сведения, которые нужно внимательно изучить. Это нужно сделать для того, чтобы в дальнейшем не возникло неприятных последствий.

Фармакология

Ливодекса – это гепатопротектор. Он оказывает холелитолическое, желчегонное, гипохолестеринемическое, гиполипидемическое, а также иммуномодулирующое воздействие. Он стабилизирует мембраны холангиоцитов, гепатоцитов, оказывает цитопротекторное воздействие.

За счет уменьшения всасывания холестерина в кишечнике и иных биохимических эффектов оказывает гипохолестеринемическое воздействие. Он подавляет гибель клеток.

Внутри организма вещество распадается на тауриновый и глициновый конъюгаты, секретирующиеся в желчи. Около 70% метаболитов выводится с желчью.

Показания

Средство Ливодекса может быть назначено при наличие таких состояний, как:

  • Цирроз печени длительное время остается скрытым, особенно при отсутствии признаков воротновенной гипертонии и желтухи.Гастрит, а также рефлюкс-эзофагит;
  • Небольшие камни;
  • Билиарный цирроз;
  • Алкогольное заболевание печени;
  • Гепатит (хроническая форма);
  • Стеатогепатит;
  • Фиброз, холангит (первичный);
  • Дискинезия.

Способ применения

В период лечения нужно соблюдать специальную диету.

Применяется  Дозировка
для растворения камнейсредняя дозировка лекарства Ливодекса должна составлять не более 10 мг/кг. Средство необходимо принимать вечером, перед тем как лечь спать.
при циррозеназначается препарат в дозировке 10 мг/кг 1 раз в день (если требуется, то дозировка может быть увеличена до 20 мг/кг). Курс приема средства составляет 6 месяцев – 2 года. Лекарство нужно принять во время приема пищи, запивая водой.
при рефлюкс-эзофагитедозировка составляет 10 мг/кг/сутки. Прием осуществляется перед тем, как лечь спать. Терапию нужно продолжать на протяжении 6 месяцев. Если требуется, то лечение может быть увеличено до 2 лет.
если у больного был диагностирован гепатит в хронической стадии, стеатогепатит, алкогольное заболевание печенидозировка должна составлять 10 мг на кг веса. Препарат нужно принимать 2 раза в день.
при дискинезиисуточная дозировка должна составлять 10 мг/кг. Лекарство следует принимать 2-8 недель. Если требуется, то лечение следует повторить.

Подобрать необходимую дозировку для деток старше 3 лет может только врач, однако, как правило, она составляет не более 10 мг/кг/сутки.

Форма выпуска

В аптеках препарат Ливодекса представлен в виде таблеток, а также суспензии. В состав препарата входит урсодезоксихолевая кислота, крахмал, гипромеллоза, тальк, диоксид кремния, лактоза, повидон, стеарат магния.

Если через 6 месяцев улучшения так и не наступили, то препарат следует отменить.

Взаимодействие

Лекарство Ливодекса нельзя сочетать с препаратами, которые содержат ионообменные смолы антацидами, а также алюминий. Связано это с тем, что они нарушают всасываемость средства. При совместном приеме препарата Ливодекса с эстрогенами, гестагенами, неомицином, например, гормональные контрацептивы, увеличивается насыщение желчи холестерином, что в свою очередь ведет к снижению эффективности средства.

Средство Ливодекса повышает всасываемость циклоспорина из кишечника, поэтому требуется регулярный контроль за концентрацией циклоспорина в крови человека.

2. Побочные явления

В период лечения лекарством Ливодекса организм может дать ответную реакцию, которая может быть выражена в таких состояниях, как:

  • (Livodexa) направлен на растворение холестериновых камней в желчном пузыре.Диарея, тошнота, боль в подреберье, а также запор;
  • Декомпенсированная форма цирроза печени;
  • Боль в голове, головокружение, а также алопеция;
  • Зуд, покраснение, а также крапивница;
  • Псориаз, общие недомогания, миалгия, отек Квинке;
  • Болезненные ощущения в животе.

Что делать при передозировке?

О случаях передозировки не поступало ни одного сообщения.

Противопоказания

Препарат не следует назначать при наличии таких состояний у пациента, как:

  • Аллергия на отдельные компоненты, которые входят в состав лекарства;
  • Индивидуальная непереносимость лактозы;
  • Заболевания печени, которые находятся на стадии обострения;
  • Не функционирование желчного пузыря.

Помимо этого, осторожно данное средство может быть назначено маленьким детям в возрасте 3-4 годиков.

Период беременности

Во время беременности данное лекарство может быть назначено, если имеется острая необходимость в средстве. В иных случаях нужно подобрать более щадящий аналог или отменить лечение до рождения малыша.

Во время грудного вскармливания малыша от приема средства Ливодекса лучше отказаться. Если это сделать невозможно, то с врачом нужно обсудить вопрос о переводе своего ребенка на кормление смесями.

3. Указания

В этом разделе некоторые пациенты смогут найти какую-либо важную информацию для себя.

Вождение

Если вы принимаете этот препарат, то нужно отказаться от дальних поездок за рулем.

Беременность

Запивать все лекарства полагается теплой водой.Сведений об использовании лекарства у беременных, а также кормящих женщин у врачей нет. Именно поэтому многие врачи запрещают использовать его для лечения заболеваний у женщин, которые находятся в положении.

Читайте также:  Цикорий трава от диареи

Если существует необходимость приема лекарства в период грудного кормления, то от естественного метода вскармливания нужно отказаться.

Детский возраст

Лекарство противопоказано к приему до 3 лет.

С осторожностью этот препарат применяется в возрасте от 3 до 4 лет.

Прием пожилыми гражданами

Требуется коррекция дозировки.

При нарушении почек

С осторожностью может быть назначено лекарство.

Прием при нарушенной работе печени

Лекарство применяется по показаниям. Противопоказанием является цирроз печени на стадии декомпенсации, выраженные нарушения в работе печени.

Отпуск из аптеки

Строго по рецепту.

Совместимость алкоголя и таблеток

Во время лечения лучше всего отказаться от курения и полностью исключить алкоголь.

4. Условия хранения

Данный препарат необходимо хранить при температуре 20 °С. Средство должно быть помещено в место, куда не смогут попасть дети, а также домашние животные. Помимо этого, место должно быть защищено от света и воды.

При соблюдении условий лекарство Ливодекса можно хранить не более 2 лет. После истечения срока годности дальнейшее использование препарата запрещено. Его следует утилизировать.

5. Цена

Стоимость на препарат Ливодекса нужно узнавать в аптеках своего города, т.к. в зависимости от региона цена может меняться. В инструкции приведена примерная стоимость.

Россия

В инструкции взята средняя цена по Москве:

За препарат Ливодекса в среднем придется заплатить 508 рублей.

Украина

В инструкции представлена средняя стоимость по Киеву:

Лекарство Ливодекса в среднем стоит 256 гривен.

6. Аналоги

Подобрать аналог может только врач. Лекарство Ливодекса можно заменить большим количеством аналогичных средств.

Среди аналогов можно выделить: Хенофальк, Гринтерол, Урсофальк, Урдокса, Холудексан, Урсо, Урсохол, Урсо 100, Урсодез, Урсодекс, Урсосан, Урсолив, Урсолизин, Укрлив, Урсолит, Урсомик, Урсоприм, Эксхол, а также Урсором Ромфарм.

Видео на тему: Как лечить жировой гепатоз печени народными средствами

7. Отзывы

Как правило, отзывы о данном средстве можно встретить только на специальных форумах. Пользователи часто делятся своим опытом, а также задают интересующие их вопросы, которые, как правило, связаны с особенностями приема.

Пациенты должны понимать, что прием только данного средства не поможет полностью вылечить заболевание, а также удалить камни. Как правило, проводится комплексная терапия, в которую также входит прием иных лекарственных средств. Только такой подход к лечению поможет улучшить состояние ЖКТ.

8. Итоги

  1. В период лечения ни в коем случае нельзя употреблять спиртное;
  2. Препарат отпустят из аптеки только после предъявления рецепта от доктора;
  3. Стоит учитывать, что средство может оказывать воздействие на управление машиной;
  4. Если во время лечения появились проявления, которых ранее не было, то от приема средства нужно отказаться. Обратившись в больницу, вам подберут безопасный аналог.

Гастроэнтеролог, Терапевт

Врач проводит общую диагностику внутренних органов. Делает заключения о нарушениях в ЖКТ по результатам проведенного обследования и назначает соответствующее лечение. Среди диагнозов, которыми занимается специалист: язва желудка и 12-ти перстной кишки, гастрит, дисбактериоз и т.д.Другие авторы

Комментарии для сайта Cackle

Источник

Клинико-фармакологическая группа

Гепатопротектор с желчегонным и холелитолитическим действием

Действующее вещество

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой коричнево-красного цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской на одной стороне; на изломе – ядро белого цвета.

1 таб.
урсодезоксихолевая кислота150 мг

Вспомогательные вещества: лактоза – 43.5 мг, крахмал – 9 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 22 мг, карбоксиметилкрахмал натрия – 13 мг, натрия лаурилсульфат – 3 мг, магния стеарат – 3 мг, кремния диоксид коллоидный – 1.5 мг, тальк очищенный – 6.4 мг, повидон К-30 – 10 мг.

Состав оболочки: гипромеллоза (Е5 премиум) – 4.8 мг, макрогол 6000 – 0.95 мг, титана диоксид – 0.48 мг, железа оксид желтый – 0.08 мг, железа оксид красный – 0.09 мг.

10 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (5) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (10) – пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой коричнево-красного цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской на одной стороне; на изломе – ядро белого цвета.

1 таб.
урсодезоксихолевая кислота300 мг

Вспомогательные вещества: лактоза – 87 мг, крахмал – 18 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 44 мг, карбоксиметилкрахмал натрия – 26 мг, натрия лаурилсульфат – 6 мг, магния стеарат – 6 мг, кремния диоксид коллоидный – 3 мг, тальк очищенный – 12.8 мг, повидон К-30 – 20 мг.

Состав оболочки: гипромеллоза (Е5 премиум) – 9.6 мг, макрогол 6000 – 1.9 мг, титана диоксид – 0.96 мг, железа оксид желтый – 0.16 мг, железа оксид красный – 0.18 мг.

Читайте также:  При диарее у детей

10 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (5) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (10) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Гепатопротектор. Оказывает также желчегонное, холелитолитическое, гиполипидемическое, гипохолестеринемическое и иммуномодулирующее действие. Стабилизирует мембраны гепатоцитов и холангиоцитов, оказывает прямое цитопротекторное действие. В результате действия препарата на желудочно-кишечную циркуляцию желчных кислот уменьшается содержание гидрофобных (потенциально токсичных) кислот. За счет уменьшения всасывания холестерина в кишечнике и других биохимических эффектов оказывает гипохолестеринемическое действие. Подавляет гибель клеток, обусловленную токсичными желчными кислотами.

Обладая высокими полярными свойствами, урсодезоксихолевая кислота образует нетоксичные смешанные мицеллы с аполярными (токсичными) желчными кислотами, что снижает способность желудочного рефлюктата повреждать клеточные мембраны при билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите. Кроме того, урсодезоксихолевая кислота образует двойные молекулы, способные включаться в состав клеточных мембран, стабилизировать их и делать невосприимчивыми к действию цитотоксичных мицелл. Уменьшает насыщенность желчи холестерином за счет угнетения его абсорбции в кишечнике, подавления синтеза в печени и понижения секреции в желчь; повышает растворимость холестерина в желчи, образуя с ним жидкие кристаллы; уменьшает литогенный индекс желчи. Результатом является растворение холестериновых желчных камней (следствие изменения соотношения холестерин/желчные кислоты в желчи) и предупреждение образования новых конкрементов (результат уменьшения содержания в желчи холестерина). Индуцирует холерез, богатый бикарбонатами, что приводит к увеличению пассажа желчи и стимулирует выведение токсичных желчных кислот через кишечник.

Иммуномодулирующее действие обусловлено угнетением экспрессии HLA-антигенов (HLA – human leucocyte antigens – антигены тканевой совместимости) на мембранах гепатоцитов и холангиоцитов, нормализацией естественной киллерной активности лимфоцитов. Достоверно задерживает прогрессирование фиброза у больных первичным билиарным циррозом, муковисцидозом и алкогольным стеатогепатитом, уменьшает риск развития варикозного расширения вен пищевода.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

Урсодезоксихолевая кислота всасывается из тощей кишки за счет пассивной диффузии, а из подвздошной кишки посредством активного транспорта. Концентрация в плазме при приеме внутрь 500 мг достигается через 30, 60, 90 мин – 3.8 ммоль/л, 5.5 ммоль/л, 3.7 ммоль/л соответственно.

Распределение урсодезоксихолевой кислоты характеризует высокая степень связывания с белками плазмы, которая может составлять 96-99%. Проникает через плацентарный барьер.

Метаболизм и выведение

В результате пресистемной элиминации урсодезоксихолевой кислоты образуются тауриновый и глициновый конъюгаты, которые секретируются в желчь. Около 50-70% от всей введенной дозы урсодезоксихолевой кислоты выводится с желчью.

Оставшаяся часть невсосавшейся фракции урсодезоксихолевой кислоты попадает в толстую кишку, где подвергается бактериальному расщеплению (7-дегидроксилирование) с образованием литохолевой кислоты. Литохолевая кислота частично всасывается из кишечника, биотрансформируется в печени в сульфолитохолилглициновый и сульфолитохолилтауриновый конъюгаты и выводится.

Показания

  • первичный билиарный цирроз при отсутствии признаков декомпенсации (симптоматическая терапия);
  • растворение мелких и средних холестериновых камней при функционирующем желчном пузыре;
  • билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит;
  • хронические гепатиты различного генеза;
  • алкогольная болезнь печени;
  • неалкогольный стеатогепатит;
  • первичный склерозирующий холангит;
  • кистозный фиброз (муковисцидоз);
  • дискинезии желчевыводящих путей;

Противопоказания

  • рентгеноположительные (с высоким содержанием кальция) желчные камни;
  • нефункционирующий желчный пузырь;
  • острые воспалительные заболевания желчного пузыря, желчных протоков и кишечника;
  • цирроз печени в стадии декомпенсации;
  • выраженные нарушения функции почек, печени, поджелудочной железы;
  • непереносимость лактозы, дефицит лактазы или мальабсорбция глюкозы-галактозы;
  • детский возраст до 3 лет;
  • повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат у детей в возрасте от 3 до 4 лет, т.к. возможно затруднение при проглатывании таблеток, хотя урсодезоксихолевая кислота не имеет возрастных ограничений в применении.

Дозировка

Таблетки принимают внутрь, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Таблетку можно делить пополам.

Для растворения холестериновых желчных камней средняя суточная доза Ливодекса составляет 10 мг/кг (до 12-15 мг/кг). Препарат принимают вечером, перед отходом ко сну. Курс лечения – 6-12 месяцев.

Для профилактики повторного образования камней рекомендуется прием препарата в течение еще нескольких месяцев после растворения камней.

Симптоматическая терапия первичного билиарного цирроза: средняя суточная доза – 10-15 мг/кг (при необходимости – до 20 мг/кг) от 6 месяцев до нескольких лет. Препарат принимают с пищей, запивая достаточным количеством жидкости.

При билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите доза составляет 10 мг/кг/сут – 1 раз/сут перед сном. Курс лечения – от 10-14 дней до 6 месяцев, при необходимости – до 2 лет.

При хронических гепатитах различного генеза (токсические, лекарственные и др.), первичном неалкогольном стеатогепатите, алкогольной болезни печени средняя суточная доза составляет 10-15 мг/кг массы тела в 2-3 приема. Длительность терапии составляет 6-12 месяцев и более.

При первичном склерозирующем холангите, кистозном фиброзе (муковисцидозе) средняя суточная доза – 12-15 мг/кг (при необходимости – до 20-30 мг/кг/сут) в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6 месяцев до нескольких лет.

Читайте также:  Индинол побочные эффекты диарея

При дискинезии желчевыводящих путей средняя суточная доза – 10 мг/кг в 2 приема в течение 2 недель до 2 месяцев. При необходимости курс лечения рекомендуется повторить.

Детям старше 3 лет урсодезоксихолевую кислоту назначают индивидуально, из расчета 10-20 мг/кг/сут.

Расчет суточного количества таблеток Ливодекса 150 мг в зависимости от массы тела пациента и рекомендуемой дозы препарата на 1 кг массы тела:

Масса тела, кг10 мг/кг/сут15 мг/кг/сут
34-503 таб.5 таб.
51-654 таб.6 таб.
66-855 таб.7 таб.
86-1006 таб.9 таб.
>1007 таб.10 таб.

Расчет суточного количества таблеток Ливодекса 300 мг в зависимости от массы тела пациента и рекомендуемой дозы препарата на 1кг массы тела:

Масса тела, кг10 мг/кг/сут15 мг/кг/сут20 мг/кг/сут30 мг/кг/сут
34-501.5 таб.2 таб.3 таб.5 таб.
51-652 таб.3 таб.4 таб.6 таб.
66-852.5 таб.3.5 таб.5 таб.7 таб.
86-1003 таб.4.5 таб.6 таб.8 таб.
>1004 таб.6 таб.7 таб.9 таб.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: кальцинирование желчных камней, повышение активности печеночных трансаминаз, диарея, тошнота, абдоминальная боль; при лечении первичного билиарного цирроза может наблюдаться преходящая декомпенсация цирроза печени, проходящая после отмены препарата.

Передозировка

Случаи передозировки урсодезоксихолевой кислоты не известны.

Лекарственное взаимодействие

Не следует применять препарат одновременно с антацидами, содержащими алюминий и ионообменные смолы, поскольку эти препараты могут нарушать всасывание урсодезоксихолевой кислоты.

При одновременном применении гиполипидемические лекарственные средства, эстрогены, неомицин или гестагены (пероральные контрацептивы) увеличивают насыщение желчи холестерином и могут снижать способность урсодезоксихолевой кислоты растворять холестериновые желчные конкременты.

Урсодезоксихолевая кислота может повышать всасывание циклоспорина из кишечника, что требует проведения мониторинга концентрации циклоспорина в крови, а при необходимости — коррекции его режима дозирования.

Особые указания

Для успешного растворения необходимо, чтобы камни были чисто холестериновые, размером не более 15-20 мм, желчный пузырь заполнен камнями не более, чем на половину и желчевыводящие пути полностью сохраняли свою функцию.

При назначении с целью растворения желчных камней необходим контроль активности печеночных трансаминаз и ЩФ,ГГТ, концентрации билирубина. При сохранении повышенных показателей препарат следует отменить.

Холецистографию следует проводить каждые 4 недели в первые 3 мес лечения, в дальнейшем – каждые 3 мес. Контроль эффективности лечения проводить каждые 6 мес в ходе ультразвукового исследования в течение первого года терапии. После полного растворения конкрементов рекомендуется продолжать применение в течение по крайней мере 3 мес, для того чтобы способствовать растворению остатков конкрементов, размеры которых слишком малы для их обнаружения.

Если в течение 6-12 мес после начала терапии частичного растворения конкрементов не произошло, маловероятно, что лечение будет эффективным.

Обнаружение во время лечения невизуализируемого желчного пузыря является свидетельством того, что полного растворения конкрементов не произошло, и лечение следует прекратить.

При обызвествлении желчных камней, нарушении сократительной способности желчного пузыря или частых приступах желчной колики лечение следует прекратить.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Не имеется данных о влиянии урсодезоксихолевой кислоты на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами.

Беременность и лактация

Применение урсодезоксихолевой кислоты при беременности возможно только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода (адекватных строго контролируемых исследований применения урсодезоксихолевой кислоты у беременных женщин не проводилось).

Данные о выделении урсодезоксихолевой кислоты с грудным молоком в настоящее время отсутствуют. При необходимости применения урсодезоксихолевой кислоты в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение в детском возрасте

Противопоказание: детский возраст до 3 лет.

С осторожностью следует применять препарат у детей в возрасте от 3 до 4 лет, т.к. возможно затруднение при проглатывании таблеток, хотя урсодезоксихолевая кислота не имеет возрастных ограничений в применении.

При нарушениях функции почек

Противопоказание: выраженная почечная недостаточность

При нарушениях функции печени

Применяют по показаниям. Противопоказание: цирроз печени в стадии декомпенсации, выраженные нарушения функции печени.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 2 года.

Описание препарата ЛИВОДЕКСА основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник