Диарея у детей цвет

Нестандартный цвет поноса у ребенка, например, желтый, белый, зеленый, или наличие слизи, непонятных хлопьев в большинстве случаев указывает на наличие определенных заболеваний или сбоев в детском организме.

Признаки поноса у ребенка

Диареей, или поносом, называется жидкий стул, повторяющийся более двух раз в день. Кроме того, для детского поноса характерно присутствие некоторых признаков:

• Увеличение разового кишечного отделяемого больше нормы.
• Учащение дефекации более 3-4 раз в сутки.
• Присутствие в испражнениях слизи, пены и просто воды. У младенцев грудничкового возраста могут выделяться небольшие комочки кала со слизью.
• Наличие в кале крови при амебиазе.
• Изменение окраса каловых масс – цвет поноса у ребенка желтый или зеленый.
• Кислый и резкий запах каловых масс, свидетельствующий об интоксикации.
• Урчание в животе и метеоризм.
• «Прямокишечная колика» – судорожные сокращения прямой кишки и частые позывы к дефекации.

Виды детского поноса

Физиологический – в первые дни во время «настройки» пищеварительного тракта.

Связанный с прикормом и появлением в рационе новых продуктов.

Инфекционный: бактериальный (при сальмонеллезе, дизентерии) и вирусный (при заражении ротавирусом, аденовирусом и вирусном гепатите). В последнем случае – довольно длительный инкубационный период (до 3-х недель). Протекает инфекционная диарея с подъемом температуры, рвотой, болями в животе.

Токсический. Появляется при отравлении организма солями тяжелых металлов либо при почечной или печеночной недостаточности.

Алиментарный. Возникает при нарушении питания или же его однообразия.

Аллергический – при непереносимости некоторых пищевых продуктов.

Медикаментозный – после приема некоторых лекарственных препаратов, особенно часто возникает понос после антибиотиков: они ведут к нарушению баланса микрофлоры в кишечнике и дисбактериозу.

Неврогенный – в результате стресса или испуга.

Инвазия глистами, простейшими или грибами.

Нарушение роста микрофлоры в кишечнике после острого поноса.

Смена климата и бытовых условий – еды и воды. Может пройти самостоятельно после адаптации.

Наследственная патология – муковисцидоз, лактазная недостаточность и дефицит других ферментов, целиакия, врожденные аномалии кишечника.

Опасность обезвоживания при поносе у ребенка

Независимо от того, какого цвета профузный понос, обезвоживание в его результате у младенцев и маленьких детей наступает гораздо быстрее, чем у взрослых, и проявляется рядом признаков.

• Западение теменного родничка.
• Плач без слез.
• Сухость кожи и слизистых.
• Редкое мочеиспускание (раз в 5-6 часов), потемнение, уменьшение количества и резкий запах мочи.
• Серый оттенок кожи.
• «Запавшие» глаза.
• Вялость, сонливость.

Возникновение обезвоживания чревато возникновением серьезных осложнений.

• Нарушение баланса электролитов в организме.
• Появление уремического синдрома.
• Отек мозга, нейротоксикоз, судороги, инфекционно-токсический шок.
• Развитие энцефалита, отита, дуоденита, астмы, дерматита, пиодермии.
• Гиповитаминоз.
• Летальный исход.

Изменение цвета поноса и структуры кала

При поносе у детей важно обратить внимание на цвет стула и наличие в нем примесей – крови, слизи и хлопьев. Цвет кала может меняться в зависимости от продуктов, которые ел малыш – ведь каловые массы образуются из остатков пищи.

Поэтому при изменении обычного цвета каловых масс на необычный, первым делом надо вспомнить, что ел ребенок за 12 часов до появления странного стула.

1). Обычный цвет каловых масс – коричневый или его оттенки. В зависимости от количества мяса в рационе, цвет поноса у ребенка будет или светло-коричневым (немного мяса) или темно-коричневым (много).

2). Железо и активированный уголь окрашивают кал в темный, почти черный цвет. Такой же кал бывает при кровотечении из пищевода и желудка – при связывании гемоглобина крови соляной кислотой желудочного сока.

3). При большом количестве в рационе овощей или ягод они окрашивают стул в соответствующий цвет: черника – в темный, брокколи – в зеленый.

4). Частый жидкий зеленый кал является признаком заражения бактериями (сальмонелла, стафилококк) или вирусами. Такая диарея сопровождается болями в животе, подъемом температуры, тошнотой и рвотой.

5). У детей первого года жизни зеленый понос может быть признаком дисбактериоза. Чаще встречается у детей, находящихся на искусственном вскармливании. Может появляться из-за аллергии на молоко, при неправильно подобранном питании и после лечения антибиотиками.

6). Темно-зеленый цвет поноса появляется при нарушениях правил прикорма. Большинство ферментов начинает вырабатываться после 3-х лет, поэтому часто кишечник не в состоянии переварить новые продукты. Отсюда – диарея. Протекает, как правило, без подъема температуры.

7). Обычный цвет поноса у грудного ребенка – желтый. Светло-желтый кал будет отмечаться при большом количестве молочных продуктов в рационе. Желтый водянистый стул не является нормой и отмечается при ряде состояний:

• панкреатит;
• дискинезия желчевыводящих путей;
• глистная инвазия;
• неправильное питание мамы – в рационе много жирной и острой пищи.

8). Белый кал свидетельствует о наличии острой (вирусный гепатит) или хронической (хронический гепатит, цирроз печени, печеночная недостаточность) печеночной патологии. А также о непроходимости желчных протоков и интоксикации печени некоторыми лекарственными препаратами (антибиотики, парацетамол).

9). Примесь слизи в каловых массах указывает на нарушение процесса пищеварения и заболевания кишечника: при воспалении железы, выделяющие слизь, работают активнее.

10). Наличие алой крови в кале ребенка свидетельствует о повреждении сосудов в области ануса или нижней части толстого кишечника: возможно, появление микротрещин, что может привести к попаданию инфекции и развитию воспаления. Наличие темных сгустков крови может быть признаком кишечного кровотечения.

11). Наличие хлопьев в кале является признаком кандидоза (заражение грибами рода кандида). Заболевание характерно для детей младшего возраста. Протекает без подъема температуры.

12). При наличии хлопьев в жидком кале с подъемом температуры, рвотой и болями в животе можно думать о наличии ротавирусной инфекции.

Чем лечить понос нестандартного цвета у ребенка

Обязательное обращение к врачу-педиатру.

Коррекция питания.

Исключить жирную пищу, сдобную выпечку, свежие фрукты и овощи, фруктовые соки, газированные напитки, капусту в любом виде, хлеб грубого помола. Не давать кисломолочные продукты!

Давать больше каш на воде, вареных овощей, омлетов, некрепких бульонов с сухариками, протертых супов, бананов.

Лекарства

При выявлении возбудителя – прием антибактериальных препаратов: Тетрациклин, Левомицетин, Фуразолидон.

Прием пробиотиков: Бифидумбактерин, содержащий живые бактерии. Не имеет противопоказаний и является совершенно безопасным.

«Аципол-малыш» – комплексный пробиотик, повышающий активные функции организма и помогающий перевариванию и усвоению пищи. Нормализует кишечную флору. Не содержит лактозу! Данные препараты показаны как при инфекционной диарее, так и при дисбактериозе при хронической патологии.

Энтеросорбенты: активированный уголь. Не всасывается, поглощает токсины и выводит их с калом. Не имеет противопоказаний. Принимается из расчета 250 мг угля на 15 кг веса ребенка. Перед приемом растолочь до порошковой консистенции и размешать в воде – так частицы угля не повредят слизистую ребенка.

Линекс для детей.

Регидратация: обильное питье (чистая вода, морсы, подсоленная вода) и Регидрон.

После 2-х лет можно давать препараты, уменьшающие перистальтику и повышающие тонус анального сфинктера – Лоперамид и Лопедиум. Имодиум, препарат из этой же группы, дают после 6 лет. Являются “скоропомощными” средствами.

Жаропонижающие и обезболивающие при подъеме температуры – Панадол, Нурофен.

Антигистаминные при пищевой аллергии.

Противогрибковые при высевании грибов из каловых масс.

При снижении кислотности желудочного сока, панкреатите и заболеваниях желчного пузыря – ферментные препараты: Панкреатин, Фестал, Мезим.

Народные средства

Если цвет поноса у ребенка “неправильный”, то помогут настои и отвары из лекарственных растений – аптечная ромашка, дубовая кора, черника, цикорий.

Рисовый отвар (чайная ложка риса на два стакана воды) или рисовый кисель.

При раздражении кожи вокруг анального отверстия – антигистаминные и местно Бепантен.

Родители обеспокоены стулом новорожденного. Жидкий кал не является заболеванием, поэтому заранее беспокоится не следует. Понос у грудничка может быть как нормальным явлением, так и свидетельствовать о каких-либо нарушениях со стороны пищеварительной системы. Прежде, чем начать предпринимать ряд лечебных мероприятий, стоит разобраться в физиологических особенностях младенцев.

Нормальный стул

В идеале, новорожденный имеет кал, представляющий собой однородную консистенцию желтого цвета. Но, такое наблюдается лишь у деток, находящихся на искусственном вскармливании, если смесь им подходит.

По-другому обстоят дела у новорожденного на грудном питании, ведь он получает все необходимые ему вещества из молока мамы. Понос у грудничка при грудном вскармливании не всегда связан с питанием  мамы, может иметь и собственные, физиологические причины.

Частота испражнений

Новорожденный, получающий исключительно материнское молоко, может ходить в туалет по-большому не только после каждого кормления, но и непосредственно во время сосания груди. Во время активного сосания происходит сокращение стенок кишечника, стимулируется перистальтика, расслабляются сфинктера. Посещение туалета может превышать 40 раз в неделю.

Если же ваш малыш ходит в туалет раз в 3—5 дней — это тоже считается нормальным. Российские педиатры считают допустимым задержку стула до недели, европейские коллеги увеличили значение нормальных показателей до 10 дней.

Для малышей, питающихся преимущественно смесями, частота похода в туалет достигает до 30 раз в неделю. Запором у новорожденного на искусственном вскармливании считается при отсутствии кала более чем трое суток. Статья по теме: Что делать, если новорожденный не какает>>>

Внешний вид

1. Грудное вскармливание

На вид стул у младенца может быть различным, в основном это зависит от возраста ребенка. При естественном вскармливании стул грудничка может быть как жидким, там и более густым. В стуле могут содержаться частички непереваренной пищи. Запах напоминает скисшее молоко.

Если новорожденный чувствует себя хорошо, активно набирает вес, то и не стоит переживать, если его стул водянистый. На грудном скармливании допустимы испражнения кишечника желто-зеленого цвета. Густой кал или мягкий, желтого, зеленого или коричневого цвета — не важно, если нет у грудничка ощущения дискомфорта. Читайте также: Зеленый стул у грудничка на грудном вскармливании>>>

Важно! Слизь и кровь в кале недопустимы. В этом случае обратитесь за очной консультацией  к педиатру.

1. Искусственное вскармливание

Для младенцев на искусственном вскармливании характерен более плотный стул. Цвет и запах при каждом походе в туалет одинаковые.

Признаки поноса у новорожденного

Как выглядит понос у грудничка? Это очень жидкий стул, который вызывает дискомфортные ощущения в кишечнике и желудке. Как правило,  учащенный стул сопровождается сильным раздражением в анальной области. Как понять, что у грудничка понос? ( смотрите также, важную информацию в статье Жидкий стул у грудничка на грудном вскармливании>>>)

Для младенцев определяющее значение имеет не количество стула в сутки, а его консистенция. При диарее отмечается водянистый понос со слизью у грудничка, возможно наличие кровяных прожилок.

Основными признаками поноса у новорожденного являются:

• учащение количества походов в туалет «по-большому»;
• водянистый кал;
• испражнения имеют скисший запах;
• вздутие живота у младенца;
• наличие примесей, непереваренной пищи.

Важная информация по теме в курсе Проблемы со стулом у грудничка: как безопасно помочь ребенку?>>>

Причины поноса

1. Дисбактериоз. Прием антибиотиков является причиной поноса у грудничка. Лечение заключается в применении пре- и пробиотиков. Читайте также о бифидобактериях для новорожденных>>>
2. Кишечная инфекция. Понос является одним из симптомов расстройства кишечника новорожденного. Клинические проявления различаются, в зависимости от возбудителя. При попадании чужеродного микроорганизма в пищеварительный тракт помимо поноса еще характерно наличие высокой температуры и рвоты.

Воспаление стенок тонкого кишечника проявляется обильным водянистым стулом с примесями крови или слизи. Зеленый понос у грудничка, рвота, лихорадка — свидетельствуют о ротавирусной инфекции; наличие пенистого кала — стафилоккоковый энтероколит.

При острой кишечной инфекции главное не допустить обезвоживания грудничка. Симптомами которого являются:

• сухость кожных покровов;
• редкое мочеиспускание;
• потеря веса;
• темный цвет мочи;
• вялость, сонливость;
• сыпь на теле;
• западение большого родничка у новорожденного.

Чтобы определить возбудителя инфекции нужно сдать анализ мазка на флору. Еще до определения микроба, врач назначит антибактериальные препараты широкого спектра действия. Борьба с обезвоживанием у грудничка ведется частым прикладыванием ребенка к груди, возможно потребуется допаивание слабосолёным раствором воды.

1. Неправильное питание. Если младенец находится полностью на грудном вскармливании, то корректировать свое питание должна мама. Понос могут вызывать такие продукты как: огурцы, персики, груши, картошка, свёкла и другие. Как это сделать смотрите в курсе: Безопасное питание кормящей мамы>>>

При введении прикорма стоит должное внимание уделить стулу младенца. Такой побочный эффект как понос свидетельствует о неготовности пищеварительного тракта к подобной пище в данном количестве. Поэтому новые продукты вводятся в рацион питания по одному, постепенно увеличивая дозу. Подробнее об этом уже рассказывала в статье о питании при грудном вскармливании>>>

1. Пищевая непереносимость. Возможно, в организме младенца имеется какой-либо патологический процесс в желудочно-кишечном разделе: нарушение пищеварения, затруднения всасывания, дефицит или полное отсутствие необходимых ферментов.

Причины непереносимости:

• Неусвояемость лактозы. С первых дней жизни отмечаются нарушения в кале грудничка: понос зеленого цвета с пеной и кислым запахом. Часто к этому состоянию присоединяются колики и рвота. Это тяжелое заболевания протекающее с острым токсикозом у младенца. В качестве лечения исключается прием цельного молока.
• Целиакия — генетическая дисфункция в работе тонкого кишечника. У грудничка отмечается дефицит ферментов, расщепляющих глютеновый пептид.

Клинические проявления отмечаются спустя несколько месяцев после введения в рацион питания малыша злаковых культур. Понос у новорожденного с пеной, с блеском и со зловонным запахом. Внешний вид ребенка претерпевает ряд изменений: увеличивается окружность живота при общей гипотрофии тканей.

• Муковисцидоз — врожденное заболевание, проявляющееся у грудничка, при котором поражаются преимущественно эндокринные железы. Тяжелые поражения тканей отмечаются в легких и пищеварительном тракте.

Из-за плохо переваренной пищи зловонный вязкий стул у новорожденного очень частый. При таком поносе необходимо включить в рацион питания побольше витаминов и ферментосодержащих препаратов.

1. Патология хирургического профиля. Серьезная группа заболеваний, для которых понос является характерным признаком.

Чаще всего в грудном возрасте встречаются такие заболевания как: заворот кишок, инвагинация, острый аппендицит, перитонит. Боли в брюшной полости, рвота, лихорадка, присутствуют помимо поноса у грудничка. Лечение проводится детским хирургом.

1. Зубы. Во время прорезывания зубок у новорожденного стул становится обильнее и чаще.

Важно! Если к более частому посещению туалета присоединяется высокая температура или рвота, это значит, в организм ребенка проникла вирусная инфекция.

1. Период новорожденности. В первый месяц жизни малыша происходит его адаптация к существованию вне материнского организма. Понос у новорожденного при грудном вскармливании часто ставят преждевременно, путая нормальный стул грудничка со стулом ребенка-искусственника.

Маме следует более тщательно отбирать продукты для своего питания, чтобы грудничка впоследствии не беспокоили колики и не развился дисбактериоз. Как избавиться от коликов смотрите в курсе Мягкий животик>>>

Подробнее о стуле ребенка смотрите в видео:

Лечение поноса

Прежде, чем начать лечение, стоит понять, что послужило причиной поноса у грудничка.

1. Что делать, если всему виной стал вынужденной переход с естественного на искусственное вскармливание?
2. При неправильном введении прикорма водянистый стул у новорожденного исправляется благодаря корректировке питания: сокращения объемов непривычной пищи до полной адаптации организма.

Определяем степень тяжести поноса у новорожденного, другими словами, как изменилось поведение ребенка.

На заметку! Никаких кардинальных мер применять не следует, если настроение и уровень активности грудничка на должном уровне.

На время, до полного исчезновения проблемы, из рациона исключается цельное (коровье, козье) молоко и жирная пища. При искусственном вскармливании следует заменить применяемую смесь на другую. Особое внимание стоит уделить профилактике обезвоживания. Во время поноса стоит давать младенцу чистой воды или увеличить число раз прикладывания новорожденного к груди.

Важно! Исключите из рациона питания ребенка соки. Сахар, который плохо усваивается в кишечнике, способствует повышению водянистости стула.

Не рекомендуется при поносе:

• прекращать грудное вскармливание;
• поить новорожденного прокипячёнными напитками;
• пропускать приемы пищи.

На сегодняшний день, наиболее эффективными средствами от поноса являются следующие препараты:

• Левомицетин;
• Фуразолидон;
• Нифуроксазид.

Данные препараты губительны для возбудителей кишечных инфекций. Лечение наркотическими лекарственными веществами для грудничка не проводится. Средства, предназначенные для нормализации стула взрослого человека, могут оказаться небезопасными для новорожденного.

Рощина Алёна Александровна, врач-педиатр, специально для сайта Уроки для мам.

Читайте также:

• Икота у новорожденного
• Гипертонус у новорожденного
• Как защитить ребенка от простуды