Диарея у месячного ребенка со слизью

Понос со слизью у грудничка – достаточно распространенное состояние, которое может быть спровоцировано различными факторами. Причиной проблем становится применение лекарственных средств или нарушения в режиме питания кормящей матери. Однако иногда подобные симптомы связаны с серьезными патологиями.

О чем говорит присутствие слизи

Жидкий стул со слизистыми примесями считается вариантом нормы для грудных детей. Сразу после появления на свет у новорожденного ребенка выделяется меконий, который представляет собой первородный кал. Он включает следующие компоненты:

• воду;
• слизь;
• полезные бактерии;
• желчь;
• амниотическую жидкость;
• клетки эпителий.

Формирование мекония происходит до рождения. Вещество покидает организм в первые 2–3 суток жизни. Масса имеет вязкую консистенцию и темный цвет.

После этого кал становится желтым и преобразуется в желеобразную текстуру. А также он может быть водянистым. Наличие жидкого стула со слизистыми примесями считается нормой для детей 3–4 месяцев. Это состояние не должно вызывать беспокойства.

В процессе переваривания материнского молока в кишечнике малыша формируются кислоты и щелочи. Слизь вырабатывается для защиты органа пищеварения от агрессивного воздействия биохимических процессов.

В нормальном состоянии жидкий стул со слизью у грудничка наблюдается довольно редко. Это объясняется смешиванием ее небольших включений с каловыми массами в толстом кишечнике. В случае, когда слизь появляется редко в форме отдельных фрагментов, можно не переживать

Основные причины

Само наличие жидкого стула со слизью у грудного ребенка не должно вызывать тревоги. Это состояние не считается заболеванием и связано с влиянием таких факторов:

1. Нарушения в питании. Присутствие слизи в кале у грудничков связано с отсутствием четкого режима питания. Раздражение кишечника нередко становится следствием слишком маленьких или чересчур больших промежутков между приемами пищи. Причиной брожения и жидкого стула может стать перекармливание ребенка. Но также провоцирующим фактором становится применение неподходящих питательных смесей, которые провоцируют аллергию.
2. Неверное введение прикорма. Давать грудничку прикорм нужно не ранее 6 месяцев. При появлении нежелательных реакций на определенные продукты их нужно временно отменить. Не рекомендуется начинать докармливать малыша с овощей и фруктов.
3. Вирусная инфекция. Эта патология часто вызывает насморк. При попадании слизи в органы пищеварения есть риск изменения структуры кала. В такой ситуации нет необходимости лечить кишечник. Терапию нужно начинать с устранения вирусного заболевания.
4. Прием лекарственных препаратов. Грудничкам достаточно редко дают медикаментозные средства. Причиной поноса и слизистых примесей могут стать препараты, которые содержатся в молоке кормящей матери. Потому перед применением любого лекарства женщина обязательно должна консультироваться с врачом.
5. Нарушение техники прикладывания к груди. Врачи не советуют постоянно менять грудь во время кормления. В этом случае малыш не успевает получать более питательное молоко, что создает проблемы с насыщением. Помимо этого, грудничок не получает важного фермента – лактазы. Это провоцирует нарушение стула.
6. Нарушения в рационе кормящей матери. Состав и качество молока напрямую зависят от питания женщины. Потому врачи советуют крайне осторожно употреблять свежие овощи и фрукты. Это же касается молока и соков.
7. Эмоциональные нагрузки. Дети раннего возраста могут чутко реагировать на конфликты в семье, приход незнакомых людей или изменение места жительства. Нередко малыши сталкиваются с появлением поноса. В этом случае в каловых массах часто присутствуют слизистые примеси.

Когда слизь признак серьезного заболевания

В некоторых случаях появление проблем связано с различными патологиями. К распространенным причинам диареи со слизью относят следующее:

• Заражение кишечной инфекцией. Появление нарушений стула может быть связано с инфицированием патогенными бактериями, грибками, вирусами. Чаще всего провоцирующими факторами выступают дизентерия, сальмонелла, ротавирусная инфекция. В такой ситуации нужно срочно обращаться к врачу, поскольку у маленьких детей быстро наступает обезвоживание.
• Кишечный дисбактериоз. Появление слизистой диареи часто становится следствием дисбактериоза. Развитие недуга обычно связано с применением антибактериальных препаратов.

При проведении диагностики обязательно нужно исключить наличие других серьезных патологий. К ним относят следующее:

• гастроэнтерит;
• глютеновая непереносимость;
• недостаточность лактазы;

Если при каждой дефекации малыша в кале присутствует много слизи, имеются кровянистые примеси или неприятный резкий запах, нужно сразу обратиться к врачу. А также об опасных патологиях свидетельствуют постоянные срыгивания, дефицит массы тела, нарушения сна, зеленоватый оттенок кала.

Первая помощь грудничку

При появлении у ребенка диареи со слизистыми примесями необходимо сразу обращаться к врачу. Это особенно важно при возникновении такого симптома у грудничка. Малыши раннего возраста рискуют столкнуться с опасными симптомами обезвоживания.

Прежде всего ребенку нужно обеспечить обильное питье. Для этого подойдет чистая негазированная вода. А также можно применять чай без сахара. Давать жидкость нужно даже тем малышам, которые питаются материнским молоком.

Давать воду нужно в маленьком объеме. Постепенно количество следует увеличивать. При нарушении этой рекомендации есть риск появления рвоты.

До прибытия врача в питании нужно ориентироваться на аппетит малыша. Обычно при наличии опасных симптомов дети теряют аппетит. Но если есть чувство голода, важно продолжать кормить малыша грудью. И также можно дать малютке сухарик или галетное печенье.

При появлении сильной диареи и слизистых масс в кале нужно сразу же обращаться к врачу. Педиатр подберет оптимальные препараты. До прибытия специалиста можно предпринять такие меры:

1. При появлении диареи в сочетании с повышенной температурой тела необходимо охладить тело малыша. Для этого его нужно обтереть прохладным влажным полотенцем.
2. При невозможности получить быструю медицинскую помощь нужно использовать сорбенты. Для этой цели подойдет смекта. А также можно дать ребенку активированный уголь.
3. Если диарея у грудничка появилась после введения прикорма, новый продукт следует отменить. В такой ситуации стул нормализуется в течение суток. В этот период нужно давать младенцу много пить.

Диагностика

Появление проблем у детей грудного возраста является основанием для обращения к педиатру или гастроэнтерологу. Чтобы определить причины проблем, врач назначит такие исследования:

• общий анализ крови – помогает определить степень выраженности воспаления;
• исследование кала на дисбактериоз – дает возможность оценить количество вредных и полезных бактерий в кишечнике;
• анализ кала на яйцеглист – помогает выявить глистную инвазию у ребенка;
• бакпосев на стафилококки, ротавирусную инфекцию, дизентерийную группу – помогает выявить возбудителей инфекции.

При проведении копрограммы удается обнаружить нехватку ферментных веществ и некоторые поражения органов пищеварения. Стоит учитывать, что при остром характере диареи выполнять это исследование не имеет смысла.

Лечение

Продолжительная диарея представляет для грудничка большую опасность, поскольку быстро приводит к обезвоживанию организма. Чтобы избежать подобных проблем, прежде всего необходимо нормализовать водно-солевой баланс.

Для ребенка важно оставаться на грудном вскармливании. Его нужно кормить так часто, как требуется. Выдерживать большие интервалы между кормлениями строго запрещено. Если малыш питается смесью, можно немного уменьшить размер порции. Однако давать молоко ребенку следует чуть чаще.

При появлении постоянных срыгиваний строго запрещено заниматься самолечением. В такой ситуации ребенка нужно срочно доставить в больницу.

Чтобы справиться с симптомами обезвоживания, помимо материнского молока, нужно давать ребенку много жидкости. Лучше всего использовать особые солевые растворы. К ним относят Оралит, Регидрон. Также можно давать ребенку чистую воду или чай.

Если ребенок нормально употребляет жидкость между приемами пищи, его можно поить из бутылочки или чашки. При появлении проблем необходимо давать по 1 небольшой ложке каждые 5 минут.

Если малыш не соглашается пить воду, его нужно сразу доставить в больницу. О наступлении обезвоживания свидетельствует повышенная сонливость, общая слабость, отсутствие мочеиспускания, сухость ладоней, стоп и губ.

При появлении диареи со слизью врач может выписать Энтерофурил, Фуразолидон, Стоп-диар в форме суспензии. Лекарство нужно принимать в соответствии с инструкцией, четко соблюдая дозировку. Если понос вызван инфицированием стафилококками или клебсиеллой, может возникнуть необходимость в применении бактериофагов.

В дополнение к основной терапии ребенку назначается особая диета. Грудничков нужно продолжать кормить материнским молоком – это существенно ускорит процесс выздоровления. При этом стоит исключить соки и овощной прикорм. Малыша можно кормить мясом и кашами.

Появление поноса и слизистых примесей в кале может свидетельствовать о самых разных нарушениях. В большинстве случаев это не является симптомом серьезного заболевания и говорит о нарушении в рационе кормящей матери. Если же состояние ребенка не улучшается, нужно сразу обратиться к педиатру.

Жидкий стул или в простонародье понос – это расстройство пищеварения, которое бывает достаточно часто и у грудничка, и у школьника — у детей любого возраста. Многие родители считают, что появление в кале ребенка малозаметной слизи в незначительном количестве – это норма. Что может привести к поносу и когда бить тревогу, рассмотрим далее.

Основой причиной такого состояния является попадание с пищей веществ, раздражающих желудочно-кишечный тракт или непереносимых ребенком. Вариантов у детей младше 12 месяцев немного: такие вещества могут попасть с грудным молоком, смесью, напитками (вода, детский чай и др.) или прикормом. У малышей, находящиеся на грудном вскармливании, диарея является редким явлением, а вот у искусственников и детей на стадии введения прикорма – довольно часто.

Вторая частая причина поноса – инфекция: вирусы, бактерии и грибки могут попасть в организм ребенка с пищей, водой, а также контактно-бытовым путем, через грязные руки мамы или малыша, при несоблюдении элементарных правил гигиены.

Погрешности в питании – третья причина поноса. Ранее введение прикорма, перегрузка пищеварительного тракта (особенно введение сразу нескольких новых продуктов), превышение кратности приема пищи – все это приводит к тому, что ЖКТ не справляется и возникает дисфункция, которая и проявляется поносом.

Причины появления у детей жидкого стула со слизью

Многие родители считают, что появление в кале ребенка малозаметной слизи в незначительном количестве – это норма. И даже если у ребенка понос со слизью (причины), это еще не явный признак заболевания. Однако, слизь – это всегда признак раздраженного кишечника: в норме примесей слизи в стуле быть не должно! У детей до возраста двух лет это случается гораздо чаще, чем у старших детей, так как кишечник у малышей более чувствителен к бактериям и микроорганизмам, попадающим в желудочно-кишечный тракт.

Чаще всего послабление стула у ребенка вызвано следующими причинами:

• нарушение режима питания
• большое содержание овощей и фруктов в рационе
• понос у ребенка при прорезывании зубов
• простудное заболевание
• прием жаропонижающих
• простое перевозбуждение
• смена климата.

Это не опасно и в большинстве случаев такое расстройство проходит само собой. При жидком стуле от этих причин общее состояние ребенка сильно не страдает.

Также слизь в испражнениях у грудничка может появиться из-за не стерильности грудного молока. Тогда мамочке малыша лучше сдать соответствующий анализ в платной лаборатории и пересмотреть свой рацион питания. Более серьезными причинами можно считать:

• переедание (см. как правильно вводить прикорм детям)
• энтероколит
• непереносимость коровьего молока, глютена (см. можно ли давать коровье молоко детям до года)
• гастроэнтерит
• лактазную недостаточность
• глистную инвазию
• отравление
• дисбактериоз.

Как понять, что жидкий стул – это диарея (понос)

Сначала поговорим о нормах.

• У ребенка на грудном вскармливании стул может сопровождать каждое кормление, до 8 раз в день.
• На искусственном вскармливании стул у малышей реже, до 4 раз в сутки.
• После введения прикорма частота дефекации примерно выравнивается, и у детей, которых еще кормят грудным молоком, и у малышей, получающих смесь, чаще – до 3 раз в сутки.

При грудном вскармливании стул может быть и жидким, и кашеобразным, консистенция и оттенок каловых масс зависят от того, что присутствует в рационе кормящей мамочки, запах чем-то похож на запах кефира.

Таким образом, водянистые каловые массы с зеленоватым оттенком у ребенка, кушающего грудь, с комочками не переваренного молока – это норма, но только в случае, если кроха чувствует себя хорошо, набирает вес и ведет себя обычно!

Стул у ребенка, питающегося смесью, более плотный, практически всегда одного цвета и характерного запаха.

Что же тогда считается поносом? Дефекация, вид, запах и количество которой не вкладывается в обычное количество испражнений в сутки. Но нужно помнить, все дети разные и сравнивать их друг с другом нельзя – жидкий стул, который мы видим на фото, выложенном какой-нибудь мамочкой на форуме, совсем не обязательно является образцом, под который надо равняться!

Есть так называемые диагностические критерии, позволяющие идентифицировать диарею от обычного стула:

• стул значительно участился, как минимум, в 2 раза;
• стул приобрел водянистый характер;
• стул содержит нетипичные примеси;
• изменился цвет испражнений при обычном рационе, в том числе, обесцветился;
• ребенок беспокойный, плохо ест и спит, стучит ножками;
• присутствует повышенное газообразование;
• от каловых масс исходит неприятный запах;
• вокруг ануса появилось раздражение, покраснение.

Внимание! О каждом случае учащения стула, появления нетипичных и более частых испражнений, чем обычно, нужно проинформировать педиатра! Для детей до года это обязательно – врача нужно вызвать на дом!

Отягчающими обстоятельствами становятся:

• пенистый или водянистый стул, потерявший каловый характер (мокрые пятна на пеленке или памперсе)
• примесь крови в жидком стуле
• обильная слизь в стуле.

Но положение становится более серьезным, если понос у ребенка вызван кишечной инфекцией или появился во время или после приема антибиотиков (дисбактериоз). Срочно вызвать врача необходимо, если у ребенка появился:

• водянистый стул со слизью более 6 раз в день
• кал с резким зловонным запахом
• зеленый понос у грудничка или понос в виде оранжевых хлопьев
• высокая температура в сочетании с поносом
• стул в виде малинового желе или примеси крови в жидком кале,
• понос в сочетании со срыгиванием (особенно фонтаном),
• сопутствующее тяжелое состояние – ребенок вялый, отказывается от пищи и еды, мочеиспускание редкое или отсутствует.

К тому же если у грудничка жидкий стул сочетается с частым срыгиванием, у малыша плохая прибавка в весе — это указывает на серьезные проблемы со здоровьем. Установить причину жидкого стула у малыша поможет врач, направив на соответствующие анализы – копрограмма, общий анализ крови, анализ кала на дисбактериоз. Понос у детей после антибиотиков почти всегда вызван дисбактериозом кишечника. Поэтому любой прием антибактериальных средств рекомендуется сопровождать средствами для поддержания нормальной микрофлоры малыша по возрасту и рекомендации педиатра (см. список аналогов Линекса, а также лечение дисбактериоза кишечника).

Анализы, необходимые для установления причины диареи у детей

Общий анализ крови поможет установить «серьезность» инфекции. То есть, насколько сильный воспалительный процесс в организме малыша. На основании результата анализа врач назначит лечение.

• Копрограмма

Копрограмма может установить наличие нарушения в работе ферментативных системах, показывает работу поджелудочной железы и помогает распознавать место дисфункции в пищеварительной системе, тяжесть воспалительного процесса,  патологических процессов в желудочно-кишечном тракте. При острой ситуации с поносом почти всегда бесполезна.

• Бактериологический анализ кала + исследование на дисбактериоз

Он поможет установить, какими патогенными микроорганизмами вызвано расстройство пищеварения у малыша. Так можно выявить золотистый стафилококк, клебсиеллу, энтерококки, протей. В этом же анализе считают колонии бифидум и лактобактерий, которых при поносах у детей, как правило, совсем мало. А также анализ позволяет установить количественный показатель полезных бактерий в кишечнике малыша. Недостаток этого анализа в том, что он выполняется в течение 5-10 рабочих дней и чаще всего его придется делать платно.

• Анализ кала на яйца глист и простейшие — его необходимо сдать, так как некоторые глистные инвазии могут вызывать периодическую диарею у ребенка.
• Посев кала на тифо-паратифозную и дизентерийную группу позволяет бесплатно выявить или опровергнуть эти варианты инфекции.
• Посеять кал по направлению педиатра могут и на конкретного, подозреваемого возбудителя: стафилококки, ротавирусы.

Как лечить понос у грудного ребенка

Длительный понос у младенца  очень опасен, он приводит к обезвоживанию детского организма за очень короткое время. Что дать ребенку от поноса? В первую очередь необходимо проводить восстановление водно-солевого дефицита, вызванного поносом.

• Ребенок должен оставаться на грудном или искусственном вскармливании. Грудь давайте так часто, как ребенок просит, не выдерживайте привычные интервалы!
• У искусственников имеет смысл несколько снизить порции и кормить ребенка несколько чаще.
• Если понос у грудного ребенка сочетается с частым срыгиванием (рвотой) не надо заниматься самодеятельностью и лечить самим. Нужно срочно везти ребенка в стационар, где ему поставят капельницу, так как обезвоживаются груднички значительно быстрее взрослых.
• Если дело идет только о поносе. Можно попробовать побороться с обезвоживанием самостоятельно. Помимо привычной еды (молока или смеси) ребенок до года должен выпивать за сутки тот объем, который он примерно потерял с предыдущим жидким стулом. Плюс объем одного кормления плюс примерно 200 мл на каждый следующий жидкий стул. Поить следует специальными солевыми растворами (Регидрон, Ацесоль, Оралит), подойдет и чистая детская вода либо сладкий чай для детей старше года. Если ребенок нормально пьет между кормлениями, поите его из бутылочки, ложки, чашки или шприца. Если дело идет туго, давайте по 1 чайной ложке каждые 5 минут.
• Если ничего не получается – не ждите осложнений и езжайте в стационар. Критерии обезвоживания – это сонливость, суховатые губки, ладошки и стопы, тусклые глаза, плохо расправляющаяся складка на животике, захваченная пальцами, вялость, отсутствие мочеиспускания.

Также врач может назначить лечение Энтерофурилом, Стоп-Диаром в суспензии, Фуразолидоном в таблетках согласно инструкции и дозировки по возрасту ребенка (см. симптомы пищевого отравления, лечение пищевого отравления, причины поноса и рвоты у ребенка без температуры, полный список всех средств от поноса). Часто специфические клебсиеллезные или стафилококковые поносы лечат бактериофагами (интестибактериофаг, Стафилококковый, Клебсиеллезный).

Диета при поносе у детей

Если понос у грудного ребенка, который находятся на грудном вскармливании, то ребенок быстрее поправляется, и у них реже бывают осложнения. Необходимо кормление грудью совмещать с проведением регидратации, чаще прикладывать малыша и исключить овощной прикорм, соки, оставив каши и мясо.

Для детей постарше необходима жесткая диета, из рациона исключить трудноперевариваемые продукты, сладкое, жирное, молочное, соленое и пищу, богатую клетчаткой. Можно давать сухари, чай, картофель, бананы.