Диарея с кровью вич

Диарея при ВИЧ является одним из самых ранних и самых частых признаков манифестации болезни. Почти 90% больных страдают от этого побочного эффекта ретровируса, который уничтожает иммунитет и приводит к синдрому приобретенного иммунного дефицита (СПИД).

Причины развития диареи при вирусе иммунодефицита

Диареей считается учащенная до трех раз в сутки дефекация, сопровождающаяся болезненными ощущениями в животе и дискомфортом, а стул становится водянистым (больше, чем на половину состоит из жидкости).

Понос при ВИЧ может иметь несколько причин, что обусловлено разносторонним влиянием вируса на организм:

Иммунная система теряет способность противодействовать не только патогенным бактериям, но и условно-патогенной и даже сапрофитной флоре, ранее незаметно проживавшей в различных органах и тканях. Активизация условно-патогенных микроорганизмов и сапрофитов вызывает угнетение нормальной микрофлоры кишечника, что приводит к сбою в его работе.
Антибактериальные средства, входящие в схему лечения ВИЧ, обладают широким спектром действия и уничтожают полезные микроорганизмы кишечника, которые необходимы для правильного пищеварения. Их гибель приводит к дисбактериозу, что тоже может являться причиной жидкого стула.
Большинство лекарственных средств, применяемых для лечения ВИЧ, воспринимаются организмом как яд. Огромный перечень побочных эффектов сказывается на состоянии здоровья не меньше, чем сама болезнь. Кишечник в такой ситуации включает защитный механизм, пытаясь с жидким стулом вывести токсины и вредные агенты.
Угнетенные защитные силы ВИЧ-инфицированного человека не могут справиться с вторичными сопутствующими инфекциями, которые легко присоединяются к ослабленному организму. Это могут быть:

вирусы (аденовирусы, энтеровирусы, ротавирусы)
бактерии (сальмонеллы, шигеллы, клостридии, микобактерии, кампилобактерии)
паразитические простейшие (амебы, лямблии, трихомонады)
грибки (гистоплазмы, криптококки, грибы рода Candida)

ВИЧ провоцирует обострение или появление хронических воспалительных заболеваний всего пищеварительного тракта – гастрит, панкреатит, холецистит, колит. Эти сопутствующие патологии так же способствуют нарушению стула, ведь почти всегда при заболеваниях ЖКТ первым признаком становится либо диарея, либо запор.
Нарушения метаболизма и обмена веществ, выработки ферментов поджелудочной железы и печени приводят к недостаточному перевариванию пищи и всасыванию веществ и воды в тонком кишечнике, что так же отражается на формировании каловых масс.
Развитие лактазной недостаточности из-за приема большого количества лекарственных средств – в организме не усваивается и не расщепляется молочный белок, что тоже приводит к диарее.
Возникновение пищевой аллергии на фоне иммунодефицита, когда при погрешностях в диете организм отвечает жидким стулом.
Иммунитет при ВИЧ не способен бороться не только с внешними факторами, но и с внутренними: любой опухолевый процесс не может быть подавлен, соответственно велика вероятность развития новообразований желудочно-кишечного тракта.
Стенки кишечника покрыты ворсинками, которые обеспечивает всасывание питательных веществ и воды и продвижение каловых масс. В норме у здорового человека эпителиальные клетки ЖКТ обновляются каждые 5 дней. При ВИЧ все процессы обновления и регенерации тканей резко снижены, а значит, кишечник не может полноценно функционировать из-за атрофии ворсинок.

Чем опасен понос при вирусе иммунодефицита

Развитие диареи у больных СПИДом не обязательно обусловлено каким-то одним фактором. Как правило, это совокупность всех причин сразу, ведь они тесно взаимосвязаны и влияют друг на друга. Поэтому понос при ВИЧ обычно характеризуется тяжелым течением, продолжительностью и резистентностью к лечению. Расстройства пищеварения могут привести к угрожающим жизни состояниям, так как при диарее больной теряет большое количество жидкости и электролитов. Существует 4 стадии обезвоживания:

Сухость слизистых оболочек, сильная жажда, потеря массы тела более 3%.
Снижение артериального давления, учащенное сердцебиение, сухость кожных покровов, потеря массы тела до 6%.
Снижение температуры тела ниже 35 oC, судороги, потеря массы тела до 9%.
Состояние шока, синюшность кожных покровов, резко сниженное артериальное давление, анурия, нарушение сознания (мозговая кома), потеря массы тела более 10%.

3 и 4 стадии требуют срочных реанимационных мероприятий, так как являются критическими для жизни больного.

Лечение диареи при ВИЧ

К сожалению, полностью вылечить диарею при ВИЧ невозможно, пока продолжается противовирусная терапия и у больного имеются какие-либо симптомы основного заболевания. Однако для сглаживания острых состояний и профилактики развития обезвоживания необходим прием лекарственных средств, обычно применяемых именно для лечения поноса или для восстановления водно-солевого баланса:

Лоперамид (Имодиум) – по 1 капсуле после каждого акта дефекации при жидком стуле.
Полисорб – 5-10г в виде водной суспензии 3-4 раза в сутки.
Активированный уголь – 2 таблетки на 10 кг массы тела.
При вздутии живота – Эспумизан – по 2 таблетки 3 раза в день после еды.
Глюкосолан, Квинтасоль, Лактасол – препараты для компенсации потерянных солей и минералов.
Антибактериальные средства при вторичных инфекциях ЖКТ.

Немаловажным компонентом лечения и профилактики осложнений является обильное питье (чистая вода, травяные чаи, морсы, соки).

Профилактика и диета от поноса при ВИЧ инфекции

Любые заболевания органов пищеварения требуют соблюдения диеты и сбалансированного питания. Путем правильно подобранного рациона можно облегчить состояние больного и снизить активность диареи.

Рекомендуется:

шестиразовый прием теплой пищи – все блюда должны быть однородной консистенции во избежание механического раздражения кишечника;
употребление продуктов, снижающих моторику – супы, кисели, каши;
для восполнения кальция – рыба, нежирное мясо, бананы;
овощи на пару или в отварном виде – картофель, морковь, кабачок, брокколи;
нежирный творог, сливочное масло;
подсушенный хлеб, сухарики, крекер, сухое печенье.

Противопоказано:

сырые фрукты и овощи;
холодная или горячая пища;
копченые колбасы, сосиски;
капуста, горох, фасоль;
кисломолочные продукты;
газированные напитки, фаст фуд, кофе;
острые и жареные блюда.

Комплексный подход к проблеме диареи при ВИЧ должен включать и лекарственную терапию, и диету, и соблюдение режима, прописанного врачом. В таком случае можно избежать осложнений и максимально комфортно наладить стул.

Источник

Проблема диареи знакома каждому. В большинстве случаев она связана с неопасными расстройствами желудка, которые возникают из-за сильного страха, волнения или съеденного некачественного продукта. Другое дело понос с кровью – это всегда тревожный сигнал, извещающий о наличии различных заболеваний ЖКТ. При таком нарушении необходимо обратиться к врачу, если оно сопровождается слабостью, сильной болью в животе и повышенной температурой тела.

Причины патологии

У взрослого человека жидкий стул и кровь в кале появляются по следующим причинам:

Инфекции кишечника. Это могут быть сальмонеллез, дизентерия, инфекционные колиты. При этом внизу живота появляются режущие боли, наблюдается частый стул до 20 раз в сутки, лихорадка и повышенная температура более 38 градусов. Аналогичные признаки проявляются и при наличии паразитов.

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки. Причиной поноса с кровью могут быть повреждения язвенных образований. При этом кал окрашивается в черный или темно-коричневый цвет. Одновременно появляется слабость, головокружение, понижение кровяного давления. Необходимо отметить, что кал черного цвета бывает и при употреблении железосодержащих препаратов, которые принимают для повышения уровня гемоглобина.
Болезнь Крона и язвенный колит. При этих серьезных заболеваниях повреждается слизистая оболочка кишечника с образованием кровоточащих язв. Появляется понос с прожилками крови, сопровождающийся болями в животе, рвотой и периодическими повышениями температуры тела.
Геморрой. В каловых массах появляются прожилки алой крови, которая истекает из поврежденных геморроидальных узлов и анальных трещин. Она не темнеет, так как не подвергается влиянию ферментов пищеварения.
Новообразования в кишечнике. Повреждение опухоли или полипов является причиной поноса с кровью у взрослого. Данному симптому сопутствует резкое снижение веса, слабость, субфебрильная температура.
После приема антибактериальных лекарств. Кровяной понос в этом случае является неблагоприятной реакцией на прием медикаментов. Частота его в сутки может доходить до 20 раз. У больного поднимается температура, возникают приступы рвоты, наблюдается слабость и обезвоживание.

Надо понимать, что алый цвет крови на туалетной бумаге свидетельствует о кровотечении из анального отверстия, темные же выделения образуются при повреждениях, расположенных в верхней части кишечника.

Чем опасен кровавый понос?

Всякое кровотечение представляет опасность для жизни и особенно, когда оно сопровождается поносом. В любом случае, возникновение диареи означает наличие какого-то расстройства в организме. Поставить диагноз может только врач на основании взятых анализов. Сильный понос опасен обезвоживанием организма из-за быстрой потери огромного количества жидкости, что может вызвать серьезные последствия.

Понос с кровью. Что делать? До обращения к врачу необходимо все действия направить на остановку диареи и компенсацию потери жидкости. А для этого принять следующие меры:

Обеспечить больному обильное питье: подойдет простая или негазированная минеральная вода.

В воду добавить «Глюкосан» или «Регидрон» — они способствуют восстановлению минералов и солей, которые вывелись с жидким стулом. Разводить препараты следует по инструкции, приложенной к лекарственному средству.
Нельзя пить энергетические и спиртные напитки, лимонад и любую газированную воду. Они приводят к еще большему обезвоживанию.
При поносе с кровью, вызванном отравлением продуктами, для очищения организма принимают сорбенты — «Смекту», «Энтеросгель» или «Полифепан». Они собирают болезнетворные бактерии, яды, токсины, алкоголь и выводят их из организма.
Приготовить отвары трав, имеющих вяжущие свойства: цветки аптечной ромашки, ягоды черемухи, кора дуба, шишки ольхи.
Можно использовать и рисовый отвар. Необходимо брать только круглый рис, он способствует остановке диареи. На слабом огне крупу варить сорок минут после закипания. Клейкую несоленую массу есть, запивая несладким черным чаем.

После принятых мер надо обязательно обратиться к врачу, если:

уже был ранее понос с кровью;
наблюдается обильное кровотечение – срочно вызвать скорую помощь;
родственники страдали раком кишечника.

Диагностика патологии

Для выяснения истинной причины крови в кале необходима диагностика заболевания. Больному следует обратиться к врачу проктологу, который:

выслушает все жалобы пациента;
сделает пальцевое обследование;
назначит анализы кала на яйцеглист и скрытую кровь;
даст направление на анализ крови;
проведет ректороманоскопию – исследование с помощью эндоскопа нижнего отдела кишечника;
направит на колоноскопию, если предыдущие методы исследования не дали результатов.

Содержание крови в кале возможно и в результате заболевания желудка, поэтому пациенту надо побывать на приеме у гастроэнтеролога, который сделает УЗИ и при необходимости направит на гастроскопию.

После проведенного полного обследования, оценки опасности ситуации и причин поноса с кровью, лечение будет проводиться врачом в соответствии с выявленным заболеванием.

Терапия патологии

Для каждого заболевания ЖКТ требуется комплексное лечение по определенному методу, после завершения которого больной вновь проходит обследование. При лечении любой болезни обязательна специальная диета, не содержащая продуктов, раздражающих слизистую оболочку кишечника и желудка, вызывающих брожение или вздутие.

При появлении крови в кале назначают терапию, в зависимости от имеющейся патологии:

Геморрой и анальные трещины. В основном, проводится лечение медикаментозными средствами. Больному выписывают свечи и мази с обезболивающим, кровоостанавливающим и укрепляющим стенки сосудов эффектом – «Релиф», «Проктозан», «Натальсид», «Гепатромбин Г». Для устранения запоров используют «Дюфалак», «Фитомуцил». Стул нормализуют правильным питанием и диетой. Рекомендуется тщательно соблюдать правила личной гигиены.
Кишечные инфекции. При поносе с кровью у взрослого лечение осуществляется антибактериальными препаратами с соблюдением диеты. Для предупреждения дисбактериоза назначается прием пребиотиков и пробиотиков. Для восполнения водного баланса рекомендуется обильное питье, в некоторых случаях ставят капельницы. В тяжелых ситуациях больного госпитализируют.
Полипы. Это доброкачественные новообразования. При обследовании их удаляют с помощью колоноскопа, чтобы не допустить перерастания в злокачественную опухоль. Впоследствии лечения не требуется. Необходимо лишь периодически обследоваться, чтобы не допустить появления новых полипов.
Рак толстой кишки. Для лечения применяют лучевую и химиотерапию. Основной метод лечения – хирургический.

После медикаментозного и хирургического лечения поноса с кровью у взрослого проводятся меры по восстановлению слизистой кишечника. Для этого используют «Метилурацил» и «Пентоксифиллин». Повысить иммунитет и укрепить организм помогут витаминные комплексы.

Народные средства

При поносе с кровяными вкраплениями в дополнение к основной терапии можно воспользоваться способами нетрадиционной медицины. Рекомендуем приготовить травяные сборы или отвары из:

лапчатки прямостоячей, пастушьей сумки и корневища — взять их в соотношении 290:30:20 грамм;
цветков ромашки аптечной;
коры дуба;
семян тмина и листочков шалфея, взятых в равных частях;
зверобоя.

Хороший эффект дает также употребление рисового отвара или черничного киселя.

Причины поноса с кровяными вкраплениями у грудничка

Зачастую причина поноса у грудничка связана с инфицированием кишечника бактериями. Стенки его подвергаются поражению токсинами, которые выделяют микроорганизмы. Из-за слабости пищеварительной системы она не в состоянии бороться с инфекцией. Другая причина кроется в искусственном вскармливании. Кровяной понос может возникнуть и после отлучения от грудного молока. Кроме того, появление кровяных прожилок встречается после лечения малыша антибактериальными средствами. Кроме крови, возможно наличие в стуле слизи:

зеленоватого цвета в виде комочка при дизентерии;
в виде хлопьев оранжевого или зеленого оттенка при коли-инфекциях и сальмонеллезе.

Симптомы кровяного поноса у грудничка

Это весьма опасный признак, обнаружение которого требует скорейшей помощи специалиста. Заболевание обычно сопровождается:

высокой температурой;
рвотой;
болевым синдромом в области живота;
симптомами простуды;
стулом, в отличие от обычного водянистого поноса более скудным.

Терапия и профилактика поноса у грудничка

Для более точной диагностики и определения возбудителя заболевания необходимо сдать биоматериал в лабораторию для исследования. После получения результатов доктор назначит необходимое лечение, продолжительность которого составляет около двух недель. Самостоятельное назначение медикаментов недопустимо. Важно не допустить обезвоживания малютки — понос и рвота у младенца быстро приводят к этому состоянию, что создает угрозу для здоровья малыша. Потерю жидкости восстанавливают препаратами «Регидрон», «Хумана Электролит». С целью профилактических мероприятий кишечных инфекций у младенца следует:

кормить его грудью;
соблюдать правила детской гигиены;
отслеживать сроки годности и качество продуктов питания и воды, которые употребляет кормящая мать.

Причины кровяного поноса у детей

Понос с кровью у ребенка сопровождается болью в животе и повышением температуры тела. Причинами этого могут быть:

трещины на стенках прямой кишки;
болезнь Крона;
аллергия на некоторые продукты;
воспаление слизистой кишечника;
дисбактериоз;
наличие полипов в кишечнике;
заражение дизентерией, сальмонеллезом и некоторыми другими бактериальными инфекциями.

Симптомы кровяного поноса у детей

Клиническая картина выглядит следующим образом:

учащение актов дефекации;
тошнота, рвота;
повышение температуры;
боль в области живота.

Понос с кровью у ребенка – это повод вызвать доктора, который проведет необходимые обследования, выставит диагноз и назначит адекватное лечение. Опасность такого состояния кроется в том, что появление крови может быть симптомом внутреннего кровотечения, а большая ее потеря провоцирует развитие анемии. Для облегчения состояния ребенку дают «Парацетамол» для снятия температуры и любой солевой раствор для профилактики обезвоживания. Признаки последнего проявляются в следующем:

потеря веса;
западение глаз;
сухость в ротовой полости;
отсутствие слез при плаче;
потеря активности, внимания.

Терапия расстройства пищеварения у ребенка

Подбор медикаментов для лечения поноса с кровью у детей напрямую зависит от установленной причины патологии. В качестве антибактериальной терапии рекомендуют «Амоксициллин», «Ципрофлоксацин». При обнаружении бактерии Хеликобактер пилори подбирают индивидуальное лечение. При выявлении аутоиммунного энтерита показаны гормональные средства «Преднизолон», «Гидрокортизон». Вазопротекторы назначают при геморрагическом васкулите. При обнаружении геморроидальных узлов необходимо оперативное вмешательство. Дисбактериоз лечат пробиотиками.

Диета при поносе

Для скорейшего выздоровления и восстановления организма ребенка надо соблюдать диету. В период заболевания рекомендуется отказаться от:

жареных блюд;
соленой и сладкой пищи;
сырых фруктов и овощей;
копченостей и маринадов;
молочных продуктов;
напитков с газами.

Взамен этого наполнить рацион:

киселями;
слизистыми кашами, приготовленными на воде;
кисломолочными продуктами.

Народные способы и профилактика

Самыми эффективными средствами, облегчающими состояние малыша при поносе с кровяными прожилками, являются отвары цветков ромашки, белого барвинка или гранатовых корок.

Нижеперечисленные советы помогут избежать заражения болезнетворными микроорганизмами:

Тщательно мыть фрукты, овощи и ягоды перед тем, как их дать ребенку.
Научить малыша правилам гигиены.
Беречь детскую нервную систему от стрессов.
Укреплять иммунную систему частыми прогулками на свежем воздухе.
Уменьшить количество потребляемых малышом сладостей.
Следить за сроками годности продуктов питания.

Последствия поноса

Всякое кровотечение представляет опасность для жизни и особенно, когда оно сопровождается поносом. Возникновение диареи означает наличие какого-то заболевания. Сильный понос опасен обезвоживанием организма из-за быстрой потери огромного количества жидкости, что может вызвать серьезные последствия.

У грудничков также важно не допустить такого состояния, так как понос и рвота создает угрозу для здоровья и жизни малыша.

Кроме того, опасность кровяного поноса кроется в том, что появление крови может быть симптомом внутреннего кровотечения, а большая ее потеря провоцирует развитие анемии.

В любом случае, важно помнить, что понос с кровью, сопровождающийся рвотой и болями в области живота, – это опасный симптом как у детей, так и у взрослых. Заниматься самолечением в этой ситуации не рекомендуется. При выявлении кровянистого кала следует обратиться за помощью к специалистам.

Source: fb.ru

Источник