Диарея во время путешествий

Понос во время путешествия. Диарея путешественников. Кто в группе риска? Здоровье

Путешествие – это всегда все новое. Новые впечатления, новая еда. Новые впечатления от еды получает также наш кишечник. Свое возмущение пищеварительная система проявляет поносом у 30 – 70% туристов. Такое состояние известно как диарея путешественников.

В каких странах может случиться понос?

Если Вы путешествуете в самые жаркие месяцы года, то почти в любой стране есть риск заболеть поносом. Но есть страны, где круглый год жара, поэтому Американское общество по охране здоровья решило выделить страны с высоким, средним и низким риском.

У Вас есть высокий риск заболеть поносом в следующих странах:

Мексика;
Перу;
Бразилия;
Египет;
Алжир;
Индия;
Индонезия;
Пакистан;
Монголия;
Казахстан;
Корея;
Япония.

Самый высокий риск подхватить этот недуг в странах, расположенных на территории Африки, Азии и Латинской Америки.

Средний риск имеется при посещении таких стран как:

Испания;
Португалия;
Китай;
Россия;
Страны Ближнего Востока (Сирия, Йемен).
Страны Восточной Европы (особенно Кавказ и Закавказье);
ЮАР;
Аргентина.

Наиболее безопасными считаются следующие страны:

страны западной Европы
Соединенные Штаты Америки;
Канада;
Австралия.

Читать также: Неинфекционная диарея и ее причины

Какие причины вызывают диарею путешественников?

Причина диареи – бактерии, с которыми туристы не сталкивались ранее в тех странах, где имеют постоянное место жительства. То есть это необязательно должны быть опасные кишечные инфекции, вызывающие эпидемии (холера, тиф).

Чаще всего виновница поноса – это кишечная палочка. Каждая страна может иметь свой вид кишечной палочки. Это так называемые штаммы или микробы-родственники, которые несколько отличаются друг от друга в каждой конкретной местности.

Как известно, наш кишечник содержит микрофлору. Она довольно стабильная, то есть содержит конкретные виды бактерий. Бактерии-иностранцы могут вызвать дестабилизацию уже установленного порядка, что проявиться диареей. Бактерии попадают в организм с водой, пищей, а также при контакте с животными, с зараженным человеком, при купании в загрязненной воде.

Факторы риска поноса в путешествии

Изменение климата само по себе является стрессом для организма. Этот туристический стресс известен под названием “акклиматизация”. Смена часовых поясов и необходимость адаптироваться к новому режиму сна, отдыха, принятия пищи тоже могут временно нарушить функцию Вашего кишечника.

Шансы получить в путешествии понос выше, если Вы:

постоянно волнуетесь, переживаете, испытываете страх;
имеете склонность к пищевой аллергии;
решили попробовать местную, незнакомую кухню;
выпили много алкоголя за обедом;
купили пищу у уличного торговца;
пили воду из-под крана или из ручья;
нарушили правила гигиены (забыли помыть руки перед едой);
страдаете сахарным диабетом, циррозом печени, воспалительными болезнями кишечника;
имеете низкий иммунитет (часто болеете инфекциями);
принимаете препараты от гастрита и язвы (они снижают кислотность желудочного сока, который в норме уничтожает все вредные бактерии).

Читать также: Диарея – симптомы состояния

Какую пищу есть рискованно?

Любая новая пища также может вызвать диарею. Достаточно вспомнить, как младенца приучают к новой пище. Вначале есть риск, что возникнет понос. Вот так и со взрослыми путешественниками. Если пища непривычна, содержит много специй или плохо прожарена (с кровью, полусырая), то бактерии тут ни при чем. Просто кишечник решает побыстрее избавиться от неизвестной пищи.

Рискованно есть следующие продукты:

любое мясо, которое недостаточно прожарено или сварено (даже если повар говорит, что это особенное блюдо, лучше не рискуйте);
местные молоко и молочные продукты (в жаркую погоду от деревенского молочка лучше отказаться, оно могло успеть прокиснуть);
острая пища и всякие неизведанные соусы местной кухни.

Читать также: Отпуск без отравления: 8 самых опасных продуктов на курорте

Как меняется самочувствие?

В первые сутки диарея путешественников уже дает о себе знать, то есть после контакта с водой и пищей проходит около 16 – 72 часов, и Вы уже бежите в туалет. Первые 1 – 2 дня – это так называемый инкубационный (скрытый) период.

Помимо диареи, могут возникнуть жалобы, которые помешают отдыху и вынудят Вас временно заняться здоровьем, а не просмотром местных достопримечательностей.

Расстройство кишечника в путешествии может проявиться:

болью в животе;
рвотой;
калом с кровью;
сыпью;
лихорадкой.

Читать также: Диарея и функция кишечника

Когда обращаться к врачу?

Диарея путешественников может быть вызвана кишечной инфекцией. В этом случае все Ваши симптомы будут длиться не неделю, а дольше. Если в путешествии Вас беспокоит не только частый поход в туалет, но и боль в животе, рвота, выделение крови и высокая температура, нужно звонить врачу.

За неделю (а иногда и за пару дней) понос и рвота могут вызвать обезвоживание – в этом опасность диареи путешественников.

Признаки обезвоживания, при которых надо обратиться к врачу:

выраженная сонливость;
сухость во рту;
головокружение;
уменьшение количества мочи;
отсутствие пота при высокой температуре;
у детей не видно слез, но они громко плачут;
слабый пульс (его трудно прощупать на запястье).

Чем лечить?

Если в анализе кала врач обнаружит микроб, то Вам назначат антибиотики. В тяжелых случаях придется вводить жидкости внутривенно. При невыраженном обезвоживании нужно пить специальные растворы с солями – их тоже назначит врач.

Если поблизости нет врача, то при первых признаках обезвоживания нужно прокипятить литр воды, добавить в него 8 чайных ложек сахара, 1 чайную ложку соли, а также апельсиновый сок. Каждый час нужно пить стакан этой смеси.

Знайте, что принимать препараты от диареи нельзя! Понос – это защитная реакция организма, так он избавляется от вредных бактерий и их токсинов. Если Вы снимите только симптом, то бактерии останутся в кишечнике, станут размножаться, и Вы рискуете вызвать серьезное осложнение – распространение и усугубление инфекции.

Прием противодиарейных средств типа Имодиума допустим, только если понос не вызван инфекцией (обычно при этом отсутствует температура, рвота, а понос не очень выражен).

Читать также: Диарея – профилактика и лечение состояния

Как предупредить понос в путешествии?

Правила пищевого поведения в путешествии:

варите и жарьте еду (мясо, овощи) до полной готовности (ничего полусырого или с кровью);
пейте много жидкостей;
кипятите воду (берите с собой маленький нагреватель воды или обычную электронную кофеварку со спиралью);
лучше покупать воду в бутылке;
обходите стороной еду, которую продают на улице, рядом с шоссе;
не пейте местное непастеризованное молоко;
выбирайте фрукты, которые можно очистить (бананы, авокадо, апельсины), а те, которые нужно есть, не очищая, лучше не употреблять в пищу (ягоды);
алкогольные напитки в первые сутки лучше не пить (в напиток могут добавить лед, который сделан из не очень чистой воды);
можно пить горячие напитки (чай, какао, глинтвейн), но от кофеина лучше отказаться, если понос уже беспокоит (он усиливает диарею);
чистить зубы тоже желательно кипяченой водой;
во время принятия душа, старайтесь не заглатывать воду;
чтобы обезвредить воду, можно использовать несколько кристалликов марганцовки и пару капель йода (добавьте марганцовку в воду, которой собираетесь мыть детей, а йод в ту, которую нужно выпить), но не пользуйтесь йодом дольше 3 недель, а также, если Вы беременны или у Вас проблемы со щитовидной железой;
берите жидкости и салфетки с антибактериальным действием (перед едой и после контакта с животными, нужно их использовать), для этих целей подойдет также 60% алкоголь;
берите с собой пищевые консервы (лучше съесть их в дороге, чем что попало из местных кафе);
подойдет “сухая” еда (чипсы, крекеры, сухари), в которой бактерии плохо размножаются (им нужна влага).

Какие таблетки пить для профилактики?

Врачи не советуют пить антибиотики заранее. Во-первых, так создается ложное ощущение, что Вы уже уберегли себя от диареи (поэтому разрешаете себе кушать и пить все, что может вызвать кишечную инфекцию). Во-вторых, многие бактерии проигнорируют антибиотик – он действует не на всех. В-третьих, если принимать антибиотики часто и только для профилактики, то они могут перестать быть эффективными, если действительно возникнет инфекция (бактерии их будут уже знать “в лицо”). И наконец, кишечная инфекция может быть вызвана вирусом, а в этом случае просто бесполезно использовать лекарства против бактерий (антибиотики).

Для профилактики диареи путешественников можно пить:

Субсалицилат висмута (Пепто-Бисмол, Де-нол) – он обладает антимикробным действием и способен укрепить стул. Его эффективность доказана у 65% путешественников с диареей. Его можно пить не дольше 3 недель.
Нифуроксазид – это особый вид антибиотика для кишечника, который действует только в пределах кишки, он не попадает в кровь, поэтому вызвать побочные эффекты не может. Детям и беременным он противопоказан. Можно попросить лечащего врача заранее выписать Вам антибиотики, если у Вас уже была диарея в путешествии.
Пробиотики – препараты, которые защищают кишечную микрофлору, могут значительно уменьшить шансы заболеть диареей во время отпуска.

Читать также: 7 обязательных правил для качественной работы кишечника

Источник

Диарея путешественников является наиболее частым заболеванием международных туристов, которым, согласно оценкам, ежегодно страдают несколько десятков миллионов людей.[1]
До 55 процентов путешественников испытывают диарею в дороге.[2]
Основную роль играет место назначения. Как правило, заболевание поражает туристов из развитых стран, когда они посещают страны третьего мира и сталкиваются там с непривычными для них местными микробами, которые присутствуют в воде и продуктах питания.[3]
Хотя диарея путешественников редко представляет угрозу для жизни и обычно проходит сама собой, она может безнадежно испортить весь отпуск. Лучшим способом борьбы с диареей путешественников является ее профилактика.

Предотвращение диареи путешественников

1
Не пейте нестерилизованную воду. В развивающихся странах вода в водопроводе и колодцах не очищается так, как это принято в развитых странах. Это значит, что в ней часто присутствуют микробы, которые способны вызвать диарею. Везде где только возможно старайтесь употреблять воду из бутылок, а не из водопровода или колодцев.[4]
- Если вы вынуждены пить водопроводную воду, ее следует прокипятить по меньшей мере в течение трех минут (или пяти минут, если вода предназначена для грудного ребенка).[5]
  [6]
  Для стерилизации питьевой воды можно также использовать таблетки йода или устройство с микроскопическим фильтром — и то и другое можно приобрести в магазине туристического снаряжения.[7]
- Это означает, что не следует также пить напитки с кубиками льда, так как лед обычно делают из водопроводной воды.[8]
  Это относится и к напиткам, перемешанным со льдом в блендере.
- Кроме того, это касается и не совсем очевидных вещей: так, следует держать рот закрытым, когда вы принимаете душ, и использовать бутилированную или стерилизованную воду при чистке зубов.[9]
2
Проверяйте, плотно ли запечатаны напитки. Можно без опаски пить напитки из вскрытых вами плотно запечатанных бутылок или банок: воду, газированные напитки, соки, пиво, вино и так далее.[10]
Следите за тем, чтобы напитки, особенно соки, были надежно запечатаны, и чтобы их не готовили путем разведения концентрата в водопроводной воде.
- Если дело касается горячих напитков, которые не продаются в бутылках, таких как кофе и чай, следите, чтобы их заваривали с применением кипятка, то есть стерилизованной воды.[11]
- Молоко, сливки и подобные им продукты должны быть пастеризованы.[12]
  Однако и это не служит надежной гарантией. Возможно, во время путешествия стоит перейти на немолочные сливки.
3
Воздерживайтесь от покупки еды у уличных торговцев. Многие случаи диареи путешественников вызваны употреблением пищи, купленной у уличных торговцев, особенно тех продуктов, для приготовления которых требуется много операций и незначительная термическая обработка.[13]
Вам вероятно захочется попробовать блюда местной кухни, тем не менее, следует избегать уличных торговцев.
4
Самостоятельно чистите овощи и фрукты. Ешьте лишь те сырые фрукты и овощи, которые вы помыли и очистили сами.[14]
Обязательно мойте их в стерилизованной воде. Старайтесь самостоятельно помыть и почистить овощи и фрукты, когда это возможно, чтобы проследить, что при этом не используется водопроводная вода.[15]
5
Ешьте хорошо приготовленную пищу. Моллюски, сырое мясо и другие сырые продукты, например салаты, являются одним из основных источников микробов, которые способны вызвать диарею путешественников.[16]
Воздерживайтесь от моллюсков и сырой пищи и всегда заказывайте блюда, подвергшиеся хорошей термообработке, поскольку высокая температура убивает микробов.[17]
- С осторожностью относитесь к пище, которая была как следует приготовлена, но затем пролежала некоторое время на прилавке или в другом месте.[18]
6
Проверяйте предметы утвари. Следует с большой осторожностью пользоваться ресторанной посудой.[19]
Прежде чем пользоваться посудой и столовыми приборами, проверяйте, чисты ли они. Всегда старайтесь заказывать напиток в бутылке, а не в чашке или стакане.
7
Регулярно мойте руки. Мытье рук прекрасно помогает справиться с микробами.[20]
Если вы путешествуете с детьми, следите, чтобы они не прикасались ни к чему грязному и затем не брали пальцы в рот.[21]
- Кроме того, следует иметь при себе жидкость для дезинфекции рук с содержанием спирта не менее 60 процентов на тот случай, если вы не сможете помыть руки.[22]
8
Не купайтесь в воде, которая может быть загрязнена. Как и в случае других потенциально грязных источников воды, будьте осторожны с плавательными бассейнами, прудами и так далее.[23]
Вода в бассейне должна быть обработана хлором; не открывайте рот, когда находитесь в воде.
9
С осторожностью относитесь к острой пище. Диарея путешественников может возникнуть не только из-за загрязнения, но и из-за непривычной и слишком острой еды. Хотя врачи и не считают это диареей путешественников в строгом смысле, но если вы хотите избежать любой диареи, старайтесь употреблять более привычную вам пищу.
10
Принимайте субсалицилат висмута. Еще одна профилактическая мера, которая помогает предотвратить диарею путешественников, состоит в приеме субсалицилата висмута (Пепто-Бисмола). Хотя это и может оказаться излишним, но данный способ часто позволяет подавить диарею в самом начале. Большинство побочных эффектов (такие как почернение языка и темный стул) кратковременны и безвредны для здоровья.[24]
Однако помните, что этот препарат не следует принимать дольше трех недель.[25]

Лечение диареи путешественников

1
Следите, чтобы ваш организм не испытывал недостатка жидкости. Если вас все же настигла диарея путешественников, первым делом следует позаботиться о поддержании водного баланса организма. Необходимо восполнить вызванные диареей (а в крайних случаях и рвотой) потери жидкости и электролитов. Старайтесь выпивать ежедневно 8-10 стаканов (2-2,5 литра) воды из безопасных источников (или после стерилизации).[26]
- Старайтесь выпивать по меньшей мере один стакан (250 миллилитров) воды после каждого приступа диареи.[27]
- При диарее средней и высокой степени тяжести полезно пить также раствор для пероральной регидратации (РПР).[28]
  Такие растворы представляют собой правильную комбинацию чистой воды, электролитов и углеводов, которые необходимы организму для поддержания водного баланса. Пейте раствор после каждого приступа диареи и следуйте при этом указаниям по применению. Вы определите, что ваш организм получает достаточно жидкости, по бледно-желтому цвету мочи.[29]
2
Ешьте меньшие порции. Старайтесь есть меньшие порции, но чаще — таким образом вы лучше обеспечите свой организм питательными веществами при диарее путешественников, чем путем трехразового питания.[30]
Кроме того, меньшие порции легче усваиваются желудком.
- Соленые продукты, например хорошо проваренные супы и запечатанные спортивные напитки, также помогут возместить потерю электролитов при диарее.[31]
3
Ешьте пищу, богатую калием. Помимо обезвоживания, диарея приводит также к повышенным потерям калия. Чтобы компенсировать эти потери, следует включить в свой рацион богатые калием продукты, такие как бананы (помните о том, что их следует чистить самостоятельно), бутилированные фруктовые соки и как следует приготовленный картофель.[32]
4
Не принимайте средства от диареи. Препараты от диареи (лоперамид, дифеноксилат, парегорик) можно приобрести без рецепта практически в любой аптеке. Однако не следует принимать их, особенно в том случае, если диарея сопровождается повышенной температурой и кровянистым стулом, так как они замедляют прохождение масс через желудочно-кишечный тракт. При диарее путешественников это означает, что вызвавшие ее микробы дольше останутся в пищеварительной системе.
5
Принимайте субсалицилат висмута. Субсалицилат висмута (Пепто-Бисмол) можно принимать не только в качестве профилактического средства, но и для лечения уже имеющейся диареи путешественников. Принимайте его в течение двух дней, соблюдая рекомендованную дозу. Если после этого ваше состояние не улучшится или симптомы станут хуже, обратитесь к врачу, чтобы он проверил, нет ли у вас паразитов.
6
Обратитесь к врачу. Хотя в подавляющем большинстве случаев диареи путешественников медицинская помощь не нужна, иногда все же следует прибегнуть к ней. В таких случаях врач обычно назначает краткий курс лечения антибиотиками, который длится от трех до пяти дней. Обратитесь к врачу, если диарея не проходит и сопровождается следующими симптомами:
- Постоянные или ухудшающиеся симптомы, которые длятся более двух дней
- Кровь в стуле
- Рвота
- Сильные спазмы в животе
- Высокая температура
- Сыпь
- Головокружение, спутанность сознания, вялость

Советы

При посещении небольших деревень можно захватить с собой немного пищевых консервов. Это позволит вам воздержаться от местной пищи и тем самым снизить риск заболевания.
Не ешьте большие порции при авиаперелетах.
Помните о том, что диарея путешественников довольно неприятна, но, как правило, не опасна. Не позволяйте страху перед ней испортить ваш отпуск.
Можно повязать что-то заметное (например, ленту) на водопроводном кране в гостинице, чтобы это напоминало вам о том, что нельзя пить воду из-под крана и пользоваться ею для чистки зубов.[33]

Предупреждения

Пищевое отравление может представлять угрозу для жизни. В случае серьезной диареи, особенно при кровянистом стуле, следует обратиться за медицинской помощью.
Если симптомы проявились после путешествия, обратитесь к врачу и сообщите ему о том, где вы недавно побывали. Ваши симптомы могут указывать на присутствие паразита, который обладает инкубационным периодом.
Организм маленьких детей хуже регулирует электролитический баланс, и в этом случае необходимо особое внимание.
Старайтесь не использовать таблетки йода без особой необходимости. Слишком большое количество йода может быть вредным для организма.[34]

Об этой статье

Эту страницу просматривали 2757 раз.

Была ли эта статья полезной?

Источник