Диарея при свином гриппе
Медучреждения, в которые можно обратиться
Общее описание
Свиной грипп представляет собой чрезвычайно заразное острое инфекционное вирусное заболевание, которое вызывается пандемичным вирусом гриппа А (H1N1). Пандемия свиного гриппа — это эпидемия свиного гриппа, распространившаяся на территории многих государств мира. Вирус гриппа свиней, вернее, несколько его подтипов, был впервые идентифицирован на территории США и Мексики в 30-е годы двадцатого века и долгое время циркулировал только среди свиного поголовья. Видоизменяясь на протяжении многих десятилетий, данный вирус получил способность вызывать заболевание и у человека. Когда в апреле 2009 года в этих странах произошла вспышка гриппа, быстро распространившаяся затем на всю планету, вызвав тем самым пандемию, то выяснилось, что она обусловлена новым гибридным вирусом. Он стал результатом мутации человеческого вируса гриппа типа A и вируса гриппа свиней H1N1, получив название A (H1N1) pdm09. Этот вирус уже умел передаваться непосредственно от человека к человеку без участия свиней, в связи с чем название «свиной» утратило свой первоначальный смысл. Не смотря на то, что вирус A (H1N1) малоустойчив во внешней среде, его опасность заключается в том, что он очень быстро распространяется среди людей, вызывая при этом лихорадку, тяжелые расстройства дыхательной системы и высокую летальность. Смертность от свиного гриппа составляет менее 4% всех случаев тяжелой формы заболевания.
Пути заражения и механизм передачи возбудителя
Источником инфекции является больной человек, который становится заразен для окружающих за сутки до появления первых симптомов гриппа и далее им остается в протяжении недели заболевания. Абсолютно все люди восприимчивы к данной инфекции. Однако, выделяют группы риска, в которых грипп А (H1N1) протекает в наиболее тяжелой форме. Ими являются:
- дети в возрасте до 5 лет;
- возрастная группа лиц старше 65 лет;
- беременные;
- лица с имеющимися хроническими заболеваниями внутренних органов.
Пути заражения гриппом А (H1N1):
- аэрогенный, по-другому, воздушно-капельный путь, является основным. Заражение окружающих происходит при чихании и кашле больного с расстояния до 1 метра;
- контактно-бытовой, более редкий, заражение происходит через предметы, на которые попала слизь больного. Во внешней среде вирус гриппа А (H1N1) жизнеспособен около двух часов.
Клиническая картина
Период от момента попадания вируса А (H1N1) в организм до появления первых признаков болезни может длиться от одного до четырех дней. Свиной грипп у взрослых имеет следующие симптомы:
- повышение температуры тела до 39°С и более;
- сухой кашель;
- боли в горле;
- головная боль;
- боли в глазных яблоках;
- боязнь света;
- суставные и мышечные боли;
- общая слабость;
- тошнота;
- рвота;
- диарея.
 |
| Клиническая картина |
Отличие симптомов свиного гриппа от гриппа сезонного заключается в наличии у него синдрома диспепсии, при котором обычные препараты, регулирующие деятельность желудочно-кишечного тракта неэффективны. Если грипп А (H1N1) протекает в легкой форме, то через 5-7 суток своевременно начатой терапии он заканчивается выздоровлением. Главную опасность при тяжелой форме свиного гриппа представляют его осложнения, основное из которых — пневмония, которая может развиться уже на второй день болезни и приводит к отеку легких, острой дыхательной и почечной недостаточности с высокой вероятностью летального исхода. Из опасных осложнений, но менее частых, встречаются перикардит, инфекционно-аллергический миокардит, ДВС-синдром. Определить форму гриппа, развивающуюся у больного, может только врач. К нему и следует обратиться при первых симптомах болезни.
Признаки свиного гриппа у детей
Симптомы данного заболевания у детей имеют свои особенности, а именно:
- учащенное дыхание;
- синюшный цвет кожного покрова;
- полный отказ от приема пищи и жидкости;
- многократная рвота;
- вялость и сонливость;
- психомоторное возбуждение;
- волнообразное течение заболевания.
Диагностика свиного гриппа
Предварительная диагностика возможна на основе анализа анамнестических данных, жалоб пациента и результатов его объективного исследования. Обязательным является и учет эпидемиологической обстановки в регионе. Однако, окончательная диагностика гриппа А (H1N1) возможна только путем лабораторного подтверждения. Для этого проводят:
- ПЦР-диагностику образцов слизи из носоглотки для детекции РНК вируса гриппа А (H1N1) Калифорния/2009;
- вирусологический посев носоглоточной слизи и мокроты;
- серологические исследования (РСК, РТГА, ИФА). Свидетельством инфицирования вирусом свиного гриппа будет являться более чем 4-кратное повышение титра специфических антител.
Лечение свиного гриппа
Если вы заподозрили у себя или своих близких свиной грипп, нужно сделать следующее:
- немедленно пригласить врача на дом;
- сразу же сообщить врачу, имели ли вы контакт с больными свиным гриппом;
- всем надеть защитные маски, меняя их каждые 3 часа;
- не посещать общественные места.
Следует знать, что лечение свиного гриппа, при подозрении на него, ни в коем случае нельзя начинать самостоятельно, а тем более народными средствами. Это может привести только к бесполезной трате времени и закончиться фатальными осложнениями. Если врач установил у вас легкое течение свиного гриппа, то лечение можно проводить в домашних условиях специфическими противовирусными и симптоматическими препаратами, назначенными доктором. В случае если болезнь характеризуется тяжелым течением, а это примерно 5% заболевших, требуется неотложная госпитализация и терапия проводится уже в условиях стационара. Лечение следует начинать, не дожидаясь данных лабораторного подтверждения инфекции. Такая тактика позволяет минимизировать количество осложнений. Обычно лечение гриппа А (H1N1) неосложненного течения занимает не более 5-7 дней. Прогноз при свином гриппе благоприятный, ведь подавляющая часть людей переносит болезнь в легкой форме и полностью выздоравливает. Иммунитет после перенесенного заболевания весьма нестойкий, он сохраняется только в течение 1-го года.
Меры профилактики свиного гриппа
Неспецифическая профилактика свиного гриппа в период сложной эпидемиологической обстановки заключается в соблюдении таких правил личной и общественной гигиены, как:
- частое мытье рук с мылом;
- избегание контактов с больными;
- ограничение посещений общественных мест;
- появление в общественных местах в защитной маске;
- влажная уборка и проветривание помещений;
- полноценное питание;
- соблюдение режима труда и отдыха.
Неспецифическая медикаментозная профилактика в период эпидемии проводится путем ежедневного приема профилактических доз таких препаратов, как арбидол, анаферон, гриппферон, виферон, тамифлю.
Специфическая профилактика, или, по-другому, прививка от свиного гриппа, проводится вакцинами Гриппол плюс, МоноГриппол, Пандемрикс, Фосетриа. Указанные вакцины защищают не только от гриппа А (H1N1), но и от сезонных форм этой болезни. Вакцинация должна проводиться ежегодно в период сентября—ноября месяцев, то есть не менее чем за 30 дней до сезонного подъема заболеваемости. В разгар эпидемии проводить вакцинацию против гриппа уже поздно.
Еще статьи по данной теме
Источник
Свиной грипп – высококонтагиозное заболевание животных и человека, вызываемое вирусом гриппа серотипа А(H1N1) и склонное к пандемическому распространению. По своему течению свиной грипп напоминает обычный сезонный грипп (лихорадка, слабость, ломота в теле, першение в горле, ринорея), но отличается от него некоторыми особенностями (развитием диспепсического синдрома). Диагностика основывается на клинических признаках; для определения типа вируса проводится ПЦР, вирусологические и серологические исследования. Лечение свиного гриппа предусматривает назначение противовирусных (интерферонов, умифеновира, осельтамивира, кагоцела) и симптоматических (жаропонижающих, антигистаминных и др.) средств.
Общие сведения
Свиной грипп – острая респираторная вирусная инфекция, передающаяся от свиней человеку и внутри человеческой популяции. Возбудитель свиного гриппа был открыт еще в 1930 г., однако последующие полвека циркулировал на ограниченной территории (в Северной Америке и Мексике) только среди домашних животных, главным образом, свиней. Единичные случаи заражения людей (в основном ветеринаров и работников свиноферм) свиным гриппом стали регистрироваться с начала 1990-х. В 2009 году мир потрясла пандемия свиного гриппа, известная как «Калифорния/2009», охватившая 74 страны, включая европейские государства, Россию, Китай, Японию и мн. др. Тогда, по данным ВОЗ, свиным гриппом заболело свыше 500 тыс. человек. Наибольшую восприимчивость к вирусу демонстрировали лица в возрасте от 5 до 24 лет. Из-за способности вируса легко передаваться от человека к человеку, а также склонности к пандемическому распространению, свиному гриппу был присвоен самый высокий 6 класс опасности.
Свиной грипп
Причины свиного гриппа
В популяции свиней циркулируют несколько видов и серотипов вируса гриппа: вирусы сезонного гриппа человека, вирусы птичьего гриппа, H1N1, H1N2, H3N2, H3N1. Предполагается, что серотип А(H1N1), вызывающий свиной грипп у людей, явился результатом рекомбинации (реассортации, смешения) различных подтипов вируса гриппа. Именно гибридный вирус A(H1N1) приобрел способность преодолевать межвидовой барьер, вызывать заболевание среди людей и передаваться от человека к человеку. Как и другие вирусы гриппа человека, A(H1N1) содержит РНК; вирионы возбудителя имеют овальную форму. В оболочке вируса содержатся специфические протеины – гемагглютинин и нейраминидаза, облегчающие прикрепление вируса к клетке и его внутриклеточное проникновение. Вирус свиного гриппа малоустойчив во внешней среде: быстро инактивируется при нагревании, воздействии традиционных дезсредств и ультрафиолета, однако может долго переносить пониженные температуры.
Источниками вируса могут выступать инфицированные или больные свиньи и человек. Основной путь распространения свиного гриппа в человеческой популяции – воздушно-капельный (с частицами слизи, выделяемыми при кашле, чихании), реже – контактно-бытовой (путем занесения выделений пациента с рук и предметов обихода на слизистые оболочки полости рта, носа, глаз). Случаи заражения алиментарным путем при употреблении в пищу мяса инфицированных животных неизвестны. Несмотря на высокую и всеобщую восприимчивость людей к вирусу свиного гриппа, риску развития тяжелых клинических форм инфекции подвержены дети младше 5 лет и пожилые люди, беременные, пациенты с сопутствующими заболеваниями (ХНЗЛ, сахарным диабетом, болезнями печени и почек, сердечно-сосудистой системы, ВИЧ-инфекцией).
Патогенез свиного гриппа в целом аналогичен патологическим изменениям, происходящим в организме при обычном сезонном гриппе. Репликация и репродукция вируса протекает в эпителии респираторных путей и сопровождается поверхностным поражением клеток трахеобронхиального дерева, их дегенерацией, некрозом и десквамацией. В период вирусемии, продолжающийся 10 −14 дней, преобладают токсические и токсико-аллергические реакции со стороны внутренних органов.
Симптомы свиного гриппа
Период инкубации при свином гриппе составляет от 1 до 4-7 суток. Инфицированный человек становится заразным уже в конце инкубационного периода и продолжает активно выделять вирусы еще в течение 1-2-х недель, даже на фоне проводимой терапии. Тяжесть клинических проявлений свиного гриппа варьирует от бессимптомного до тяжелого течения с летальным исходом. В типичных случаях симптоматика свиного гриппа напоминает таковую при ОРВИ и сезонном гриппе. Заболевание начинается с повышение температуры до 39-40°С, вялости, разбитости, ломоты в мышцах, артралгии, отсутствия аппетита. При тяжелой интоксикации возникают интенсивные головные боли, преимущественно в лобной области, боли в глазных яблоках, усиливающиеся при движении глаз, светобоязнь. Развивается катаральный синдром, сопровождаемый першением и болью в горле, насморком, сухим кашлем. Характерной отличительной особенностью свиного гриппа, наблюдаемой у 30-45% больных, служит возникновение диспепсического синдрома (абдоминальных болей, постоянной тошноты, неоднократной рвоты, диареи).
Наиболее частым осложнением свиного гриппа служит первичная (вирусная) или вторичная (бактериальная, чаще пневмококковая) пневмония. Первичная пневмония обычно возникает уже на 2-3 день болезни и может приводить к развитию респираторного дистресс-синдрома и смертельному исходу. Возможно развитие инфекционно-аллергического миокардита, перикардита, геморрагического синдрома, менингоэнцефалита, сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности. Свиной грипп обостряет и утяжеляет течение сопутствующих соматических заболеваний, что влияет на общие перспективы выздоровления.
Диагностика и лечение свиного гриппа
Постановка предварительного диагноза затруднена по причине отсутствия сугубо патогномоничных признаков, похожести симптомов свиного и сезонного гриппа. Поэтому окончательная диагностика невозможна без лабораторной идентификации вирусного возбудителя. С целью определения РНК вируса гриппа А(H1N1) проводится исследование мазка из носоглотки методом ПЦР. Вирусологическая диагностика предполагает культивирование вируса свиного гриппа в куриных эмбрионах или на культуре клеток. Для определения IgM и IgG в сыворотке крови выполняются серологические исследования – РСК, РТГА, ИФА. В пользу инфицирования вирусом свиного гриппа свидетельствует нарастание титра специфических антител более чем в 4 раза.
Лечение свиного гриппа складывается из этиотропной и симптоматической терапии. Из противовирусных препаратов рекомендованы интерфероны (альфа интерферон, альфа-2b интерферон), осельтамивир, занамивир, умифеновир, кагоцел. Симптоматическая терапия включает в себя прием жаропонижающих, антигистаминных, сосудосуживающих препаратов, инфузию электролитных растворов. При вторичной бактериальной пневмонии назначаются антибактериальные средства (пенициллины, цефалоспорины, макролиды).
Прогноз и профилактика свиного гриппа
Прогноз при свином гриппе существенно благоприятнее, чем при птичьем. Большая часть людей переносят свиной грипп в легкой форме и полностью выздоравливают. Тяжелые формы инфекции развиваются у 5% заболевших. Летальные исходы при свином гриппе регистрируются менее чем в 4% случаев. Неспецифическая профилактика свиного гриппа аналогична другим ОРВИ: исключение контактов с лицами, имеющими признаки простудного заболевания, частое мытье рук с мылом, закаливание организма, проветривание и дезинфекция помещений в сезон подъема вирусных инфекций. Для специфической профилактики свиного гриппа рекомендована вакцина Гриппол и др.
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Свиной грипп – это такое же респираторное заболевание, как и обычный грипп, но отличается от него некоторыми симптомами и, конечно же, последствиями. Свиным гриппом очень легко заразиться, поэтому медики относят его к высокозаразным заболеваниям. Этот вид гриппа открыл американский врач Ричард Шоуп еще в 1931 году, но узнали мы о нем относительно недавно. «Свиным» грипп называется потому, что он был очень распространен среди домашних животных, в частности, свиней. Хотя им могут заболеть и птицы, и, как оказывается, люди. Как распознать у себя или окружающих свиной грипп и как его лечить?
Самое важное о свином гриппе
Мы узнали о свином гриппе относительно недавно, поскольку он был распространен в основном в фермерских хозяйствах Кении, Европы, США, а также на Тайване, в Японии и в Китае. С развитием торговли к нам перекочевали и некоторые заболевания, которые раньше не были известны нам на практике. Свиной грипп – довольно хитрое заболевание, которое способно мутировать и видоизменять свои симптомы. Поэтому для борьбы с ним сложно придумать подходящую вакцину – вирус постоянно меняет свои характеристики.
Медики придумали классификацию для свиного гриппа. Его относят к особо опасной группе – А, ее дают только тем видам заболеваний, которые способны вызвать эпидемию и которые очень распространены.
Если делать вакцину против свиного гриппа, нужно прежде всего определить, какой вирус его вызвал. Дело в том, что вакцина, которую делали в прошлом году, при изменении характера и типа вируса может быть абсолютно бесполезной через год.
Группы риска при заболеваемости свиным гриппом
- Особенно восприимчивы к этому заболеванию дети – они относятся к группе повышенного риска. Дети до двух лет и дети от пяти лет больше всего подвержены этому заболеванию.
- Вторая группа риска – пожилые люди, особенно после 65 лет
- Третья группа риска – беременные женщины
- Четвертая группа риска – люди с хроническими заболеваниями. К этим заболеваниям относится заболевания крови, рак, заболевания легких, особенно хронические, астма, диабет, заболевания почек, печени, расстройства нервной системы, мозга и ослабленный иммунитет.
Важно знать, что свиной грипп может поразить не только эти группы риска, но и абсолютно здоровых людей. Поэтому, обнаружив у себя симптомы этого заболевания, нужно будет обратиться к врачу немедленно.
Симптомы свиного гриппа
Самые характерные симптомы свиного гриппа – жар, озноб. Лихорадка, высокая – до 40 градусов – температура. При этом человек или животное может умереть. Но при современном медицинском уходе смертность при свином гриппе невелика – до 4% заболевших.
Если у человека присутствуют все или некоторые из этих симптомов, есть вероятность, что вы заразились свиным гриппом. Стоит знать, что не у всех заболевших гриппом поднимается высокая температура. Итак, по этим симптомам можно заподозрить у себя или близких свиной грипп.
- Повышенная температура
- Сильный кашель – сухой или мокрый
- Заложенность носа или насморк
- Ломота и боль во всем теле
- Голова болит
- Лицо может стать красным
- У человека может быть озноб
- Очень быстрая утомляемость
- Рвота и понос
Здесь перечислены тревожные симптомы, при которых любой человек должен немедленно получить медицинскую помощь.
При каких симптомах гриппа человек должен получить немедленную помощь врачей?
[1], [2], [3], [4], [5], [6]
То, что касается детей
- Дыхание слишком часто или значительно затруднено
- Кожа меняет цвет на серый или синеватый
- Ребенок не хочет ни есть, ни пить
- У ребенка сильная рвота, которая долго не прекращается
- Ребенок вялый, не хочет просыпаться, неактивен
- Ребенок слишком нервный, реагирует агрессией на любые действия взрослых
- Симптомы на время прекращаются, а затем атакуют с новой силой
- У ребенка кашель и сильный жар
Тревожные симптомы свиного гриппа у взрослых
- Человек задыхается или его дыхание затруднено
- Может болеть грудь или живот, в этих частях тела может быть сдавливание
- У человека могут быть приступы головокружения, причем внезапного
- Может быть затуманено сознание
- Рвота может быть очень сильной и не прекращаться довольно долго
Симптомы гриппа могут прекращаться, а затем атаковать больного снова
[7], [8], [9]
Чем отличается свиной грипп от птичьего гриппа?
При птичьем гриппе, который обозначается как вирус H5N1, умирало очень много пациентов – больше половины заболевших. При свином гриппе многие люди выздоравливают даже без серьезного лечения, хотя его вирусы быстрее меняются.
Подтипы свиного гриппа
Свиной грипп делится медиками на подтипы. Наиболее распространенный из них – подтип H1N1. Ему присвоена самая высокая – шестая степень опасности, согласно международной классификации. Это значит, что вирус гриппа H1N1способен вызывать большие эпидемии, которые называют пандемией. Но это не значит, что вирус свиного гриппа на практике заражает целые города. Просто есть такая возможность, если людей не лечить и не делать им вакцины против гриппа.
Есть еще и другие подтипы свиного гриппа – H1N2, а также H3N1 и H3N2. Для всех этих видов гриппа характерно воздушно-капельное распространение (при чихании, кашле, невымытых руках и так далее).
Специалисты Всемирной Организации Здравоохранения считают, что способность штамма гриппа изменяться может привести к комбинации вирусов. А это грозит человечеству более высоким уровнем смертности, если инфекция распространится.
Прогнозы таковы, что в случае распространения новых агрессивных форм свиного гриппа человечески потери могут существенно увеличиться примерно через полгода после начала распространения эпидемии. Поэтому нужно тщательно следить за своим здоровьем и вовремя обращаться к врачу при возникновении подозрительных симптомов.
Лечение свиного гриппа
Если человек заболел свиным гриппом или подозревает у себя его симптомы, нужно прежде всего отказаться от общения с другими людьми, поскольку вирус свиного гриппа передается воздушно-капельным путем. При легкой форме заболевания оно может пройти само по себе в течение недели.
Если симптомы указывают на тяжелую форму гриппа, нужно обратиться к участковому врачу или в «скорую помощь». Чтобы определить, какое заболевание стало причиной ваших страданий, врач проведет тщательную диагностику.
Чем лечат свиной грипп?
Для его лечения назначают противовирусные препараты, поскольку свиной грипп вызван именно вирусами. Эти препараты могут быть похожими на те, которыми лечат обычный грипп. Это поможет справиться с осложнениями, которые может принести грипп, если переносить его на ногах или не лечить вовсе.
Очень важно при лечении гриппа соблюдать постельный режим и учитывать возможный риск рецидивов других заболеваний, которыми человек незадолго болел до этого. Нужно ли назначать противовирусные препараты и какие из них, вы сами решить не можете. Это решение должен принять профессионал – ваш лечащий терапевт.
Среди противовирусных препаратов, которыми лечат свиной грипп, могут быть «занамивир» и «осельтамивир». Средства, которые продаются в аптеках без рецепта, не нужно использовать против гриппа без рекомендации врача.
Через какое время человек выздоравливает при свином гриппе?
Это зависит от индивидуальных особенностей человека. Как правило, при правильном подходе к лечению заболевание проходит через 7-10 дней. Но вы должны убедиться в том, что уже здоровы и не заразите окружающих. Показателем выздоровления будет нормальное рабочее состояние без слабости, головной боли, повышенной утомляемости, кашля и жара. Если у вас держалась температура, вы должны выдержать дома не меньше суток после того, как она прошла.
Не лишним будет знать, что после того, как вы переболели гриппом, нужно соблюдать методы предосторожности. Прежде всего, тщательно мыть руки, дома обрабатывать ручки дверей обеззараживающими средствами, в транспорте можно надевать противовирусную маску. И отворачиваться при кашле и чихании других людей, стараться не контактировать с больными взрослыми и детьми.
Свиной грипп – довольно тяжелое заболевание. Поэтому нужно защищать свое здоровье дополнительными средствами профилактики, чтобы не заболеть, вовремя пить витамины и не контактировать с больными людьми.
Источник