Диета при проктосигмоидите с жидким стулом

Диета при проктосигмоидите. 4 эффективных метода лечения проктосигмоидита и профилактики: как вовремя диагностировать и не допустить осложнения

Воспалительный процесс в нижней части ободочной кишки и прямого кишечника называется хронический проктосигмоидит. Часто заболевание регистрируется у взрослых, но также встречается и у детей. Проявляется проктосигмоидит ощущением болей в животе, частыми актами дефекации и появлением запоров. Если начать лечение такой патологии не своевременно, могут возникнуть опасные осложнения и угроза жизни человека. Поэтому при появлении первых симптомов лучше сразу пойти к врачу, пройти обследование и применить эффективные методы терапии.

Причины заболевания

Самая распространенная причина такой патологии — неправильное питание. Также прии сигмоидите выделяют такие факторы возникновения:

• повреждение слизистого слоя твердыми фрагментами кала;
• глистная инвазия;
• частые запоры;
• употребление алкоголя в больших количествах и курение;
• болезни пищеварительной системы;
• обостренный геморрой;
• инфекционные болезни;
• частое проведение клизмы;
• постлучевые и химические ожоги;
• длительная антибактериальная терапия;
• хроническая интоксикация;
• аллергический фактор;
• проктит или сигмоидит;
• беременность;
• опухолевые новообразования;
• появление дисбактериоза;
• венерические болезни.

Виды заболевания

Существует лучевой проктосигмоидит, также заболевание может возникнуть вследствие недостаточной ферментации кишечника и желудка. Кроме того, выделяют такие виды патологии, исходя из причины их возникновения:

Заболевание может вызываться паразитами.

• инфекционный;
• паразитарный;
• алиментарный;
• токсический;
• застойный;
• ишемический;
• гематогенный;
• аллергический.

Еще ректосигмоидит разделяют на такие виды в зависимости от степени тяжести:

• легкий;
• умеренный;
• тяжелый.

Течение заболевания стало основой разделения на такие виды:

• острый;
• хронический.

Также в зависимости от характера поражения слизистого слоя патологию разделяют на такие виды:

• эрозивный проктосигмоидит;
• катаральный;
• очаговый поверхностный;
• язвенный и язвенно-некротический;
• геморрагический и гнойно-геморрагический;
• смешанный.

Еще от степени поражения выделяют такие типы:

• гипертрофический;
• субатрофический;
• атрофический проктосигмоидит.

Симптомы заболевания

Для заболевания характерна высокая температура.

Симптомы острого типа течения проктосигмоидита:

• в кале обнаруживается кровь, слизь или гной;
• высокая температура;
• сильная интоксикация;
• боли слева внизу живота;
• ощущение инородного тела и неполного опорожнения кишечника;
• частые позывы к дефекации;
• запор или диарея;
• вздутие кишечника.

Хронический тип проявляется такой симптоматикой:

• болезненность в животе ноющего характера, которая долго не проходит;
• ощущение зуда и жжения в области заднего прохода.

Симптомыв зависимости от характера поражения слизистого слоя

Проявления при эррозивном типе:

• образование обширных язв;
• сильная болезненность при дефекации;
• запор сменяется диареей;
• примеси крови со слизью в кале;
• выделение кала в малом количестве с неприятным запахом.

Язвенная форма заболевания характеризуется тошнотой и рвотой.

Язвенный проктосигмоидит проявляется такими симптомами:

• появление тошноты и рвоты;
• выраженная интоксикация;
• недомогание и вялость;
• высокая температура.

Симптомы при катаральном виде:

• повышение температуры и сильная интоксикация;
• тошнота и рвота;
• кровь в каловых массах и слизь;
• чувство слабости;
• ломота в теле и слабость;
• чувство неполного опорожнения кишечника.

Смешанный вид имеет различную симптоматику, в зависимости от типов болезни. Геморрагический тип проявляется такими симптомами, как появление точечных кровоизлияний на слизистой оболочке кишечника. Симптоматика очагового поверхностного типа:

• появление на поверхностном слое очагов воспаления;
• болезненность слева внизу;
• частые позывы к испражнениям.

Какие фрукты и овощи можно при колите. Что есть при колите с диареей

Расстройство функций толстой кишки накладывает существенные ограничения на перечень потребляемых продуктов. Диета при колите кишечника с диареей разрешает мясо без жира, жил. Из телячьей вырезки, куриной или индюшачьей грудки, молодого кролика готовят паровые изделия из фарша, протёртое пюре, суфле. Особенно хорошо приготовить на обед свежий куриный суп с разведённым в бульоне яйцом.

Нежирная рыба без кожицы отваривается, измельчается. Лучше готовить на пару белую рыбу – треску, судака, сайду, хек, карпа, минтай. Рекомендуется кушать 100 г рыбного филе на ужин не менее 3-х раз в неделю. Отварная треска содержит 18% белка, её мясо нежное и питательное. Высокое содержание минералов в рыбе восстанавливает баланс электролитов при колите с поносом.

На разведённом мясном и рыбном бульоне готовят первые блюда. Вместо овощей и макарон, кладут крупы. Используют манку, рис, овсяные хлопья. Рисовый суп-пюре поможет остановить понос, сформирует правильный стул. Каши варят на воде и взбивают блендером. Проваренная и взбитая овсяная каша на завтрак мягко обволакивает и защищает кишечник.

Овощи и фрукты разрешены только в отваренном и перетёртом состоянии. Овощные отвары служат основой для первых блюд диеты при колите. Для их приготовления взять:

• одну морковь;
• один кабачок;
• три столовых ложки риса;
• 100 г филе куриной грудки;
• щепотка соли, 5 г сливочного масла;
• 1 л воды.

В кипящую воду положить порезанную морковь и кабачок, варить 10 минут. Варёные овощи достать и отложить для второго блюда. Бульон посолить, положить промытый рис и кусочки филе. Варить 15 минут, добавить сливочное масло. Взбить суп блендером до состояния пюре.

При колите с поносом можно есть в сыром виде только протёртые яблоки и груши. Плоды закрепляющих ягод – айвы, черники, кизила, черёмухи – употребляют в обработанном виде. Варят кисели, желе, компоты. Кисель из черники обволакивает, адсорбирует токсины, закрепляет за счёт дубильных веществ.

Напитки при колите с диареей имеют закрепляющую направленность. Пьют отвар шиповника, чёрный и зелёный чай, компоты из черники, черёмухи, чёрной смородины. Можно употреблять какао на воде и чёрный кофе при колите с жидким стулом.

Хлеб допускается не более 200 г за сутки, только в виде подсушенных белых сухариков. Яйца едят всмятку или в паровом омлете на завтрак. В меню на неделю при колите планируют по 1-2 яйца через день.

Молоко с диареей не сочетается. Кальций получают из пресного творога, сыр при остром воспалении толстого кишечника не едят. Чайную ложку сливочного масла высшего сорта добавляют в протёртые каши на воде.

Мед при колите так же, как и сахар, варенье, мармелад, пастилу, едят строго ограниченными порциями, не более 2-3 чайных ложек в день или 2-3 готовых штучных изделия.

Диета при остром колите. Общие правила

Задача диеты при колите заключается в обеспечении питания при нарушенном пищеварении, то есть механическое и химическое щажение пищеварительного тракта, уменьшении воспалительной реакции.

Основная задача – свести на нет брожение и гниение в кишечнике и нормализовать его функции и функции других органов желудочно-кишечного тракта.

Согласно таблице диет по Певзнеру, при колите назначается диета №4 в случае резкого обострения заболевания или №4б при затихающем процессе либо при нерезком обострении.

Лечебный стол при колите имеет пониженную энергетическую ценность (ограничение потребления жиров и углеводов, но с нормальным количеством белка), и равняется 2170-2480Ккал.

Состав диеты:

• содержание белков – 85-90гр, из них 60-65% животные;
• углеводы 300-350 гр;
• поваренная соль – 8-10гр.

Режим питания

Режим питания при колитах любой стадии дробный, 5-6 раз в день и небольшими порциями. За счет такого принципа диеты снижается механическая нагрузка на пищеварительный тракт, и, в частности, на кишечник, а пища легче переваривается и усваивается. Последний прием еды должен быть не позднее, чем за 3 часа до сна.

Температура пищи

Блюда не должны быть слишком холодными или горячими, чтобы не раздражать слизистую желудочно-кишечного тракта. Оптимальная температура пищи 15-60°C.

Кулинарная обработка

Все блюда должны быть в отварном виде, приготовленными на пару или запеченными, но без жесткой корочки. Кроме того, пища подается протертой или в измельченном виде. Таким образом кишечник успевает расщепить продукты до питательных веществ, которые всасываются в кровь – этим достигается механическое щажение.

Растительная клетчатка

Количество растительной клетчатки в диете при колитах снижено, так как она, во-первых, не задерживается в кишечнике, то есть увеличивает частоту дефекаций (а колит, как правило, сопровождается поносом), а, во-вторых, раздражает слизистую кишечника, которая и так воспалена.

Соль

Содержание соли в пище при колите несколько снижено, до 10гр. Чересчур соленые блюда раздражающе действуют на пищеварительный тракт.

Свободная жидкость

Употребление свободной жидкости должно быть не менее 1,5-2л в день. Таким образом разводится соляная кислота в желудке и восполняется объем теряемой жидкости при диарее.

Алкоголь

От алкоголя, особенно в период обострения заболевания следует отказаться. Алкоголь раздражающе действует на слизистую желудка и кишечника, усугубляет воспаление в толстой кишке, стимулирует продукцию ферментов поджелудочной железы и выброс желчи, что усугубляет заболевание.

Диета при колите и дисбактериозе. Хронический колит с выраженным дисбактериозом

Дисбактериоз кишечника – это такое состояние кишечника, при котором происходит изменение качественного и количественного состава микроорганизмов, обитающих в просвете толстой кишки. Состав нормальной микрофлоры, измененный в результате дисбактериоза, обуславливает выработку различных по своему виду токсинов, которые влияют на иммунные свойства макроорганизма, секреторную, ферментативную и моторную функции кишечного тракта, что, в конечном счете, приводит к образованию хронического колита.

В то же самое время колит хронический и сам может вызвать дисбактериоз, еще в большей степени усугубляющий протекание дистрофических и воспалительных процессов в толстом кишечнике.

Образуется что-то вроде порочного круга, в котором дисбактериоз кишечника выступает причиной колита (воздействие условно-патогенной флоры), колит же усиливает дисбактериоз, а последний в свою очередь отягощает колит. (И.Т. Абасов, А.М. Ногаллер, 1984).

Клиника проявлений колита хронического определяется часто как характером самого дисбактериоза (его «патогенной» или «дефицитной» формой и степенью выраженности), так и способностью реагирования макроорганизма на изменения биоценоза флоры кишечника (нарушения пищеварения, реакции иммунной системы, особенности течения в организме воспалительных процессов).

Таким образом, изменения в составе флоры кишечника по своей сути являются «этиологическим» фактором в развитии болезни и лечение заболевания должно быть направлено на устранение дисбиоза и восстановление эубиоза толстого кишечника.

Симптомы хронического колита с выраженным дисбактериозом

В качестве симптомов могут служить проявления воспалительного процесса, развивающегося в кишечнике: боли в животе, высока температура, плохой аппетит, стул жидкий, со слизью, кровью до 7-10 раз в сутки.

Также отмечается вздутие живота, в крови увеличивается количество лейкоцитов, при тяжелом течении — снижается содержание общего белка.

Лечение хронического колита с выраженным дисбактериозом

Лечение хронического колита с выраженным дисбактериозом осуществляется комплексно

Пребиотики применяются для создания благоприятной среды обитания для облигатной флоры (лактулоза, галактоза, инулин и другие олигосахариды): из лекарственных препаратов — лактусан, дюфалак, из продуктов — молочные и злаковые продукты. Не перевариваются.
• Пробиотики содержат живые культуры бактерий. Из монокомпонентных средств (содержат одного представителя облигатной флоры) можно отметить лактобактерин, бифидумбактерин, колибактерин, из поликомпонентных средств, или симбиотиков (содержат несколько представителей облигатной формы) — бификол, бифиформ, линекс. Монокомпонентными средствами лечение длится месяц-полтора, многокомпонентными — 2 недели.
• Антагонисты — препараты, которые включают бактерии, подавляющие размножение условно-патогенных микроорганизмов. К облигатной флоре не относятся. Из антогонистов популярностью пользуются бактисубтил, бактиспорин, энтерол. Принимают данные препараты неделю.
• Комбинированные препараты, содержащие облигатную флору и иммуномодуляторы (бифилиз, аципол). Лечение проводится в течение 10-14 дней.
• Синбиотики. Содержат облигатную флору и пребиотик, {jcomments on}ламинолакт, бифидобак, мальтидофлюс. Принимаются не менее 3 недель.
• Кишечные антисептики. Не всасываются, не оказывают влияние на основную флору, но при этом подавляют размножение патогенных микроорганизмов. Принимаются курсом 3-5 дней.
• Антибактериальные препараты. Назначаются при установленном дисбактериозе.
• Бактериофаги, содержат вирусы, поражающие конкретный вид бактерий. Принимаются в сочетании с антибиотиками или как альтернативна терапия.

Питание при хроническом колите с выраженным дисбактериозом

Эффективность лечения хронического колита с выраженным дисбактериозом зависит от соблюдения пациентом специальной диеты.

Важным моментом является сокращение потребления сахара, который подавляет иммуные функции.

Из рациона исключаются: ферментированные продукты, дрожжи, грибы, блюда с плесенью, сухофрукты, специи, уксус, маринады.

В основе диеты лежат блюда из яиц, кисломолочных продуктов, отварного мяса. Чеснок и лук помогают остановить брожение в кишечнике.

Рекомендуется фрукты заменить свежими ягодами (малиной, земляникой, брусникой). Полезно употреблять зелень (петрушку, укроп).

В основе пр