Диарея у ребенка 3 года антибиотики
Антибиотики назначаются детям до годовалого возраста только по особым показаниям, когда заболевание вызвано бактериями. Такие препараты имеют не только противопоказания, но и обладают рядом побочных действий, среди которых наиболее распространено нарушение работы кишечника, проявляющееся в виде диареи.
Назначая антибиотики, педиатры предвидят возможный дисбактериоз и прописывают одновременный прием пробиотиков. Эти лекарства помогают восстановить нормальную микрофлору ЖКТ и устранить неприятные симптомы.
Что делать, когда у грудничка появился понос на фоне лечения антибиотиками? Сколько длится диарея у детей? Стоит ли отменять лекарство?
Понос как побочный эффект приема антибактериальных препаратов
Нарушения работы ЖКТ – нередкое явление после приема антибиотиков. Часто у ребенка появляются рвота, диарея, тошнота, повышенное газообразование, запоры и боли в области желудка. Такие функциональные нарушения связаны с раздражением слизистой кишечника и изменением состава микрофлоры.
Действие антибиотика направлено на уничтожение не только болезнетворных бактерий, но и полезных микроорганизмов. Нормальный состав микрофлоры кишечника необходим для поддержания здорового иммунитета, усвоения витаминов и микроэлементов, обезвреживания патогенных бактерий. Когда он нарушается, ребенок становится подвержен инфекционным заболеваниям и авитаминозу. Наиболее часто расстройства пищеварения отмечаются у грудничков.
Основной сложностью становится дифференциация реакции на антибактериальные препараты и кишечной инфекции, потому как симптоматика их очень похожа. Если есть сомнения относительно источника расстройства кишечника, следует проконсультироваться со специалистом.
Какие антибиотики чаще всего вызывают диарею у детей?
При использовании современных типов антибиотика кишечные нарушения происходят реже. Обычно такое случается после применения системных антибактериальных лекарств.
Наиболее часто диарею провоцируют следующие группы антибиотиков:
- пенициллиновые (Флемоксин, Амоксициллин, Флемоклав) — давно используются медиками для лечения различных заболеваний и имеют широкий спектр действия, то есть направлены не избирательно;
- тетрациклиновые (Тетрациклин, Метациклин, Доксициклин) — также имеют большой спектр применения и вызывают расстройство работы ЖКТ;
- макролиды (Сумамед, Азитромицин, Эритромицин) оказывают щадящее воздействие на организм ребенка, однако и они способны вызвать понос.
Как лечить понос из-за антибиотиков?
Не стоит ждать, когда расстройство пройдет само по себе. Обнаружив понос у ребенка, следует проконсультировать с лечащим врачом. Он даст рекомендации относительно устранения неприятного симптома.
Длительная диарея приводит к плохому усвоению веществ из пищи, обезвоживанию организма. Такие состояния вредны и опасны для малыша, их следует вовремя устранить.
В лечении поноса после приема антибиотиков применяется комплексный подход. Врач обычно назначает:
- сорбенты для выведения токсинов, сгущения каловых масс;
- пробиотики и пребиотики для восстановления нормальной микрофлоры ЖКТ;
- соблюдение диеты.
Не стоит заниматься самолечением, это может спровоцировать ухудшение состояния ребенка. Недопустимо применение народных средств вместо прописанных врачом препаратов.
Если речь идет о побочном действии антибиотиков, микрофлора кишечника впоследствии восстановится, и он будет работать нормально. Однако нельзя упустить развитие кишечной инфекции, панкреатита или аппендицита, представляющих серьезную угрозу для малыша. При этих заболеваниях самолечение может иметь плачевные последствия, особенно для маленьких детей.
Продолжать прием антибиотика или прекратить?
Прием антибиотика рекомендуется детям, которые имеют заболевание бактериальной природы. В педиатрии назначение лекарства должно быть обусловлено вескими причинами (бронхит, пневмония, пиелонефрит и пр.), ведь все антибактериальные препараты имеют побочные действия. В то же время без антибактериальной терапии у ребенка возникнут тяжелые осложнения, которые могут угрожать жизни.
Именно поэтому прекращать прием препарата без рекомендации врача нельзя. Специалист может выписать другое средство, обладающее более мягким воздействием на кишечник. Если заменить антибиотик нельзя, показан прием пробиотиков и пребиотиков. Эти лекарства способствуют восстановлению нормальной микрофлоры кишечника, помогают полезным бактериям активно размножаться в нем и подавлять патогенные микроорганизмы.
Не допускать обезвоживания организма
Обезвоживание крайне опасно для детей первых лет жизни. Именно поэтому основной задачей родителей должно стать восстановление нормального водно-солевого баланса. Для этого применяются регидрационные растворы (Регидрон, Гидровит, Нормогидрон).
Грудничкам на естественном вскармливании необходимо давать препараты между кормлениями. При этом количество приемов пищи и их объем не меняются. Раствор дается маленькими порциями, чтобы не вызвать у малыша рвоту. При ухудшении состояния, развитии обезвоживания показана госпитализация ребенка. В условиях стационара малыш будет находиться под постоянным медицинским наблюдением, в случае осложнения ему будет оказана экстренная помощь.
Дети постарше также принимают регидрационные растворы в перерывах между едой. Пить можно то количество лекарства, которое не вызывает тошноты и рвоты.
Регидрационные растворы имеют специфический соленый вкус и могут не нравиться детям, поэтому обязательно употребление большого количества воды. Малыша на грудном вскармливании следует прикладывать к груди как можно чаще, допаивать водой из бутылочки.
Удалить токсины с помощью сорбентов
В основном используются сорбенты Смекта, черный активированный уголь и Энтеросгель. Они помогут остановить понос, предупредят развитие обезвоживания, выведут токсичные вещества. Их можно принимать, когда жидкий стул повторяется не менее 4 раз в сутки. После нормализации стула прием лекарств прекращают, потому как длительное их использование может привести к запору.
Восстановить нормальную кишечную микрофлору
Восстановление микрофлоры достигается приемом препаратов пробиотического и пребиотического действия. Первые заселяют кишечник полезными микроорганизмами, а вторые – создают для этого подходящую среду. Педиатры часто прописывают маленьким пациентам с расстройством ЖКТ следующие аптечные средства:
- Хилак Форте;
- Лактобактерин;
- Бифидумбактерин;
- Линекс;
- Бифиформ.
Отлично справляются с восстановлением микрофлоры и кисломолочные продукты, в избытке содержащие лакто- и бифидобактерии. Предпочтение следует отдать кефиру и йогурту, содержащим в своем составе живые микроорганизмы.
Особое внимание уделяется соблюдению диеты, которая поможет восстановить нормальную работу ЖКТ. Следует:
- пить большое количество жидкости;
- исключить из меню жареные, жирные, острые, копченые продукты, раздражающие кишечник;
- запретить фаст-фуд, сладкие газированные напитки, чипсы и пр.
Для нормализации стула в детский рацион включаются:
- сухари, сушки, крекеры;
- отварной рис, греча;
- картофель;
- нежирные супы;
- бананы, зеленые яблоки;
- черный чай, кисель.
Что делать, если понос сопровождается температурой, болью в животе и другими симптомами?
Понос, спровоцированный приемом антибиотиков, встречается очень часто. Однако его необходимо дифференцировать от диареи, вызванной иными причинами. Это могут быть кишечные инфекции, нарушения диеты и патологии ЖКТ.
Основным показателем воспалительного процесса является повышение температуры тела ребенка. Если она достигает отметок 39-40 С, следует срочно вызвать скорую помощь, потому как имеется прямая угроза жизни малыша. Некоторые заболевания могут протекать стремительно, приводя к печальным последствиям. Что именно стало причиной воспаления, определит врач в стационаре, куда обязательно помещается ребенок с подобными симптомами.
Высокая температура, боли в области живота, рвота, понос — характерные признаки ротавирусной инфекции, сальмонеллеза, аппендицита, панкреатита, гастроэнтерита и других болезней. Известный врач Е. О. Комаровский говорит о том, что когда в жидком стуле присутствует пена, слизь или примесь крови, надо обязательно вызвать врача. Зеленые каловые массы говорят о бактериальном заражении, а черный цвет характерен для внутреннего кровотечения.
Рвота в сочетании с поносом очень сильно обезвоживают организм ребенка. Негативным симптомом считается рвота без диареи. Скорее всего, причина не в побочном эффекте приема антибиотиков, а в кишечной инфекции. Устранить потерю воды помогут капельницы, которые поставят малышу в больнице.
Самостоятельно лечить ребенка в домашних условиях сложно. Кишечные инфекции требуют госпитализации, потому как патогенные микроорганизмы способны вызвать непредсказуемый ответ организма.
Как лечить ребенка антибиотиками, предупреждая диарею?
Негативные эффекты от приема антибиотиков можно предотвратить. Для этого следует придерживаться следующих правил:
- нельзя принимать лекарство на голодный желудок, даже небольшое количество пищи поможет нейтрализовать побочное действие;
- следует соблюдать диету во время антибиотикотерапии (включить крупяные каши, легкие супы, нежирное мясо, овощи, фрукты, молочные продукты), предпочтение следует отдать блюдам, которые обволакивают стенки желудка (каша, кисель, пюре);
- пить каждый день кисломолочные продукты (кефир, йогурт), содержащие полезные бактерии, они помогут восстановить микрофлору кишечника;
- антибактериальные препараты в уколах не травмируют ЖКТ, поэтому при сильных расстройствах можно заменить лекарства на инъекции;
- с начала курса антибиотиков принимать пробиотики или пребиотики (Бифидумбактерин, Хилак Форте), назначенные педиатром;
- при возникновении негативных симптомов следует проконсультироваться с лечащим врачом, который оценит возможность замены препарата на более мягкий.
При соблюдении этих правил можно предотвратить развитие диареи у ребенка. Если же понос появился, он пройдет через 2-3 дня после прекращения курса антибиотиков. Более длительное течение расстройства должно стать поводом посетить специалиста.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Источник
Понос у детей случается часто. Пищеварительная система малыша еще несовершенна, поэтому реагирует таким образом на любой негативный внешний фактор. Если вовремя не принять меры, у детей может быстро развиться обезвоживание. Но делать это нужно правильно. Многие родители стараются сразу дать антибиотик при поносе у ребенка. Этого делать нельзя, так как понос, появившийся у малыша, может быть вызван не бактериальной инфекцией, а совершенно другими причинами, не имеющими отношения к микробам. В таком случае антибиотик навредит, а не окажет помощь.
Причины поноса у детей
Понос – это частый жидкий стул. Он может сопровождаться болезненными ощущениями в животе, рвотой, спазмами, частыми позывами к дефекации. Понос может появиться при сильном стрессе, простуде, введении нового продукта в рацион. При грудном вскармливании у малышей часто бывает жидкий стул, но это не всегда является патологией. Например, причиной поноса желтого цвета у ребенка может быть неправильно выбранная молочная смесь или введение прикорма.
Диарея может быть вызвана различными микроорганизмами, грибками, вирусами или гельминтами. Бактериальные инфекции, вызывающие понос, предаются в основном при несоблюдении правил гигиены. В развитых странах понос у детей чаще всего вызывается энтеровирусами или ротавирусами.
Есть и неинфекционные причины поноса у детей. Это могут быть врожденные аномалии строения органов ЖКТ, синдром мальабсорбции, непереносимость лактозы и другие патологии. Диарею может вызвать сильный стресс, перегревание ребенка, употребление несвежих продуктов или некипяченой воды, а также пищевая аллергия.
Целесообразность назначения антибиотиков
Многие мамы очень боятся жидкого стула у детей, поэтому при его появлении сразу дают им антибактериальные препараты. Но на самом деле необходимость в этом бывает не всегда. Нужно помнить, что антибактериальные препараты эффективны только против определенных видов микроорганизмов. Антибиотик при поносе у ребенка можно назначать в следующих случаях:
- При дизентерии. Она передается через грязные руки, немытые овощи или зараженную воду.
- При сальмонеллезе, которым можно заразиться при несоблюдении технологии приготовления блюд или от инфицированного человека.
- При поражении кишечной палочкой – эти микроорганизмы всегда присутствуют в организме человека, а при определенных условиях начинают слишком активно размножаться.
- При лямблиозе – это паразитарная инфекция.
- Реже встречаются ботулизм, холера, брюшной тиф.
Но понос у детей не всегда появляется из-за бактериальной инфекции. Его причиной могут быть вирусы, пищевое отравление, изменение рациона, стресс или прорезывание зубов. При этом применение антибиотиков будет бесполезным, даже может навредить. Ведь они вместе с патогенными бактериями убивают полезную микрофлору кишечника. При этом понос может только усилиться.
Поэтому при диарее у ребенка нужно сразу же обратиться к врачу. После обследования специалист определит причину поноса и выберет соответствующее лечение. Показания к применению антибиотиков – это бактериальная инфекция. Если она подтверждена, сразу назначают антибактериальные препараты. При диарее у детей нужно внимательно подходить к выбору таких средств, чтобы они не нарушили микрофлору и не вызвали серьезных побочных эффектов.
Когда нужно принимать антибиотики при поносе у детей
Не рекомендуется делать это с первого дня диареи. Сразу желательно обратиться к врачу, который назначит препараты против поноса. Это могут быть сорбенты, лекарства, влияющие на моторику кишечника, пробиотики, ферменты. Обязательно проводится регидрационная терапия, чтобы предотвратить обезвоживание, соблюдается специальная диета. Но есть определенные ситуации, когда необходимо скорректировать лечение, возможно, придется начать давать антибиотики. Поводом для этого могут стать такие симптомы:
- Повышение температуры.
- Рвота.
- Испражнения становятся пенистыми, имеют зловонный запах.
- В них присутствуют примеси слизи, крови или гноя.
- Цвет кала становится зеленым, черным или совсем светлым.
- Развиваются признаки обезвоживания.
- Понос продолжается дольше 3 дней, другие препараты не справляются с ним.
Когда нельзя принимать антибиотики
В большинстве случаев понос при правильном подходе проходит за несколько дней и без применения антибактериальных препаратов. Только в 20% случаев диареи оправдано применение антибиотиков. Прежде всего, довольно редко понос вызывается бактериями. Но даже бактериальная инфекция не всегда требует применения антибактериальной терапии. Например, при заражении бактерией E.Coli антибиотики приводят к ее массовой гибели, при этом вырабатывается энтеротоксин, который может привести к токсическому шоку, нарушается микрофлора кишечника.
Если же понос у ребенка вызван пищевым отравлением, аллергической реакцией или вирусной инфекцией, применение антибиотиков может быть опасным. Ведь эти препараты еще больше раздражают пищеварительный тракт и могут привести к усилению диареи. Особенно осторожно нужно подходить к применению антибиотиков при поносе у детей 1 года и младше. В этом возрасте микрофлора кишечника еще не сформирована, часто наблюдаются сбои в работе ЖКТ. Антибактериальные препараты могут негативно повлиять на пищеварение ребенка, вызвав усиление поноса.
Какие антибиотики при поносе назначают детям
Эти препараты нельзя выбирать самостоятельно. Такой подход может привести к нарушению микрофлоры кишечника и появлению штаммов бактерий, устойчивых к любым антибиотикам. Поэтому такое лечение должно назначаться только врачом. Не каждый антибиотик при поносе и температуре у детей будет эффективен. Его выбор зависит от типа возбудителя и возраста ребенка. Чаще всего назначается в таких случаях один из нескольких препаратов:
- “Фуразолидон” эффективен при сальмонеллезе, лямблиозе и многих других кишечных инфекциях.
- “Левомицетин” уже давно применяют при поносах, детям его назначают начиная с 3 лет.
- “Амоксициллин” безопасен даже для грудных детей, а эффективность его при кишечных инфекциях довольно высока.
- “Доксициклин” – более сильное средство, назначается только детям после 8 лет.
- “Ампициллин” эффективен при многих бактериальных инфекциях.
- “Интетрикс” назначается при дизентерии.
Более безопасными считаются препараты на основе противомикробных веществ нифуроксазида, энтерофурила и эрсефурила. Они выпускаются в форме суспензии или сиропа и разрешены к применению даже на первом году жизни ребенка.
“Амоксициллин” при поносе
Назначают этот препарат в том случае, когда диарея длится дольше 3 дней, в каловых массах есть примеси слизи или крови, у ребенка повышается температура. Эффективен “Амоксициллин” при брюшном тифе, сальмонеллезе, шигеллезе, дизентерии. Разрешено применять этот антибиотик малышам с рождения. Дозировка при этом высчитывается по массе тела. Детям обычно назначается 30-60 мг на килограмм веса. Лучше всего использовать для лечения суспензию, которая обладает приятным вкусом. Таблетки рекомендуется давать детям после 5 лет.
Применение “Левомицетина”
Чаще всего при обнаружении у ребенка бактериальной кишечной инфекции врачи назначают “Левомицетин”. Детям дозировка этого препарата обязательно рассчитывается индивидуально. “Левомицетин” – это недорогой антибактериальный препарат широкого спектра действия. Он продается в аптеках без рецепта врача, но не стоит применять его самостоятельно. Действие препарата основано на подавлении активности бактерий. Их рост и размножение прекращаются.
При назначении “Левомицетина” детям необходимо строго придерживаться инструкции и соблюдать все рекомендации врача. Нужно поддерживать концентрацию антибактериального вещества на уровне, необходимом для подавления активности бактерий. При этом длительность лечения должна составлять не менее 10 дней, иначе может случиться рецидив и бактерии приобретут в препарату устойчивость. Кроме того, этот препарат может вызывать серьезные осложнения, например нарушение процесса кроветворения.
“Ампициллин” при поносе
Это антибиотик широкого спектра действия, эффективен при сальмонеллезе, поносе, вызванном стафилококком, стрептококком или энетрококком. Инструкция по применению “Ампициллина” в таблетках разрешает его применение с месячного возраста при различных кишечных инфекциях. Но малышам лучше для лечения использовать суспензию, которую легче дозировать и давать ребенку. Не применяется “Ампициллин” при болезнях крови и нарушении работы печени. Стоит также учитывать, что понос у ребенка может быть вызван приемом антибиотиков, поэтому назначать препарат может только врач после обследования.
Инструкция по применению таблеток “Ампициллина” отмечает, что после их применения часто возникают побочные эффекты. Это могут быть головные боли, судороги, нарушение процесса кроветворения. Поэтому давать препарат ребенку можно только в дозировке, назначенной врачом. Высчитывается она из расчета массы тела малыша и тяжести его состояния. Обычно дозировка составляет от 50 до 100 мг на килограмм веса.
“Фуразолидон” при поносе у детей
Это самый распространенный препарат, применяемый при различных кишечных инфекциях. Он обладает щадящим действием, поэтому широко используется в педиатрии для лечения детей после 1 года. Эффективен “Фуразолидон” при брюшном тифе, дизентерии, сальмонеллезе, лямблиозе. Применяют его даже при ротавирусной инфекции и пищевом отравлении, так как особенностью препарата является его способность улучшать защитные силы организма. Препарат хорошо переносится, а аллергические реакции на него возникают очень редко.
“Метронидазол” детям
Этот противомикробный препарат является одним из самых популярных уже много лет. Однако можно ли детям “Метронидазол” давать при поносе любой этиологии? Препарат применяется с первого года жизни, так как является малотоксичным, но только при наличии показаний. Его назначают при лямблиозе, амебиазе, псевдомембранозном колите. Поэтому при обычном поносе этот препарат не назначается. Наоборот, применение “Метронидазола” может вызвать появление колик в кишечнике, диареи, тошноты.
Правила применения препаратов
Чтобы антибиотик при поносе у ребенка был эффективным, необходимо принимать его строго по инструкции. Особенно важно выдерживать одинаковые временные промежутки между приемом двух доз. Это поможет постоянно поддерживать определенную концентрацию антибактериального вещества в крови. Ни в коем случае нельзя изменять дозировку антибиотиков, уменьшать или увеличивать длительность лечения без рекомендации врача.
Антибиотики могут вызвать множество побочных эффектов. Прежде всего, это нарушение микрофлоры кишечника. Кроме того, все антибиотики ухудшают состояние иммунитета ребенка, в результате чего возрастает риск присоединения вторичной инфекции.
Понос после антибиотиков
Неправильное применение антибактериальных препаратов (при лечении различных заболеваний) может привести к возникновению антибиотикоассоциированной диареи. Эти средства уничтожают не только патогенные микроорганизмы, но и полезные бактерии. Поэтому микрофлора кишечника нарушается. Кроме того, часто развивается воспаление слизистой ЖКТ, меняется его моторика. В результате начинают размножаться патогенные бактерии, что и вызывает понос. Причиной диареи после приема антибиотиков может стать индивидуальная непереносимость препарата.
Такой понос часто сопровождается рвотой, болями в животе, повышенным газообразованием. Обычно при этом частота дефекации не очень высокая – до 5 раз в день. Понос даже может чередоваться с затрудненным опорожнением кишечника. В редких случаях понос у ребенка после антибиотиков становится слишком частым, повышается температура. Чтобы предотвратить такое состояние, прием антибактериальных препаратов всегда сочетают с пробиотиками. Если понос появился, лечение следует прекратить, а врач поможет подобрать другие лекарства для терапии.
Источник