Диарея при сумамеде у ребенка
214 просмотров
6 января 2021
Здравствуйте. Мужчина, 36 лет. В связи с короновирусом принимал сумамед 10 дней. Небольшие проблемы со стулом начались еще во время приема антибиотика. Сегодня 5 день отмены антибиотика. Диарея стала сильнее. Стул 2-3 раза в день. Живот не болит, температуры нет. 2 дня принимаю линекс (его принимал вместе с антибиотиками), энтерол и смекту. Результата никакого. Как быть, подскажите, пожалуйста.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте.
Частое явления после антибиотиков.
Добавьте Гидросек 100 мг до прекращения жидкого стула.
Бактистатин 3 раза в день месяц.
Энтерол оставьте + Регидрон 3 дня по инструкции для восстановления водно-электролитного баланса .
Терапевт
Здравствуйте, Энтерол пить 5 дней,баксет 1 пак 1 р в день ,3 нед, Энтеросгель 1 ст ложка 3 р в день 5 дней, регидрон после каждого жидкого стула, обильное питье
Терапевт
здравствуйте,это состояние называется антибиотик-ассоциированная диарея, если нет температуры и следов крови,то лечится пробиотиками: энтерол и линекс оставьте , мало времени еше прошло, плюс обильное питье,чтобы исключить обезвоживание.
Терапевт
Здравствуйте продолжайте пить пробиотики вплоть до 1 месяца
Иван, 6 января
Клиент
Танзиля, спасибо большое. А какие пребиотики лучше принимать?
Терапевт
Нормобакт л 1 саше в лень 1 месяц
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Начните прием Метронидазола по 500мг 3 раза в день после еды 7-10 дней, затем – возобновите прие пробиотиков (Линекс-форте или Пробиолог по 1 капс 2 раза в день во время еды 2-3 недели).
Иван, 6 января
Клиент
Марина, здравствуйте. Перед приемом метронидазола не нужно сдавать никаких анализов?
Гастроэнтеролог
Нет, попробуйте схему лечения…
Гастроэнтеролог
Гастроэнтеролог
Добрый вечер.
Пока продолжайте данную схему энтерол+смекта.
При отсутствии эффекта прием метронидазола 500 мг 3 раза в сутки 10 дней.
Гастроэнтеролог
Согласна с Мариной Гвоздевой, антибиотикозависимая диарея не лечится пробиотиками, и пробиотики не принимаются во время курса лечения Метронидазолом 500мг 3 раза в лень10(и только 10) дней. Потом можно и пробиотики. При неаккуратном лечении(например, состояние улучшилось, и 10 дней пациент не допил курс).
Иван, 7 января
Клиент
Инесса, скажите, пожалуйста, а при приеме иетронидазола больше ничего не надо? Только метронидазол 10 дней? И как его принимать?
Иван, 7 января
Клиент
Инесса, простите, увидела, 3 раза в день.
Гастроэнтеролог
Можете прибавить энтеросгель 1 ст.л. 3 раза в день между приемами пищи, но погоды он не сделает.Метронидазол принимать в любое время, можно с едой(она не влияет на его всасывание)
Гастроэнтеролог
Иван, 7 января
Клиент
Инесса, добрый день. Вчера сдавал кровь, всё в норме, а АлАт повышен в 2 раза (84 при норме 41). Это может быть результатом приема антибиотиков и других лекарств от короновируса? И что делать, подскажите, пожалуйста?
Гастроэнтеролог
Это может быть как результатом применения сумамеда(уже период улучшения), так и результатом ковида(обычно цифры выше)В любом случае, надо сдать кровь на ДНК ВГ В и РНК ВГ С. И принимайте Гептрал 400мг 2 раза в день. Контроль ЩФ, билирубина, АСТ, АЛТ через 2 недели.
Иван, 7 января
Клиент
Инесса, спасибо огромное! С Рождеством вас!
Гастроэнтеролог
Будьте здоровы в новом году, с Рождеством!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Считает, что товар хороший
Сумамед
500 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 3 шт.
Я сильно заболела ангиной и врач выписал Сумамед, который муж купил в аптеке по дороге домой. Этот препарат избавил меня от неприятной болезни за три дня. Вместе с этим лекарством я обязательно принимала пробиотики. Отличное и эффективное средство, которое следует принимать с осторожностью и строго по назначению врача, обязательно после еды, чтобы не было расстройства желудка.
Считает, что товар отличный
Сумамед
500 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 3 шт.
Я купил Сумамед, по рекомендации терапевта, когда заболел пневмонией. Цена на лекарство приемлемая, не превышает 550 р. за упаковку. Купить можно в любой аптеке но только по рецепту. Принимал курсом, строго по назначению врача вместе с пробиотиками. Принимать его нужно только после еды. Этот препарат быстро поставил меня на ноги и болезнь прошла без осложнений. Я доволен результатом.
Считает, что товар отличный
Сумамед
500 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 3 шт.
Где-то заработал себе сильнейший бронхит. Начал пить обычные антибиотики. Эффекта никакого не заметил. После начал принимать уже Сумамед. С первых дней заметил улучшения. Препарат вернул меня к нормальному здоровому состоянию за считанные дни. Но принимать надо с осторожностью. Антибиотик очень сильный и для начала лучше проконсультироваться со специалистом.
Считает, что товар отличный
Сумамед
500 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 3 шт.
Нам прописал педиатр Сумамед в качестве антибиотика на третий день болезни. Препарат, конечно, недешевый, но эффективный. Лечит уже с первых дней приема. Ангина полностью прошла за 10 дней. Относительно дозировки: следовали строго указаниям врача.
Считает, что товар хороший
Сумамед
500 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 3 шт.
На мой взгляд, Сумамед – препарат просто волшебный. Любую сильнейшую простуду, бронхит лечит буквально в считанные дни. Но лучше не злоупотреблять. Врач сказал использовать не более 2-х раз в год, так как может возникнуть привыкание.
Считает, что товар хороший
Сумамед
500 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 3 шт.
Я часто болею бронхитом, который переходит в пневмонию и врач назначил Сумамед – сильный антибиотик, который можно купить в аптеке по цене 500 р. Всего за 3 дня это средство поставило меня на ноги и избавило от бронхита. Но врач предупредил, что пить этот антибиотик нужно только в крайнем случае, чтобы не было привыкания. Хорошее и эффективное средство, которое не вызвало у меня побочных эффектов.
Считает, что товар хороший
Сумамед
500 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 3 шт.
Не знаю как другим, но мне Сумамед не помог. Приняла уже несколько таблеток, а мне не лучше. Бронхит все тот же, и дышать по-прежнему тяжело. Зато в желудке уже чувствую изменения. Видимо на микрофлору препарат подействовать смог. Будьте осторожны.
Считает, что товар плохой
Сумамед
500 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 3 шт.
Купила Сумамед, когда заболела ангиной. Врач назначил, как эффективное средство, которое через три дня поставит меня на ноги. После приема первой таблетки, появилась диарея. Пришлось прекратить прием, что не очень хорошо, потому что может выработаться устойчивость к этому препарату. Это лекарство сильное, эффективное и проверенное. Многим Сумамед хорошо помогает, но мне этот препарат не подошел.
Считает, что товар отличный
Сумамед
500 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 3 шт.
Очень хороший препарат для лечения различного рода бактериальных инфекций, хламидий. Широко применяется для лечения инфекционных заболеваний органов малого таза, ЛОР-органов, а также верхних и нижних дыхательных путей. Не токсичен для почек, широко применяется в педиатрии. Сумамед можно купить по рецепту. Обязательно применять с пробиотиками и строго соблюдать дозировку. Как правило, не имеет побочных эффектов, хорошо переносится пациентами.
Источник
J01FA10 … 25 C2
fda.gov, 2020.
-10
.
. 785.
23S 50S- . / 50S- .
in vitro . >30 1 . in vivo , .
23S , A2058 A2059 ( Escherichia coli). ( ), ( B), .
, in vitro, : 蠗 Staphylococcus aureus, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes; 蠗 Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae; 蠗 Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae.
in vitro () ≤4 / (≥90%) ; , , .
蠗 – Streptococci (Groups C, F, G), Viridans group streptococci; 蠗 Bordetella pertussis; 蠗 Peptostreptococcus species, Prevotella bivia; 蠗 Ureaplasma urealyticum, Legionella pneumophila.
, , . .
: , .
– , .
( ) , , . (, , , , , , / ) , , , , ( ) 1/6 ( ) . , . , 10 30 . , ( 30 /) Cmax 1,3 / ( 6 Cmax 0,216 / 10 /). ( 10 /) Cmax 1,5 / ( 7 Cmax , ). /2 30 / (135 /2) 10 / (79 /2) 0,5 0,3 25 . , , , . .
QTc – 116 , (1000 ) (500, 1000 1500 1 ). QTc . , (95% ) QTcF 5 (10), 7 (12) 9 (14) 500, 1000 1500 .
1114- – T1/2 . 11- 14- . 2432- .
30 / 5
1. , , (10 / 1- , 5 / 25- ) . , (n=553), (.. + ) 11- 88%. , 30- (n=521), , , 73%.
, , , , , , 9%. / (4%), (2%) (2%).
2. , , , – (35%), 131 . (.. ) 11- 84% , . 122 , 30- , , , 70%.
. .
/ (.. ), 11- 30- , : S. pneumoniae 61/74 (82%) 40/56 (71%), H. influenzae 43/54 (80%) 30/47 (64%), M. catarrhalis 28/35 (80%) 19/26 (73%), S. pyogenes 11/11 (100%) 7/7, 堗 177/217 (82%) 97/137 (73%).
, , , , 9%. (4%).
3. , , . 2 , ( 2), 2 90% 3. 3 . , – (20%). (92) . (.. ) 11- , , 88%, 30- 82%.
. .
/ (.. ), 11- 30- , : S. pneumoniae 25/29 (86%) 22/28 (79%), H. influenzae 9/11 (82%) 8/10 (80%), M. catarrhalis 7/7 5/5, S. pyogenes 2/2 2/2, 堗 43/49 (88%) 37/45 (82%). , , , , , 4%. / (2%).
30 / 3
4. (n=366) 6 12 (10 // 3 ), .
366 , 12- , (.. ) 83%. 362 , 2428- , 74%.
, , , , , 10,6%. / (5,9%), (2,1%).
30 /
5. 9 . 6 12 1:1 ( 30 / 1- ), . , .
(, , ) (1216- ) (2832- ). , . 321 , , ( ) 87% , . 305 , , 75% , .
, , , 16,8%. (6,4%), (4%), (1,7%) (1,7%).
6. 248 6 12 (30 / 1- ).
240 , (modified Intent-to-Treat (MITT), (.. ) 10- 89%, 242 , 2428- , () 85%.
10- 2428- , : S.pneumoniae 70/76 (92%) 67/76 (88%), H. influenzae 30/42 (71%) 28/44 (64%), M. catarrhalis 10/10 (100%) 10/10 (100%), 堗 110/128 (86%) 105/130 (81%).
, , , 12,1%. (5,6%), (3,2%) (1,6%).
/
3 , , (12 / 1 5 ) , A (GABHS S. pyogenes).
( GABHS) 14- 30- 323/340 (95%) 255/330 (77%) ; ( ) 336/343 (98%) 310/330 (94%) .
1% S. pyogenes, , .
, , , , , 18%; / (6%), (6%) (3%).
(n=304) (500 1 3 ) .
2124- . , 2124- , 3 85% (125/147).
( 3- ) 2124- : S. pneumoniae 29/32 (91%), H. influenzae 12/14 (86%), M. catarrhalis 11/12 (92%).
, , , , , 25%. , 59%.
(n=594) (500 1 3 ) . 10- 28- .
28- . , , 10- 3- 88% (268/303). , 28- , , 3- 71,5% (213/298).
, , , , 31%; (17%) (7%).
, 500 1 3 , 7- 28- : S. pneumonia 23/26 (88%) 21/25 (84%), H. influenzae 28/32 (87%) 24/32 (75%), M. catarrhalis 14/15 (93%) 13/15 (87%).
21% , 500 1 3 , (9%), (4%) (3%).
500 (2 . 250 ) 36 (S.D.) : AUC072 = 4,3 (1,2) /; Cmax = 0,5 (0,2) /; Tmax = 2,2 (0,9) .
(1840 ) 500 (2 . 250 *) 1- 250 (1 . 250 ) 2- 5- 1- 5- : Cmax 0,41 0,24 /, max 2,5 3,2 , AUC024 2,6 2,1 /, Cmin 0,05 0,05 /, (% ) 4,5 6,5.
Cmin Cmax 2- 5- .
* 250 250 .
12 (6 , 6 ) 1500 5 (2 . 250 1- , 1 . 250 25- ) 3 (500 13 ). – 2- (3- ) 24- (5- ) AUC0∞ 5- 3- .
(SD) 3- 1- 3- : Cmax (0,440,22) (0,540,25) /, 5- 1- 5- 蠗 (0,430,2) (0,240,06) /. 3- 5- AUC0∞ (17,46,2)* (14,93,1)* /, 1/2 蠗 71,8 68,9 .
* AUC 3- 5- .
(AUC0288) 5- 3- 1000 800 , , . , 5- 3- .
. 250 1 . 500 .
250 38%.
, 12 500 (2 . 250 ) , , Cmax 23%, AUC.
28 Cmax 56%, AUC .
, , AUC , Cmax 24%. (800 ) 2 .
, , 51% 0,02 / 7% 2 /.
Vss 31,1 /. , . . pH , -, pH. .
500 (2 . 250 ) ( 7296 ) 0,4 /, ()/ () 35, ( 7296 ) 4 /, >100, ( 24 ) 1 /, 2, ( 1012 ) 2,9 /, 30, ( 918 ) 4,5 /, >100, ( 180 ) 0,9 /, >100, ( 19 ) 2,8 /, 70.
(, , , , , , , ). , .
500 1- 250 4 ( 0,01 /) .
in vitro in vivo .
/ 500 630 / T1/2 68 . , T1/2 .
, , . 1 6% .
. 42 ( 21 85 ) . 1000 Cmax AUC0120 5,1 4,2% ( 10 80 /) ( >80 /). Cmax AUC 61 35% ( <10 /) ( >80 /).
. .
. . .
. 65 85 ; , ( 3050%), . .
. 10 / 1- 5 / 2- 5- 2 ( 15 515 ). 5- : Cmax = 0,216 /, Tmax = 1,9 AUC024 = 1,822 / 1 5 Cmax = 0,383 /, Tmax = 2,4 AUC024 = 3,109 / 515 .
68 3 16 . .
35 20 // ( 500 ) 3 , 34 .
33 12 // ( 500 ) 5 , 31 .
24 . 25 3- 41,7 5- 500 . ( 25 ) 17 ( 41,7 ) 60 /. (SD) , 60 /, (n=11) (n=17) : Cmax (1,10,4) (0,50,4) /, max (2,71,9) (2,20,8) , AUC024 (7,92,9) (3,91,9) /.
(AUC0∞) 3- 5- .
30 / .
FDA (2020), (: . ), , .
, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis Streptococcus pneumoniae.
, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis Streptococcus pneumoniae.
, Chlamydophila pneumoniae, Haemophilus influenzae, Mycoplasma pneumoniae Streptococcus pneumoniae, , .
, – , , , , , , , , ( ).
/, Streptococcus pyogenes, , .
. , /, , Streptococcus pyogenes, . Streptococcus pyogenes . , . , , .
, Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes Streptococcus agalactiae. .
, Chlamydia trachomatis Neisseria gonorrhoeae.
, Haemophilus ducreyi (). – , , .
. , , . . .
, . , ; , .
– , , . , . .
, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis Streptococcus pneumoniae.
, Chlamydophila pneumoniae, Haemophilus influenzae, Mycoplasma pneumoniae Streptococcus pneumoniae, , .
, – , , , , , , , ( ).
/, Streptococcus pyogenes, , .
. , /, , Streptococcus pyogenes, . Streptococcus pyogenes . , . , , .
, . , ; , .
, , ; / , .
FDA B.
. (.. 200 //). , , , 4 2 500 . – – . . , .
, . .
, , . , , . 0,7% ( ), 5- , – , . , 500 /, 3 – , , 0,6%. 30 / , 3 , , , 1%. , , , .. , , .
, , , .
. , , , , – . , / (45%), (3%) (23%).
– , , 1% , , .
, ≤1%, .
: , .
: , , , , .
: , , .
: , , , .
: .
: , , , .
1 . , 1 , – , , .
, 1% , / (7%), (5%), (5%), (2%), (1%), (1%).
2 . , 2 , – .
, 1% , (18%), / (14%), (7%), (7%), (2%), (1%), (1%). .
. , , .
: 30 / (≥1%), , , , , , .
, , 1-, 3- 5- : 4,3; 2,6 1,8%; 堗 1,4; 1,7 1,2%; ࠗ 4,9; 2,3 1,1%; ࠗ 1, 0,4 0,5%; 1, 0,6 0,4%.
: 10 / 1- 5 / 25- , , , / (5,8%), (1,9%), (1,9%), (1,9%), (1,6%).
/: 12 / 15- , , , (5,4%), (3,4%), (5,6%), (1,8%), (0,7%), (1,1%).
– , >1%, .
, ≤1%, .
: .
: , , , , , , , , .
: , .
: ( ), , , , , .
: , , , , , .
: .
: , , , .
: , , , , , .
: .
, / , – , .
: , , .
: , . QT torsade de pointes.
: , , , , /, , , , , , .
: , , , ( ).
: , .
: .
/ : , .
: , /, , , , , .
: .
: , , , -, DRESS-.
: , , / , / /.
( ), 1%: Hb, , , , , , , , , , , , , , ; 1%: , , , , , , , , , , . .
.
5000 4 – 1 – .
-, – . , 3- (30 60 / 3 ) 5- (30 60 /) 5 ) , 15%. , 30 / , . 5001500 /3 10 64 , 30 / , 9 62 , 30 / 3 , 8 63 . <500 /3.
4700 – , .
. (Cmax AUC) . , , .
. 22 5- , , . , .
, . , , , , , , , , , , (/ ), , / . . .
, . – . . : ( ); ( , ); , , ( ).
, . 1, 2.
, 1. , 1.
. C AUC . , 2.
1
:
| n | (/ ) (90% ); = 1 | ||||
| max | AUC | ||||
| 10 / 8 | 500 / 68- | 12 | 0,83 ( 0,63 1,08) | 1,01 ( 0,81 1,25) | |
| 200 / 2 , 200 2 18 | 500 / 1618- | 7 | 0,97 ( 0,88 1,06) | 0,96 ( 0,88 1,06) | |
| 20 / 11 | 500 7- , 250 / 811- | 14 | 1,03 ( 0,93 1,14) | 1,02 ( 0,92 1,13) | |
| 200 2 21 | 1200 / 821- | 6 | 1,44 ( 0,85 2,43) | 1,14 ( 0,83 1,57) | |
| 400 / 7 | 600 7- | 14 | 1,04* | 0,95* | |
| 200 | 1200 | 18 | 1,04 ( 0,98 1,11) | 1,01 ( 0,97 1,05) | |
| 800 3 5 | 1200 5- | 18 | 0,96 ( 0,86 1,08) | 0,9 ( 0,81 1) | |
| 15 3- | 500 / 3 | 12 | 1,27 ( 0,89 1,81) | 1,26 ( 1,01 1,56) | |
| 750 3 11 | 1200 9- | 14 | 0,9 ( 0,81 1,01) | 0,85 ( 0,78 0,93) | |
| 300 / 10 | 500 1- , 250 / 210- | 6 | . | NA | |
| 100 1- 4- | 500 / 3 | 12 | 1,16 ( 0,86 1,57) | 0,92 ( 0,75 1,12) | |
| 4 / / 1, 11, 25- | 500 7- , 250 / 811- | 10 | 1,19 ( 1,02 1,4) | 1,02 ( 0,86 1,22) | |
| 300 2 * 15 | 500 6- , 250 / 710- | 8 | 1,09 ( 0,92 1,29) | 1,08 ( 0,89 1,31) | |
| 0,125 2- | 500 1- , 250 / 2- | 12 | 1,06* | 1,02* | |
| / | 160/800 / 7 | 1200 7- | 12 | 0,85 ( 0,75 0,97)/ 0,9 ( 0,78 1,03) | 0,87 ( 0,8 0,95)/ 0,96 ( 0,88 1,03) |
| 500 / 21 | 600 / 14 | 5 | 1,12 ( 0,42 3,02) | 0,94 ( 0,52 1,7) | |
| 500 / 21 | 1200 / 14 | 4 | 1,31 (0,433,97) | 1,3 ( 0,69 2,43) | |
NA * 90% . 60 / 71 / . | |||||
2
:
| n | (/ ) (90% ); = 1 | ||||
| max | AUC | ||||
| 400 / 7 | 600 7- | 14 | 1,22 ( 1,04 1,42) | 0,92* | |
| 200 | 1200 | 18 | 0,82 ( 0,66 1,02) | 1,07 ( 0,94 1,22) | |
| 750 3 11 | 1200 9- | 14 | 2,36 ( 1,77 3,15) | 2,12 ( 1,8 2,5) | |
| 300 / 10 | 500 1- , 250 / 210- | 6 | . | NA | |
NA * 90% . 53 / 300 49 / . | |||||
: , , , , , .
: .
. , , , , ( ).
, , , , , .. – . , . , . . .
. , .
, , , , . .
, Chlamydia pneumoniae, Haemophilus influenzae, Mycoplasma pneumoniae Streptococcus pneumoniae , . , – , , , , , , , , ( ).
, Clostridium difficile
, Clostridium difficile, , , . C. difficile.
C. difficile , . C. difficile, , , . C. difficile– , . , .. C. difficile– 2 .
, C. difficile– , ( .. , , , C. difficile), , .
QT
, .. , QT, torsade de pointes. torsade de pointes , . QT, , , :
– QT, torsade de pointes , QT, ;
– , , QT;
– , , , , IA (, ) III (, , ).
, QT.
, .
/ .
.
, .
≥80 / . AUC0120 1080 / , <10 / 35% . ( <10 /) .
. 6 .
. 6 . ( 6 ) , , .
. 6 .
, Chlamydophila pneumoniae Mycoplasma pneumoniae, .
, Haemophilus influenzae Streptococcus pneumoniae, – . , , .
/. 2 / .
, , .
(6585 ) (1840 ) 5- . .
9% 65 (458/4949) 3% (144/4949) 75 . – , , .
torsade de pointes, .
Источник
* (Azithromycin*)
J01FA10
- — [ ]
(-10)
-10
| 1 | |
| : | |
| 50,094 | |
| ( 47,79 ) | |
| : * — 898,206 /902,706 /904,206 ; — 20 /20 /20 ; — 1,6 /1,6 /1,6 ; 1,6 /1,6 /1,6 ; 12 /0/0; 4,5 /0/0; 0/12 /0; 0/0/10,5 ; 5 /5 /5 ; 7 /7 /7 | |
| * 95,4%; |
: – (15 ), (30 ), (37,5 ).
— – (15 ), (30 ), (37,5 ).
— .
— -. . . 50S- , , . .
, , , .
: — Staphylococcus aureus ( ), Streptococcus pneumoniae ( ), Streptococcus pyogenes; — Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae; — Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp.; — Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi.
: — Streptococcus pneumoniae ( ).
: — Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus ( ), Staphylococcus epidermidis ( ), — Bacteroides fragilis.
Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (- ), Enterococcus faecalis Staphylococcus aureus ( ) , , .
( — )
| , /* | ||
| Staphylococcus | ≤1 | >2 |
| Streptococcus A, B, C, G | ≤0,25 | >0,5 |
| Streptococcus pneumoniae | ≤0,25 | >0,5 |
| Haemophilus influenzae | ≤0,12 | >4 |
| Moraxella catarrhalis | ≤0,5 | >0,5 |
| Neisseria gonorrhoeae | ≤0,25 | >0,5 |
* , Salmonella typhi ( ≤16 /) Shigella spp.
— 37%, Tmax — 2–3 , Vd — 31,1 /. 12–52%. ( , ). , – , . . 50 , , — 24–34% , .
T1/2 — 2–4 . 5–7 . — 50% , 12% . , .
(Cl <10 /) T1/2 33%.
– , :
– (/, , );
( , , );
(, , );
( ) — (erythema mygrans).
, , , ;
;
/, , – ;
;
6 .
: ; ; 10 /; ( ): QT, , IA (, ), III (, ), , , (), (), ( ), – , , , , ; , , ; .
, .
.
: ( 10%); ( 1%, 10%); ( 0,1%, 1%); ( 0,01%, 0,1%); ( 0,01%, ); — , .
: — , .. , , , , , ; — .
: — , , ; — , .
: — .
: — , ; — .
: — ; — , , , , , ; — ; — , , , , , , , , , , , .
: — .
: — , ; — , . . / .
: — , ; — , QT , , .
: — , .
: — ; — , , ; — , , , , , , , , , ; — , .
: — ; — , ; — ( ); , .
: — , , , , , ; — ; — -, , .
– : — , , , ; — .
: — , ; — , .
: — , .
: — , , , , , , .
: — , , , , , ; — , , , , , , , , , , , , .
. , 30%, , , .
. 5 (20 ) QT.
(). (1200 /) (400 /) 6 – .
( P-gp). , .. , P-gp, , P-gp . , .
. ( 1000 1200 600 ) , .. . , . . 450. , . 450.
. , .
, 450.
. (10 ) (500 ) ( –). , .
. , .
. , 2 .
( ). 15 , . ( ). , , , ( ).
. , 3 (500 / ), (10 // ), Cmax AUC0–5 . . , .
. (600 / ) (400 /) 7 – .
. (1200 ) (800 ). , Cmax ( 18%), .
. (1200 ) ( 800 5 ).
. .
. (1200 ) ( 750 3 ) . .
. . . , , – .
. (500 / 3 ) AUC Cmax .
. . , , , . , QT.
. .
/. .
/. / Cmax, . .
, 1 , 1 2 . , .
. 20 , , .
1 5 (200 ) 2,5 (100 ) 5 (200 ), .
( ) , .
– , : 10 / 1 3 ; — 30 /. .
| , | 1 |
| 10–14 | 2,5 (100 ) |
| 15–24 | 5 (200 ) |
| 25–34 | 7,5 (300 ) |
| 35–44 | 10 (400 ) |
| 45 | 12,5 (500 ) ( ) |
/, Streptococcus pyogenes, 20 // 3 ; 60 /. 500 .
10 , , 100 /5 .
( ) — (erythema migrans): 1- 20 //, 2- 5- 10 //; 60 /.
. — 10–80 / .
. .
, 15 ( ), 9,5 . . 20 , 5 . . 25 °C 5 .
, 30 ( ), 16,5 . . 35 , 5 . . 25 °C 10 .
, 37,5 ( ), 20 . . 42,5 , 5 . . 25 °C 10 .
: , , , .
: , , .
, , (0,32 /5 ). , — 24 . , , . – .
, , , , ,
.
: 10–80 / , . , , .. .
, , .. . , – .
, Clostridium difficile, , . – , 2 . , .
, .., , QT, , .. , .
( ), .. QT; , IA (, ), III (, ), , , (), (), ( ), – , , , . .
. , .
, 200 /5 . 16,740 (15 , ), 29,295 (30 , ) 35,573 (37,5 , ) 50 (15 ) 100 (30 , 37,5 ) . 1 . / .
… 25, 10000 , .
: 115054, , . , 35.
.: (495) 644-22-34; : (495) 644-22-35/36.
.
SUM-RU-00226-DOK-PHARM
25 °C.
.
2 .
, .
Источник