Диарея у новорожденного при искусственном вскармливании

Чтобы определить понос у малыша, нужно четко знать, как должен выглядеть нормальный стул у грудничка при смешанном или искусственном питании. Изменение стула очень важно при оценке здоровья и при малейшем его изменении стоит сразу же обратить внимание на состояние здоровья крохи.

Симптомы и причины нарушения стула у грудничка

Для того, чтобы узнать есть ли понос у новорожденного, важно понимать какова его и норма и цвет. В идеале стул у искусственника более густой, по сравнению с грудничком. Цвет должен иметь слегка коричневый оттенок без примесей. Норма испражнений должна быть 3-4 раза в день для грудного вскармливания, а когда его начинают прикармливать смесями, то оно становится реже – один раз в 1-2 суток.

Симптомами нездорового поноса являются:

1. оранжевый или зеленый оттенок кала
2. неприятный запах
3. повышенная температура
4. пенистый, жидковатый или с большим объемом слизи
5. боль животике – ребенок показывает это поджиманием ножек и непрекращающимся плачем
6. живот становится плотным и большим в объеме
7. полос с прожилками крови

На искусственном вскармливании

• Основные причины поноса, как правило, кроются в правильном или неправильном питании. Основная причина – несбалансированный рацион питания кормящей матери. Частое употребление фруктов и свежих овощей, жирных сортов сала или мяса, и зелени могут привести к расстройству пищеварения.
• Еще одна распространенная причина – аллергическая реакция на детские смеси. Крохи, достигшие возраста 6 месяцев, чаще всего сталкиваются с диареей, даже при плавном введении прикорма. Причина в том, что новое питание нагружает желудок и кишечник, а при ограниченном количестве ферментов возникает расстройство.
• Недостаточность глютена и лактозы приводит к возникновению ограниченной усвояемости таких питательных веществ, что проявится сыпью на кожном покрове, недобором веса и диарее.
• Понос может возникнуть также при появлении зубов. Оно характеризуется повышенным слюноотделением, в следствие чего много слюны попадает в желудок, в связи с этим иммунитет ослабевает, раздражаются стенки кишечника и нарушается функционирование перистальтики. Такой недуг пройдет со временем самостоятельно, и лечить его не нужно.
• Инфекция кишечника при обычных формах заболевания проходит сама по себе. При острой форме начинается полная интоксикация детского организма, увеличивается температура тела, рвота и тошнота. Если поводом служит амебиаз, сальмонеллез или дизентерия, то ребенок может сильно похудеть, могут появиться судороги и обезвоживание. В этих случаях лечиться придется серьезно – потребуется срочная госпитализация и нахождение в инфекционном отделении.
• При врожденных недугах кишечника, которые вызывают понос у новорожденного при искусственном вскармливании что потребует срочного вмешательства хирургов.
• Газообразование или вздутие, приводит к острой боли и повышенной температуре, которые могут послужить причиной перитонита, заворота кишок, непроходимости кишечника и даже аппендицита.
• Новорожденный также может столкнуться с диареей при приеме антибиотиков, которые могут нарушить микрофлору желудка.

Дисбактериоз – это не патология, а всего лишь временное сбой работы между полезной и болезнетворной средой кишечника. Потому как их пищеварительная система легко уязвимая и молодая, она легко подвергается различным заболеваниям, поэтому в определенных случаях может потребоваться корректировка микрофлоры при помощи пробиотиков.

На смешанном вскармливании

• Понос у новорожденного при смешанном вскармливании сопровождается проблемами с водянистыми испражнениями. Использование несоответствующей смеси или неправильных продуктов в рационе питания мамы, также может стать причиной таких проблем.
• Смешанный тип питания подразумевает небольшое количество слизи в испражнениях, поэтому в таком случае не стоит переживать – это не патология. Кишечные палочки преобладают над молочнокислыми, появление бродильной флоры, преобладает процессов гниения – все это свойственно для смешанного вскармливания.
• Кормление крохи коровьим молоком – это еще одна распространенная причина появления расстройства желудка, потому как оно более жирное. Давать такое молоко ребенку нужно, начиная с малых количеств, чтобы он потихоньку к нему привыкал. Если аллергия не выявляется, значит, его концентрацию можно понемногу увеличивать.

Норма дефекации до года

Количество испражнений для детей до 12 месяцев в сутки напрямую зависит от возраста и типа питания. На сегодняшний день нет определенных показателей нормы, согласно которым можно понять, есть ли нарушения в процессе опорожнения кишечника или нету.

В первые дни или в первый месяц жизни у малыша выделяется первородный кал, называемый меконием. Он представлен в виде переваренных клеток кишечника, желчи, амниотической жидкости, воды и слизи. Меконий бывает черного или темно-зеленого оттенка, представляя собой липкие и вязкие выделения. У грудничков количество кала в сутки варьируется от 1 до 3 раз.

Чуть позже стул крохи будет меняться с учетом того, какой тип кормления выберет мама: искусственный, смешанный, грудной.

Если предпочтительно вскармливание грудью, то стул младенца представляет собой:

• слегка кислый аромат переваренного молока
• желто-коричневый или желтый оттенок кала
• кашицеобразная жидкая консистенция
• количество опорожнений для каждой новорожденной малышки индивидуально.

Частота стула высока у младенцев в первые дни жизни и доходит до 5-8 раз за сутки. Чем старше становится ребенок, тем меньше у него опорожнений – до 1-3 раз в сутки.

При смешанном или искусственном варианте кормления стул представлен в виде густой консистенции, темного и около коричневого оттенка с неприятным запахом, а стул бывает один раз в сутки, а если таковое не происходит, то у крохи имеет место запор.

Важно понимать, что при введении прикорма у крохи каловые массы со временем видоизменяются и все чаще будут напоминать кал, как у взрослого человека. Они будут представлять собой плотную консистенцию коричневого оттенка, обретая характерный запах.

Лечение поноса у грудничков

Перед тем, как лечить детей от поноса, нужно изначально позаботиться о питье и питании младенца. Детскую смесь нужно разбавлять вдвое, постепенно поднимая концентрацию питания, но только после нормализации испражнения.

На каждой баночке детского прикорма, имеется подробная инструкция по употреблению питания. Если прикорм уже имеет место, то пока не прекратится диарея, от него лучше отказаться.

Очень важно восполнять воду, потерянную при нарушении стула, не забывая о выделении солей. Именно поэтому в воду нужно разводить специальные солевые растворы и давать младенцу в небольшом количестве через каждые 15-20 минут.

Ничего не нужно делать самостоятельно, потому как самолечение новорожденных очень опасно, и может привести даже к летальному исходу.

На искусственном вскармливании

Как понять что у новорожденного понос выяснили, теперь нужно разобраться какие меры нужно принимать при нарушении стула. Чаще всего на первых порах может использоваться смекта в небольших количествах при поносе. Помимо этого, врачи назначают препараты против обезвоживания, среди которых «Регидрон» и «Оралит».

Если понос появился у новорожденного при искусственном вскармливании что делать изначально? Можно использовать препараты-сорбенты, которые вбирают в себя токсины из организма и выводят их. Важно помнить, что эти препараты (Полифепан и Энтеросгель) не на 100% бактерии.

Медикаментозные методы

Важно помнить о том, что понос сильно сбивает обмен веществ. Если ваш младенец на постоянном искусственном кормлении, то смеси нужно слегка разбавлять водой. «Хилак» в составе имеет важный сорбент, который выводит из желудка токсины, и восстанавливает микрофлору кишечника.

Народные

Самое безвредное средство от диареи для грудничков – это отвар из риса или ромашки. Они обладают сильным антисептическим действием. Помимо этого, отвары из липы или мяты безвредны для детского организма. Купить их можно в аптеке, залить горячей водой, немного настоять, а потом давать малышу по несколько раз в день.

Понос у новорожденного при искусственном вскармливании лечить можно бабушкиными методами – 7-8 чайных ложек брусничного сока в сутки, отвар из кожуры граната или брусничных листьев.

На смешанном вскармливании

Важно помнить, что кроха не должна голодать. Чтобы вылечить его, или по крайней мере не давать заболеванию развиваться дальше, нужно давать ему молоко часто и в небольших количествах.

Медикаментозные методы

Важно помнить, что понос – это не заболевание, а ответная реакция организма и попытка очиститься самостоятельно. Смекта – это самое первое лекарство, которое можно дать малышу в качестве первой помощи. Помимо этого, малышам назначают Неосмектин, Энтеросгель или активированный уголь, которые выводят вредные токсины, способствуя очищению организма от продуктов распада.

Народные

Слабый раствор марганцовки – это самое распространенное и эффективное средство при поносах. Давать ребенку его можно перед сном на ночь или утром после пробуждения. Важно, что в растворе не должно быть нерастворенных кристалликов марганца, потому как можно обжечь пищевод и рот малыша.

Отвар ослинника, из засушенных листьев манжетки, из цветов шиповника – это еще один способ справиться с нарушением стула младенцев.

Когда вызывать врача?

Молодые родители должны четко понимать, что, если ребенок начал поносить, это очень опасно, т.к. грозит обезвоживанием организма, что представляет большую угрозу для жизни младенца. Не нужно заниматься самолечением, если нарушенный стул сопровождается болями в животе, рвотой и температурой. В таком случае следует срочно вызвать врача или обратиться в ближайшее детское лечебное учреждение.

Заключение

Разобравшись, как выглядит понос у новорожденного и что делать при появлении первых симптомов нарушения стула, помните, что нельзя заниматься самолечением. Помните, что лечение новорожденных или грудничков от диареи не бывает однозначным, ведь у каждого врача свои методики. Можно ли смекту новорожденному малышу при поносе – однозначно да, но только в небольших количествах. Также особых различий в методах лечения при смешанном или искусственном питании нет, разве что объемы прикорма могут быть различными.

Если при грудном вскармливании младенец получает недостаточно молока, то его маме приходится прибегать к искусственному кормлению. Конечно, при этом стараются использовать самые качественные смеси, однако это не служит панацеей от диареи, тошноты или рвоты. Понос у грудничка как при грудном, так и при искусственном вскармливании вызывается перекормом, введением нового прикорма, появлением резцов, болезнью.

Норма дефекации до года

Нормальный стул у новорожденного формируется к 5 дню. На окраску и вид кала до этого момента можно не обращать внимания. После первой недели жизни нормой для малыша является мягкий кал золотисто-желтого цвета с кисломолочным запахом. Если в стуле появляется немного слизи или зеленоватых вкраплений, это считается вариантом нормы: пищеварительный тракт младенца далек от совершенства и не успевает усвоить весь жир из материнского молока.

У малыша на искусственном кормлении картина наблюдается несколько иная: выделения более густые – замазкообразные, цвет имеют темно-желтый или светло-коричневый. Запах у кала неприятный, близкий к гнилостному. Симптомом заболевания это не является. Искусственники какают реже, как правило, 1 раз в день, но нормой считается и 3-4 раза.

При смешанном кормлении кал мягкий, но темнее, чем у младенца на грудном вскармливании, а запах заметно резче.

Питание ребенка определяет цвет кала, консистенцию и частоту. При введении плотной пищи количество дефекаций уменьшается до 1 раза в 1-2 дня, так как плотность каловых масс увеличивается.

На цвет испражнений влияет прикорм: добавка моркови придает калу оранжевый оттенок, свеклы – бурый, ягод – красновато- сизый. При употреблении мяса стул становится темно-коричневым, так как мясо богато солями железа.

Понос у новорожденного при искусственном или смешанном вскармливании может иметь разные причины. Нужно различать их, чтобы при необходимости обращаться за помощью к специалисту.

Признаки поноса

За консистенцией стула у ребенка и его цветом нужно следить. Если расстройство вызвано новым прикормом или смесью, то оно носит функциональный характер и быстро проходит. В случае заболевания диарея длится более 3 дней.

Признаки поноса при этом отличаются. При смене прикорма или появлении новых резцов стул становится жидким, приобретает темно-коричневый цвет или даже зеленый. Чувствительность пищеварительного тракта у малыша еще очень велика, а микрофлора только заселяет кишечник, и зеленоватый цвет калу придает билирубин. Поэтому появление зеленого стула у грудничка на искусственном вскармливании не считается слишком уж тревожным признаком.

Также не является угрозой для здоровья грудничка некоторое количество слизи и даже кусочки непереваренной пищи, особенно если они появились сразу после введения нового прикорма. Скорее всего, желудок и кишечник малыша еще не адаптировались к новому продукту.

Жидкий стул, появившийся у грудничка на искусственном вскармливании, указывает на серьезное расстройство, если помимо изменений консистенции имеются и другие признаки:

• Запах. Явным симптомом заболевания является изменение запаха – он становится болотистым и очень резким. При инфекционных расстройствах появляется зловонный запах.
• Включения. Кал становится не просто жидким, а пенистым, включает слизь, непереваренные остатки пищи. Очень опасны кровяные сгустки в стуле – они могут быть результатом кровотечения.
• Частота. Поносом считается стул, частота которого превышает 6 раз в день.

Важно! Диарея может сопровождаться вздутием живота, сильными болями, отказом от кормления. В таких случаях к врачу обращаются срочно.

Причины нарушения стула у грудничка

Понос у грудничка, находящегося на искусственном или смешанном вскармливании, возникает по самым разным причинам. Важно помнить, что если диарея наблюдается сутки и не сопровождается плохим самочувствием, то, скорее всего, причиной было перекармливание или смена молочной смеси. Если же кал приобрел несвойственный ему цвет и запах, необходимо обращаться к врачу.

Тривиальные причины

Диарея часто сопровождает изменения в питании или режиме дня:

• Расстройства органов ЖКТ. Пищеварительная система малыша недостаточно развита, поэтому диарея, диспепсия, колики возникают буквально по любой причине, например, из-за захвата воздуха во время сосания.
• Смена смеси. У ребенка на искусственном вскармливании часто возникает понос при смене смеси. Таким образом организм крохи реагирует на любые, даже самые безопасные изменения.
• Переедание. Большое количество пищи заставляет сильнее работать желудок и кишечник. Часто они не справляются с такой нагрузкой, и тогда появляется жидкий стул.
• Раннее введение прикорма. Также может вызвать расстройство.
• Прорезывание зубов. Еще одна из причин диареи.

Все перечисленные факторы не являются заболеваниями, поэтому лечения не требуют. Здесь нужно лишь отрегулировать питание и следить за тем, чтобы кроха получал достаточно питья.

Болезни, вызывающие жидкий стул

Большую опасность для состояния здоровья малыша представляют собой заболевания, одним из симптомов которых выступает диарея:

• Простуда. Насморк, воспаление ушей, ОРВИ, помимо всего прочего, вызывают и расстройство кишечника. Если курс лечения включает антибиотики, понос будет обязательно.
• Аллергия. Крапивница и высыпания часто сопровождаются диареей. Вызвать аллергию могут как пищевые, так и бытовые раздражители. Иногда для излечения достаточно обнаружить и исключить аллергены. Но, как правило, требуется медикаментозное лечение.
• Заболевания пищеварительного тракта. Это воспалительные процессы и болезни бактериального происхождения. Например, гастрит у малыша может появиться при пользовании общей посудой с взрослым, страдающим от этого заболевания. Возбудителем его является микроб хеликобактер, в случае инфицирования ребенка он вызывает рези в желудке, несварение, диарею.
• Дисбиоз. Разновидность дисбактериоза, когда последний формируется не при уничтожении микрофлоры, а при ее отсутствии. Кишечник малыша только заселяется полезными бактериями, и их может не хватать для нормального переваривания молочной смеси.
• Кишечные инфекции. Они характерны для детей на искусственном кормлении. С материнским молоком малыш получает все необходимые полезные бактерии, поэтому его иммунитет намного лучше и быстрее развивается. Правила гигиены для искусственника намного строже.
• Целиакия, глютеновая энтеропатия. Такие редкие врожденные нарушения тоже могут стать причиной диареи. При этом в кишечнике отсутствуют ферменты, расщепляющие глютен. Без них он не переваривается, а раздражает кишечник и повреждает его.

Диарея может служить симптомом острой патологии, например, заворота кишок, аппендицита, перитонита. В таких случаях также наблюдается высокая температура.

Важно! Понос любого происхождения приводит к обезвоживанию, что чрезвычайно опасно для грудничка. Необходимо давать младенцу питье, помимо или вместо молока.

Лечение поноса у грудничков

Устранение диареи включает 3 вида мероприятий:

• В первую очередь врач назначает лекарства и физиологические процедуры для лечения основной болезни: инфекции, отравления, аллергии.
• Затем, в зависимости от базового курса медикаментов, подбирают способ устранения жидкого стула: энтеросорбенты, ферменты.
• Восполнение потери жидкости и солей – обязательная часть курса. Малышу готовят солевые растворы и дают каждые 10–15 минут.

Понос у новорожденного при грудном и при искусственном вскармливании имеет одинаковый механизм возникновения. Однако лечения требует разного, так как иммунная система искусственника заметно слабее.

На искусственном вскармливании

У младенца, находящего на искусственном вскармливании, понос наблюдается заметно чаще. Молочная смесь не содержит всех необходимых бактерий, соответственно, его иммунная система запаздывает в развитии.

Лечение зависит от характера недомогания:

• При инфекции у грудничка, сопровождающейся рвотой, лихорадкой, поносом, основной курс всегда включает антибиотики, разрешенные для лечения маленьких детей: Амоксициллин, Цефиксим, Эритромицин. Медикамент и режим его приема назначает врач. Самостоятельно использовать препараты категорически запрещается. Если антибиотик широкого спектра действия не эффективен, нужно сдать кал на бакпосев, чтобы установить характер возбудителя.
• Острые патологии (заворот кишок,аппендицит) требуют срочного хирургического вмешательства.
• Если диарея у новорожденного, находящегося на искусственном вскармливании, вызвана аллергией, приступ снимают антигистаминными препаратами. Дальнейший курс включает сорбенты и строгую диету.
• При простуде стараются обойтись без антибиотиков. Но это зависит от тяжести недомогания.
• Чтобы избавиться от поноса, назначают сорбенты, от самого простого (активированный уголь) до препарата, способного связывать не только токсины, но и мочевину, билирубин (Смекта).
• После терапевтического курса, часто возникает необходимость в восстановлении микрофлоры кишечника. Для этого назначают препараты, содержащие лактобактерии: Линекс, Бифиформ Беби, Хилак Форте.

Помимо приема медикаментов, необходимо соблюдать рекомендации по питанию. Для детей, которые находятся на искусственном вскармливании, нужно:

• Детскую смесь разбавлять вдвое. При тяжелом состоянии малышу дают только воду. Когда состояние улучшится, вводят разбавленную смесь.
• Поить кроху солевыми растворами (Регидроном), чтобы компенсировать потерю солей при диарее. Делать это нужно каждые 15-20 минут по 1-2 чайной ложке.
• Отказаться от овощных видов прикорма на несколько дней.

На смешанном вскармливании

Жидкий стул у новорожденного на смешанном вскармливании возникает несколько реже. Причины те же, но более совершенная иммунная система позволяет лучше справляться с такими мелкими «неприятностями», как насморк или смена прикорма. Длительность заболевания, как правило, меньше, а осложнения встречаются реже.

Чтобы ускорить выздоровление, нужно выполнять несколько рекомендаций:

• По возможности как можно чаще давать материнское молоко ребенку. В отличие от искусственной смеси оно содержит все необходимые молочные бактерии, способные подавить деятельность болезнетворных микроорганизмов.
• Если недомогание вызвано воспалением слизистой желудка или кишечника, в первые 1-2 дня молоко разбавляют и частично заменяют солевыми растворами.
• Когда разрушительное действие на слизистую желудка лекарств или возбудителя болезни исчезает, необходимо перейти на грудное вскармливание. Это гораздо быстрее восстановит микрофлору кишечника.
• По мере выздоровления вводят прикорм, но только привычный. С новыми смесями экспериментировать не стоит.

Когда стоит обратиться к врачу

Понос у грудничка на смешанном или искусственном вскармливании могут спровоцировать смена питания, стресс, новый подгузник. Поэтому если диарея не сопровождается температурой, рвотой, беспокойством, то с визитом к врачу можно повременить.

Нужно обратиться к специалисту, если же, помимо жидкого стула, имеются и другие признаки:

• Сгустки крови и слизи. Они указывают на серьезное расстройство.
• Рвота и лихорадка. Если у младенца на искусственном вскармливании, кроме поноса, появляется данные симптомы к врачу обращаются немедленно.
• Отказ от еды, беспокойство. Когда малыш вовсе отказывается от еды, плачет и беспокоится, можно заподозрить заболевания органов ЖКТ.
• Незначительный объем мочи. Если на фоне жидкого стула у новорожденного выделяется мало мочи темного цвета, нужно вызвать скорую помощь.

Если диарея у новорожденного и на грудном, и на искусственном вскармливании не прекращается в течение 2-3 дней, несмотря на изменение рациона, сопровождается вялостью, сонливостью, сухостью кожи, нужно пройти обследование и установить причину расстройства.