Диарея у новорожденных при грудном вскармливании

Понос у новорожденного (диарея) – жидкий и частый стул – не всегда патология. Иногда мама может справиться с такой проблемой самостоятельно, изменив технику кормления или подправив собственный рацион. Но есть опасные причины несварения у малыша, когда нужно вызывать врача и строго следовать лечению, которое он прописал. В некоторых случаях, когда ребенок еще слишком мал и причина поноса – инфекция, потребуется срочная госпитализация.

Когда малыш находится в животе у мамы, его пищеварение еще не работает: он получает все нужные для развития вещества через плаценту. После рождения запускается механизм переваривания пищи, поэтому понос у грудничка при грудном вскармливании – это возможная естественная реакция организма на новый способ получения питательных веществ. Если нет никаких признаков патологии, болезненных проявлений, маме не стоит беспокоиться.

Диарея у новорожденных при грудном вскармливании

Признаки диареи: что является нормой, а что – отклонениями

Норма

Первые полгода и даже до года стул у малыша частый, содержимое подгузника или горшка жидкое. Если ребенок употребляет только жидкую пищу, то и твердого кала быть не может. Нормальный стул у малыша:

кашицеобразный;
желтоватого или зеленоватого оттенка;
иногда примесь белых хлопьев и слизи;
запах кислый, но не ярко выраженный.

Сразу после рождения малыша в течение 24 часов выходят остатки мекония (первородного кала). Такие выделения темно-серые или черные. Это нормальное явление, показывающее, что механизм опорожнения кишечника запущен:

Малыш, которому еще не исполнилось месяца, какает до 10 раз в сутки.
Со второго месяца и до полугода – по 4-6 раз в сутки.
В возрасте больше полугода норма лежит в пределах от 1 до 8 раз за 48 часов.
Когда малышу вводят прикорм, изменяется запах стула, цвет становится ярко-желтым или зеленым.
Кал должен быть желтым к 10 месяцу.

Жидкий стул у малыша, находящегося полностью на грудном вскармливании – нормальное явление. Он уплотнится, когда мама введет в рацион прикорм. К году пищеварение малыша стабилизируется, но все же бывают случаи диареи. К врачу нужно обращаться во всех случаях, когда есть признаки, отличающиеся от нормы.

Отклонения от нормы: признаки поноса

Внезапный или длительный понос может быть следствием серьезных заболеваний или нарушений в питании. Как определить по внешнему виду признаки диареи (как выглядит понос у грудничка):

запах кала едкий, неприятный;
на цвет он черный, темно-зеленый, бурый, красный;
есть включения крови, пены или слизи;
вокруг кала на подгузнике мокрый след;
у малыша вздутый живот, есть бурление;
малыш беспокоится, плачет, капризничает.

Чем отличается диарея от нормального жидкого кала, как понять что у грудничка понос:

Обычный стул у малышей кашицеобразный, большая его часть остается на поверхности подгузника. При поносе практически все впитывается подгузником (содержимое кишечника слишком жидкое).
При поносе малыш ходит в туалет больше 10-12 раз в сутки и видно, что это некомфортно для него, малышу неприятно, у него болит животик.
Если понос – это следствие инфекции, то у ребенка может быть высокая температура или даже рвота.

Причины поноса у малышей

Причины, из-за которых у ребенка наблюдается понос, могут быть неопасными (корректируемыми) и опасными.

Корректируемые причины поноса:

резкий переход на прикорм;
новые, слабящие или аллергенные продукты в рационе мамы;
прорезывание зубов;
перекармливание;
частая смена груди, нарушение техники кормления;
как следствие приема антибиотиков мамой или малышом;
как следствие стресса (переохлаждение, перегрев, испуг, новая неприятная обстановка).

В этих случаях понос у младенца можно вылечить корректировкой питания мамы, изменением техники кормления. Порой достаточно убрать раздражающие факторы или просто переждать (если это одноразовая реакция на смену обстановки).

Опасные причины поноса

К опасным причинам поноса относят такие, которые вызваны инфекциями или серьезными нарушениями здоровья:

кишечная инфекция (характеризуется высокой температурой);
глистная инвазия;
дисбактериоз (зеленый, желтый, пенистый понос, чередующийся с запором);
патологии органов желудочно-кишечного тракта;
лактазная или глютеновая недостаточность;
пищевое отравление.

Кишечная инфекция – самая опасная причина поноса для грудничка. Она сопровождается высокой температурой, стул пахнет гнилью, в нем есть слизистые прожилки с кровью.

Лечение

Понос – это не самостоятельное заболевание, это симптом. Поэтому врачи борются не с диареей, а с тем, что ее вызывает. Если у малыша частый жидкий понос, он слабый, отказывается от еды, нужно срочно вызывать скорую помощь. Если малыш чувствует себя нормально, нужно вызывать врача на дом, чтобы он помог найти причины диареи и назначил правильное лечение. Что дать грудничку от поноса до прихода врача:

Если ребенку больше полугода, после каждой дефекации нужно давать ему попить раствор (1 литр воды + 4 чайные ложки сахара + 1 чайная ложка соли). Это нужно для того, чтобы не наступило обезвоживание.
Совсем маленького грудничка нужно часто кормить грудью.

Какие схемы лечения прописывают врачи:

из медикаментов педиатры назначают обычно «Энтерол» или «Энтерофурил» – это антисептики, которыми лечат дисбактериоз и отравление у малышей;
для безопасного выведения токсинов из организма назначают сорбенты – «Смектит» или «Смекту»;
для восстановления микрофлоры назначают при пенистом стуле «Линекс» или «Хилак форте»;
для лучшего усваивания молока назначают «Лактазу-беби».

В каких случаях нужно обратиться к врачу

Если ребенок слабый, капризничает, у него повышенная температура, нужно вызывать врача. Чем скорее врач выяснит причину плохого самочувствия ребенка, тем быстрее можно начать лечение.

В каких случаях нужно срочно обращаться к врачу:

при частой рвоте;
внезапном ухудшении здоровья;
при высокой температуре;
если поносы частые и обильные;
если малыш плачет, но нет слез, глаза впавшие, он вялый, сонливый, у него пересохли губы – это опасные симптомы обезвоживания;
в стуле есть много слизи, пены, у него ненормальная консистенция;
если есть прожилки крови в стуле;
если на коже есть высыпания;
если понос возник на фоне применения лекарственных препаратов.

Здоровье вашего малыша зависит от вас. Если заметить опасные признаки на ранней стадии и вовремя обратиться к врачу, преодолеть болезнь будет легче и быстрее. Если вас что-то тревожит, вас смущает состояние ребенка, вызовите педиатра. Специалист или развеет ваши сомнения, или поможет оказать нужную помощь. В такой ситуации лучше перестраховаться, чем упустить время и позже лечить запущенное заболевание.

Источник

Мама очень быстро учится распознавать, что именно вызывает плач ее малыша: голод ли это, мокрый подгузник или же неприятные ощущения в животике. Но если в первых двух случаях проблему решить легко, то, к сожалению, определить первопричину дискомфорта в животе намного труднее.

Зачастую молодые мамы теряют покой и сон, винят себя в переохлаждении крохи, несоблюдении диеты и, как следствие, испорченном молоке, а также находят тысячи других вероятных причин. Предостерегаем родителей от преждевременных выводов и предлагаем разобраться в этом деликатном вопросе.

Признаки поноса у грудного ребенка

Как понять, в норме ли пищеварение ребенка или же оно нуждается в корректировке? Сколько раз в день должен опорожняться кишечник у младенцев и какая консистенция стула допустима? Давайте разбираться.

На расстройство стула у ребенка первого года жизни могут указывать следующие факторы:

водянистый стул с зеленью. Жидкий серо-зеленый кал нередко с примесями слизи характерен для детей в первые полторы недели жизни и не должен вызывать беспокойства родителей. Организм малыша находится в переходном периоде, когда кишечник адаптируется к молочной пище и обзаводится собственной микрофлорой.
Твердости от кала не стоит ожидать и как минимум следующие три месяца. Грудное молоко обладает слабительным эффектом, вызывая мягкий стул, по консистенции напоминающий ряженку или жидкую кашу. Нормальным цветом каловых масс в первые месяцы жизни считается желтый или горчичный. Заметно присутствие запаха молочного белка.
Таким образом, жидкий стул сам по себе не является симптомом поноса, но должен насторожить в совокупности с резким запахом фекалий, вздутием и спазмами в животике;
частый и обильный стул. Частота стула – также весьма условный признак. Средней нормой в это время считаются «походы по-большому» от четырех до восьми раз в сутки. Однако малыш может пачкать памперсы и буквально после каждого «перекуса», то есть до 12 раз ежедневно.
В то же время даже восьмиразовая излишне жидкая дефекация может указывать на проблемы, если, например, до этого малыш какал четыре и менее раз за день, имея при этом хороший аппетит и здоровый сон;
слабость, беспокойство, плач. От чуткого маминого внимания не скроется малейшее изменение в настроении и поведении ребенка. Если активный и улыбчивый малыш стал вялым, отказывается от привычных игр и спит больше обычного, это повод насторожиться. Физическая слабость на фоне частых позывов в туалет может сигнализировать о нехватке полезных бактерий в микрофлоре, которые помогают переваривать пищу и усваивать полезные вещества.
Расстройство пищеварения – довольно болезненное явление даже для взрослых. А для малышей это и вовсе испытание. Болезненные ощущения в животе могут стать причиной капризов, продолжительного плача, ночных пробуждений. Даже при отсутствии других симптомов, если это продолжается не одни сутки, нужно обратиться к врачу;
появление крови, слизи или пены в стуле. Кровяные, пенистые примеси и слизь в кале могут не на шутку встревожить мам. При этом пена в жидком стуле может возникнуть из-за неправильного прикладывания к груди, что не так уж сложно устранить. Пенообразование возможно, если ребенок получает только переднее молоко, то есть он недостаточно долго допущен к «источнику питания» или мама слишком часто чередует груди. При налаживании кормления пузырьки и пена в кале больше не обнаруживаются.
Слизь в умеренных дозах также не должна вызывать родительского беспокойства. Другое дело, если в слизи присутствуют оранжевые или зеленые хлопья. Так нередко проявляется сальмонеллез или коли-инфекция – кишечная палочка.
Опасен понос с ярко-алыми кровяными вкраплениями. Он может указывать на кишечный колит, вызывающий воспалительно-дистрофические изменения в кишечнике, или дизентерию – острую кишечную инфекцию;
повышение температуры. Высокая температура в сочетании с жидким стулом может быть симптомом диареи неинфекционной природы: так организм реагирует, например, на прорезывание зубов, на что также укажут припухлые десны и обильные слюнки. В этом случае нужно просто помочь малышу отвлечься и перетерпеть два-три болезненных дня, после которых появятся первые зубки. А вот инфекционный понос требует незамедлительного обращения к врачу.

Как видно, симптомы поноса у грудничка иногда являются вариантом нормы, но могут свидетельствовать и об опасных для здоровья состояниях. Когда можно справиться своими силами, а когда обязательно нужно обратиться к врачу, чем лечить понос у ребенка, зависит от первопричины расстройства стула.

Почему у ребенка понос: возможные причины

Понос у грудничка может быть вызван различными причинами. Диареей может проявляться грипп или ангина – серьезное испытание для неокрепшего иммунитета грудничка. Предположить ОРЗ можно при наличии кашля, заложенности носа, покраснения и опухания органов носоглотки. Самое верное решение – вызвать на дом педиатра. Если родители к тому же заметили сыпь, вызывать врача стоит немедленно: возможно, малыш подхватил скарлатину, корь или краснуху.

Понос может указывать также на кишечную инфекцию или пищевое отравление: например, если ребенок съел просроченные или вызывающие аллергию продукты. Расстройство стула новорожденного может провоцировать и употребление кормящей мамой «нежелательных» продуктов, таких как грибы, колбаса, газировка, цитрусовые.

Диарея вкупе с повышением температуры обнаруживается при серьезных хирургических проблемах: перитоните, аппендиците, завороте кишок. Зачастую патологии желудочно-кишечного тракта сопровождаются еще и рвотой.

Одной из самых распространенных причин жидкого стула у малыша является дисбиоз – нарушение количества и состава полезной микрофлоры кишечника. С этим явлением сталкиваются девять из десяти малышей в возрасте до года, ВОЗ даже не классифицирует это как заболевание. Чаще и продолжительнее диарея на фоне дисбиоза бывает у ослабленных, недоношенных малышей.

Причины дисбиоза и, как следствие, поноса у грудничка могут быть следующими:

позднее прикладывание к груди. Даже получасовое промедление между родами и первым кормлением может вредно сказаться на здоровье малыша. Молозиво богато компонентами, которые стимулируют развитие и рост бифидобактерий, и их недостаток может проявиться поносом у новорожденного. Для мамы последствия тоже неприятные: это чревато уменьшением или даже исчезновением молока, более длительным и болезненным периодом послеродовой реабилитации;
искусственное вскармливание. Качественная и тщательно подобранная молочная смесь – достойная альтернатива материнскому молоку, но в полной мере она его заменить не может. Вместе с молоком матери грудничок получает иммунную защиту, которая помогает его кишечнику подавлять рост патогенных бактерий и увеличивать численность полезных микроорганизмов;
неполноценное или неправильное питание. Сбалансированный рацион и отрегулированный режим питания – основа правильного физического развития, хорошего самочувствия и настроения малыша;
непереносимость лактозы. Неприятие детским организмом молочного белка, одной из основ питания малышей до года, – большая проблема. Усваивая лактозу, организм получает «кирпичики», необходимые для роста и развития клеток. И жидкий стул – это еще меньшее из зол, вызванное непереносимостью лактозы;
заболевания, вызывающие нарушение всасывания в кишечнике. Синдром мальдигестии (неправильного переваривания) может быть вызван разными причинами. Самые очевидные – воспалительные или хронические заболевания органов ЖКТ: желудка, поджелудочной железы, тонкого отдела кишечника. В их числе: гастродуодениты, язвенная болезнь, неспецифический язвенный колит. Но нарушение всасывания питательных веществ может быть вызвано и сбоями в работе других органов и систем, например печени или сердечно-сосудистой системы. Указать на первопричину проблем со здоровьем может только медицинская диагностика и результаты анализов;
аллергические заболевания. Пищевая аллергия и атопический дерматит тоже часто приводят к последствиям в виде жидкого стула. К сожалению, аллергия – бич современного мира, и редкий человек не сталкивался с проявлениями этого аутоиммунного заболевания. Понос – одна из попыток маленького организма противостоять аллергенам, физически избавиться от них. К сожалению, это далеко не всегда оказывается действенной мерой в борьбе с недугом – скорее, наоборот. Из-за недостаточного поступления питательных веществ организм быстро истощает запасы энергии, ослабевает. При подозрении на аллергию нужно как можно быстрее обратиться к педиатру и проконсультироваться с аллергологом;
острые инфекционные заболевания. На кишечные инфекции, грипп и другие болезни ЖКТ ребенка также может отреагировать жидким стулом. Это механизм самоочищения, выброса патогенных микробов из организма. Однако усилий хрупкого младенческого организма, как правило, оказывается недостаточно, нужна медицинская помощь;
длительный прием антибиотиков и других лекарств ослабляет иммунитет и губит здоровую микрофлору, участвующую в расщеплении и усвоении пищи. Антибиотики одинаково беспощадны как к патогенным, так и к полезным бактериям. После завершения курса лечения численность «правильных» микроорганизмов необходимо срочно восстанавливать.

Почему у ребенка возник понос в конкретном, отдельно взятом случае, может ответить только врач – педиатр, инфекционист, аллерголог или другой узкий специалист.

Что делать, когда у ребенка понос

Главный совет мамам: не бойтесь рассказать врачу о проблеме, даже если подруги и родственницы твердят, что это нормально и скоро пройдет само. Понос, не прекращающийся несколько дней, может быть симптомом серьезного заболевания, которое нужно как можно быстрее диагностировать и начать лечить.

Что можно дать младенцу от поноса? Не стоит заниматься самолечением: детский организм слишком хрупкий, а эксперименты недопустимы. Самостоятельно можно давать пробиотические средства, но и перед их приемом все же стоит проконсультироваться с педиатром.

Ниже мы приведем общие рекомендации для родителей, столкнувшихся с проблемой жидкого стула у малышей. Итак, если у грудничка понос, нужно:

чаще менять подгузники. Понос вызывает раздражение нежной детской кожи, и чем дольше она соприкасается с испражнениями, тем сильнее дискомфорт ребенка. Кроме того, даже самый дышащий подгузник создает парниковый эффект, а в тепле развиваются бактерии, атакующие кожу и мочеполовую систему крохи. Это вызывает воспалительные процессы и инфицирование, например цистит;
давать обильное питье. Если у малыша жидкий стул, происходит большая потеря воды, организм обезвоживается. Недостаток жидкости, служащей основой жизни, приводит к сбою многих важных процессов. Необходимо не допускать обезвоживания и поить ребенка чаще обычного. Дополнительное поступление воды полезно и тем, что вместе с ней из ЖКТ будут вымываться токсины и бактерии, что ускорит выздоровление;
убирать прикорм. Если ребенок только начал привыкать к новой пище и это совпало с приступом диареи, то от прикорма стоит отказаться. Понос может быть реакцией на неподходящую еду. И даже если дело не в ней, на время борьбы с недугом лучше вернуться к проверенной и более привычной для малыша пище;
давать рисовый отвар. Этот совет подходит родителям, чей ребенок старше девяти месяцев. Рисовый отвар – веками проверенное средство для улучшения пищеварения и закрепления стула. Рис не только не вызывает пищевую аллергию, но и может помочь в борьбе с ней: он связывает и выводит из организма токсины и аллергены;
применять пробиотики. Для восстановления нормальной микрофлоры кишечника ребенку будет полезно пропить пробиотики. Так как состав микрофлоры кишечника разнообразен, лучше дать ребенку комбинированный комплекс из бифидо- и лактобактерий. Кормящим матерям и самим будет полезно пропить курс пробиотиков, которые с молоком попадут в систему пищеварения грудничка.

Наличие пробиотических микроорганизмов – норма для микрофлоры кишечника человека: они подавляют рост вредных бактерий, участвуют в процессах пищеварения и повышают сопротивляемость организма к инфекционным угрозам.

Пищеварение – одна из важнейших функций организма. И малейшие сбои в нем по принципу падающих костяшек домино могут привести к целой серии неприятных последствий. Детский понос – это в первую очередь защитная реакция организма и сигнал о нарушениях, которые по-другому себя могут и не выявить. Важно внимательно отнестись к этому сигналу и вовремя на него отреагировать.

Источник