Диета при сдаче кала на дисбактериоз
Анализ кала — важное диагностическое исследование. С его помощью можно оценить состояние органов пищеварительной системы, выявить воспалительные заболевания, дисбактериоз, определить наличие паразитов в организме, уточнить скрытое кровотечение. Существуют различные варианты обследования: общее, на бактерии, на гельминтозы, на скрытую кровь, на чувствительность к антибиотикам и другие. Что есть перед анализом кала и как подготовиться к его сдаче, можно узнать из данной статьи.
Общая информация
Анализ кала — одно из немногих лабораторных исследований, при котором биологический материал необходимо собирать и доставить в лабораторию самостоятельно. Чтобы результат был информативным — важно соблюдать следующие правила:
- Собирать кал следует утром, после чего его нужно доставить на исследование в течение 1-2 часов. Если не получается, собрать пробу можно заранее, но при этом материал должен храниться в холодильнике (при температуре от +2°C до +8°C) не более 8 часов.
- Перед процедурой нужно помочиться, а также провести тщательный туалет наружных половых органов и области заднего прохода.
- Не рекомендуется сдавать кал на анализ женщинам в период менструации, однако, если это необходимо, следует воспользоваться тампоном, чтобы исключить случайное попадание крови в пробу.
- Собирать кал нужно только в специальный стерильный контейнер для анализа. Категорически запрещено использовать спичечные коробки и другие емкости, так как это может привести к недостоверным результатам.
- Биологический материал собирается специальной ложечкой из разных мест разовой порции (не менее 3-4). Общее количество, необходимое для точного анализа составляет 10-20 г.
Анализ кала обычно сдается однократно или несколько раз для контроля над проводимой терапией. При диагностике паразитарных заболеваний, в связи с особенностями жизненного цикла некоторых гельминтов и простейших, проходить обследование нужно трехкратно с интервалом 3-5 дней.
Что есть перед анализом кала
Чтобы получить точные результаты, необходимо следовать определенным правилам подготовки, а также соблюдать определенную диету. Дело в том, что некоторые продукты не перевариваются полностью и покидают организм с фекальными массами в неизмененном виде, что может исказить некоторые параметры анализа.
Особенно тщательно нужно придерживаться этих правил при сдаче кала на скрытую кровь, а также при таком обследовании как копрограмма — общий анализ кала, отображающий работу поджелудочной, желудка, печени и кишечника.
Не менее чем за 3 дня до забора материала, из рациона следует исключить:
- Жирное, жареное мясо, субпродукты, колбасные изделия (в особенности кровянку), полуфабрикаты. Следует отказаться от стейков с кровью, а также шашлыка.
Жирную рыбу и морепродукты, консервы, икру. - Капусту (цветную, белокочанную, брокколи), зелень (шпинат, салат, петрушку), свеклу, морковь.
- Фрукты (яблоки), ягоды (в особенности красные — клубнику, малину, смородину).
- Гречневую кашу, неочищенные злаковые продукты, отруби, фасоль, болгарский перец.
- Алкоголь.
Можно кушать мягкие крупы на воде или молоке (овсянку, манку, пшеную и перловую каши, рис), нежирное отварное мясо (курица, телятина), паровые котлеты в небольшом количестве, запеченные фрукты и овощи, молочные продукты, мягкие хлебобулочные изделия, бисквиты, сухое печенье, зефир, мармелад. Из напитков разрешаются некрепкий черный и зеленый чай, молоко, кефир, минеральная вода.
Сладкую газировку, кофе, наваристые компоты и соки лучше не пить.
Во избежание случайной травмы слизистой оболочки, что может привести к появлению следов крови в кале, многие врачи рекомендуют временно отказаться от сухариков, сушек, орехов, семечек, леденцов. При пародонтозе и повышенной кровоточивости десен, за 1-2 суток до сдачи кала необходимо сменить щетку на более мягкую или перейти на ополаскиватели для рта.
Анализ кала и прием медикаментов
Перед сдачей анализа кала на скрытую кровь нельзя принимать лекарства, содержащие железо (Сорбифер, Мальтофер, Тотема и другие), препараты висмута, аспирин, антикоагулянты, кортикостероиды, противовоспалительные средства (ибупрофен, индометацин). При необходимости регулярного приема определенных медикаментов следует проконсультироваться с врачом о возможности их временной отмены.
Перед сбором кала на анализ нельзя клизмироваться. Также не рекомендуется принимать слабительные средства (Пиколакс, Хилак-форте, Бисакодил и т.д.), пользоваться ректальными суппозиториями (в том числе и глицериновыми свечами).
Анализ кала на дисбактериоз, а также микробиологические исследования важно проводить до начала приема антибактериальных средств и пробиотиков.
Правильная подготовка к анализам — залог получения достоверных результатов, что гарантирует точную постановку диагноза и подбор оптимального лечения.
Реклама партнеров
Источник
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Материал (кал) на кишечный дисбактериоз собирается до начала лечения антибактериальными и химиотерапевтическими препаратами. Для исследования собирают свежевыделенный кал.
За 3 – 4 дня до исследования отменить приём слабительных препаратов, касторового и вазелинового масла и прекратить введение ректальных свечей. Кал, полученный после клизмы, а также после приёма бария (при рентгеновском обследовании) для исследования непригоден.
До сбора анализа помочитесь в унитаз, далее путём естественной дефекации в подкладное судно соберите испражнения (следить, чтобы не попала моча). Подкладное судно предварительно обрабатывается любым дезинфицирующим средством, тщательно промывается проточной водой несколько раз и ополаскивается кипятком.
Кал собирается в чистый, одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой и ложечкой (его можно получить в любом медицинском офисе ИНВИТРО) в количестве не более 1/3 объёма контейнера.
Материал доставляется в лабораторию в течение 3 часов с момента сбора анализа. Желательно в течение указанного времени материал хранить в холоде (для этого можно использовать хладопакет или обложить контейнер кубиками льда, приготовленными заранее).
На контейнере необходимо указать вашу фамилию, инициалы, дату рождения, дату и время сбора материала, запись должна быть сделана разборчивым почерком. В направительном бланке обязательно должен быть указан диагноз и дата начала заболевания, сведения о приёме антибиотиков. При взятии материала необходимо соблюдать стерильность.
По возможности сбор материала на исследование должен осуществляться до назначения антибиотиков (если невозможно, то не ранее, чем через 12 часов после отмены препарата).
Условия, соблюдение которых обязательно:
- не допускается замораживание;
- не допускается длительное хранение (более 5 – 6 часов);
- не пригодны никакие транспортные среды, кроме указанной;
- не допускается неплотно закрытый контейнер;
- не подлежит исследованию биоматериал, собранный накануне.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, опыт работы – 19 лет
Поделитесь этой статьей сейчас
Похожие статьи
Мышьяк-токсичный металл
Источником интоксикации мышьяком может быть профессиональное промышленное воздействие, попадание в организм некоторых ядов и пестицидов. При тяжелых отравлениях на первый план выступают желудочно-кишечные симптомы, возможны судороги и кома, нарушения дыхания, затем и сердечной деятельности.
С-реактивный белок (СРБ, CRP)
С-реактивный белок (СРБ, CRP): показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.
Источник
Дисбактериоз – один из множества спорных диагнозов в современной медицине. Одни врачи считают, что дисбактериоз нужно лечить пробиотиками, другие никогда не слышали о подобном состоянии и не догадываются, что его нужно корректировать. Диагноз используется преимущественно врачами постсоветского пространства. Для его подтверждения/опровержения проводят анализ кала. Что нужно знать о дисбиозе, в каких случаях необходимо сдать анализ и как правильно подготовиться к посещению врача?
Что нужно знать о дисбактериозе?
Дисбактериоз или дисбиоз – состояние микробного дисбаланса внутри или на теле живого организма. Сам дисбактериоз является не заболеванием, а его следствием, и не входит в официальную международную классификацию болезней. Микробный дисбаланс может развиться на фоне воспалительного расстройства кишечника или, к примеру, синдрома хронической усталости.
Четкого определения стадий дисбиоза не существует. Но есть ряд симптомов, которые возникают у большинства пациентов и указывают на проблемы с кишечной микрофлорой. Среди них – дискомфорт или распирание живота, диарея, метеоризм, снижение аппетита, слабость, апатия, недомогание, головная боль и снижение работоспособности.
Дисбактериоз – симптом другой болезни. Нейтрализаций его проявлений недостаточно. Пациенту следует обратиться к врачу общей практики, выяснить и устранить первопричину недуга.
Соотношение концентрации различных микроорганизмов в теле здорового человека достаточно постоянно. Но количество может измениться на фоне ослабленного иммунитета, врожденных дефектов, терапии антибиотиками, лучевой или химиотерапии. Представители нормальной микрофлоры исчезают, что ведет к снижению веса, анемии, расстройству кишечника и общей слабости. Если к этому добавляется резкий упадок защитных сил организма, может развиться инфекция и общее заражение.
Показание для сдачи анализа – определение и оценка микробного состава/характера нарушения биоценоза кишечника. Перед обращением в лабораторию следует проконсультироваться с врачом общей практики.
Правила подготовки и сдачи анализа
Материал для анализа на кишечный дисбактериоз собирают до начала антибактериального или химиотерапевтического лечения. Только в этом случае удастся получить достоверную информацию. За 3-4 дня до исследования необходимо отказаться от слабительных медикаментов, ректальных свечей, использования вазелинового или касторового масла.
Содержимое кишечника, полученное после клизмы или употребления бария (при прохождении контрастного рентгена) непригодно для исследования. В лабораторию необходимо доставить свежевыделенный кал.
Если вы используете подкладное судно, учтите несколько правил подготовки. Судно следует обработать дезинфицирующим средством и несколько раз промыть под проточной водой. Дополнительно можно обработать емкость кипятком. Следите, чтобы в контейнер вместе с калом не попала моча, поскольку это повлияет на результат исследования. Содержимое кишечника собирают в чистый одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой. Количество кала не должно превышать ⅓ объема контейнера. Приобрести емкость можно в любой аптеке или медицинском учреждении, которое занимается сбором и обработкой анализов.
Доставьте материал в лабораторию в течение 3 часов (хранение не должно превышать 6 часов). На протяжении этого времени контейнер желательно хранить в холоде.
Для этого можно использовать специальный пакет или обложить емкость заранее заготовленными кубиками льда. Укажите на контейнере ваше имя, фамилию, дату рождения и время сбора материала.
Какие микроорганизмы можно обнаружить в содержимом кишечника
| Микроорганизм | КОЕ/г содержимого кишечника |
|---|---|
| Патогенные энтеробактерии | В норме не выявляются |
| Бифидобактерии | От 107 до 1010 |
| Лактобактерии | От 107 до 109 |
| Гемолитические микроорганизмы | В норме не выявляются |
| Энтерококки | От 104 до 109 |
| Грибы (род Candida) | До 104 |
| Непатогенные стафилококки | До 104 |
| Условно-патогенная микрофлора | От 103 до 105 |
| Золотистый стафилококк | До 104 |
| Лактозонегативная кишечная палочка | До 106 |
| Кишечная палочка с нормальными свойствами | От 106 до 109 |
| Кишечная палочка с измененными свойствами | От 105 до 106 |
КОЕ/г – это показатель колониеобразующих единиц на 1 грамм кала, который был взят на диагностику.
Даже если в отходах жизнедеятельности обнаружены патогенные микроорганизмы, это не всегда указывает на наличие заболевания.
Человек может быть просто носителем опасных бактерий, но не подвергаться их прямому воздействию (кратковременное бактерионосительство здоровым или иммунным человеком).
Чтобы избежать недопонимания или необоснованного стресса, не занимайтесь интерпретацией результатов самостоятельно. Это прерогатива медицинского сотрудника. Он оценит результаты анализов, сопоставит их с клиническими данными и особенностями вашего организма. Полагайтесь на информацию, полученную от врача, и четко следуйте его рекомендациям.
Интерпретация результатов
Первым делом медицинский сотрудник оценивает количество всех выделенных микроорганизмов. Если концентрация превышает норму, врач подбирает медикаменты, которые смогут нейтрализовать возбудителя.
В целом, интерпретация результатов проводится на основе анамнеза болезни и полученных клинических данных. Если материал был собран без учета правил хранения и транспортировки, в образце произойдет размножение условно-патогенной микрофлоры.
Характеристика метода исследования
Медики выделяют два распространенных метода диагностики дисбиоза – копрограмма и микробиологическое исследование. Что нужно знать о методах, какой из них более эффективен?
Копрограмма – лабораторное исследование отходов жизнедеятельности человека с целью диагностики состояния органов желудочно-кишечного тракта. Копрограмма дает возможность оценить активность и способность желудка/поджелудочной железы/кишечника переваривать пищу.
Метод указывает на наличие воспалительных процессов в кишечнике, сбои функциональности, наличие гельминтов или простейших. Также копрограмма дает информацию о состоянии микрофлоры кишечника.
Если копрограмма базируется на химическом, микро- и макроскопическом исследовании кала, то бактериологический метод оценивает только микрофлору кишечника, что является предпочтительным. Культуральный или бактериологический метод основан на выделении на питательной среде бактерии путем культивирования и последующей идентификации. Как именно это происходит?
Первый этап – микроскопия. Мазок материала обрабатывают, окрашивают, изучают под микроскопом и определяют все имеющиеся в нем микроорганизмы.
Затем на чашку со специальной селективной средой наносят образец и отправляют в термостат. Сформированные колонии подвергаются изучению.
Медицинский сотрудник определяет темп роста, свойства микроорганизмов и другие показатели. На основе свойств микроорганизмов и их количества ставится диагноз.
И напоследок, некоторые медики утверждают, что клинические проявления, степень выраженности и реакция организма настолько вариабельна, что не поддается классификации. А это значит, что четкого разделения стадий дисбактериоза не существует. Как бы там ни было, анализ кала на дисбактериоз поможет увидеть расстройства кишечника и поможет лечащему врачу назначить соответствующее лечение.
Источники
- Дисбиоз кишечника. Руководство по диагностике и лечению. – /под ред. Е.И. Ткаченко, А.Н. Суворова. – СПб.: ИнфоррмМед, — 276 с. 2009. (для врачей разных специальностей)
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Автор статьи:
Извозчикова Нина Владиславовна
Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог.
Общий стаж: 35 лет.
Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист.
Ученая степень: врач высшей категории, кандидат медицинских наук.
Повышение квалификации:
- Инфекционные болезни.
- Паразитарные заболевания.
- Неотложные состояния.
- ВИЧ.
Источник
Последнее обновление – 22 августа 2017 в 17:25
Время на чтение: 5 мин
Копрологическое исследование или копрограмма является обязательным видом диагностики, которая проводится у новорожденного малыша, взрослого человека, назначается при беременности.
С помощью копрограммы можно определить:
- проявления заболеваний желудочно-кишечного тракта;
- нарушения в работе желчевыводящих путей, печени;
- наличие гельминтов и яйца глистов;
- воспалительные процессы, вирусы и инфекции в организме;
- изучить микрофлору кишечника.
Чтобы копрограмма показала достоверные результаты, необходимо точно знать, как правильно сдавать кал на анализ, условия его сбора и сроки передачи в лабораторию.
Что показывает копрограмма
Существует несколько видов исследования кала. При ложных показателях приходится часто проходить обследование повторно. Чтобы избежать этой ситуации, лучше заранее уточнить у врача назначения анализа и правила подготовки к нему.
Рассмотрим основные виды копрограммы:
- бактериологическое исследование. Известно, как анализ на дисбактериоз. Проводится тщательное изучение микрофлоры кишечника, патогенных бактерий, грибов рода Кандида;
- на яйца глист. Определение паразитов в дефекации и заболевания энтеробиоз, которое провоцируют острицы;
- анализ на углеводы. Назначается в основном детям первого года жизни при подозрении на лактозную недостаточность, непереносимость молочной продукции;
- биохимическая диагностика на скрытую кровь. Это обследование очень важно. Оно указывает на дисфункцию желудочно-кишечного тракта, появление новообразований, проблемы, вызванные заболеваниями желчевыводящих путей, печени, поджелудочной железы.
Диагностика с применением копрограммы проводится, как обязательный анализ при поступлении на работу, на ежегодном медицинском осмотре, плановых исследованиях состояния здоровья новорожденных детей.
Анализ кала: подготовка
О проведении копрологического исследования врач должен предупредить пациента за неделю до назначенной сдачи копрограммы. Этого времени будет достаточно, чтобы подготовиться.
Что делать перед анализом кала категорически нельзя:
- принимать антибиотики, слабительные и средства против диареи;
- проводить очистительные и лечебные клизмы;
- пить противопаразитарные препараты.
Если общий анализ кала дал ложный положительный или отрицательный результат, назначается повторное проведение обследования. Также применяется еще один вид копрограммы, анализ на скрытую кровь. Правила сдачи материала для диагностики немного отличаются.
Нужно знать перед анализом кала на скрытую кровь, что нельзя есть и исключить из рациона:
- овощи и фрукты зеленого цвета;
- мясо, а также печень;
- морепродукты, рыбу;
- яйца;
- бобовые;
- спиртные напитки;
- кофе и чай.
Готовиться к бактериологическому обследованию на дисбактериоз необходимо 14 дней, к копрограмме – 3 дня, анализу на скрытую кровь – 7 дней. Это тоже следует учитывать. Не забывайте, что испражнения человека – это показатель работы желудочно-кишечного тракта и всей пищеварительной системы в целом.
Диета перед сдачей кала
Традиционно перед проведением копрограммы предлагают ограничить себя в еде, воспользоваться диетой по Шмидту. Она наполнена питательными белками, углеводами, жирами. Продолжительность – 4 дня. Рекомендуется непосредственно перед сдачей анализа кала.
Рассмотрим подробно, что входит в меню диеты известного Шмидта:
- молоко. Количество в сутки — не более 1,5 литра;
- 3 яйца. Приготовлены обязательно всмятку;
- мясо рубленое. На весь день — 125 грамм;
- пюре из картофеля – 200 грамм;
- отвар из овсяной крупы. Принимается однократно. Количество – 40 грамм;
- масло;
- белый хлеб.
Все эти продукты необходимо распределить на 5 приемов пищи. Суточное количество калорий не должно превышать 2250. Но это еще щадящий вариант, как подготовиться к сдаче копрограммы.
Следующая диета, по Певзнеру, более сытная, на что часто жалуются люди с проблемами желудочно-кишечного тракта. Калорийность в сутки достигает показателя 3250.
Рассмотрим подробное меню по Певзнеру:
- хлеб разрешается и белый, и черный. Каждого по 400 грамм;
- мясо. Должно быть цельным и жареным. В день — 250 грамм;
- масло. Подсолнечное или сливочное. Не более 100 грамм;
- сахар рафинированный – 40 грамм;
- каши. На выбор гречка или рис;
- картофель жареный;
- капуста. Квашеная или в виде салата;
- компот. Свежий напиток, приготовленный из сухофруктов;
- яблоки.
Институт питания, который на основании вышеперечисленных примеров, учитывая все их недостатки для людей, страдающих кишечной непроходимостью и частыми запорами, составил свое подготовительное меню для проведения анализа кала.
Специальная пробная диета перед копрограммой:
- первый завтрак. Крупа гречневая – 60 грамм, сливочное масло – 10 грамм, яйцо всмятку. Стакан чая. Дополнительно разрешается немного молока – 50 мл;
- второй завтрак. Стакан чая. Добавляется молоко – 50 мл, сливочное масло – 10 грамм;
- обед. Мясной, сытный борщ на бульоне. Порция: 50 грамм капусты, 25 грамм свёклы и моркови. На гарнир – 200 грамм жареного картофеля, 150 грамм мяса, свежая капуста – 100 грамм. Пить рекомендуют свежий компот. Как вариант, только сваренный из сухофруктов – 1 стакан или чай и 30 грамм сухарей;
- ужин. Каша из рисовой крупы – 50 грамм, мясо – 100 грамм, чай.
Суточная доза хлеба составляет до 200 грамм. Допускается использование и белого пшеничного, и черного. Сахара разрешается употреблять не более 60 грамм. Продолжительность этого рациона — около 5 дней до прохождения копрограммы.
Как собрать кал на копрограмму
Всем известно, что следует заранее приобрести в аптеке специальный контейнер с небольшой лопаткой внутри, который облегчает процесс сбора кала на копрограмму.
Но мало кому известно, что существуют еще и общие правила сбора кала:
- заранее помочиться. Не допускать взаимодействия мочи и дефекации;
- собрать испражнения в специальный контейнер. Количество кала не должно превышать больше 1/3 части лабораторной посуды;
- при анализе на дисбактериоз кал выбирается из общей массы только с темным неестественным оттенком.
Если есть возможность осуществить процесс испражнения не в унитаз, а в судно, полученный материал даст более точные результаты. Предварительно посуду для проведения дефекации необходимо продезинфицировать и хорошо промыть водой.
Как собрать кал у грудничка
Особенной подготовки новорожденный малыш перед проведением копрограммы не требует. Его питание составляют молочные продукты, которые заменить нельзя.
Проблемой остается, как собрать кал у грудничка аккуратно и правильно:
- используйте марлевый подгузник на ночь. Сделайте его самостоятельно и обработайте термически с помощью утюга. Используйте пеленку, если у малыша спокойный крепкий сон;
- сбор материала возможен и накануне вечером. Займитесь небольшой гимнастикой с ребенком. Проведите массаж живота, поглаживайте круговыми движениями область вокруг пупка. Согните малышу ножки в коленях и постарайтесь подтягивать их к животику.
Полученные испражнения поместите в специальный контейнер. Если у ребенка жидкий стул, переместите состав с клеенки аккуратно в пробирку.
Собирать кал нельзя у грудничка после использования обычного подгузника, наполненного гелем.
Копрограмма кала: как правильно сдавать
Лабораторная диагностика обычно проводится в утренние часы, поэтому материалы для исследования лучше сдавать сразу. Копрограмма включает в себя несколько видов анализов. Поэтому для каждого из них существуют индивидуальные правила хранения и сдачи кала.
Как сдавать и подготовить материал, чтобы пройти копрограмму:
- на паразитарные заболевания, глистов. Допускается забор материала накануне вечером или ночью. Хранить кал можно в холодильнике до утра при температуре от +2°C до +8°C;
- бактериологическое исследование. Правила сдачи кала на дисбактериоз предусматривают передачу дефекации, полученной не более чем за 3 часа, в лабораторию. Разрешается хранить материал, собранный за 12 часов, в холодильнике при температуре от +4°C до +8°C;
- на кишечные инфекции. Можно сдавать не более 3 дней. Температура хранения должна составлять от +4°C до +8°C;
- на имеющуюся скрытую кровь. Нужно поторопиться с передачей материала. В день сбора он должен быть доставлен.
Если Вы все сделали правильно, ожидайте ответ.
Через сколько дней будет готов анализ кала?
В лаборатории можно получить результаты через 1-2 дня у сотрудников или лечащего врача. В некоторых частных клиниках такое обследование может занять 5-6 дней.
Загрузка…
Источник