Диарея при приеме пимафуцина
192 просмотра
15 января 2021
Добрый день.
В 2020 году оперировали по поводу удаления аппендицита.
После операции снизился вес с 50 до 46 кг, начались проблемы со стулом, бурление и иногда боли в кишечнике.
В рамках комплексного лечения по анализам ( во вложении) принимала альфа-нормикс, затем интести-бактериофаг и начала принимать пимафуцин. В первый и второй день приема началось бурление в кишечнике, стул стал кашеобразным. На третий день случился понос с водой. В течение дня стула не было. Всю ночь бурлил кишечник и утром снова стул был водянистый. Вопрос – целесообразно ли продолжить прием пимафуцина еще один день или он мне не подходит и нужно отменить?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Инфекционист
Здравствуйте! Пимафуцин вам не нужен.Принимайте Аципол
Виктория, 15 января
Клиент
Нина, добрый день. Уточните пожалуйста, почему аципол?
Инфекционист
Вы можете использовать любой пробиотик, чтобы поддержать активность и нормализовать уровень резидентной микрофлоры.
Гастроэнтеролог
Да, Вы правы лучше пимафуцин отменить , и припить курс стоп диара по 200 мг 4 раза в день перед едой за 20 мин- 7 дн+ пробиолог срк 1 кап 1 разв день 1 мес( прием непосредственно перед едой).
При сохранении неоформленного кала сделайте повторно бакпосев кала на условно- патогенную флору с чувствительностью к антибактериальным препаратам и биохимический анализ кала
Виктория, 15 января
Клиент
Елена, добрый день
Во вложениях есть анализ кала на дисбактериоз. Его недостаточно?
Виктория, 15 января
Клиент
Елена,
увидела. Нужно сдать повторно.
Гастроэнтеролог
вЫ ЖЕ ПРОШЛИ ОПРЕДЕЛЕННЫЙ КУРС ЛЕЧЕНИЯ И Я вАМ ДАЛЬШЕ РАСПИСАЛА КАК СЕБЯ ВЕСТИ.я НАПИСАЛА вАМ КАЛ НА БАКПОСЕВ НА ТОТ СЛУЧАЙ ,ЕСЛИ ПОСЛЕ ПРЕДЛОЖЕННОГО ЛЕЧЕИЯ СИМПТОМЫ СОХРАНЯТЬСЯ.а ЕСЛИ ВСЕ КУПИРУЕТСЯ, НА ЧТОЯ СИЛЬНО НАДЕЮСЬ, ТО БАКПОСЕВ ,РАЗУМЕЕТСЯ НЕ НАДО.
Виктория, 15 января
Клиент
Елена,
принимая во внимание то, что я 7 дней принимала альфанормикс, уточните пожалуйста необходимость приема Стопдиар. Если после отмены пимафуцина диарея остановится самостоятельно, нужно ли его принимать?
Гастроэнтеролог
Добрый день
Пимафуцин необходимо отменить
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Писафуцин отмените на неделю. Сейчас начните приём лекпрств, которые успокоятся кишечник и поджелудочеую. Они среагировали на лекарства. Это юниэнзим 2т 2раза в день, 5 дней, тримедат 200 мг 3 раза до еды и риофлора 2 капсулы 2 раза в деоь 10 дней. Риофлора восстановит микрофлору, снимет вздутие.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Непонятно с каклй целью назначен препарат. Рекомендую отменить и добавить к лечению Пробиолог (пробиотики) по 1 табл 2 раза в де во время еды 2-3 недели. Здоровья Вам и удачи!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Лекарственная диарея — это побочный эффект лечения некоторыми группами препаратов. На фоне приема препаратов возникает частый, жидкий стул, иногда с неприятными ощущениями и болями в животе, тошнотой. Часто к такой диарее приводит прием антибиотиков. Для этого состояния даже выделен отдельный термин — «антибиотик-ассоциированная диарея». Кроме них, причинами поноса могут стать злоупотребление слабительными, препаратами магния, прием антацидных средств, лекарств от давления или аритмии, противозачаточных, противогрибковых и других средств. У детей понос могут вызвать препараты с бактериями, ферменты и кишечные антисептики, особенно при самолечении.
Лекарственная диарея: причины
Если на фоне приема каких-либо медикаментов возникает диарея, причины ее могут быть различными. Чаще всего понос возникает как реакция раздражения слизистой кишечника, что приводит к усилению секреции в его просвет жидкости. Растяжение стенок кишки активизирует моторику — как результат, урчание, вздутие живота, позывы на дефекацию и понос. Диарея также может развиваться в результате негативного влияния препаратов на микробную флору кишечника, ее подавления, что приводит к активизации условно-патогенных микроорганизмов. Их активный рост приводит к развитию воспаления в стенке кишки и диарее.
Не исключено и аллергизирующее влияние на кишечник, индивидуальная непереносимость препарата, его токсический эффект на стенки кишки в случае превышения дозировки или кратности приема, нарушения инструкции по использованию (до еды, после нее). Обычно такая диарея не длительная, быстро исчезает после отмены или замены препаратов. Но если на фоне лечения развилась диарея, причины ее может установить только врач. Не всегда поносы возникают из-за препаратов, они могут быть симптомом осложнений, наслоения инфекции.
Диарея после антибиотиков
Чаще всего диарея после антибиотиков возникает при приеме препаратов бактерицидного действия с широким спектром активности. К ним можно отнести пенициллиновую и цефалоспориновую группу, аминогликозиды, макролиды. Чаще всего неприятности в виде диареи после антибиотиков возникают при пероральном приеме (хотя при внутримышечном и внутривенном это тоже вероятно), особенно если это длительный курс с большими дозами препаратов. Диарея может развиваться как на фоне приема препарата, так и через несколько дней после окончания курса лечения. Это связано с тем, что антибиотики убивают не только вредных микробов, но и полезную микробную флору, что ведет к нарушению микробного равновесия внутри кишечника — дисбактериозу.
Проявления диареи после антибиотиков типичны — это приступы жидкого поноса с болями, спазмами в животе, дискомфорт при нажатии на брюшную стенку, вздутие, метеоризм. При подобных проявлениях на фоне лечения или сразу после него нужно сообщить врачу. Необходима отмена препарата, прием большого количества жидкости и полноценная молочно-растительная диета, которая будет щадить раздраженный кишечник, заселит его полезными микробами и поддержит их рост. В некоторых случаях будет показан прием лекарств против диареи, пробиотиков (БАД и другие препараты, содержащие живые культуры микроорганизмов) и ферментных препаратов.
Лекарственный понос у детей
Если у ребенка развилась диарея, причины ее могут быть вызваны приемом некоторых препаратов, особо «популярных» среди родителей. Многие из них, обеспокоенные видом младенческого стула, самостоятельно диагностируют и лечат «дисбактериоз». В ход идут кишечные антисептики (Энтерофурил), препараты ферментов (Панкреатин, Креон), а также средства для коррекции микробной флоры (Линекс, Аципол, Лакто- или Бифидобактерин). Все эти препараты вносят существенный вклад в работу кишечника, но при индивидуальной чувствительности или неумелом применении могут приводить к тому, что развивается понос. Обычно он сопровождается сильным урчанием в животе, вздутием, позывами к дефекации и жидким стулом. Чем меньше ребенок, тем с большей вероятностью его организм негативно среагирует на перечисленные препараты. А это значит, что все лекарства для кишечника должен прописывать только врач.
Диарея как побочный эффект лекарств
Есть некоторые виды препаратов, которые при приеме могут вызывать понос как побочный эффект терапии. Он может начаться как при превышении дозировок, так и при правильном приеме веществ. Диарея может возникать на фоне приема Пимафуцина (противогрибкового препарата) при лечении молочницы. Может вызывать понос прием Канефрона, в виду его желчегонного и слабящего эффекта. Активный выброс желчи в просвет кишечника приводит к раздражению тонкой кишки и провоцирует диарею.
У детей понос может развиваться на фоне приема Нурофена в сиропе. Связано это с раздражающим стенки желудка и кишечника действующим веществом (ибупрофен), а также наличием в составе компонентов (полисорбат и глицерол, мальтитол), которые также обладают слабящим эффектом.
В некоторых случаях диарея может быть связана у женщин с применением противозачаточных средств (оральная контрацепция). Обычно это связано с индивидуальной непереносимостью компонентов или аллергической реакцией, а также колебаниями гормонального фона. Наличие диареи при приеме этих препаратов не опасно, но оно резко снижает контрацептивный эффект. В данном случае контрацептив отменяется и заменяется на другой. Чаще всего такой эффект дают комбинированные средства, влияющие, помимо яичников, еще и на активность надпочечников (например, Джес).
Что делать?
Если на фоне приема лекарств развился понос, необходимо знать, как лечить диарею. Прежде всего, нужно обратиться к врачу и отменить прием препаратов. В большинстве случаев все негативные симптомы проходят через пару дней. В подробностях ответить на вопрос, как лечить диарею, сможет доктор. Он пропишет прием сорбентов или антидиарейных препаратов, средства для восстановления баланса жидкости и солей в организме и соблюдение диеты для того, чтобы снять раздражение кишечника и полностью нормализовать его работу.
Такое явление, как водянистый понос, характеризующееся очень частым жидким стулом, вызывается не только патогенными бактериями и вирусами или неинфекционным заболеванием, но и приёмом большого количества медикаментозных средств. В этом случае развивается лекарственная диарея. Чаще всего острая форма патологии появляется после лечения антигипертензивными, антацидными препаратами и антибиотиками или употребления большого количества пищевых добавок с магнием. Почему же возникает понос после приёма лекарств? Медикаментозная диарея имеет следующие причины своего развития:
- Сильное раздражающее действие, которое многие препараты, применяемые с целью терапии различных заболеваний, могут оказывать на кишечник;
- Появляется такой вид жидкого стула и из-за уменьшения в толстом кишечнике числа ферментативных бактерий;
- Также лекарственная диарея может быть спровоцирована замещением полезных бактерий на патогенные, типа кандида, стафилококка, синегнойной палочки или сальмонеллы.
Также возникновению поноса способствует и отравление превышенной дозой антибиотиков. Водянистые испражнения в этом случае не сопровождаются другой симптоматикой и проходят через некоторое время после отмены препарата.
Понос после лекарств
После лекарств понос у ребёнка или взрослого пациента появляется довольно часто. Как ни странно, провоцировать его могут и те средства, которые предназначены для нормализации микрофлоры кишечника. Данный тип жидкого стула не является очень опасным, но в том случае, когда он развивается у ребёнка, его проявления бывают достаточно неприятными. Такая диарея у малышей всегда сопровождается ложными позывами к дефекации, урчанием в животе и метеоризмом. Из-за того, что данная проблема возникает, стоит подробнее остановиться на таких медикаментозных препаратах, как Креон, Линекс, Бифидумбактерин и Энтерофурил. Несмотря на то, что действие их направлено на нормализацию функционирования ЖКТ, после лечебного курса возможен понос:
- У детей самого раннего возраста нередко возникают нарушения моторики органов ЖКТ. Наиболее эффективным методом лечения в этом случае считается назначение Креона. Действие этого препарата направлено на нормализацию работы органов пищеварения. Но бывают и такие ситуации, когда появляется понос от Креона. Такой побочный эффект, как лекарственная диарея, возникшая у ребёнка после назначения Креона, всегда сопровождается тошнотой и чувством дискомфорта в области желудка. Чтобы избежать возникновения такой симптоматики, все назначения должны выполняться только педиатром;
- Может появиться понос и после Линекса. Лекарственная диарея при назначении Линекса бывает преходящей и проходит в течение первой недели терапии. Она появляется из-за того, что у некоторых детей может быть повышенная чувствительность к отдельным компонентам препарата. Диарея, вызванная данным лекарством, не является опасной и быстро проходит. Также при появлении негативного влияния линекса на организм можно начать приём его аналогов;
- Такой пробиотик, как Бифидумбактерин, тоже способен вызвать лекарственную диарею. Она возникает из-за индивидуальной реакции малыша на компоненты препарата. В этом случае Бифидумбактерин следует, проконсультировавшись с педиатром, заменить на Бифиформ бэби.
Также у некоторых малышей может появиться такой признак, как лекарственная диарея, и после Энтерофурила, являющегося антисептиком, и назначаемого одновременно с Линексом или Креоном. Медикаментозный понос возникает по большей части при передозировке препарата. Чтобы избежать появления данной симптоматики, Энтерофурил используется при терапии как водянистых испражнений, так и рвоты только по назначению специалиста. Противопоказаниями для применения Энтерофурила является или возраст крохи до 1 месяца, или его недоношенность.
Медикаментозная диарея от противовоспалительных средств
После приёма препаратов, убивающих большое количество бактерий и ликвидирующих воспалительный процесс, таких как Аугментин, Пимафуцин, Канефрон, Нурофен и Линкомицин, также достаточно часто возникает понос. Он проявляется как побочный эффект их действия или становится следствием возможной передозировки лекарства. Чтобы выяснить, как избежать негативной симптоматики, выраженной в лекарственной диарее, которую может спровоцировать приём данных средств, следует подробнее рассмотреть каждое из них:
- Фармакологическое действие Аугментина направлено на терапию инфекционно-воспалительных заболеваний, которые вызываются микроорганизмами, чувствительными к препарату. Но данный препарат может вызывать у пациентов разных возрастных групп и тяжёлые побочные эффекты со стороны различных систем. Органы ЖКТ реагируют на это медикаментозное средство диареей и рвотой. В том случае, когда начинается понос после Аугментина, его следует исключить из назначений и заменить аналогом;
- Лекарственная диарея от Пимафуцина также может возникнуть у большинства пациентов, использующих этот противогрибковый антибиотик в лечебных целях. В связи с тем, что данное средство наносит незначительный вред микрофлоре кишечника, понос, вызванный Пимафуцином, проходит самостоятельно после его отмены;
- Вызвать расстройство желудка может и Канефрон. Диарея, появившаяся на фоне его приёма, длится обычно около недели. Связана данная симптоматика с тем, что в состав Канефрона входят лекарственные травы, обладающие желчегонным действием;
- Нередко появляется понос после Нурофена. Это хороший противовоспалительный и жаропонижающий препарат, но из-за возможных побочных эффектов со стороны ЖКТ он подходит не всем пациентам. Такие реакции Нурофен даёт в связи с тем, что угнетающе действует на надпочечники. Чаще всего от такого его действия страдают дети;
- Лекарственная диарея после Линкомицина, вводимого внутримышечно, может возникнуть также у пациентов любого возраста. Понос в этом случае сопровождается спазмами и бурлением в кишечнике. Назначения Линкомицина при появлении данной симптоматики рекомендуется отменить, чтобы не спровоцировать возможное обезвоживание организма.
Кроме этого следует запомнить, что принимать любое медикаментозное средство ни в коем случае нельзя самостоятельно. Выписать его может только специалист.
Диарея при приёме противозачаточных
Некоторые препараты, предназначенные для предупреждения возникновения нежелательной беременности, тоже способны вызвать частые водянистые испражнения. Особенно это касается такого лекарственного средства, как Джес. При воздействии на организм этого медикаментозного препарата можно избавиться от угрей. Также при помощи Джес проводится терапия тяжёлой формы предменструального синдрома.
Но в том случае, если причиной диареи является именно Джес, следует поменять противозачаточный препарат. Дальнейшее его употребление вызывает опасения не только от возможного обезвоживания, но и из-за отсутствия противозачаточного эффекта, вызванного большим количеством водянистых фекалий.
Таблетки небольшие и проглотить легко.
Флакон изготовлен из темного стекла, крышка была запаяна, а внутри кусок губки, чтобы таблетки в банке не ломались.
Подробная инструкция:
В первый раз я пропила целую упаковку и никаких побочных реакций не возникло. В сочетании со свечами дали хороший устойчивый эффект.
А вот недавний опыт был не столь радужным. Три дня пила без проблем, а потом началась диарея.
Пимафуцин я отменила. Однако проблема не отступала! Лоперамид не помогал, пришлось принимать Энтерожермину. Только после него всё нормализовалось.
Несмотря на короткий приём, молочница стихла быстро в комплексе со свечами.
Побочные реакции бывают у многих людей, но не факт, что проявится именно у Вас.
Такие препараты назначаются только врачом!
В итоге я ставлю только три звездочки, ведь в первый раз он хорошо помог, но вот второй оказался неудачным.
Источник
06.02.21 01:10: Педиатр
Добрый день. Сыну 1,4 года. У меня уже 2 месяца молочница, недавно дошла до врача, сдала мазок – candida albikans. 2го числа поставила последнюю свечку Пимафуцина и в этот же день решила ребёнка «голопопить», так как дома жарко. Обычно он в памерсах и все, без одежды. 2го и 3го числа он ходил дома голенький или в штанах, трусах, садился на пол. 3го числа заметила, что мошонка с одной стороны розовая. Помазала кремом бюбхен – не помогло. 4го она уже была красная с одной стороны, по границам красноты мелкие прыщики, как точки. Краснота занимает половину мошонки, сыпь появилась и в месте, где начинается нога, и в сторону лобка немного. Наш педиатр по фото назначил кандид. Один раз помазала сеголня – краснота будто усилилась. Я больше мазать не стала. Присыпка, бепантен – ничего не помогает. Сейчас не пускаю его голого ходить, сразу надеваю памперс. У меня вопрос – почему такое совпадение произошло? Что такое произошло впервые, когда я решила серьёзно и надолго убрать подгузник? Неужели это моя Кандида у ребёнка? Я в растерянности, очень переживаю. Или мог он что-то с пола подцепить, какую-то инфекцию за те два дня? Голый он ходил 2го,3го уже было розовое, а 4го краснота. Может ли быть такое быстрое развитие инфекции? Либо ещё вариант – это из-за воздействия мочи? Так как он писал в трусы или на пол, возможно я плохо обтирала его? Что можно предпринять? На мошонке красное пятно, которое кончается мелкими красными прыщиками, и кожа на этой части как будто более грубая от этого. Но никаких чешуек и тд, похожих на грибок, нет
07.02.21 00:27: Майя Трофимова »»»
Здравствуйте.Вам бы посетить уролога для начала.Ребенку аллергенного ничего не давали? На ГВ или ИВ? Посоветовала бы для начала обрабатывать до уролога мирамистином хотя бы и пить супрастин 5-7 дн
10.02.21 10:41: Tatiana »»»
Обратитесь к дерматологу, это может быть грибковая инфекция, дерматофития, может быть потничка или аллергическая реакция. Желательно соблюдать гигиену, не оставлять малыша с голой попой дома, надевайте ему трусики из натуральных тканей. купайте ежедневно в проточной воде, промокайте полотенцем насухо все складочки, не трите, чтобы не усиливать раздражение.
10.02.21 16:28: Елена Олеговна Утенкова »»»
Скорее, это аллергия на подгузники. Поменяйте фирму.А стул у ребенка в норме? Нет дисбактериоза?
Какие исследовани и анализы на патологию и рак поджелудочной »»»
10.01.21 00:11: Гастроэнтеролог
Привет
Подозреваю неполадки в поджелудочной.
Гастроскопия показала только гастрит и хеликобактер, колоноскопия небольшой участок плазии доброкачественной.
За пару недель до этого прихватило живот (под ребрами по линии диафрагмы) – скрутило вертело дня два, ключицы ломило, полулежа еле сидел, 37,5 температура, думал КОВИД, но отрицательно. Подумал может на фоне Пимафуцина (пил от Кандиды в кишечнике, до этого 22 дня был на Таванике по урологии).
Сейчас вторую неделю ночью в пот бросает. И снова какие-то колики спазмы дискомфорт под ребрами по линии диафрагмы. Отдает в бока и вниз в район мочевого.
Подскажите какие конкретно исследования (КТ или МРТ контраст не контраст сделать) и анализы (кровь мровь) на патологию и рак поджелудочной сделать?
В недавних анализах находили один чуть повышенный чуть креатинин и так же один раз билирубин чуть повышенный (в моче). Ззонофилы и базофилы немного повышены (в крови).
Хочу все сам сделать пока до доктора дойду.
Спасибо
10.01.21 15:16: Елена Владимировна »»»
Это кишечник страдает после приема а/б. Кальпротектин, кал на токсин клостриди.
Лечение холестаза и гастродуоденита »»»
12.08.20 17:49: Гастроэнтеролог
Здравствуйте!
Присутствуют боли в правом подреберье и по центру живота, делали в мае кт с контрастом, выявился гиподенсный очаг в S5 печени (написали, вероятна, киста) размером в 4 мм. Есть частый вкус металла во рту, периодически горечь, изжога редко. Рвоты нет. Стул нормализован, раз в 1-2 дня с утра, оформленный, но с вкраплениями и слизью. Ближе к ночи боли усиливаются. Сухость во рту, иногда неприятный запах. Хеликобактер пилори практически со 100 процентной точностью исключен, поскольку пила огромное количество ранее антимикробных. Также периодическое нытье по кишечнику (в мае лежала с подозрением на аппендицит, не подтвержден). Колоноскопию делать повторно пока не рекомендовали, по ирригоскопии сейчас пониженный тонус в продольно-поперечной кишке, спайки, долихосигма (а так последняя колоноскопия делалась в октябре 2019 – хр. энтерит, данных за болезнь Крона и НЯК нет, поставили такой диагноз только по биопсии, глазом ничего, кроме длинных кишок, не видели). Диагноз «функциональное нарушение кишечника» ставился.
Последняя копрограмма показала наличие ферментативной недостаточности (много непереваренного, растительная клетчатка всех видов, крахмал), также наличие умеренного количество йодофильной флоры нормальной и патологической, дрожжевые грибы. Лейкоцитов, эритроцитов, глистов нет. Кал на дисбактериоз пока сейчас анализ в работе. В то же время повышен достаточно существенно эозинофильный катионный белок (50 при норме 24), есть какая-то аллергическая сыпь на лице, чихаю. Кровь на паразитов сдана, анализ в работе.
Ранее была вынуждена часто принимать по назначению врачей антибиотики из-за рецидивов андекситов/циститов, от этого пострадала вся система пищеварения. АЛТ, АСТ, холестерин, глюкоза, креатинин, СРБ, РФ пока что в норме. Завтра буду сдавать еще на билирубины, ЩФ. Сделали сейчас узи органов брюшной полости, результат не очень : в желчном перегиб в шейке, сокращен, наличие немогогенного содержимого (на узи в области желчного было крайне неприятно; камней не видели). В желудке слизь и немного жидкости, написали, что стенка желудка утолщена. Поджелудочная – в хвосте уплотнена. В печени кисты уже не видели (наверное, слишком маленьких размеров). Селезенка нормально. Заключение : узи-признаки реактивных изменений в поджелудочной железе (реактивный панкреатит), перегиб в шейке желчного, холестаз, косвенные признаки хр. гастродуоденита.
Сказали идти делать гастроскопию, но смогу попасть туда в связи с большой очередью только в сентябре. Ранее делала ее неоднократно, результат примерно один и тот же – поверхностный гастрит, ГЭРБ, недостаточность кардии. По последней гастроскопии от октября 2019 года также писали о некой грыже пищевода, однако ее ранее никто никогда не видел по фгдс.
Сходила к терапевту с вопросом, что делать, она сказала, что можно пока что до гастроскопии принимать разо (или омепразол) с де-нолом, диета № 1, одестон, креон, эссенциале, рио флора иммуно и мааолокс ситуативно (дома также есть фосфалюгель, алмагель оранжевый). Однако ничего не написала как пить и сколько. А я убежала, в бумажку нормально и не посмотрела. Знаю, что разо / омепразол вроде как пьются по 20 мг 1 раз в день с утра, за 30 минут до еды. Но как их всех сочетать с де-нолом и одестоном ? Ведь они тоже принимаются все ДО еды. Кто за чем идет ? Я что-то не разобралась , помогите, пожалуйста. Креон 10.000 и эссенциале, насколько мне известно, пьются во время еды, а риофлора иммуно по 1 таблетке в день с утра до еды.
Мои вопросы:
1) подскажите, пожалуйста, корректную схему по времени приема данных препаратов, кто за чем идет ? (если вы согласны с назначениями) . Или если нет, что бы вы порекомендовали в данной ситуации ?
2) чем убить наконец дрожжевые грибы ? Пила флуконазол неоднократно (грибы есть и в мазках по-женски, каждый раз высеиваются после антибиотиков, пила по результатам чувствительности, однако эффекта маловато). Пробовала пить пимафуцин в таблетках, не могу – от него жутко болел живот и диарея (как только сняла его, все стало нормально). Пила ирунин 3 дня от молочницы, эффект 0!
3) может ли присутстсовать йодофильная флора, если пью препараты для улучшения качества волос , в которых есть в составе йод ? Чем себя защитить от этого ? Привкус йода тоже иногда бывает.
Заранее большое спасибо!
15.08.20 20:48: Елена Владимировна »»»
Толку делать гастроскопию после приема препаратов? Нужно делать до. Лечение по инету не назначается.
Возможность в будущем забеременеть с однорогой маткой »»»
28.07.20 00:22: Гинеколог
Здравствуйте!
Некоторое время назад была удалена левая маточная труба и нефункционирующий рудиментарный рог слева (причина – воспаление в трубе). Не рожавшая, беременностей не было.По результатам узи, намеренно сделанным после овуляции на 21 день цикла, результаты такие : Тело матки в антифлексио 57-35-50 мм, объем 52 см3, нормальных размеров, не увеличено, не деформирована, рубец на матке не определяется, инфильтратов, дополнительных образований нет. Структура миометрия однородная. Полость матки определяется, деформирована, овоидной формы. Левый трубный угол отсутствует, правый трубный угол не выражен, расположен атипично в области дна. Эндометрий 9 мм, нормальной толщины, соответствует 2 фазе менструального цикла. Включения в полости не определяются. Правый яичник определяется, 33-14-25 мм, объем 6.2 см3, структура не изменена, 5-6 фолликулов по 3-4 мм, капсула не изменена. Левый яичник определяется, 31-19-31 мм, объем 10.1 см3, структура не изменена, 5-6 фолликулов по 3-4 мм, желтое тело 15 мм, капсула не изменена. Объемные образования в полости яичников не определяются. В проекции маточных труб образований не выявлено. Шейка матки не изменена. Спаечный процесс не определяется. Свободная жидкость в малом тазу – 2 см3. Заключение : однорогая матка. Состояние после удаления нефункционирующего рудиментарного рога слева.
К узи приложены снимки трубного угла справа.
У меня вопрос, поскольку мне как-то говорили, что трубы на узи не должны быть видны, может ли просмотр маточных углов и даже фиксация снимков свидетельствовать о новом воспалении в трубах ? Или это норма по узи ? Сказали, что труба располагается несколько атипично, и если захочу родить, это будет очень трудно, может быть понадобится ЭКО. Подскажите, пожалуйста, существуют ли вообще стратегии лечения однорогой матки или это особенность, с которой нужно просто жить ? Беспокоят периодические ноющие боли внизу живота, иногда обильные месячные с большими сгустками, чувство жжения в половых органах. Половую жизнь сейчас не веду, однако вынуждена была часто по назначению врачей принимать различные антибактериальные препараты (в том числе от обострений андекситов). Болит сейчас справа ( а трубу убирали слева). Бакпосев в настоящий момент показывает только кандиду в достаточно высоком титре 10.7. Мазок на флору – влагалище и уретра без проблем, в цервикальном канале большое количество лейкоцитов 40-45 и много эпителия. Мазок на флору делался на 17 день цикла. Как поняла, данное воспаление вызвано также кандидой. В настоящее время провожу лечение лонгидаза+галавит свечи ректально чередуя (1 раз в 3 дня лонгидаза, в ее перерывах галавит), макмирор таблетки, свечи неопенотран форте. Пытаюсь пить пимафуцин в таблетках, но живот от него болит еще сильнее. ПЦР на инфекции делала, ничего такого нет.
Буду благодарна за ваше мнение относительно реальности беременности с однорогой матки и при таком узи, а также по вопросам насчет воспаления.
28.07.20 22:28: Мария Эдмоновна »»»
Здравствуйте. Однорогая матка не лечится, это ваша особенность. Наступление беременности возможно, но строго под контролем и диагностикой на ранних сроках, для исключения внематочной беременности. Что касается кандидоза, то я рекомендуется к терапии добавлять препарата интерферона альфа 2б В суппозиториях для усиления антимикотической активности препаратов. Обязательно, вторым этапом назначение системных синбиотиков и местных препаратов лактобактерий для восстановления микрофлоры .
Налет на языке »»»
06.06.20 11:36: Гастроэнтеролог
Осенью прошлого года, появились трещины и белый налет на языке. Пропила несколько раз антигрибковую терапию(дифлюкан, пимафуцин, нистатин), результата ноль. Пробовали лечить гласит, тоже безрезультатно.
Обращалась к гастроэнтэрологу, отправили на ФГС , результат выкладываю.
[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal .ru/b24/2006/31/73426e3e56b4.jpg[/img][/url]
[u rl=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d2 6/2006/20/eeba50233745.jpg[/img][/url]
Откачали стакан желчи + обнаружили Хеликтобактер.
Выкладываю чем лечили Хеликтобактер, повторный дыхательных тест показал отрицательных Хеликтобактер.
[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal .ru/b36/2006/70/9b7975718b35.jpg[/img][/url]
[u rl=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b2 4/2006/ef/3b3aa8c687aa.jpg[/img][/url]
[url=htt ps://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d30/2006 /40/15dda54e122d.jpg[/img][/url]
[url=https://r adikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d18/2006/49/1d b129d6f6ad.jpg[/img][/url]
Языку на время антибактериальной терапии становилось лучше, но после отмены все вернулось как и было.
Других жалоб со стороны ЖКТ я не испытываю, стул в норме, болей нет. На УЗИ нашли двойной перегиб желчного.
Что дальше делать непонятно…….
[url=https://radikal.ru][img]h ttps://b.radikal.ru/b37/2006/fa/bb97532cea75.jpg[/ img][/url]
06.06.20 21:31: Елена Владимировна »»»
У Вас нет абсолютных показаний к эрадикации хеликобактера. Лимфангиоэктазии на ФГДС это признак дисбиоза кишечника, как и налет на языке. От а/б может стать хуже.
Диагноз гастрита морфологический и может быть выставлен только после биопсии желудка.
08.06.20 15:37: Ольга Александровна »»»
Добрый день. Гастрит ставится только на основании биопсии. Лимфангиоэктазии на ФГДС это показатель функционального заболевания ЖКТ, никакой угрозы для здоровья не представляет. Показаний для эрадикации у вас нет. Покажитесь очно стоматологу.
08.06.20 19:18: ЭРНИС АЛЕКСАНДРОВИЧ »»»
Эрадикационная терапия не нужна.
09.06.20 13:26: Вячеслав Владимирович »»»
Сходите к стоматологу. Если нет проблем с его стороны, то есть вероятность наличия психосоматического расстройства. Сходите к хорошему врачу-психотерапевту. Это лечится.
Источник