Диарея при приеме жанин
262 просмотра
21 января 2021
Здравствуйте! Принимаю Жанин вторую неделю( 10-11 день) по утрам в 8:00. Вчера вечером после 17:00 был приступ диареи( раза три за вечер), дополнительную таблетку не пила. Сегодня утром за полчаса до приема была однократная диарея, таблетку выпила утром по графику. Днем в период с 12:00 до 13:00 была диарея два раза, а также вечером. Если я успею выпить дополнительную таблетку до 20:00, но потом спустя менее,чем через 4 часа снова начнется приступ, то снизится ли контрацептивный эффект?Или даже если диарея длится несколько дней,но каждый раз спустя 4 часа после приема таблеток то контрацептивный эффект не снижается , независимо от того какой силы расстройство? Какого графика придерживаться в дальнейшем и нужно ли дополнительно предохраняться?
Акушер, Гинеколог
Добрый вечер! Вы пили какие-то препараты от диареи?
Наталия, 21 января
Клиент
Илона, нет не принимала. Собираюсь выпить только семя льна
Акушер, Гинеколог
Выпейте 1т иммодиума и диарея остановится
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! принимать по 1 таблетке 1 раз в день
но контрацепция дополнительно должна быть, при диарее контрацептивный эффект немного снижается
Наталия, 21 января
Клиент
Светлана, даже если диарея начинается спустя 4 часа после приема и при условии,что выпита дополнительная таблетка?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Если бы диарея была однократная, тогда не нужно было бы принимать, а так как повторяется в течение нескольких дней, то контрацептивный эффект снижается и дополнительно используйте презервативы. Выпейте таблетку имодиума и всё прекратится
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
При дополнительных таблетках идет нагрузка на печень
Наталия, 21 января
Клиент
Светлана, лоперамид можно?А доп.предохраняться до конца 21 таблетки и во время семидневного перерыва тоже?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, лоперамид можно. Дополнительно в течение 5 дней, затем контрацептивный эффект восстанавливается
Акушер, Гинеколог
При такой ситуации контрацептивный эффект в первый месяц приема может снизиться, поэтому, Вам надо предохраняться дополнительно
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Дополнительных таблеток пить не нужно. Но дополнительная контрацепуия в виде презерватива обязательна.
Наталия, 21 января
Клиент
Дарья, а если допустим выпить доп.таблетку, то контрацепция сохранится? И если предохраняться, то сколько времени?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Вы можете добиться нарушения свертываемости крови в сторону тромбоза, что характерно при начале приема КОК да еще на таких дозировках. После инфаркта,возможно, контрацептивный эффект сохранится, но он будет уже не важен.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, при таких частых расстройствах стула контрацептивный эффект может снизится, лучше просто дополнительно 5 дней использовать презерватив.
Наталия, 21 января
Клиент
Любовь, а почему именно 5 дней?И если чисто теоритически успеть в течении 12 часов после последнего приема выпить дополнительную таблетку и при условии ,что диарея прекратится ( она идет сутки), даже тогда контрацепция снижается? ( вроде и в инструкции написано про доп.тпблетки)
Акушер, Гинеколог
В инструкции указано про тяжёлые нарушения, диарея 1-2-3 раза в ним не относится, да, действительно важно , сколько времени проходит от начала приема таблетки до диареи, но если впринципе нарушение работы ЖКТ есть, то и возможно неполное всасывание. В Вашем случае все должно быть хорошо, дополнительных таблеток принимать не надо, но для 100 гарантии использовать презерватив можно. Если был бы пропуск таблетки, то доп. Таблетка + 7 дней необходимо на полное восстановление контрацепцивного эффекта, 5 дней – условный срок в Вашем случае.
Наталия, 21 января
Клиент
Любовь, хорошо, а если во время семидневного перерыва допустим происходят нарушения в работе ЖКТ, то это как то будет влиять на контрацепцию и тоже необходимо использовать презервативы?
Акушер, Гинеколог
Нет, 7дневный перерыв необходим для кровотечения отмены, когда оно проходит , даже если бы случилась овуляция, то родному яйцу просто некуда имплантироваться, потому во время перерыва работа ЖКТ уже не важна, за ней желательно следить именно во время приема активных таблеток.
Наталия, 22 января
Клиент
Любовь, можно последний вопрос? Если я выпиваю таблетку в 8:00 утра, а затем в 12:00 или сразу после 12 часов дня случается однократный приступ диареи, я выпиваю Лоперамид сразу же и диарея прекращается полностью, тогда можно говорить о сохранении полного контрацептивного эффекта без дополнительного предохранения? Заранее спасибо!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, задавайте все вопросы) не извиняйтесь) Мы рады Вам помочь!
Да, в описанной ситуации контрацептивный эффект полностью сохранен, если диарея так и не проходит, можно начать использовать стоп диар.
Наталия, 22 января
Клиент
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Дополнительно принимать предохраняться не нужно, эффективность кок не снижается. Но диарея лечить нужно. Примите иммодиум или лоперамид
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Вчера утренняя таблетка всосалась хорошо. Сегодня утром диарея за полчаса до приёма никак не отразилась на контрацептивном эффекте, а диарея с 12.00 до 13.00 снижает контрацептивный эффект, так как препарат не всосался до конца.
Сейчас смекту 1 пакетик два раза в день для остановки диареям
Препарат пить по схеме, как обычно
В течение 7 дней – контрацепция дополнительная в виде презерватива
Наталия, 21 января
Клиент
Адэль, сегодня уже не надо пить вторую таблетку? А если успеть выпить в течении 12 часов с последнего приема ( с 8 утра) и диарея прекратится, то можно бы было не предохраняться?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Логически можно выпить вторую таблетку, но Вы же не знаете, как поведёт себя Ваш желудочно кишечный тракт – и такой приём приведёт к гормональному сбою. По инструкции все верно – при диарее менее, чем через 4 часа нужно выпить таблетку повторно и можно не предохраняться. Но учитывая, что Вы пьёте препарат только первый месяц – риски выше
Наталия, 22 января
Клиент
Адэль, извините за назойливость, можно последний вопрос? (чтобы знать как правильно действовать в следующий раз). Допустим я выпила таблетку в 8:00 утра, а в 12:00 или сразу после 12 часов дня случился приступ диареи однократный. Я выпиваю Иммодиум или Лоперамид и диарея прекращается. Тогда можно говорить о том, что контрацептивный эффект полностью сохранился?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Если в течение 3-4 ч после приема таблеток отмечается диарея – контрацептивный эффект снижается. Действовать нужно как при пропуске таблеток. Если более 4 часов – дополнительно ничего делать не нужно, контрацептивный эффект сохраняется, так как таблетка уже всосалась в кровоток)
Наталия, 22 января
Клиент
Адэль,понятно. Тогда и в моем случае после приёма таблетки с 8 утра и до начала диареи (12:00) уже прошло 4 часа. Прошу прощения за излишнюю дотошность.спасибо за ответ!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Наталия, главное, чтобы Вам в конечном итоге все стало понятно) иначе зачем мы здесь) так что все правильно делаете, что задаете дотошно вопросы! Надеюсь Вам стало более понятна ваша тактика в таких ситуациях. Так же важно обратить на какой день цикла это происходит – посмотрите в инструкции, в зависимости от разного дня цикла – разная тактика, в каких то случаях нужна дополнительная контрацепция, в каких то нет.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Прием пропущенных таблеток
Если опоздание в приеме препарата составило менее 12 ч, контрацептивная защита не снижается. Женщина должна принять таблетку как можно скорее, следующая таблетка принимается в обычное время.
Если опоздание в приеме препарата составило более 12 ч, контрацептивная защита снижается. Чем больше таблеток пропущено, и чем ближе пропуск к 7-дневному перерыву в приеме таблеток, тем больше вероятность наступления беременности.
При этом необходимо помнить:
Прием препарата никогда не должен быть прерван более чем на 7 дней.
7 дней непрерывного приема таблеток требуется для достижения адекватного подавления гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы.
Соответственно, если опоздание в приеме таблеток превышает 12 ч (интервал с момента приема последней таблетки – более 36 ч), в зависимости от недели, когда пропущена таблетка, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
Первая неделя приема препарата
Необходимо принять последнюю пропущенную таблетку как можно скорее, как только женщина вспомнит об этом (даже, если для этого нужно принять две таблетки одновременно). Следующую таблетку принимают в обычное время. В течение последующих 7 дней дополнительно должен быть использован барьерный метод контрацепции (например, презерватив). Если половой контакт имел место в течение 7 дней перед пропуском таблетки, необходимо учитывать вероятность наступления беременности.
Вторая неделя приема препарата
Необходимо принять последнюю пропущенную таблетку как можно скорее, как только женщина вспомнит об этом (даже, если для этого нужно принять две таблетки одновременно). Следующую таблетку принимают в обычное время. При условии, что женщина принимала таблетки правильно в течение предшествующих 7 дней, нет необходимости в использовании дополнительных контрацептивных мер. В противном случае, а также при пропуске двух и более таблеток необходимо дополнительно использовать барьерные методы контрацепции (например, презерватив) в течение 7 дней.
Третья неделя приема препарата
Риск снижения контрацептивной надежности неизбежен из-за предстоящего перерыва в приеме таблеток. В этом случае необходимо придерживаться следующих алгоритмов:
если в течение 7 дней, предшествующих первой пропущенной таблетке, все таблетки принимались правильно, нет необходимости использовать дополнительные методы контрацепции. При приеме пропущенных таблеток руководствуйтесь пунктами 1 или 2;
если в течение 7 дней, предшествующих первой пропущенной таблетке, таблетки принимались неправильно, то в течение последующих 7 дней необходимо дополнительно использовать барьерный метод контрацепции (например, презерватив) и в этом случае следует руководствоваться пунктом 1 для приема пропущенных таблеток.
1. Необходимо принять пропущенную таблетку как можно скорее, как только женщина вспомнит об этом (даже если это означает прием двух таблеток одновременно). Следующие таблетки принимают в обычное время, пока не закончатся таблетки из текущей упаковки. Прием таблеток из следующей упаковки следует начать сразу же без обычного 7-дневного перерыва. Кровотечение “отмены” маловероятно, пока не закончатся таблетки из второй упаковки, но могут отмечаться “мажущие” выделения и/или “прорывные” кровотечения в дни приема препарата.
2. Можно также прервать прием таблеток из текущей упаковки, сделать перерыв на 7 или менее дней (включая дни пропуска таблеток), после чего начинать прием таблеток из новой упаковки.
Если женщина пропустила прием таблеток, и затем во время перерыва в приеме у нее нет кровотечения “отмены”, необходимо исключить беременность.
Допускается принимать не более 2 таблеток в один день.
Рекомендации при желудочно-кишечных расстройствах
При тяжелых желудочно-кишечных расстройствах всасывание препарата может быть неполным, поэтому следует использовать дополнительные методы контрацепции.
Если в течение 3-4 ч после приема таблеток отмечается рвота или диарея, в зависимости от недели приема препарата следует ориентироваться на рекомендации при пропуске таблеток, указанные выше. Если женщина не хочет менять свою обычную схему приема и переносить начало менструации на другой день недели, дополнительную таблетку следует принять из другой упаковки.
Наталия, 22 января
Клиент
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пожалуйста, обращайтесь, всегда рада помочь)
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Контрацептивное средство на основе эстрогена (этинилэстрадиола) и прогестагена (диеногеста). Одна упаковка содержит один блистер с 21 драже 3 блистера по 21 драже.
Жанин относится к контрацептивным средствам нового поколения и представляет собой низкодозированный монофазный препарат. Эффект Жанина достигается за счет комплексного воздействия на организм:
- подавление овуляции;
- воздействие на свойства цервикальной слизи – она становится более плотной и непроницаемой для сперматозоидов;
- воздействие на структуру эндометрия, вследствие чего оплодотворенная клетка не может на нем закрепиться.
Как и многие современные средства контрацепции, Жанин характеризуется низким содержанием гормонов и обладает минимальными побочными действиями. Однако, существует ряд ситуаций, в которых прием Жанина либо совершенно противопоказан, либо должен осуществляться с особой осторожностью, особенно в первые месяцы.
Противопоказаниями являются:
- тромбозы (венозные и артериальные) и тромбоэмболии, как диагностируемые в настоящее время, так и присутствующие или в анамнезе (в том числе тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда);
- состояния, предшествующие тромбозу, например, транзиторные ишемические атаки, стенокардия;
- мигрень;
- сахарный диабет с сосудистыми осложнениями;
- заболевания сердечно-сосудистой системы, такие как: поражения клапанного аппарата сердца, нарушения ритма сердца, заболевания сосудов головного мозга или коронарных артерий сердца, высокое артериальное давление;
- панкреатит с выраженной гипертриглицеридемией;
- печеночная недостаточность и тяжелые заболевания печени; опухоли печени;
- диагностируемые гормонозависимые злокачественные заболевания или подозрение на них;
- вагинальное кровотечение неясного генеза.
Жанин нельзя принимать во время беременности, при подозрении на беременность, а также в период лактации. Прием следует отменить (или отложить начало приема) в ситуациях, связанных с длительным ограничением в двигательной активности, плановой или экстренной операции, серьезными травмами.
Жанин следует применять с осторожностью, прислушиваясь к реакциям организма в случаях:
- выраженные нарушения жирового обмена (ожирение, гиперлипидемия);
- тромбофлебит поверхностных вен;
- отосклероз с ухудшением слуха;
- врожденная гипербилирубинемия (синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора);
- сахарный диабет;
- системная красная волчанка;
- гемолитический уремический синдром;
- болезнь Крона;
- серповидно-клеточная анемия;
- гипертония.
В том случае, если на фоне приема препарата Жанин выявилась беременность, необходимо сразу же его отменить. Не стоит паниковать и думать о том, что контрацептив, принимаемый на ранних сроках беременности, может спровоцировать ее тяжелое течение или патологии плода. Многочисленные и широкомасштабные исследования однозначно говорят о том, что таких последствий не будет.
О том, насколько быстро после родов можно начать принимать Жанин, мы расскажем ниже. Однако, следует всегда помнить, что это зависит прежде всего от того, кормит ли мама ребенка грудью или нет. Помните: гормональные контрацептивы влияют на состав и количество грудного молока, их прием в период лактации недопустим!
Схема приема
Таблетки принимаются каждый день, желательно в одно и то же время. Порядок выбора таблеток определяется стрелочками на блистере. Запивать таблетки рекомендуется питьевой водой. Длительность приема – 21 день. Далее следует недельный перерыв, в течение которого обычно происходит менструальноподобное кровотечение (в большинстве случаев оно начинается на второй-третий день после приема последней таблетки).
Начало приема Жанина
Выбор первого дня приема зависит от многих факторов. В частности, от того, какие средства контрацепции женщина использовала ранее.
Если в предыдущем месяце (иначе говоря – в предыдущем менструальном цикле) не применялись гормональные контрацептивы, то прием Жанина следует начать в первый день менструального цикла, то есть в тот день, когда началось менструальное кровотечение. Возможно начать прием также во второй-пятый день цикла, но а этом случае следует дополнительно использовать барьерные средства контрацепции в течение недели (пока не будут выпиты семь таблеток из упаковки).
Если в предыдущем месяце принимался другой оральный контрацептив, то прием Жанина лучше начать на следующий день после приема последней таблетки предыдущего препарата. При этом не имеет значения, был этот препарат двухфазным или монофазным (то есть содержал в упаковке 21 или 28 таблеток). Таким образом между двумя циклами приема контрацептивов не происходит недельного перерыва.
Возможно начать принимать Жанин с перерывом между циклами, но нельзя допустить, чтобы перерыв составил более семи дней.
Если в предыдущем месяце принималось оральное контрацептивное средство, содержащее только гестагены («мини-пили»), то перейти к приему Жанина можно в любой день. Перерыв между двумя препаратами не требуется.
Если в предыдущем месяце использовалась контрацептивная инъекция, то переход на Жанин осуществляется в тот день, когда должен был быть сделан следующий укол.
Если использовался внутриматочный контрацептив или имплант, то переход на Жанин осуществляется в день удаления контрацептива или импланта.
Обратите внимание: во всех случаях перехода с гестагенных препаратов или средств рекомендуется в первую неделю приема Жанина дополнительно использовать барьерные методы контрацепции в течение недели.
Начало приема после аборта или родов
После аборта в первом триместре беременности начать прием Жанина можно сразу же, в тот же день. Дополнительная контрацепция в данном случае не требуется.
После преждевременных родов или аборта во втором триместре беременности прием Жанина следует начинать на 21-28 день. В том случае, если день приема первой таблетки является более поздним, то в течение недели нужно использовать также барьерные средства контрацепции. Обратите внимание: если за время, которое прошло с момента родов или аборта имел место сексуальный контакт, до приема Жанина нужно удостовериться в том, что беременность отсутствует. Как вариант – дождаться первой менструации после родов или аборта и начать прием препарата по схеме, указанной выше.
Что делать, если вы забыли принять таблетку?
Если задержка составляет менее 12 часов, контрацептивный эффект не снижается. Препарат по-прежнему оказывает свое воздействие на организм. Поэтому в подобной ситуации нужно как можно скорее принять таблетку. Других мер не требуется. Последующая таблетка принимается по привычному графику.
Если задержка составляет более 12 часов, контрацептивный эффект снижается и наступает вероятность зачатия. Действия в подобной ситуации зависят от того, на какой неделе приема это произошло. Также всегда нужно помнить два правила:
- Прием Жанина не должен прерываться на период, превышающий семь дней.
- Для того, чтобы был достигнут максимальный контрацептивный эффект, необходимо принимать препарат не менее семи дней.
Действия при интервале между двумя таблетками, превышающем 36 часов (задержка приема более 12 часов):
Первая неделя приема препарата
Принять пропущенную таблетку нужно как можно скорее – если задержка приближается к 24 часам, то нужно одновременно выпить две таблетки. Далее прием продолжается по привычному графику, но в течение недели используются также барьерные методы предохранения. Необходимо учесть, что в том случае, если в течение недели перед пропуском таблетки был сексуальный контракт, возникает вероятность беременности. Помните: чем больше таблеток пропущено, и чем ближе они к недельному перерыву, тем больше вероятность беременности. Иными словами, пропущенная таблетка на третьей неделе приема влечет за собой бОльшую вероятность наступления беременности, нежели таблетка, пропущенная на первой неделе.
Вторая неделя приема препарата
Принять пропущенную таблетку как можно скорее, далее действовать по привычному графику. В том случае, когда женщина уверена в том, что в течение недели до пропуска таблетки она придерживалась графика приема, дополнительные меры предохранения не требуются. Если предыдущий прием происходил с серьезными отклонениями от графика, то имеет смысл дополнительно использовать барьерные методы.
Третья неделя приема препарата
При пропуске приема таблетки на третьей неделе риск снижения контрацептивного эффекта, а также риск возможной беременности, неизбежен. Действовать в подобной ситуации можно по двум схемам.
Первая схема
- Принять пропущенную таблетку как можно скорее, далее пить препарат по привычному графику.
- Когда будут выпиты все драже из текущей упаковки, осуществляется переход к следующей упаковке – то есть без семидневного перерыва.
При такой схеме наступление менструальноподобного кровотечения в текущем цикле маловероятно, могут отмечаться скудные мажущие выделения и прорывные кровотечения на фоне приема второй упаковки.
Вторая схема
- Считаем, что текущая упаковка закончена. Оставшиеся в ней таблетки не принимаем – делаем недельный перерыв, первым днем которого считается день пропуска приема таблетки.
- После перерыва начинаем прием таблеток из следующей упаковки.
Если во время перерыва наступило кровотечение, нужно исключить беременность.
Случаи, когда после приема таблетки в интервале до 4-х часов возникла рвота или диарея, нужно расценивать как пропуск таблетки. И действовать согласно рекомендациям, представленным выше.
Возможные побочные действия:
- болезненные ощущения, увеличение и напряженность молочных желез, выделения из молочных желез;
- мажущие кровянистые выделения и кровотечения в дни приема таблеток, боли в животе;
- головные боли, мигрень, тошнота, рвота, диарея;
- изменение либидо;
- изменения настроения, раздражительность, утомляемость;
- плохая переносимость контактных линз, нарушение зрения;
- кожная сыпь, зуд, аллергические реакции;
- задержка жидкости в организме, отеки;
- изменение массы тела, боли в ногах, судороги.
Иногда прием Жанина может вызвать хлоазму, особенно у женщин с наличием в анамнезе хлоазмы беременных. В подобных случаях нужно избегать длительного пребывания на солнце.
Еще несколько моментов, которые важно знать
- Если вам предстоит плановая операция, прием Жанина следует прекратить за четыре недели. После операции начать прием можно не ранее, чем через две недели.
- Если вы принимаете препараты, влияющие на микросомальные ферменты, необходимо в этот период, а также в течение 28 дней после окончания приема этих препаратов дополнительно использовать барьерный метод контрацепции.
- Во время приёма антибиотиков (таких как ампициллины и тетрациклины), а также в течение недели после их отмены следует дополнительно использовать барьерный метод контрацепции.
- Прекратить прием препарата и обратиться к врачу нужно в следующих случаях:
- боль в ногах, отеки ног;
- внезапная сильная боль в груди или в животе;
- внезапная одышка, слабость, головокружение;
- приступы кашля без простуды;
- любая необычная, сильная, длительная головная боль;
- проблемы со зрением, речью.
- Во время приема таблеток могут возникать нерегулярные скудные кровотечения или кровотечения прорыва, особенно в течение первых месяцев применения. Если такие кровотечения появляются после трех месяцев регулярного приема Жанина, то нужно обратиться к врачу. Также консультации требует ситуация, когда после нескольких регулярных циклов возникают нерегулярные кровотечения.
- Перед началом применения Жанина рекомендуется пройти тщательное общемедицинское и гинекологическое обследование (включая исследование молочных желез и цитологическое исследование цервикальной слизи), исключить беременность. Кроме того, следует исключить нарушения системы свертывания крови.
- При длительном применении препарата необходимо раз в полгода проводить контрольные обследования.
Источник