Диарея у кормящей что делать

При грудном вскармливании молодой маме следует быть внимательной и внимательной к себе. Диарея у кормящей мамы после родов – довольно серьезная проблема. Диарея может полностью повлиять на вашего ребенка, так как токсины в крови от пищевого отравления передаются ему через молоко. Это не единственная причина диареи у кормящей матери после родов. Расслабленный стул может вызвать нервное напряжение, аллергию и кишечные инфекции. Лечение этого состояния осложняется тем, что при кормлении ребенка грудью наиболее действенные и действенные препараты противопоказаны. Но лечить понос необходимо, и об этом мы поговорим в нашей статье.

Первая помощь

Независимо от причины диареи у кормящей матери лечение следует начинать немедленно. Это будет неотложная первая помощь перед обращением к врачу. Первое, что должна сделать кормящая мама после родов – исключить из рациона все жирные, острые, соленые и маринованные продукты, а также сладости, десерты, молоко и кисломолочные продукты. В таком состоянии ей нужна строгая диета. Затем нужно начать прием энтеросорбентов, можно использовать активированный уголь и Энтеросгель, причем делать это нужно сразу.

Следует помнить, что основная опасность диареи любой этиологии – обезвоживание. После выхода с калом он значительно разбавляется водой из тонкого кишечника. Поэтому кормящей маме рекомендуется постараться обеспечить нормальный питьевой режим. Лучшим решением будет использование фармацевтических растворов для регидратации, таких как Регидрон и т. д. Вы можете приготовить их самостоятельно, используя теплую воду, пищевую соду, сахар и соль. Эти растворы также восстанавливают солевой баланс в организме и помогают быстро вылечиться от диареи, которую необходимо вылечить как можно скорее.

Активированный уголь – сорбент, рекомендуемый при диарее (после очищения желудка).

Пищевое отравление – частая причина диареи у кормящей матери. Алгоритм того, что делать до того, как приедет врач, который конкретно скажет вам, как лечить диарею, должен быть следующим:

Промыть желудок слабым раствором марганца или простой кипяченой водой.
Постарайтесь обеспечить постельный режим, оставив малыша семье.
Пейте как можно больше воды или раствора для регидратации (в идеале не менее 1,5 литров в день).
Откажитесь от еды на 12 часов и ешьте только панировочные сухари и черный чай, чтобы утолить голод.
Принимайте активированный уголь или другой одобренный сорбент для кормления грудью.

Диарея во время кормления грудью, сопровождающаяся тошнотой, рвотой, лихорадкой и другими неприятными симптомами, следует немедленно обратиться к врачу. Вне зависимости от того, планируете ли вы принимать лекарства, которые запрещены или просто нежелательны в период лактации, это строго запрещено. Они могут негативно повлиять на ребенка.

Особенности диеты

Как упоминалось выше, диарея во время грудного вскармливания связана с употреблением большого количества жидкости, приемом сорбентов, таких как Энтеросгель и активированный уголь, и соблюдением строгой диеты. Часто, когда у женщин возникает диарея после рождения ребенка, они теряют аппетит. Принуждать к еде, конечно, не нужно, но когда вы впервые почувствуете голод, подойдите к столу. Правильный рацион кормящей мамы – это залог хорошей лактации и правильного питания малыша. Пища должна быть одновременно легкой и питательной. Он не должен содержать много клетчатки, так как вызывает брожение в кишечнике. Можно есть вареный картофель, бананы, печеные яблоки, ржаные панировочные сухари и черный чай.

После того, как состояние кормящей мамы более-менее стабилизируется, можно начинать вводить в свой рацион и другие нежные продукты. Подходит для рисовой и гречневой каши, рыбы на пару, жареного мяса и некрепкого куриного бульона. Также не забывайте пить много жидкости, что очень важно для полноценного грудного вскармливания.

Чтобы предотвратить возвращение диареи, кормящим женщинамследует оставаться на диете в течение нескольких дней после родов. В ее рацион не должно входить:

Молочные продукты.
Большое количество овощей.
Свежие фрукты.
Жирная и жареная пища.
Сладости и десерты.

Стоит подчеркнуть, что все продукты, употребляемые в период лактации, должны быть максимально свежими и натуральными. Только так они принесут пользу и матери, и ребенку.

Народные методы

Кормящим матерям запрещается принимать несколько лекарственных препаратов, эффективных от диареи. Исключение, вероятно, составляют активированный уголь и другие сорбенты. Повысить их эффективность можно народными методами. Лечение диареи будет эффективным, если делать отвары из трав – черемухи, коры дуба, ромашки – и использовать:

Черный перец горошком.
Домашний поцелуй.
Настой риса.
Итальянские орехи.

Отвар из грецких орехов также хорошо помогает при диарее.

Отвар из подорожника и граната также может помочь предотвратить обезвоживание. О правильном лечении и рецептах приготовления вышеперечисленных отваров при грудном вскармливании смотрите в любом справочнике народной медицины.

Способы профилактики

Чтобы послеродовая диарея при кормлении грудью не вернулась, молодые мамы должны соблюдать такие простые правила:

Избегайте стрессовых ситуаций и сильного эмоционального возбуждения во время и после беременности.
Тщательно соблюдайте правила личной гигиены.
Избегайте чрезмерного употребления белков и углеводов.
Избегайте или ограничьте потребление жирной пищи.
Сведите к минимуму потребление растительных волокон.
Пейте как можно больше очищенной воды.
Принимайте активированный уголь при первых признаках нервозности.

Эти правила помогут снизить риск возникновения диареи в такой критический период жизни любой мамы, как кормление грудью, а также быстро избавиться от ее негативных проявлений, если эта неприятность так же настигла ее. Необходимо лечить понос у кормящих мам. Терапию следует начинать сразу после ее первых проявлений. При длительном поносе во время кормления грудью необходима срочная консультация врача.

Источник

pixabay.com

С диареей мы привыкли справляться самостоятельно. Но если расстройство кишечника сильное и длится более трех суток, нужно обязательно обратиться к врачу, иначе есть риск тяжелого обезвоживания. Это очень опасно.

Незамедлительное медицинское вмешательство также требуется, когда стул во время диареи с примесями крови – она может выходить сгустками или окрашивать кал в черный цвет. Такую форму поноса называют еще «черным стулом», и она говорит о кишечном кровотечении.

Понос – одно из наиболее распространенных нарушений функции кишечника. По данным ВОЗ, из-за диарейных заболеваний умирают свыше двух миллионов человек в год1.

Причины поноса у кормящей мамы

Диарею при ГВ у мамы вызывают разные причины, определить которые может лишь специалист. Рассмотрим наиболее распространенные.

Синдром раздраженной толстой кишки. Характеризуется чередованием периодов запора и поноса. При этом человек может спокойно спать – приступов диареи в это время не случается. Болезнь протекает без тошноты и ухудшения общего состояния. Крови в стуле не бывает. Однако синдром раздраженного кишечника ввиду длительности течения может существенно ухудшить качество жизни. А его терапия – непростая задача: по данным некоторых исследований, в более 50% случаев симптомы могут сохраняться и через 10 лет наблюдения2. Нервная регуляция толстой кишки нарушается из-за стрессов.
Дисбактериоз. По симптоматике похож на синдром раздраженной кишки. Чаще всего не сопровождается рвотой или повышением температуры. Возникает из-за нарушения микрофлоры кишечника, когда в него попадают чуждые бактерии или в организме мамы не хватает ферментов.
Пищевое отравление (его называют токсикоинфекцией). Более опасная причина поноса. При резко начавшейся диарее, тошноте, рвоте, повышении температуры, нужно обратиться за медицинской помощью.
Кишечная инфекция. Если при отравлении вместе с испорченной, несвежей пищей в организм попадают токсины, выделяемые бактериями, то в этом случае в кишечнике оказываются болезнетворные бактерии, которые размножаются в нем и выделяют токсины.
Согласно данным эпидемиологического исследования, в 84% случаев острых кишечных инфекций установлена связь возникновения заболевания с употреблением некачественных пищевых продуктов3.
Ротавирусная инфекция. Возникает внезапно и сразу принимает острую форму. Начинается рвота (часто со слизью), повышается температура, жидкий желтый стул в первый день сменяется серым глинообразным – на второй и третий.
Аллергическая реакция. Диарею у кормящей мамы может вызвать пищевая аллергия. Ее симптомы – кожное высыпание и расстройство желудка. Следует отказаться от подозрительных продуктов и понаблюдать за своим состоянием.

Безопасно ли кормить грудью при диарее у мамы?

При поносе новоиспеченных мам во время лактации беспокоит, не передается ли инфекция малышу, безопасно ли продолжать кормить грудью.

pixabay.com

Чаще всего угрозы для ребенка можно избежать. У кишечных инфекций фекально-оральный механизм передачи. Мытье рук после туалета – главный механизм защиты от попадания частиц кала в рот. При ротавирусной инфекции, помимо гигиены рук, важно не целовать малыша.

Через молоко возбудители этих инфекций не передаются. Даже если они в небольших количествах проникнут в организм ребенка, то – вместе с антителами от мамы. Должна подключиться и иммунная защита малыша.

Пищевая токсикоинфекция тем более не опасна для ребенка: чтобы ей заболеть, нужно съесть испорченный продукт. Так что Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует не отказываться от кормления грудью при поносе.

В большинстве случаев при диарее врач может подобрать терапию, совместимую с грудным вскармливанием, и тогда даже кишечная инфекция не станет поводом для перевода ребенка на искусственные смеси.

Чем лечить диарею при грудном вскармливании?

Чаще всего при лечении поноса можно обойтись без антибиотиков, даже если его причина – кишечная инфекция.

С большинством возбудителей организм справляется сам за пару дней. Но при опасных инфекциях – холере, дизентерии – врач все-таки прописывает антибиотики. В этом случае вопрос о кормлении грудью решается индивидуально.

Первым делом от расстройства кишечника можно принять безвредный для мамы и ребенка сорбент – активированный уголь, который поможет вывести из организма токсины, не попадая в молоко.

Впрочем, сегодня на рынке представлены и другие, более эффективные сорбенты, совместимые с грудным вскармливанием, в частности «Лактофильтрум», «Сорбекс», «Атоксил». Остановят диарею и препараты на основе яблочного пектина.

Чтобы нормализовать микрофлору кишечника, врач также может рекомендовать прием про- и пребиотиков, таких как «Бак-сет», «Линекс», «Максилак».

Понос при ГВ у мамы: диета

Меню женщины, которая кормит грудью, не слишком отличается от диеты для всех остальных в этой ситуации.

unsplash.com

Главное, чтобы не произошло обезвоживание организма. Женщине в период лактации нужно пить по 2,5-3 литра воды в день вместо «обычных» 1,5-2 литров.
Также можно пить зеленый чай, отвары риса, шиповника, кожуры граната, коры дуба, настои ромашки и мяты перечной, негазированную минеральную воду, нежирный куриный бульон, растворы аптечных средств, которые восполняют недостаток электролитов (например, «Регидрон»).
Важно не только, что можно от диареи при грудном вскармливании, но и чего нельзя. В этом списке: жирное, острое, жареное. Сказать нет нужно свежим фруктам и овощам.
Лучше всего питаться кашей – рисовой и гречневой, ешьте нежирное мясо, рыбу на пару, запеченные овощи. Можно перекусить сухариками и сушками.

Источники

1. Kosek M, Bern C, Guerrant RL. The global burden of diarrhoeal disease, as estimated from studies between 1992 and 2000. Bull World Health Organ. – 2003. – 81:197-204. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12764516/

2. Васильев Ю. В. Синдром раздраженного кишечника: современные аспекты диагностики и терапии // Медицинский совет. – 2014. – № 4. – С. 72-77. https://cyberleninka.ru/article/n/sindrom-razdrazhennogo-kishechnika-sovremennye-aspekty-diagnostiki-i-terapii/viewer

3. Бобровицкая А. И., Беломеря Т. А. и др. Актуальные вопросы острых кишечных инфекций в последние годы // Актуальная инфектология. – 2014. – 1 (2). – С. 11-17. https://cyberleninka.ru/article/n/aktualnye-voprosy-ostryh-kishechnyh-infektsiy-v-poslednie-gody

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник

У младенца нередко происходят изменения цвета, консистенции и частоты стула. Поскольку дети отличаются от взрослых, стул грудничка становится источником многих вопросов и забот родителей – нормален ли именно такой кал для новорожденного, почему у ребенка зеленый жидкий стул? Понять, что говорит содержимое подгузника малыша о его здоровье, каковы причины поноса у грудничка, как лечить понос у ребенка, чтобы он быстрее почувствовал себя лучше, поможет к. м. н., врач высшей категории, врач-педиатр и заместитель заведующей детским центром «Мать и дитя» на Савеловской Алла Анатольевна Щербакова.

– Алла Анатольевна, расскажите, пожалуйста, что такое понос (диарея) у грудничка.

– Понос – это заболевание, функциональное расстройство желудочно-кишечного тракта, которое сопровождается жидким стулом. Существует Бристольская шкала стула, по которой поносом принято считать жидкость или полужидкость с твердыми комочками. Для здоровых детей понос не характерен.

– Каковы симптомы этой проблемы и как маме отличить понос от нормального кала?

– Понос у маленьких детей бывает достаточно редко. Однако по статистике Всемирной организации здравоохранения, функциональное расстройство желудочно-кишечного тракта, сопровождающееся поносом, стоит на втором месте среди причин смерти у детей первого года жизни.

Жидкий стул грудничка – это норма.
У ребенка первого, второго месяца жизни стул более жидкой консистенции, чем у взрослого. Если у ребенка стул консистенции яичного желтка и он опорожняет кишечник после каждого кормления, но хорошо прибавляет вес, ест и спит, весел и не плачет, то это не должно вызывать у мамы беспокойства.

Важно!

Понос – это не просто жидкий стул. Если ребенок первых месяцев жизни не набирает вес и у него частый водянистый, пенистый или жидкий стул со слизью или кровью – это повод сразу же обратиться к своему педиатру.

– Алла Анатольевна, что может стать причиной диареи у грудничка?

– Для ребенка первых месяцев жизни основная причина поноса – пищевая непереносимость, для ребенка второго полугодия жизни и второго года жизни – кишечная инфекция вирусной природы. Но почему у грудничка понос, в каждом случае должен решать врач.

Пищевая аллергия у грудного ребенка возникает на питание, которое он получает, чаще всего на белок коровьего молока. Причины аллергии у грудничка:

у ребенка исключительно на грудном вскармливании – употребление кормящей мамой молочных продуктов;
у ребенка на искусственном вскармливании – реакция на коровий белок молочной смеси;
у ребенка на смешанном вскармливании – в большей степени аллергия на молочную смесь, в меньшей степени аллергия на мамино молоко.

Заражение грудничка кишечными инфекциями происходит через грязные ладошки и игрушки (когда ребенок начинает ползать, брать своими руками предметы с пола, играть на улице).

Признаки кишечной инфекции у ребенка:

отказ от еды;
снижение аппетита;
повышение температуры;
рвота.

– О чем говорит цвет стула у грудничка на грудном и искусственном вскармливании – каковы норма и опасные ситуации?

– За цвет стула отвечают желчные пигменты, которые вырабатываются печенью, скапливаются в желчном пузыре и выделяются при питании, помогая пищеварению. Они окрашивают стул ребенка в желтый, зеленый или оливковый цвет. Поэтому если ребенок хорошо себя чувствует и хорошо прибавляет вес, а стул имеет зеленовато-желтый оттенок, – это норма до года.

У грудничка понос желтого цвета
Если у ребенка 4, 5 или 6 месяцев желтый стул и поднялась температура, стул участился и стал водянистым и обильным, снизился аппетит – это признаки кишечной инфекции.

У грудничка понос со слизью
Слизь в стуле – это продукты деятельности бокаловидных клеток кишечника, которые выделяют слизь. Слизь в кале у ребенка – признак воспалительного колита толстой кишки (показатель пищевой аллергии или финального этапа завершения кишечной инфекции). Слизи в стуле быть не должно.

– Понос без температуры у ребенка – что это может означать и что делать маме?

– Не игнорируйте понос без температуры у грудничка. Это может быть проявлением патологических состояний. Таких, как:

Пищевая аллергия – ее причину определит врач, который также скажет, что нужно делать маме.
Антибиотикоассоциированная диарея – у детей она возникает на фоне лечения инфекционного заболевания, которое связано с деятельностью клостридий и их токсинами, что и сопровождается поносом с кровью. Такое серьезное состояние требует обращения к врачу.
Непереносимость глютена – длительная диарея при целиакии не поддается традиционному лечению и не похожа на течение кишечной инфекции. Предположение о наличии такого заболевания требует дополнительного обследования, наблюдения и как минимум консультации грамотного педиатра и детского гастроэнтеролога.

– Алла Анатольевна, может ли понос начаться при прорезывании зубов?

– В период прорезывания может быть нарушение стула, но оно не связано с тем, что у малыша режутся зубки. Прорезывание зубов – это норма, физиологический процесс, который происходит у всех детей. Понос – это не норма, а патологическое нарушение работы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), которое сопровождается жидким стулом.

– Понос на прикорм – что считать нормой, а что проблемой в такой ситуации?

– Первый прикорм вводится здоровому ребенку во втором полугодии жизни. Начиная с 6 месяцев, мама будет постепенно вводить в меню малыша овощные пюре, каши, фруктовые пюре и другие продукты прикорма.

Введение прикорма у ребенка может сопровождаться нарушением характера стула. Но я бы не сказала, что это понос. Цвет стула может измениться в ответ на цвет прикорма, не переживайте и не волнуйтесь.

Беспокоиться и обратиться к врачу необходимо, если при введении прикорма у ребенка обострился атопический дерматит, появились слизь в стуле, высыпания на коже. Важно определить причину обострения (пищевая аллергия, кишечная инфекция или просто реакция на прикорм). Маме нужно убрать прикорм на один-два дня, понаблюдать за ребенком и дальше с врачом решать, какую тактику поведения выбрать.

– Какие медицинские анализы нужно сдать при поносе?

– Если ребенок плохо прибавляет вес, у него понос, нарушения характера стула (слизь, кровь в стуле), осмотреть его и назначить исследования (а потом и оценить их результаты) должен врач.

Какой анализ надо сдать при поносе у ребенка

Анализ на дисбактериоз. Но стоит помнить, что такого диагноза, как дисбактериоз, нет, и лечить ребенка от условно патогенных микроорганизмов, которые находятся в его кишечнике, никакого смысла не имеет.
Копрограмма – исследование кала под микроскопом. С его помощью врач делает выводы об органолептических, биохимических и бактериоскопических свойствах стула.
Посев на кишечную группу – исследование на кишечные вирусы (норовирусы, ротавирусы, бокавирусы) для исключения кишечной инфекции.
Общий анализ крови с лейкоформулой – для определения тактики назначения антибиотиков в тяжелых случаях (при лечении кишечной инфекции).
УЗИ брюшной полости – комплексное ультразвуковое обследование для определения причин нарушения работы желудочно-кишечного тракта у ребенка.

– Нужно ли сдавать какие-либо анализы маме и когда?

– Кормящие мамы часто просят назначить анализ на стафилококк и аллергию. Если болеет ребенок, то особого смысла обследовать маму нет. Стафилококки – это условно патогенные микробы, которые живут на коже и в протоках молочных желез здоровых женщин. Вызывать заболевание они могут при определенных условиях.

В 30 % случаев в грудном молоке здоровых женщин имеются стафилококки. Лечение не требуется.

Показания для анализа грудного молока на стерильность также нет, потому что мамино молоко не должно быть стерильно. Грудное молоко содержит микробиоту, которая характерна именно для этой мамы и которой она будет населять кишечник ребенка.

– Последствия поноса – как с ними бороться?

– Диарея заставляет организм ребенка терять жидкость и электролиты. Это приводит к обезвоживанию и потере 10 % и более от массы тела. Такое состояние бывает опасным, особенно для маловесных детей и детей младшего возраста. Лечение проводится в госпитале (инфузионная терапия или дегидратация с помощью капельницы).

Кроме того, госпитального лечения и наблюдения в условиях стационара требуют серьезные осложнения кишечных инфекций. Если малыш писает мало или мочеиспускание отсутствует – это может быть тревожным признаком геморрагического синдрома у детей грудного возраста, который сопровождается почечной недостаточностью.

К косвенным последствиям перенесенной кишечной инфекции иногда относят опрелости (в стуле содержатся пищеварительные ферменты, которые раздражают кожу при диарее).

Важно! Признаки поноса у грудничка, которые требуют встречи с врачом в течение дня:

Жидкий стул и отсутствие прибавки в весе.
Появление крови в стуле.
Сочетание поноса и рвоты.
Обесцвеченный стул белого цвета.

– Средства от поноса для детей до 1 года – что назначает врач, а что мама может использовать самостоятельно?

– Чем лечить понос у грудничка или жидкий стул у годовалого ребенка, всегда зависит от состояния малыша и мнения его доктора.

Кишечная инфекция проходит (1-3 дня), стул и аппетит восстанавливаются, температура спадает чаще всего на фоне симптоматического лечения без дополнительных лечебных мероприятий. Врач может рекомендовать диету без молока, грубой растительной клетчатки, сахара. Могут быть назначены ферменты (добавляются в еду и помогают пищеварению), энтеросорбенты (принимаются без еды и абсорбируют токсические продукты распада вирусов) или биопрепараты (вытесняют из микробиоты патогенные вирусы и заселяют хорошими штаммами кишечник).

Если говорить о пищевой аллергии и поносе у грудничка при грудном вскармливании, то маме может быть рекомендована безмолочная диета. Если понос у грудничка возник при искусственном вскармливании – малышу подбирается специальная лечебная молочная смесь. Когда в течение месяца ребенок получает питание, которое ему подходит, у него должна появиться явная положительная динамика (прибавка веса, значительное улучшение самочувствия).

– Как облегчить состояние ребенка при поносе?

– 10 лет назад для лечения поноса при кишечной инфекции назначали водно-чайную паузу – ребенка ничем не кормили и давали в течение дня только питье. Сейчас считается, что такие паузы не нужны и маленький пациент страдает больше от голода, чем от проявления кишечной инфекции.

Кормить ребенка при поносе нужно маленькими порциями и более дробно (сократить интервал между приемами пищи и уменьшить объем одного кормления). Не нужно давать воду или допаивать малыша. В случае дегидратации при детской диарее показаны чай, минеральная вода, кисель, компот из сухофруктов.

Стул ребенка – показатель его здоровья. Так что не спешите выбрасывать подгузник и обратите внимание на его содержимое. Если подозреваете у грудничка понос, обязательно обсудите ситуацию с педиатром, особенно если у вас ребенок первых месяцев жизни. Понос – это патология и частый признак кишечной инфекции или пищевой аллергии у ребенка до года. Забота и внимание мамы, консультация врача и соответствующее лечение – все, что нужно ребенку, чтобы справиться с диареей, быть здоровым и счастливым.

Врач-педиатр

Алла Анатольевна Щербакова

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

Источник