Диарея слизью у ребенка

Количество просмотров: 13 573

Дата последнего обновления: 29.12.2020

Среднее время прочтения: 10 минут

Содержание:

Причины

Симптомы поноса со слизью

Как обследуют ребенка?

Лечение

В небольших количествах слизь всегда присутствует в испражнениях8 – в норме она вырабатывается внутренней оболочкой толстого кишечника1. Однако обильное отделение слизи, особенно в сочетании с поносом у ребенка, обычно говорит о наличии патологии2. Родитель может заметить на поверхности кала пленки, хлопья или клочки, иногда даже плотные комочки или трубки8.

Это должно насторожить родителей. При каких заболеваниях развивается слизистая диарея и что в этом случае необходимо делать родителям, читайте в статье.

Причины

Понос со слизью – это симптом, появление которого указывает на поражение пищеварительной системы. Избыточное отделение слизи характерно для заболеваний толстого кишечника – колитов. Это связано с тем, что в стенке толстой кишки гораздо больше бокаловидных клеток, которые отвечают за выработку слизистого секрета1.

Причины возникновения поноса со слизью у ребенка можно разделить на инфекционные и неинфекционные2.

Наверх к содержанию

Инфекционные причины

Кишечные инфекции длятся 1-3 недели2. К инфекционным факторам относятся вирусы, бактерии и патологические грибки, которые поражают слизистую кишечника и вызывают понос2. Также нередко слизистый понос – это проявление активной деятельности паразитов в кишечнике2. Помимо механического травмирования кишечной стенки, глисты могут оказывать токсическое действие на организм веществами, которые они выделяют. Паразиты способны провоцировать аллергию и поддерживать постоянное воспаление в органах ЖКТ9.

В зависимости от механизма развития выделяют следующие виды диареи:

Секреторную. В основе диареи секреторного происхождения лежит энтерит – поражение стенки тонкой кишки, в первую очередь вирусного происхождения. При такой патологии кал становится жидким, водянистым14.
Инвазивную диарею. Инвазивная связана с поражением толстого кишечника патогенными бактериями – например, сальмонеллами, шигеллами или эшерихиями. Они проникают в стенку кишечника и вызывают активное воспаление – колит, который проявляется появлением поноса со слизью14

Именно толстый кишечник в норме обеспечивает формирование каловых масс, поэтому нарушение его функции приводит к появлению жидкого стула с обильным содержанием слизи1.

Наверх к содержанию

Неинфекционные причины

Неинфекционные диареи длятся более 3 месяцев и становятся хроническими2.

Слизистый понос у ребенка нередко возникает в результате аллергической реакции2,11. У детей раннего возраста главные пищевые аллергены – это белки коровьего и козьего молока. Перечень аллергенов расширяется по мере введения новых блюд, у школьников и подростков уже нередко наблюдается аллергия на яйца и глютеносодержащие продукты10. Спровоцировать появление пищевой аллергии может несбалансированное питание, частые или, наоборот, слишком редкие приемы пищи11.

Жидкий, необильный кал с примесью слизи и крови наблюдается в следующих случаях2:

Язвенный колит – заболевание, при котором происходит активное поражение слизистого и подслизистого слоя толстого кишечника с формированием язв. В его основе лежит нарушение иммунного ответа организма, которое приводит к возникновению хронического воспаления16.
Болезнь Крона – это патология с длительным течением, протекающая с обострениями. В отличие от язвенного колита, при данном заболевании могут поражаться все отделы пищеварительной системы. У детей и подростков заболевание начинается с толстого кишечника. При этом хроническое воспаление затрагивает все слои стенки кишечника16,17.
Ювенильный полипоз – образование множественных полипов в тонкой и толстой кишке, в которых активно работают эпителиальные железы, вырабатывающие слизь5.

Наверх к содержанию

Синдром раздраженного кишечника

Еще одна причина диареи у детей и подростков – синдром раздраженного кишечника. Он развивается из-за функционального нарушения функции пищеварительной системы. При этом ребенка обычно наблюдается слизистый понос с частичками непереваренной пищи1.

В большинстве случаев симптомы появляются утром, сразу после завтрака – например, на пути в школу. Такое явление получило название «синдрома утреннего натиска». При этом у подростка сначала отходит оформленный стул, затем каловые массы становятся кашицеобразными либо выделяется жидкий кал. После опорожнения кишечника ребенок чувствует себя хорошо и, как правило, в течение дня понос не повторяется1.

Наверх к содержанию

Антибиотик-ассоциированная диарея у детей

Отдельно принято выделять антибиотик-ассоциированную диарею – нарушение стула, возникающее на фоне приема противомикробных препаратов или спустя несколько месяцев после курса лечения2. На фоне использования препаратов нарушается состав микрофлоры кишечника – развивается дисбактериоз. На его фоне активно размножаются клостридии, и развивается псевдомембранозный колит. Из-за этого у ребенка появляется мучительная многократная диарея с выделением слизи или крови6,15.

Наверх к содержанию

Симптомы поноса со слизью

Диарея – это не самостоятельное заболевание, а отдельный симптом. При его появлении родителям важно обратить внимание на частоту стула у ребенка, его обильность и консистенцию.

В норме у ребенка старше года стул должен быть не чаще 1-2 раз в день. Кал обычно темно-коричневого цвета, оформленный, твердый. Не должно быть видимых примесей. При диарее происходит разжижение кала – иногда вплоть до полного отсутствия твердых частиц13.

Понос с зеленой слизью чаще всего возникает на фоне бактериальной инфекции3. При поражении толстого кишечника стул обычно многократный, но не слишком обильный. Помимо слизи, в нем иногда присутствуют кровь или гной2,7.

Пищевая аллергия может проявляться коликообразными болями в животе, частым жидким стулом с отхождением стекловидной слизи11. Сохранение жидкого стула – повод подозревать более серьезные проблемы, в первую очередь неинфекционного характера2.

При кишечной инфекции понос сопровождается болями в животе – обычно они достаточно сильные, схваткообразные. Ребенку больно ходить в туалет, иногда у него появляются ложные позывы к дефекации – тенезмы3.

Ситуация требует пристального внимания со стороны родителей, если жидкий, слизистый стул сопровождается дополнительными симптомами7:

Рвота непереваренными остатками пищи или желчью, иногда – с примесью крови;
Повышение температуры тела – лихорадка;
Озноб и слабость;
Редкие позывы на мочеиспускание;
Метеоризм – вздутие живота;
Ломота в теле, боли в мышцах;
Сыпь на коже;
Потеря аппетита;
Сонливость или, наоборот, эмоциональное возбуждение;
Кал черного цвета.

При выраженной диарее у детей развивается обезвоживание, поэтому они жалуются на сильную жажду. Из-за нарушения всасывания питательных веществ на фоне поноса ребенок худеет7.

Если эпизоды поноса со слизью повторяются, и к ним присоединяются другие тревожные симптомы, необходимо показать ребёнка педиатру7. Врач поставит правильный диагноз и назначит адекватное лечение.

Наверх к содержанию

Как обследуют ребенка?

В большинстве случаев понос со слизью не требует какого-то специфического обследования7. Врач оценивает состояние ребенка, осматривает его и на основании этого дает рекомендации по лечению. Чтобы отличить инфекционные причины слизистого поноса от неинфекционных, педиатр назначает лабораторные анализы и инструментальные методы исследования4,7.

Для правильной диагностики следует сообщить врачу о пищевых привычках ребенка, принятых недавно лекарственных препаратах, склонности к аллергии2.

Наверх к содержанию

Лечение

Лечением диареи у ребенка должен заниматься профильный специалист – педиатр или детский гастроэнтеролог. Только врач может адекватно оценить тяжесть состояния пациента и назначить рациональную терапию.

При легком течении заболевания ребенку дают пить больше жидкости, чтобы быстро восполнить дефицит. Если же развивается тяжелая степень дегидратации (обезвоживания), потребуется госпитализация и введение солевых растворов внутривенно3,7.

Диетотерапия

Чтобы функция кишечника быстрее восстановилась, важно следить за питанием ребенка. Если понос невыраженный, и нет признаков интоксикации, у детей старшего возраста нужно уменьшить объем пищи на 15-20%. Пища должна быть хорошо приготовлена, лучше подавать блюдо в протертом или размятом виде. С 3-5 дня можно вернуться к прежнему режиму питания. При диарее средней тяжести в первые дни количество пищи снижают на 20-30%, в течение 4-6 дней постепенно возвращаются к привычному меню14.

Желательно не употреблять продукты, усиливающие понос. Следует добавить в меню пищу, содержащую нежную клетчатку14.

Диета при поносе со слизью у ребенка14

Продукты, которые нужно исключить	Рекомендуемые продукты
сладости; сладкие напитки и соки; концентрированные мясные бульоны; цельное молоко.	чай; каши и отвары круп; фрукты (особенно бананы); отварные овощи; печеные яблоки.

Наверх к содержанию

Медикаментозная терапия

Лечение должно быть комплексным и направленным на устранение причины поноса со слизью13. Помимо основной терапии, используются препараты для борьбы с диареей7.

В качестве симптоматического лечения у детей с 6 лет может быть использован Имодиум®. Действующий компонент препарата – лоперамид, замедляющий перистальтику и уменьшающий частоту стула12. Имодиум® рекомендован к применению при остром и хроническом поносе, который развивается на фоне аллергии, изменения режима питания или приема лекарств. Как вспомогательное средство Имодиум® может входить в комплексную терапию инфекционной диареи12.

Имодиум® не влияет непосредственно на причину учащенного и измененного стула. Средство лишь смягчает симптомы, за счет чего улучшается состояние ребенка. Применение Имодиума® необходимо обязательно согласовывать с врачом, так как лекарство имеет противопоказания. Использовать его у детей младше 6 лет противопоказано12.

Понос со слизью у ребенка – это тревожный симптом. Его появление нередко указывает на наличие серьезной патологии пищеварительной системы. Поэтому родителям важно вовремя обратиться к врачу. Специалист поможет установить причину появления жидкого стула и подобрать подходящее лечение.

Наверх к содержанию

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Имодиум противопоказан для применения у детей младше 6 лет.

Список литературы:

Денисов М. Ю., Рябиченко Т. И., Калмыкова А. И. Восстановительная терапия детей и подростков с синдромом раздраженного кишечника. – 2012.
Захарова И. Н., Андрюхина Е. Н., Дмитриева Ю. А. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей //Эффективная фармакотерапия. – 2010. – №. 23. – С. 20-25.
Руженцова Т. А. и др. Стартовая терапия острой диареи у детей //РМЖ. Мать и дитя. – 2015. – №. 14.
Корниенко Е. А. Дифференциальный диагноз хронической диареи у детей //Эффективная фармакотерапия. – 2011. – №. 5. – С. 36-43.
Максимов В.А. Предраковые состояния и изменения ободочной, прямой и тонкой кишок // Конспект врача. – 2014. – № 19.
Черников В. В., Сурков А. Н. Антибиотик-ассоциированная диарея у детей: принципы профилактики и лечения //Вопросы современной педиатрии. – 2012. – Т. 11. – №. 2.
Куличенко Т. В., Бакрадзе М. Д., Патрушева Ю. С. Острая инфекционная диарея у детей //Педиатрическая фармакология. – 2009. – Т. 6. – №. 3.
Письменная С.В. Исследование содержимого кишечника: Учебно-методическое пособие. – // Архангельск: ГАОУ СПО АО «АМК». – 2013.
Дрынов Г. И., Ушакова Д. В. Паразитарная аллергия //Инфекционные болезни: Новости. Мнения. Обучение. – 2014. – №. 1 (6).
Филатова Т. А. и др. Пищевая аллергия у детей: клинические проявления, правильная диетотерапия, клинические случаи //Аллергология и иммунология в педиатрии. – 2018. – №. 4 (55).
Сидорович О. И., Лусс Л. В. Пищевая аллергия принципы диагностики и лечения //Медицинский совет. – 2016. – №. 16.
Инструкция по применению препарата Имодиум® капсулы // Рег.номер П N016070/01 // URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=4f3fc3a2-789f-… (дата обращения: 23.10.2009)
Бельмер С. В., Гасилина Т. В. Диарея у детей: основные причины и пути лечения //Вопросы современной педиатрии. – 2010. – Т. 9. – №. 6.
Крамарев С.А. Инфекционные диареи у детей в амбулаторной практике врача (клиническая лекция) // Здоровье Украины. – 2014. – №. 6.
Антоненко О. М. Антибиотико ассоциированная диарея в практике врача педиатра. Современные аспекты терапии //Медицинский совет. – 2013. – №. 1.
Главнов П. В. и др. Язвенный колит и болезнь Крона. Современное состояние проблемы этиологии, ранней диагностики и лечения (обзор литературы) //Вестник Санкт-Петербургского университета. Серия 11. Медицина. – 2015. – №. 4.
Корниенко Е. А. и др. Воспалительные заболевания кишечника с очень ранним началом //Альманах клинической медицины. – 2016. – Т. 44. – №. 6.

Наверх к содержанию

Источник

Одним из показателей здоровья как младенца, так и взрослого является стул – его цвет, текстура, запах, частота и характер. И при любом отклонении от нормы родители оправдывают свои опасения. Особенно пугает ситуация, когда у ребенка понос со слизью. К счастью, в большинстве случаев небольшие ее фрагменты в смеси с калом появляются по безобидным причинам и считаются вариантом нормы. Но если у него хорошо видны комочки в стуле и их появление постоянное – это будет поводом для срочного обращения к врачу. Ведь появление диареи со слизью желтого или другого цвета может многое рассказать о проблемах со здоровьем малыша на первом году жизни, а также объяснить врачу, что делать в этом случае.

Этиология появления

Диарея – главный симптом острых расстройств пищеварения, особенно у детей до 1 года. Чаще всего он выступает физиологической реакцией организма на проникновение патогенной микрофлоры в желудочно-кишечный тракт. На эту причину в большинстве случаев указывает появление диареи со слизью.

Понос со слизью у ребенка инфекционного характера, а также у взрослого появляется под воздействием его возбудителей, таких как:

Сальмонеллы;
лямблии;
ротавирусы;
энтеровирусы;
Криптоспоридиум;
энтеротоксические и энтеропатогенные кокки.

Однако проникновение болезнетворных микроорганизмов в пищеварительный тракт грудничка – не единственная причина диареи с желтой слизью. Другие его причины будут следующими:

Непереносимость лактозы и других пищевых продуктов.
Принимаю антибактериальные препараты.
Введение прикорма на растительной основе для младенцев.
Переедание.
Острые желудочно-кишечные заболевания, такие как энтероколит и гастроэнтерит.

Удивительно, но диарея с желтой слизью может возникнуть даже у грудного ребенка, полностью вскармливаемого грудью. Причины обычно кроются в неправильном питании кормящей матери, чрезмерном потреблении сладостей и жирной пищи и наличии патогенной флоры в материнском молоке или, возможно, в отсутствии стерильности соски и бутылочки, если ребенок кормится выделенным молоком.

Если у вашего ребенка развивается диарея, обратитесь к врачу.

Понос с густой слизью возникает у детей первого года жизни с чрезмерно возбудимой нервной системой. Это может быть вызвано стрессом или сильным эмоциональным беспокойством, изменением климата, изменениями режима дня или питания, острыми респираторными инфекциями и острыми респираторными вирусными инфекциями. Все эти причины требуют подтверждения. А что со всем этим делать, расскажет врач.

Когда нужно обратиться к врачу?

Иногда щадящей диеты и исключения из рациона слишком агрессивных для слизистой оболочки кишечника продуктов бывает достаточно для нормализации каловых масс. Но при наличии кишечной инфекции, характеризующейся наличием в стуле слизистых опухолей желтого цвета, малышу требуется срочное лечение. Если у ребенка до года наблюдаются следующие симптомы, немедленно обратитесь к врачу:

Появление зеленой слизи в стуле.
Частота появления жидкой водянистой диареи с папулами более 6 раз в сутки.
Сломанный или слишком неприятный запах стула.
Повышенная температура тела, головная боль, мышечные боли, слабость, тошнота и рвота.

Крайне опасным патологическим состоянием у детей первого года жизни является наличие красных прожилок крови при диарее со слизью, сопровождающейся повышением температуры тела. У грудничков это может указывать на серьезные дефекты пищеварительной системы, а у детей старшего возраста – на острый воспалительный процесс в слизистой оболочке кишечника. Эти состояния требуют немедленной госпитализации для специального лечения. Если ребенок страдает этим заболеванием, бездействие является преступлением.

Появление густой зеленой слизи в стуле свидетельствует о том, что младенец инфицирован золотистым стафилококком. Для этой инфекции характерна быстрая интоксикация организма – почемуи требует срочного лечения антибактериальными препаратами и инфузионной терапии.

Дурно пахнущие лужи могут быть признаком кишечной инфекции.

Таким образом, поводом для срочного обращения к врачу для определения причины и назначения соответствующего лечения должен стать жидкий стул желтого цвета, например симптомы:

Повышенная температура тела.
Наличие полосок крови, зеленых комков или жирных веществ в стуле.
Противный жидкий стул или стул с невероятным запахом.
Наличие в стуле зеленой или жидкой светло-желтой чешуйчатой массы.
Жидкий стул более 6 раз в сутки.

Немедленное обращение к врачу убережет малыша от обезвоживания, поэтому делать это нужно быстро. Правильное определение причины и соответствующее лечение должны предотвратить критическое состояние ребенка в возрасте до одного года и в кратчайшие сроки избавиться от кишечной инфекции и лихорадки, восстановив нормальную микрофлору кишечника и вернув ее здоровью.

Первая помощь

Первая помощь, которую требует любой водянистый понос, а также слизь, – это немедленный перевод крохи на щадящую диету, проще говоря – диету. Кормите ребенка только тогда, когда он голоден. Удовлетворить голод у старшего ребенка можно бананами, ржаными сухариками, отварным картофелем. Рекомендуется периодический черный чай.

Кроме того, ребенку следует немедленно ввести любое адсорбирующее средство – активированный уголь, атоксил, полисорб и т. д. При лихорадке можно дать жаропонижающее и приложить холодные компрессы.

Любая диарея, независимо от ее этиологии, опасна прежде всего тем, что младенец обезвожен, так как частые испражнения вызывают потерю организмом большого количества жидкости. Для его восполнения больному ребенку периодически рекомендуется делать специальные растворы для регидратации.

Медикаментозная терапия

Лечение диареи с желтой слизью у детей до года значительно отличается от лечения у взрослых. Дело в том, что кишечник младенца еще не сформирован полностью, поэтому спровоцировать его нарушение может любая, даже самая маленькая, причина.

Поэтому лечение диареи должен назначать квалифицированный врач после сбора анамнеза, получения результатов обследований и осмотра организма. Лечение желтой диареи у детей должно быть следующим:

Обезвоживание организма при первых признаках обезвоживания.
Прием энтеросорбентов, устраняющих симптомы отравления.
Прием жаропонижающих средств при повышенной температуре тела.
Прием специальных препаратов, выбор которых зависит от причины, вызвавшей диарею.

Если причиной диареи является дефицит ферментов, детям назначается терапия Креон по специальной схеме. Инфекционная диарея успешно лечится препаратами нового поколения в виде суспензии Нифуроксазида.

Любые кишечные расстройства у детей, сопровождающиеся наличием в стуле слизи, имеющей желтый цвет и другие неприятные симптомы, легче предотвратить, чем лечить позже. Но если эта неприятность случилась с вашим ребенком, не сомневайтесь, что делать, ведь только вы благодаря своим умелым действиям и незамедлительному лечению у врача сможете быстро восстановить здоровье ребенка и устранить диарею без каких-либо последствий для его организма.

Источник