Дифференциальная диагностика желудочно кишечного тракта

Дифференциальная диагностика заболеваний ЖКТ — это удобный, точный и развернутый комплекс для скрининга болезней желудочно-кишечного тракта. Материалом для исследования служит кал. В состав комплекса входят следующие тесты:

Опухолевая пируваткиназа
Исследование кала на трансферрин и гемоглобин
Панкреатическая эластаза
Кальпротектин

Опухолевая пируваткиназа — это специфический фермент, вырабатываемый в повышенном количестве опухолевыми клетками. Тест используется в диагностике опухолевых заболеваний толстой кишки и не является инвазивным методом. В отличие от теста на скрытую кровь, который позволяет выявить только кровоточащие опухоли (часто на поздних стадиях), анализ на пируваткиназу помогает выявлять наличие новообразований на ранних стадиях.

Данный тест рекомендован всем пациентам, имеющим факторы риска (курение, злоупотребление алкоголем, возраст старше 40 лет, ожирение, наследственность, малоподвижный образ жизни, хронические заболевания кишечника), в качестве ежегодного скрининга. Также исследование назначается при потере веса, аппетита, крови в кале, наличии железодефицитной анемии, запорах и диарее.

Исследование кала на трансферрин и гемоглобин — комплекс, направленный на выявление скрытых кровотечений желудочно-кишечного тракта, дифференциальную диагностику анемий, гельминтозов и других заболеваний ЖКТ. Тест позволяет обнаружить следы крови, которые не видны при внешнем осмотре, так называемую «скрытую» кровь. Гемоглобин является специфичным для крови белком, наличие которого позволяет говорить о кровотечении. Трансферрин же является еще более эффективным маркером, так как в отличие от гемоглобина он обладает большей стабильностью и медленнее разрушается в ЖКТ. Таким образом, комбинированный тест на трансферрин и гемоглобин помогает заподозрить наличие источника кровотечения как в нижних, так и в верхних отделах желудочно-кишечного тракта.

Панкреатическая эластаза — фермент, вырабатываемый клетками поджелудочной железы, участвующий в пищеварении. Снижение его активности говорит о недостаточности внешнесекреторной функции поджелудочной железы, что наблюдается при панкреатитах, опухолях, травмах, сахарном диабете и муковисцидозе. Фермент является специфичным для данного органа, что позволяет использовать тест как основой для оценки пищеварительной функции поджелудочной железы.

Кальпротектин — фермент, вырабатывающийся в лейкоцитах. Повышенный уровень этого вещества в кале говорит о наличии воспалительных заболеваний кишечника, таких как язвенный колит и болезнь Крона, а также помогает дифференцировать эти заболевания от синдрома раздраженной кишки.

Тест на кальпротектин назначают как скрининговый при наличии спазмов, потери массы тела, лихорадки, повышенной потливости, общей слабости, повышенной утомляемости, артралгий, свищей и абсцессов в перианальной области, проблем с моторикой кишечника и дефекацией, при слизистом и кровавом кале.

Кал на дифференциальную диагностику заболеваний ЖКТ собирают дома, без применения клизм и слабительных, в стерильный контейнер. Пациент может как самостоятельно доставить биоматериал в лабораторию (www.kdl.ru), так и заказать выезд процедурной медсестры на дом. Наша лаборатория предоставляет услугу не только в Москве и области, но и во многих регионах страны. Стоимость анализа отличается в разных городах.

Цену можно уточнить на сайте, выбрав нужный регион.

Результаты анализа можно получить спустя 8–9 дней. Пациенты клинико-диагностических лабораторий KDL имеют доступ к личному кабинету на сайте www.kdl.ru, где они всегда могут просмотреть историю своих посещений и результаты всех сдаваемых в лаборатории анализов. Для оперативного информирования пациента о готовности анализа используют также СМС-уведомления.

Источник

eG’Ç¿iqýf”Ëóëú.0rbZl?½Mv’òÖëqÀFJøqà}B»Æ÷ê~bð«Å¾$¤ÑæAô5 sCØózbãý2hECv_g6Ûín·à´ÑnFæt* Ð©¥¦ÂÌwGð{^_;öxár`ùüõv×ÕÝ)×·4ä!÷N[Ñ¹>ÛeMrCTywWãÑ~4ð`¤ û¡÷K³ÖO¡mb_éG{Ã9dÅÛ
endstream
endobj
321 0 obj
>
>>
/Contents [78 0 R 322 0 R 79 0 R]
/Parent 318 0 R
/Type /Page
/MediaBox [0 0 595.275590551181 841.861417322835]
/Group
>
>>
endobj
322 0 obj
>
stream
xÝOë6Àïû)|.Äf$[cpbçÐÛ@¡·¾z(ô]úõ;3ÛõÂcw³[Ù¬íìßü©ZWÿ¾üS):¬·5TÎèÚUß¾¾üúSõw¼¢ªo¾//®ÚªËïÕÏg]iS]þèyë£¿üõ2]^¾lÔööçÚîu§tÐné«V=tzìØiK_ÕÈ’A®£|ªþ·Ë/÷°Xµ¦%ë7åve×Nh]Ñ(#Ò¢-cïªÅÁxTèÐÀôö0ßç0§RÀºÝ ÕE¤À5hTIìð¢êÍ;ØäÇ:Àp7Þ¬qc w.peOÁðûal ÃÎ8áúà’rdç¾?n¾¢,9Âþ6Ö%Ý9¡SiloX·jÆ×Wq_kk³ÆgNE| ákØZýÂdá(¥»ÕË»mT¯|h
ÉÊV×ÄÇ”åLàÊá`¶Ä”Á^lÔÅrPV5r+^Óìÿ$`]B1´í×]q&ðãßIfS:z¼ð~:¡’kÆYµßÄ±H6xµKS$qæ6õ³éÝ?ÈöJÖj[·-¼ÀæÄôH Z.ý$¸h+»Mù$ëÛnÁÎéÇØsµ¦n6ö:ÙfÄëlI²l©bvXQ2Òa;øVè¬âûîZ0Ï/ë©/1EY Cj&BT=¿¼ágäú}ÓïOæ£-5Ð?lâ-?kø×%ëGó|;¦Xª (%×5ZÅV+¡îó¥ì¾@HD&¹¼2ÛJ7cÑÏmUED½V.B6yî3B)×K
eBU+¶GÍt5_QÚÛD½=DC -ñ»ã+¦ucóÎ¿Ø9mB§C5Å¾IL:zúçHK·årË! c?63Ë÷ðv`(¡U>¥@¹sÊEa´¥QòTK1Ýì`èè?zÂX
èì¶ “Åæ(y¤9
9V=sIäæ²^Ç È$ªw¢Z¦°ÑÛ9 9y±ÊE®Â§cy´M .¶yqTnrw4JOóæX5n'”d³ÅN(yÈíè7«8túät,dÁm¾.÷B[´iÂMLðJ¼¤Õ)à§xËÌäæ«§{aãùÝä$B»ÅX k£RÆ^ïrÑû[i¬úÕð+s½ø>(‘n|ªï¥b?í®þ|ºIé¼¤lQVÚõ(§If!9«Òr¡:Po{°ÔÉ§Yæ?ijoÉoÿ)µ@ÖO©Û0ÕÝ}R Ø¸NVjõ:¿y÷sGnuwV¸Joºi¬£TZraíÔ4oi4®Þn=çÎS¨Ôö~E+ÞG]üÐwahå×ß¥¡5ÞYaÐ[Ê8H¦iVA4Ò.R(½MC£ãï×ÄÄÄ¢×LÂÎpd²#ï¹ÚânáÈ+½«YÑL~ôÂSk:-sÔSÙ ½YþÀÔw,èOÖx¶h0í¾¦á¹NÌ[^ÆBÅl£3]”µ¢^½MóÝ I¢Ünß:ò¿ÜFaxò¶¾¹bGeÇ3¤Û2_ªõB¨ÊúÑ@Øgyþ{ðZ
endstream
endobj
323 0 obj
>
>>
/Contents [204 0 R 324 0 R 205 0 R]
/Parent 318 0 R
/Type /Page
/MediaBox [0 0 595.275590551181 841.861417322835]
/Group
>
>>
endobj
324 0 obj
>
stream
x¥XKËë6ÝçWx]H*iFÆà/vÝ]tºëº(ônú÷;3ù!9p¹Ü/í±æuÎHÝtóßåßFÑ?ÛÙi=èÞÃoÏ_.óóòmcÞÚ÷txAoõðüûðyóçã=-PzÞÒn¶ïõhÒI!¸á
=(hé °ÛÖLæAWF¶xº0+Ä/ ea¥VÝ`z,n]/£¦áÚöeWuê¶²_öbÉ`r¨GdpdK }-¡«
ÜÜ1Fú¸b£Îí£ª`l»îf1RÎû1³ÿê^Ãèì
0ê±dål
tÊÁ@¯%Y~Ó5Ý¼³)«, Ý ´ú¶-ßÒW_ñ£7õÞT-uå#NÃ(=M+O`¨8*A*%þKuvÅ?»5øÆQÊmº%Óª¦¸oï ufºõ³|ý]ÊÿßUoh»]âÕÂo¡´Ûâ$¤wòb²2ÄÌöèþ }pñr¼}N|è¥=ÅG¹A1=iRt×ÀlHjZi’æ¹õf’hÅ×pÜX¯GÒ>Óuë« b-3L°.V0ÆÜº8¥p@îsÐ©
ân’ÃÕqãX”ôµÔ¾Ï;k1¹r&3Üæß ( ]n¨aS-t-9ÕT;Gn»îlÉDamG§bKÍÓãôÉi/.
«·=¤öµS-NÇî°’¢É¹Ù+NuKç×çÂE^T×1g88á#ø&T}(dnJ¼DþÊF»ëôÉCx[®Cù¢b9õ®ì¢ªÃØ5V¦.Ýë©J³¡^¢ÁÀK!4F´YnH,ò¢ÖÊßÖ:ëI¸Åc,¥Ìh] ÈÝN³R¦â9ÕítÒÒ[&ÚQY¥2¹õ¦ÁDÇz%ÿæL®q!Í ´*øÀÛ]çø¢Ò;Q¿ãuVk±_âÕ/NpÂÇº²âVïô¤èR¦wTa**Fî¢´:R¨ D¼
eYKÎB ¾Z nÇÛ£^¾#lù&¦z¼”=¾TKÓ«NêÜbª vÒp2ÍBUÍ¬Ï3K
N3«J©ý
¯ ©%¢ØK$&1±_ÈõkÅÆo{¨´~JÕyÏ·ÔÛs?@þø¹ÜîÝ,EÀ$~ i¹î£ùAÒ¤¶ãwB6ì9H¡Jwá7{ÇùÉRkÚR{Ù¯Qöç¶è Í/Át¿D19píoPíA|ÛïIVÐÐù;>ð
®->ð»ukoÕÈüRj¸§$½Nj7´

“T¬W|à~ d1X×$½aÀ,Á!ª,ýôËVÅ)’ínìÂÕR>{ê$Ûßæ[Á¦Wj?ñ,®Èi_¸ö%±9H0ûWuÍl;âÃÜâ¼mñêT3ñàÀ[lÐ¯5î·f½è¶±]]ÃÉ÷%þÑðTo
endstream
endobj
325 0 obj
>
>>
/Contents [24 0 R 326 0 R 25 0 R]
/Parent 318 0 R
/Type /Page
/MediaBox [0 0 595.275590551181 841.861417322835]
/Group
>
>>
endobj
326 0 obj
>
stream
xµWOëã6½çSø°«Ñ, !Y;Þ=,½u[è¡Ð½ôëwþÈÄî¯%àÄÖÌøiæÍÓÄuÐü}ù«qü 9t¾I]j¾}½üüCógYqÍ·ß/·Ç%ä&Fß¨yüöeð4Â ×ñÇOùqùùÄÜáÓ/G!¸è’LH£Ð¹äg^B^YÐPd°ïðø±Á}Òëý(BÝ.ÆÇÐñ7ñC¹Ðù;?¹-¯×fcÛs$ÌòðJaéÊO¼j`[#yüiÄA=álË»ønË¼Ûz}´cØ¤@ÑExåb0òóô9wá-@:áßúýG`iJ¸ð!1tTA»pP¯×±E|Èb¤ ï`|üñÎì=ÊkåGïÞÀMFÞ½ã ýÉÑUøG¹pÆ~À([°+9Î]”[¶²µIÌwèîUÒ «»ÞÒuÆ9nªcURÛUÚCyæJu¥Ðgh|dÑªÐ$I ÄC¥nçX¡±_yüdâ¤° åm`mÙpÎóöàxÂ©ù0U=WyãXËÙO2±,¡ªÃhCÑÒ×¢8’0’äE7= ûr¦3î{Öóÿ¿r?ç½Ã¨ïÙöõ_º W*Ìëóe¯&µ”¬ªTÆpå½¸SôDÍîÕ;¢T£ÉÓ«¢ä¦>Ë_ ®¯9(ç«ÌÛ¡ß¦Êã~Àv¤h¿@Ö7gH66mÄõ¾ì{}Ê)@ UGÂwò?@z>#=/EÕÐUa üòËqäÁQ³d.:hT2J²”S}ÀiÝCmt±Ï
>Ùäûe ÔÆÕ´Tö~¦XL0£4h eÆÝ*Nº¥6¸ü¤qÒú²¥×ÌRç!>l2Ôü,Fá¸;83|Ú½ÈsÀByW:ôZ,Û4æ,ÛsÏû¼&½}6ø]ÌãjnÍçMUä`
µÊ+Äf~3©a9Q#:J6g)æ¸>Ùdû9ü9zæ)·l²PÏL¤PçKÄÌ8õPV8oÃP?a]¯ÍØ*DÜFÑÓzã¦S¬ «NacÆ{2ÖïÜËQ&¸- 5kW n êä¼Û×é$y¾ûG«SA(ß+åæ%2LÁÞªð3ÜGm¥q+ÇöëÌ¡¹qK+òÆK½pV7éæ} & $óN¨½½Lyz$
5J9¿k`ÆÕnú%MRÇtýg¢t?ÓúßHNzÆùÜì#!ôüsÓó^[%úgË
endstream
endobj
327 0 obj
>
>>
/Contents [148 0 R 328 0 R 149 0 R]
/Parent 318 0 R
/Type /Page
/MediaBox [0 0 595.275590551181 841.861417322835]
/Group
>
>>
endobj
328 0 obj
>
stream
xKô¸ñ>¿¢ÏéèQ²l0
=»¹-ì!äl`ÙKþ~ê)ìnoXRU©ÞU
×xùïÇ.ÊR®é2C¼Îßÿõñó_.¿éJ¸üþï¯ïÊ¥Ötùþçå¯ÏxpùþåïküÊ÷PÂtk¨i¯ôøûã×oÂ i^Ó&p3þS2ÂP9T.kÎm»òï+!0aÏ!Z¨m/8ä»!,·´fÌ ;Üoi%ôØqÁ¼2Z¤ggÍpûÇ÷ß>ß?íÄTã¥BE)rÊw²zÀCç´¥R¨Q(MHÑdnaÖ¨aù¦P|2·¢La&±+Ç$

Источник

Диагностика болезней желудочно-кишечного тракта. Рентгенография пищеварительного тракта

Полноценность и достоверность диагностики во многом зависят от качественного обследования больного, полноты и достоверности информации о нем, а также от умения осуществлять логический анализ и синтез полученных результатов. В сложном процессе построения диагноза принято условно различать два этапа: 1) обследование больного и выявление симптомов болезни и 2) логический анализ полученной информации и формулировка заключения.

На первом этапе рентгенолог, изучая морфологические и функциональные особенности пациента, обнаруживает те или иные отклонения от нормальной картины (симптомы болезни). Затем он осуществляет анализ симптомов, устанавливает их достоверность и взаимосвязь, выделяя при этом характерные сочетания симптомов (синдромы), отражающие патологоанатомическую и патофизиологическую сущность основного заболевания, что существенно облегчает последующий поиск правильного диагноза.

Диагностическая ценность и достоверность получаемых результатов во многом определяются тем, насколько методически правильно и целенаправленно проведено рентгенологическое исследование. В связи с этим уместно кратко остановиться на основных принципах рентгенологического исследования и некоторых особенностях его методики и техники.

При этом необходимо решить, какие наименее обременительные для больного методики и в какой последовательности целесообразно применить, чтобы получить наиболее объективную информацию. По ходу исследования в зависимости от характера получаемых данных в первоначально намеченный план могут вноситься соответствующие коррективы и дополнительно включаться более сложные исследования (или методические приемы), позволяющие получить недостающую для установления диагноза информацию.

болезни желудочно-кишечного тракта

Все результаты должны быть подвергнуты клинико-рентгенологи-ческому анализу. В случае расхождения между клиническими и рентгенологическими данными надо вновь провести рентгенологическое исследование через несколько дней. Однако повторное исследование не должно быть точной копией предыдущего. Его необходимо направить прежде всего на уточнение достоверности обнаруженных ранее признаков, а также на выявление новых, способных объяснить имеющуюся клиническую картину.

В зависимости от конкретных задач в план повторного рентгенологического исследования также могут включаться дополнительные (специальные) методики, способные разрешить возникшие дифференциально-диагностические трудности. Если же и после этого остаются сомнения, необходимо прибегнуть к эндоскопии с биопсией, позволяющей обычно не только дополнить, но и уточнить полученные рентгенологические данные.

При последующем рентгенологическом наблюдении оценивают динамику выявленного патологического процесса, документируя новые фазы развития заболевания, возникновение и развитие осложнений, исход болезни. Получаемая информация о больном облегчает разработку в процессе лечения оптимальной тактики применительно к стадиям и вариантам течения конкретной болезни с учетом достигнутого терапевтического эффекта.

Кроме того, динамическое рентгенологическое наблюдение за течением болезни позволяет объективно оценить ее исход, так как не всегда при лечении заболеваний наступившее клиническое благополучие совпадает с полной ликвидацией анатомических изменений. Завершив обследование больного и получив необходимые сведения о болезни, переходят к углубленному логическому анализу имеющихся симптомов, т. е. непосредственно к распознаванию патологического процесса (состояния) и постановке диагноза.

– Также рекомендуем “Анализ рентгенограмм желудка. Этапы дифференциальной диагностики рентгенограмм”

Оглавление темы “Рентгенография брюшной полости”:

1. Диагностика болезней желудочно-кишечного тракта. Рентгенография пищеварительного тракта

2. Анализ рентгенограмм желудка. Этапы дифференциальной диагностики рентгенограмм

3. Функциональные изменения пищеварительного тракта. Органические поражения пищеварительного тракта

4. Патология вне пищеварительного тракта. Признаки болезни вне пищеварительного тракта

5. Патология в пищеварительном тракте. Анализ рентгенограмм с патологией

6. Диагностическое заключение рентгенограммы. Рентгенологические симптомы поражения пищевода

7. Сужение просвета пищевода. Деформация пищевода

8. Депо бария на снимках. Изменение рельефа слизистой оболочки

9. Нарушение эластичности стенки и перистальтики. Нарушение положения органа

10. Свободный газ в брюшной полости. Жидкость в брюшной полости

Источник