Диарея со слизью и температурой у ребенка

Диарея со слизью и температурой у ребенка thumbnail

Понос являет собой довольно неприятное явление у людей любого возраста. Однако чаще всего данному симптому подвержены дети. Это не самостоятельное заболевание, а скорее сигнал о происхождении определенных процессов в организме.

Несколько сложнее ситуация обстоит у младшей возрастной категории, родители зачастую паникуют, когда у ребенка понос со слизью. Стоит разобраться в симптомах, причинах и способах устранения столь неприятного ощущения.

Если у ребенка понос со слизью — это свидетельствует о расстройстве пищеварительного тракта. У детей он выражается в частом испражнении, зачастую водянистым калом, который может изменять окраску. В таком состоянии грудной ребенок чувствует дискомфорт: он может капризничать, часто плакать или жаловаться на болевые ощущения.
Понос со слизью зачастую вызывают панику у родителей, однако данное явление определяется специалистами, как ответ организма на поражение кишечника патогенными бактериями.

До двух лет детский пищеварительный тракт очень уязвим, именно поэтому восприятие новых бактерий происходит в виде расстройства.

Основные причины

Диарея со слизью и температурой у ребенкаУ ребенка понос со слизью может сопровождаться различными симптомами, кал может иметь различную окраску и запах.

Родителям следует обращать внимание на данные факторы, они во многом помогут определить причину возникновения поноса. Основным фактором, провоцирующим диарею со слизью, является выведение соли и жидкости из кишечника. В данной ситуации провокаторами могут послужить сальмонеллы, лямблии или различные вирусы.

У ребенка жидкий стул со слизью часто появляется из – за нарушения рациона или не выполнения гигиенических норм.

Из наиболее распространенных причин можно выделить следующие:

  • Воздействие инфекции на кишечник;
  • Простуда и аналогичные заболевания;
  • Частый прием антибиотиков;
  • Перевозбуждение организма;
  • Смена условий климата;
  • Появление зубов.

Причины диареи с кровянистыми выделениями

Диарея со слизью и температурой у ребенкаВозникновение поноса с кровью может свидетельствовать о наличии такой болезни, как геморрой. Заболевание являет собой возникновение узелков в прямой кишке. Сосуды могут кровоточить, вследствие этого появляются кровянистые выделения совместно с калом. Однако, детский организм геморрой поражает редко.
Патогенные вирусы, проникая в кишечник, могут тать провокаторами крови при дефекации, в анале могут сформироваться трещины. Сопутствующим признаком патологий определяется боль в районе живота и прямой кишки.

Необходимо обратить внимание на оттенок крови: чем она ярче, тем более опасна причина ее возникновения.

Возможные заболевания

Понос являет собой защитную реакцию организма на различные причины, способствующие нарушениям в работе внутренних органов. Однако диарея может возникать в качестве симптома различных болезней. Среди них можно выделить:

  • Гастроэнетрит;
  • Дизентерия;
  • Колит;
  • Инфекции вирусного характера;
  • Кишечная палочка;

Необходимо помнить о том, что опухоли различного характера также могут вызвать диарею с примесью крови. Следует также исключить возможность попадания в организм различных инородных предметов.

Сопутствующие симптомы

При испражнении со слизью, можно заподозрить наличие некоторых заболеваний у грудничка. Однако в случае повышения температуры вероятнее всего причиной является кишечная инфекция, которая может нанести огромный ущерб детскому здоровью без проведения терапии. Помимо температуры, существует целый ряд симптомов, указывающих на наличие какого – либо заболевания:

  • Боль в животе или области кишечника;
  • Сильное газообразование;
  • Вздутие живота;
  • Слабость и утомленность;
  • Тошнота или рвота.

Последствием неправильно построенного режима питания также может быть жидкий стул. Именно поэтому ребенку необходим полноценный рацион.

Чем опасен жидкий стул со слизью?

Зачастую родители, столкнувшись с поносом со слизью у грудничка, не знают, что делать. Можно выделить ряд причин, по которым обязательно посещение специалиста:

  • Значительное повышение температуры;
  • Элементы жира в испражнениях;
  • Зловонный запах кала;
  • Зеленая окраска стула;
  • Учащение испражнений (с учетом возрастных особенностей).

В такой ситуации диарею остановить в домашних условиях весьма затруднительно.

Понос со слизью и зеленоватыми комочками у грудничка может говорить о врожденных пороках, у детей постарше это могут быть серьезные инфекционные заболевания, которые чреваты опасными последствиями.

Диарея со слизью и температурой у ребенкаОпасность поноса любого характера заключается в том, что выводится значительное количество жидкости из организма, возникает обезвоживание. При этом происходит большая потеря питательных элементов, вследствие чего развивается интоксикация и истощение детского организма.

Способы диагностики

Обращение к специалисту поможет быстрее выявить причину диареи и эффективно ее устранить. Заключение выводится на основании анализов крови, кала на дисбактериоз и глистов, а также посева на стафилококки, дизентерию, тиф и ротавирусы. Помимо этого, доктор может направить на эндоскопию и радиографию.

Чем раньше произойдет обследование, тем стремительнее младенец пойдет на поправку.

Первая помощь и лечение

Что делать, если понос у ребенка с примесью слизи? Изначально следует исключить употребление каких – либо продуктов, первой помощью до приезда врача может стать смесь из сахара, соли и воды. Раствор делается так: из расчета на 1 литр воды по 1 ложке соли и сахара, такое средство восполнит потерю жидкости при поносе. После каждого испражнения малыша необходимо подмывать с применением детского крема после процедуры.

Из лекарственных средств можно выделить Регидрон и Оралит, которые разводят с жидкостью согласно инструкции. Эти препараты способны уменьшить обезвоживание.

Дальнейшие действия предпишет специалист.
Терапия против поноса со слизью должна быть комплексной, а именно:

  • Препараты для борьбы с первопричиной;
  • Средства, контролирующие моторику кишечника;
  • Обезболивающие медикаменты при необходимости;
  • Сорбенты для очистки кишечника;
  • Пробиотики, восстанавливающие нормальную микрофлору;
  • Соблюдение правильного питьевого режима;
  • Пациент должен строго придерживаться диеты в период терапии.

Когда нужна скорая помощь?

В ситуации, когда понос желтого цвета со слизью наблюдается у грудничка, следует незамедлительно вызывать скорую, т.к. последствия симптома могут быть непредсказуемыми в случае осложнений. В любом случае, лучше доверить ребенка специалистам, т.к. лечение в домашних условиях может быть не только неэффективным, но и наоборот – навредить малышу.
Позвонить в скорую помощь необходимо в том случае, если у ребенка наблюдается липкий пот, озноб и сильная рвота, температура, зеленый или желтый стул, сильные болевые ощущения, бледность кожных покровов и общая слабость.

Медикаментозные средства

Посещение специалиста целесообразно в любом случае, для быстрого устранения причин диареи и предотвращения обезвоживания.

Диарея со слизью и температурой у ребенка

Доктор может назначить растворы, содержащие глюкозу и соли, одним из таких средств является «Регидрон«.

Такое средство поможет восстановить баланс жидкости в организме, что является крайне важным аспектом при поносе. Препарат предоставлен в виде порошка в небольших пакетиках, одну порцию Регидрона следует развести в 1 л воды и давать ребенку после каждой дефекации.

Стоимость «Регидрона» в среднем составляет 20 — 25 рублей за пакетик.

Диарея со слизью и температурой у ребенка 

Терапия может быть дополнена различными сорбентами, среди которых можно выделить препарат «Смекта«.

Данное средство эффективно устраняет неполадки в работе желудочно — кишечного тракта ребенка. Препарат отличается адсорбирующим действием, поэтому он может устранить причину диареи. «Смекта» стремительно выводит токсины, данный препарат не имеет противопоказаний, его можно применять даже новорожденным малышам. Средство выпускается в виде порошка, который, согласно инструкции разводится с водой.

Средняя стоимость 10 пакетиков препарата 170 — 200 рублей.

Диарея со слизью и температурой у ребенка 

Обязательными медикаментозными способами лечения поноса определяют пребиотики, такие как «Линекс«.

Порошок содержит биологически активные вещества, способствующие нормализации микрофлоры.

Препарат применяют с осторожностью при индивидуальной непереносимости какого — либо компонента, противопоказано употребление порошка тем детям, которые обладают повышенной чувствительностью к молочным продуктам.

Диарея со слизью и температурой у ребенка

Для улучшения функционирования пищеварительной системы, специалист может назначить такое средство, как «Креон 10000«.

Препарат состоит из элементов, которые определяются аналогами природных ферментов. Он активно воздействует на пищеварительную систему и широко используетя, как вспомогательное средство при лечении поноса. Данное средство выпускается в капсулах и применяется в соответствии с назначением специалиста. Из противопоказаний можно выделить острый и хронический панкреатит. Аналогом препарата является «Мезим».

Средняя цена данного средства составляет 300 — 320 рублей.

Народная медицина при поносе со слизью

С давних пор народная медицина широко применяется при различных патологиях, понос со слизью у детей не является исключением. Хорошо справляются с диареей ржаные сухари, их следует замочить в воде и давать ребенку на протяжении дня.
Грецкие орехи также обладают высокой эффективностью, одну ложку орехов следует залить 0,5 л кипятка, а спустя полчаса слить жидкость. Прием ведется по 150 г в сутки.
Не менее полезна против диареи кора дуба, которая оснащена хорошими укрепляющими свойствами. Ложку коры нужно залить 0,5 стакана жидкости и проварить в течение 10 минут, принимать по 1 ложке 3 раза в день.

Эффективен при поносе крепкий и сладкий чай.

Коррективы питания, диета и режим питья

Диарея со слизью и температурой у ребенкаПосле того, как специалист сделал заключение и определил методику терапии, необходимо, чтобы ребенок соблюдал строгую диету. Наиболее важным фактором является исключение продуктов, обладающих раздражительным действием.

Грудничкам при поносе крайне не рекомендуется давать молоко. Детям постарше следует исключить овощи и фрукты в сыром виде, употреблять каши на воде, отварное мясо, не жирные бульоны. Можно давать крохе печеные яблоки, галетное печенье или сухари.
Все продукты следует хорошо измельчать, во избежание дополнительной нагрузки на желудок и кишечник. Также необходимо исключить все виды сладостей и газированные напитки.

При поносе рекомендовано обильное питье. Это могут быть отвары из сухофруктов, чай и минеральная вода без газа.

Разрешенные и запрещенные продукты

Диарея со слизью и температурой у ребенкаВ рацион необходимо ввести:

  • гречневую кашу,
  • сухари,
  • отварной или запеченный картофель,
  • отварную морковь,
  • рис,
  • можно также давать бананы.

Из запрещенных продуктов можно выделить:

  • шоколад,
  • цитрусовые,
  • соки,
  • свежие ягоды,
  • жирные,
  • соленые или жареные блюда,
  • специи,
  • соленья,
  • маринады и газированные напитки.

Непременно посмотрите видео на тему поноса со слизью

Профилактические меры

Для того чтобы слизистый понос у малыша исчез или для предотвращения повторных симптомов, следует соблюдать некоторые рекомендации, а именно:

  • Качественный рацион, соответствующий возрастному критерию;
  • Укрепление иммунной системы;
  • Соблюдение гигиенических норм, интенсивное мытье овощей и фруктов;
  • Употребление исключительно чистой жидкости;
  • Ограничение контактов с нездоровыми людьми;
  • Тщательная термическая обработка продуктов питания.

Для того чтобы избежать сильного обезвоживания у ребенка, родителям необходимо как можно раньше посетить специалиста, сдать все назначенные анализы и приступить к непосредственной терапии. Ведь в жизни каждого родителя не может быть ничего важнее здоровья собственного ребенка.

Источник

Понос со слизью у ребенка

Количество просмотров: 13 573

Дата последнего обновления: 29.12.2020

Среднее время прочтения: 10 минут

Содержание:

Причины
Симптомы поноса со слизью
Как обследуют ребенка?
Лечение

В небольших количествах слизь всегда присутствует в испражнениях8 — в норме она вырабатывается внутренней оболочкой толстого кишечника1. Однако обильное отделение слизи, особенно в сочетании с поносом у ребенка, обычно говорит о наличии патологии2. Родитель может заметить на поверхности кала пленки, хлопья или клочки, иногда даже плотные комочки или трубки8.

Это должно насторожить родителей. При каких заболеваниях развивается слизистая диарея и что в этом случае необходимо делать родителям, читайте в статье.

Причины

Понос со слизью – это симптом, появление которого указывает на поражение пищеварительной системы. Избыточное отделение слизи характерно для заболеваний толстого кишечника – колитов. Это связано с тем, что в стенке толстой кишки гораздо больше бокаловидных клеток, которые отвечают за выработку слизистого секрета1.

Причины возникновения поноса со слизью у ребенка можно разделить на инфекционные и неинфекционные2.

Наверх к содержанию

Инфекционные причины

Кишечные инфекции длятся 1-3 недели2. К инфекционным факторам относятся вирусы, бактерии и патологические грибки, которые поражают слизистую кишечника и вызывают понос2. Также нередко слизистый понос — это проявление активной деятельности паразитов в кишечнике2. Помимо механического травмирования кишечной стенки, глисты могут оказывать токсическое действие на организм веществами, которые они выделяют. Паразиты способны провоцировать аллергию и поддерживать постоянное воспаление в органах ЖКТ9.

В зависимости от механизма развития выделяют следующие виды диареи:

  • Секреторную. В основе диареи секреторного происхождения лежит энтерит – поражение стенки тонкой кишки, в первую очередь вирусного происхождения. При такой патологии кал становится жидким, водянистым14.
  • Инвазивную диарею. Инвазивная связана с поражением толстого кишечника патогенными бактериями – например, сальмонеллами, шигеллами или эшерихиями. Они проникают в стенку кишечника и вызывают активное воспаление – колит, который проявляется появлением поноса со слизью14

Именно толстый кишечник в норме обеспечивает формирование каловых масс, поэтому нарушение его функции приводит к появлению жидкого стула с обильным содержанием слизи1. 

Наверх к содержанию

Неинфекционные причины

Неинфекционные диареи длятся более 3 месяцев и становятся хроническими2.

Слизистый понос у ребенка нередко возникает в результате аллергической реакции2,11. У детей раннего возраста главные пищевые аллергены – это белки коровьего и козьего молока. Перечень аллергенов расширяется по мере введения новых блюд, у школьников и подростков уже нередко наблюдается аллергия на яйца и глютеносодержащие продукты10. Спровоцировать появление пищевой аллергии может несбалансированное питание, частые или, наоборот, слишком редкие приемы пищи11.

Жидкий, необильный кал с примесью слизи и крови наблюдается в следующих случаях2:

  • Язвенный колит – заболевание, при котором происходит активное поражение слизистого и подслизистого слоя толстого кишечника с формированием язв. В его основе лежит нарушение иммунного ответа организма, которое приводит к возникновению хронического воспаления16.
  • Болезнь Крона – это патология с длительным течением, протекающая с обострениями. В отличие от язвенного колита, при данном заболевании могут поражаться все отделы пищеварительной системы. У детей и подростков заболевание начинается с толстого кишечника. При этом хроническое воспаление затрагивает все слои стенки кишечника16,17.
  • Ювенильный полипоз — образование множественных полипов в тонкой и толстой кишке, в которых активно работают эпителиальные железы, вырабатывающие слизь5.

Наверх к содержанию

Синдром раздраженного кишечника

Еще одна причина диареи у детей и подростков — синдром раздраженного кишечника. Он развивается из-за функционального нарушения функции пищеварительной системы. При этом ребенка обычно наблюдается слизистый понос с частичками непереваренной пищи1.

В большинстве случаев симптомы появляются утром, сразу после завтрака – например, на пути в школу. Такое явление получило название «синдрома утреннего натиска». При этом у подростка сначала отходит оформленный стул, затем каловые массы становятся кашицеобразными либо выделяется жидкий кал. После опорожнения кишечника ребенок чувствует себя хорошо и, как правило, в течение дня понос не повторяется1.

Наверх к содержанию

Антибиотик-ассоциированная диарея у детей

Отдельно принято выделять антибиотик-ассоциированную диарею – нарушение стула, возникающее на фоне приема противомикробных препаратов или спустя несколько месяцев после курса лечения2. На фоне использования препаратов нарушается состав микрофлоры кишечника – развивается дисбактериоз. На его фоне активно размножаются клостридии, и развивается псевдомембранозный колит. Из-за этого у ребенка появляется мучительная многократная диарея с выделением слизи или крови6,15.

Наверх к содержанию

Симптомы поноса со слизью

Диарея – это не самостоятельное заболевание, а отдельный симптом. При его появлении родителям важно обратить внимание на частоту стула у ребенка, его обильность и консистенцию.

В норме у ребенка старше года стул должен быть не чаще 1-2 раз в день. Кал обычно темно-коричневого цвета, оформленный, твердый. Не должно быть видимых примесей. При диарее происходит разжижение кала – иногда вплоть до полного отсутствия твердых частиц13.

Понос с зеленой слизью чаще всего возникает на фоне бактериальной инфекции3.  При поражении толстого кишечника стул обычно многократный, но не слишком обильный. Помимо слизи, в нем иногда присутствуют кровь или гной2,7.

Пищевая аллергия может проявляться коликообразными болями в животе, частым жидким стулом с отхождением стекловидной слизи11. Сохранение жидкого стула – повод подозревать более серьезные проблемы, в первую очередь неинфекционного характера2.

При кишечной инфекции понос сопровождается болями в животе – обычно они достаточно сильные, схваткообразные. Ребенку больно ходить в туалет, иногда у него появляются ложные позывы к дефекации – тенезмы3.

Ситуация требует пристального внимания со стороны родителей, если жидкий, слизистый стул сопровождается дополнительными симптомами7:

  • Рвота непереваренными остатками пищи или желчью, иногда – с примесью крови;
  • Повышение температуры тела – лихорадка;
  • Озноб и слабость;
  • Редкие позывы на мочеиспускание;
  • Метеоризм – вздутие живота;
  • Ломота в теле, боли в мышцах;
  • Сыпь на коже;
  • Потеря аппетита;
  • Сонливость или, наоборот, эмоциональное возбуждение;
  • Кал черного цвета.

При выраженной диарее у детей развивается обезвоживание, поэтому они жалуются на сильную жажду. Из-за нарушения всасывания питательных веществ на фоне поноса ребенок худеет7.

Если эпизоды поноса со слизью повторяются, и к ним присоединяются другие тревожные симптомы, необходимо показать ребёнка педиатру7. Врач поставит правильный диагноз и назначит адекватное лечение.

Наверх к содержанию

Как обследуют ребенка?

В большинстве случаев понос со слизью не требует какого-то специфического обследования7. Врач оценивает состояние ребенка, осматривает его и на основании этого дает рекомендации по лечению. Чтобы отличить инфекционные причины слизистого поноса от неинфекционных, педиатр назначает лабораторные анализы и инструментальные методы исследования4,7.

Для правильной диагностики следует сообщить врачу о пищевых привычках ребенка, принятых недавно лекарственных препаратах, склонности к аллергии2.

Наверх к содержанию

Лечение

Лечением диареи у ребенка должен заниматься профильный специалист – педиатр или детский гастроэнтеролог. Только врач может адекватно оценить тяжесть состояния пациента и назначить рациональную терапию.

При легком течении заболевания ребенку дают пить больше жидкости, чтобы быстро восполнить дефицит. Если же развивается тяжелая степень дегидратации (обезвоживания), потребуется госпитализация и введение солевых растворов внутривенно3,7.

Диетотерапия

Чтобы функция кишечника быстрее восстановилась, важно следить за питанием ребенка. Если понос невыраженный, и нет признаков интоксикации, у детей старшего возраста нужно уменьшить объем пищи на 15-20%. Пища должна быть хорошо приготовлена, лучше подавать блюдо в протертом или размятом виде. С 3-5 дня можно вернуться к прежнему режиму питания. При диарее средней тяжести в первые дни количество пищи снижают на 20-30%, в течение 4-6 дней постепенно возвращаются к привычному меню14.

Желательно не употреблять продукты, усиливающие понос. Следует добавить в меню пищу, содержащую нежную клетчатку14.

Диета при поносе со слизью у ребенка14

Продукты, которые нужно исключить

Рекомендуемые продукты

  • сладости;
  • сладкие напитки и соки;
  • концентрированные мясные бульоны;
  • цельное молоко.
  • чай;
  • каши и отвары круп;
  • фрукты (особенно бананы);
  • отварные овощи;
  • печеные яблоки.

Наверх к содержанию

Медикаментозная терапия

Лечение должно быть комплексным и направленным на устранение причины поноса со слизью13. Помимо основной терапии, используются препараты для борьбы с диареей7.

В качестве симптоматического лечения у детей с 6 лет может быть использован Имодиум®. Действующий компонент препарата — лоперамид, замедляющий перистальтику и уменьшающий частоту стула12.  Имодиум® рекомендован к применению при остром и хроническом поносе, который развивается на фоне аллергии, изменения режима питания или приема лекарств. Как вспомогательное средство Имодиум® может входить в комплексную терапию инфекционной диареи12.

Имодиум® не влияет непосредственно на причину учащенного и измененного стула. Средство лишь смягчает симптомы, за счет чего улучшается состояние ребенка. Применение Имодиума® необходимо обязательно согласовывать с врачом, так как лекарство имеет противопоказания. Использовать его у детей младше 6 лет противопоказано12.

Понос со слизью у ребенка – это тревожный симптом. Его появление нередко указывает на наличие серьезной патологии пищеварительной системы. Поэтому родителям важно вовремя обратиться к врачу. Специалист поможет установить причину появления жидкого стула и подобрать подходящее лечение.

Наверх к содержанию

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Имодиум противопоказан для применения у детей младше 6 лет.

Список литературы:

  1. Денисов М. Ю., Рябиченко Т. И., Калмыкова А. И. Восстановительная терапия детей и подростков с синдромом раздраженного кишечника. – 2012.
  2. Захарова И. Н., Андрюхина Е. Н., Дмитриева Ю. А. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей //Эффективная фармакотерапия. – 2010. – №. 23. – С. 20-25.
  3. Руженцова Т. А. и др. Стартовая терапия острой диареи у детей //РМЖ. Мать и дитя. – 2015. – №. 14.
  4. Корниенко Е. А. Дифференциальный диагноз хронической диареи у детей //Эффективная фармакотерапия. – 2011. – №. 5. – С. 36-43.
  5. Максимов В.А. Предраковые состояния и изменения ободочной, прямой и тонкой кишок // Конспект врача. – 2014. – № 19.
  6. Черников В. В., Сурков А. Н. Антибиотик-ассоциированная диарея у детей: принципы профилактики и лечения //Вопросы современной педиатрии. – 2012. – Т. 11. – №. 2.
  7. Куличенко Т. В., Бакрадзе М. Д., Патрушева Ю. С. Острая инфекционная диарея у детей //Педиатрическая фармакология. – 2009. – Т. 6. – №. 3.
  8. Письменная С.В. Исследование содержимого кишечника: Учебно-методическое пособие. – // Архангельск: ГАОУ СПО АО «АМК». – 2013.
  9. Дрынов Г. И., Ушакова Д. В. Паразитарная аллергия //Инфекционные болезни: Новости. Мнения. Обучение. – 2014. – №. 1 (6).
  10. Филатова Т. А. и др. Пищевая аллергия у детей: клинические проявления, правильная диетотерапия, клинические случаи //Аллергология и иммунология в педиатрии. – 2018. – №. 4 (55).
  11. Сидорович О. И., Лусс Л. В. Пищевая аллергия принципы диагностики и лечения //Медицинский совет. – 2016. – №. 16.
  12. Инструкция по применению препарата Имодиум® капсулы // Рег.номер П N016070/01 // URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=4f3fc3a2-789f-… (дата обращения: 23.10.2009)
  13. Бельмер С. В., Гасилина Т. В. Диарея у детей: основные причины и пути лечения //Вопросы современной педиатрии. – 2010. – Т. 9. – №. 6.
  14. Крамарев С.А. Инфекционные диареи у детей в амбулаторной практике врача (клиническая лекция) // Здоровье Украины. – 2014. – №. 6.
  15. Антоненко О. М. Антибиотико ассоциированная диарея в практике врача педиатра. Современные аспекты терапии //Медицинский совет. – 2013. – №. 1.
  16. Главнов П. В. и др. Язвенный колит и болезнь Крона. Современное состояние проблемы этиологии, ранней диагностики и лечения (обзор литературы) //Вестник Санкт-Петербургского университета. Серия 11. Медицина. – 2015. – №. 4.
  17. Корниенко Е. А. и др. Воспалительные заболевания кишечника с очень ранним началом //Альманах клинической медицины. – 2016. – Т. 44. – №. 6.

Наверх к содержанию

Источник