Дисбактериоз candida у ребенка
Автор:
Фаттахова Марина Владимировна
Кандидоз кишечника у детей развивается, если бесконтрольно начинают размножаться грибки рода Candida, присутствующие в составе микрофлоры любого человека.
Содержание
Причины, вызывающие кандидоз кишечника
Системные причины
Местные причины, вызывающие грибок кишечника
Ненадлежащий уход за ребенком
Симптомы кандидоза кишечника
Неинвазивная форма
Инвазивная форма
Осложнения, которые вызывает кишечный кандидоз
Как диагностировать кандидоз у ребенка
Лечение кандидоза кишечника у детей
Лечение кандидоза народными средствами
Микрофлора пищеварительного тракта ребенка представлена разнообразными бактериями. У здоровых людей полезные микроорганизмы сдерживают размножение немногочисленных в норме вредных бактерий: так поддерживается нормальная работа кишечника (переваривание пищи и всасывание в кровь полезных веществ). При развитии дисбактериоза начинается интенсивный рост патогенной микрофлоры в слизистой оболочке кишечника ребенка, что проявляется различными патологическими состояниями.
Причины, вызывающие кандидоз кишечника
Грибковому поражению могут быть подвержены любые органы ребенка. Чаще всего поражаются органы пищеварительного тракта, особенно – толстый кишечник, потому что это основное место обитания кандидозных грибков.
Можно выделить 3 группы причин заболевания:
- системные;
- местные;
- связанные с ненадлежащим уходом за ребенком.
Обычно грибок в кишечнике развивается из-за нескольких разных причин.
Системные причины
Эта группа объединяет заболевания и состояния организма, сопровождающиеся снижением иммунитета:
- Первичный или вторичный иммунодефицит, в том числе СПИД.
- Злокачественные опухоли, особенно – онкологические заболевания крови.
- Лечение антибактериальными, гормональными, иммуносупрессивными препаратами.
- Сахарный диабет.
- Частые простудные заболевания, которые могут быть и причиной, и следствием снижения иммунитета.
- Аллергические заболевания.
- Физиологически незрелый иммунитет у грудного ребенка.
Местные причины, вызывающие грибок кишечника
В эту группу следует отнести разные заболевания органов пищеварения:
- функциональные нарушения моторики толстого кишечника, сопровождающиеся запорами или диареей;
- инфекционные болезни (дизентерия, сальмонеллез, энтеровирусная, стафилококковая инфекция);
- эрозивно-язвенные поражения органов пищеварительного тракта, например: неспецифический язвенный колит.
Такие заболевания ухудшают состояние слизистой оболочки кишечника, нарушают жизнедеятельность полезных лактобактерий, бифидобактерий и провоцируют развитие патогенной и условно-патогенной микрофлоры, в том числе усиленно начинают расти и размножаться грибы в кишечнике.
Ненадлежащий уход за ребенком
Такие причины легче всего устранить:
- Несбалансированное питание, дефицит полезных белков, витаминов, микроэлементов.
- Несоблюдение гигиены.
- Антисанитарные условия в месте проживания ребенка.
Дрожжеподобные грибки находятся на предметах окружающей среды, в организмах всех людей. Заражение ребенка ими происходит сразу после рождения при взаимодействии с медицинским персоналом, с мамой, при прикладывании к груди. Но заболевания, вызываемые этим микроорганизмом, разовьются только в присутствии вышеперечисленных факторов.
Симптомы кандидоза кишечника
Клинические проявления зависят от формы заболевания:
- неинвазивная;
- инвазивная.
Неинвазивная форма
Такая разновидность заболевания характеризуется поражением слизистой оболочки кишечника грибками Candida и клинически проявляется развитием следующих симптомов:
- боли, урчание в животе;
- метеоризм;
- частые срыгивания, тошнота, рвота;
- жидкий учащенный стул с белыми творожистыми вкраплениями;
- изменение слизистой кишечника вокруг анального отверстия ребенка: небольшие уплотнения, болезненные при пальпации.
Иногда могут развиваться общеинтоксикационные признаки кандидоза кишечника у детей: повышение температуры, вялость, нарушение аппетита, сна.
Инвазивная форма
Она развивается при выраженном нарушении иммунитета и характеризуется грибковым поражением не только слизистой оболочки, но и более глубоких тканей кишечной стенки. Такой кандидоз кишечника симптомы имеет очень опасные: развитие эрозий, язв в слизистой оболочке кишечника, что приводит к появлению крови и слизи в кале.
У детей, особенно в раннем возрасте, слизистая кишечника очень тонкая. Это способствует развитию инвазивной формы заболевания. Отсутствие своевременного лечения любой формы кандидоза кишечника приводит к развитию опасных для жизни ребенка состояний.
Осложнения, которые вызывает кишечный кандидоз
Самыми серьезными осложнениями, ухудшающими здоровье и угрожающими жизни ребенка являются:
- Интенсивные кишечные кровотечения из-за разрушения стенок сосудов в изъязвленной слизистой оболочке.
- Перфорация стенки кишки с выходом каловых масс в брюшную полость и развитием перитонита.
- Систематизация процесса: развитие грибкового сепсиса при попадании возбудителя в системный кровоток и распространение кандидоза на другие органы.
- Нарушение абсорбции питательных веществ в патологически измененном кишечнике, что приводит к замедлению роста и развития ребенка.
- Обезвоживание организма вследствие постоянной диареи.
- Хронизация процесса.
При развитии таких симптомов незамедлительно следует обратиться за медицинской помощью.
Кандидоз. Грибковое поражение кишечника
Как диагностировать кандидоз у ребенка
Так как симптоматика данного заболевания неспецифична, для постановки и подтверждения диагноза используется несколько методов:
- Опрос: выяснение анамнеза жизни и заболевания, жалоб ребенка или родителей. Значение для постановки диагноза и проведения дифференциального диагноза с похожими патологическими состояниями могут иметь болезни матери во время беременности, условия проживания ребенка, наличие одного или нескольких вышеперечисленных симптомов.
- Физикальное обследование: осмотр, пальпация живота, аноректальной области.
- Лабораторные методы: общий, иммунологический (на наличие антител к кандидозным грибкам), биохимический анализы крови, анализы мочи, исследование кала на присутствие грибов кандиды в кишечнике. Обязательно определение их количества, потому что, даже если обнаруживаются грибы кандида в кишечнике, лечение требуется не всегда, а только при значительном повышении их численности.
- Эндоскопическое исследование кишечника проводится при подозрении на инвазивную форму кандидоза, при выраженном кровотечении, для определения степени поражения стенки кишки.
Диагностика должна быть своевременной. Чем быстрее поставлен правильный диагноз и начато лечение, тем больше вероятность полного выздоровления ребенка.
Лечение кандидоза кишечника у детей
Для медикаментозного лечения кандидоза применяется несколько групп препаратов:
- Противогрибковые средства применяются в разных формах в зависимости от выраженности симптомов, общего состояния ребенка: перорально, во внутривенных инфузиях, местно – в ректальных свечах.
- Антибактериальные – при сопутствующем повышении роста других патогенных микроорганизмов в кишечнике (кишечной палочки, золотистого стафилококка).
- Для симптоматического лечения могут быть назначены противовоспалительные, жаропонижающие, обезболивающие препараты, средства против метеоризма, диареи, тошноты. При обезвоживании, выраженной интоксикации организма ребенка необходимо внутривенное введение кристаллоидных растворов.
- Пре- и пробиотики назначаются для восстановления нормальной микрофлоры, работы кишечника.
- Иммуномодуляторы.
- Коррекция течения основного заболевания, на фоне которого развился кандидоз.
Лечение кандидоза у детей должно проходить под наблюдением педиатра.
Самостоятельно родителям следует принять следующие меры:
- Правильное питание с исключением сладостей, дрожжевой выпечки, соленых, жирных продуктов, газированных напитков. В рационе ребенка обязательно должны присутствовать свежие фрукты и овощи, молочнокислые продукты, нежирное мясо, рыба, яйца, цельнозерновой хлеб, каши.
- Не менее важными мерами, устраняющими, а также предупреждающими кандидоз у детей, считается соблюдение гигиены, чистоты в доме, где живет ребенок. Маленького ребенка необходимо подмывать после каждого акта дефекации, менять подгузник. Игрушки, соски, бутылочки, посуду следует регулярно дезинфицировать, постельное и нательное белье нужно менять ежедневно.
- Правильный режим дня, закаливание, прогулки на свежем воздухе.
Для более полного лечения кандидоза кишечника у детей можно использовать и нетрадиционные методы.
Лечение кандидоза народными средствами
Эти средства не избавят от причин кандидоза, но могут облегчить симптомы болезни.
Эффективными считаются:
- Отвары, настои лечебных трав (календулы, зверобоя, ромашки). На стакан воды достаточно 1 столовой ложки высушенной травы. Пить такие отвары нужно трижды в день.
- Отвар коры дуба, корня лопуха, корня кровохлебки. Данные средства принимают внутрь, а также – наружно в виде ванночек или аппликаций.
- Чеснок, имбирь.
- Овсяный кисель или отвар.
На вопрос, как лечить кандидоз кишечника у ребенка, ответить может только врач. Лечение должно быть комплексным, воздействовать на причины развития кандидоза и, по возможности, устранять большинство симптомов, ухудшающих самочувствие ребенка. Запускать данное заболевание нельзя, потому что это может привести к развитию жизнеугрожающих состояний.
Грибковые инфекции – Школа доктора Комаровского
Материалы по теме:
… loading images
Источник
Здоровый кишечник содержит разнообразные микроорганизмы, среди которых есть и дрожжевые грибки рода кандида. Определенная структура микроорганизмов позволяет кишечнику осуществлять качественное пищеварение и адекватно влиять на общее здоровье организма. Это происходит не только за счет прямого процесса питания, но и через тонкие механизмы взаимосвязи кишечной флоры с иммунитетом и нервной системой человека.
Часто употребляемое словосочетание «полезная микрофлора» слилось в уме обычного человека с лакто- и бифидобактериями. Некоторые люди знают также о «полезной кишечной палочке».
Однако, нужно понимать, что бактерии делят пространство кишечника с грибками, которые наиболее обширно представлены родом кандида. Поэтому в нормальном анализе кала на дисбактериоз вполне закономерно содержится определенное число кандиды, которая не имеет патологического влияния на органы и системы.
У многих детей с РАС структура микрофлоры кишечника существенно отличается от нормы, а наиболее частым перекосом становится избыточный рост кандиды. Это искажает гармонию полезной микрофлоры в сторону патологии и способствует тому, что активизируется рост патогенных микробов (сальмонеллы, клебсиеллы, клостридии и т.п.)
Деструктивный вклад осуществляют и неминуемые антибиотики при лечении внекишечных бактериальных инфекций. Ведь они убивают и полезные бактерии. Например, полезный вид кишечной палочки может быть сведен до минимума всего за 1 курс А/Б терапии по поводу пневмонии. При этом терапия антибиотиками никак не влияет на кандиду, и активно размножающиеся грибки легко занимают освободившуюся нишу в структуре кишечной флоры.
Такое разрастание становится возможным из-за дисфункции иммунной системы и желудочно-кишечного тракта, которая наблюдается у детей с РАС. У обычных детей иммунная система и устойчивое сожительство кишечной микрофлоры держат грибки под контролем.
Многие врачи биомедицинского направления и опытные родители детей с РАС согласны с закономерностью: кандида активно разрастается в присутствии легкоусвояемых углеводов. Ограничение простых углеводов в диете – это первый и важнейший шаг на пути к контролю над разрастанием кандиды.
Как же выглядит разрастание грибков рода кандида в кишечнике?
Оно проявляется как в поведении, так и в виде сыпи.
Поведенческие проявления:
- Головная боль
- Беспричинный смех
- Проблемы со сном
- Спорадический необъяснимый плач
- Боли в животе
- Запор
- Энурез
- Метеоризм и связанные с ним колики
- Утомление
- Депрессия
- «Туман» (отсутствие концентрации)
- Невнимательность
- Гиперактивность
- Гнев, агрессия
- Стимы, стереотипии
- Визг на высокой ноте
- Непереносимость сенсорных раздражителей
- Карабканье и прыжки с высоты
- Желание сахара и сладкого
- Апатия
- Непонимание, что происходит вокруг
- Невозможность приучить к горшку или утрата этого навыка
- Отсутствие развития, «плато» в развитии
Высыпания на коже и слизистых:
- Белесые высыпания во рту
- Экзема на коже
- Сыпь под подгузником
- Красное кольцо вокруг ануса
- Сыпь или раздражение между пальцами или на суставах
Как осуществить диагностику кишечного дисбактериоза?
Чтобы подкрепить свои наблюдения симптомов, необходимо провести лабораторные исследования кала на дисбактериоз. Хорошая лаборатория сообщит вам, какие количества бактерий и грибков (и полезных, и вредных) содержатся в фекалиях ребенка.
В лаборатории уточняйте требования по сбору материала на анализ. Среди них необходимое условие — максимальная свежесть кала, в идеале – привезти его на анализ еще теплым. Для этого надо осуществить дефекацию в чистый горшок, отобрать материал в чистый контейнер из аптеки, завернуть в плотный слой ткани и сразу отвезти на анализ.
Лечение дрожжевой инфекции можно разделить на три направления:
- Лекарственные средства
- Изменения в диете
- Гомеопатия
Отметим, что медикаменты помогают лишь на время и должны использоваться в острых состояниях, а подлинное излечение может быть достигнуто лишь путем пересмотра рациона.
До тех пор, пока ваш ребенок получает слишком много углеводов, дрожжи будут возвращаться – вновь и вновь. Нужно, с одной стороны, отрезать им пищевое подкрепление, а с другой – усилить иммунную систему и вылечить кишечник.
Медпрепараты для борьбы с дрожжевыми грибками:
- Нистатин
- Кетоконазол
- Итраконазол
- Амфотерицин B
- Метронидазол
- Флуконазол
- Ко-тримоксазол
- Ванкомицин
- Неомицин
- Тербинафин
- Альбендазол
Гомеопатическое и натуропатическое лечение использует такие средства:
- Пробиотики
- Барокамера (очень малая доказательная база)
- Молозиво
- Экстракт косточек грейпфрута
- Экстракт листа оливы
- Масло орегано
- Экстракт чеснока
- Чай из плодов табебуйя
- Отвар толокнянки
- Биотин
- Каприловая кислота
- Берберин
ВАЖНО!
- Избегайте самолечения и обращайтесь к врачу (опытный педиатр или детский гастроэнтеролог)
- Выполняйте детальный анализ кала на дисбактериоз с антибиотикограммой (оптимальный вариант — бактериологическая лаборатория при городской больнице).
Дозы и продолжительность лечения зависят от выраженности инфекции, веса и возраста ребенка. Может понадобиться не одно, а сразу несколько средств или несколько курсов лечения. Очень важно не полагаться только на медикаменты, но и менять рацион (!)
Что нужно изменить в пищевом рационе ребенка?
- Использовать диету без глютена, казеина и сои
- Не допускать появления в меню большого количества сахаров
- Использовать ферменты для скорейшего усвоения углеводов
- Альтернативный вариант диеты: СУД (специальная углеводная диета)
Простые углеводы – это сахар, сок, сладкие вода, леденцы и конфеты и некоторые фрукты. Они обеспечивают резкий всплеск энергии, но не несут высокой питательной ценности. Именно из-за отсутствия в них витаминов и минералов их часто называют «пустыми калориями». Избыток простых углеводов в диете приводит к существенным скачкам уровня сахара в крови, что вызывает резкую смену настроений, а также раздражительность и быстрое утомление.
Сложные углеводы – это рис, кукуруза, картофель, овес, гречка. Они расщепляются медленнее простых и не приводят к резким колебаниям сахара крови.
Дрожжевые грибки питаются сахаром, поэтому необходимо уменьшить его поступление с пищей, а также долю пищи, которая расщепляется до простых сахаров (такой, как кукуруза, рис, фрукты крахмалосодержащие овощи, прочие зерновые).
Полностью уберите из рациона соки и конфеты. Избегайте пищи с искусственными красителями и специальными добавками. Также учтите, что углеводы присутствуют в молоке и молочных продуктах.
Что такое «синдром вымирания»?
Быстрая, практически одномоментная гибель болезнетворных бактерий – их «вымирание» – может быть очень тяжелым испытанием для организма.
Токсический эффект от наличия в кишечнике огромного количества умерших микроорганизмов может привести к поносу, вздутию живота, слабости и утомляемости.
Чаще всего после периода негативной реакции следует значимое улучшение.
Чтобы помочь ребенку вынести тяжелое испытание, можно использовать следующие средства:
- Капсулы с активированным углем
- Прием внутрь больших количеств воды (минимум 200 мл каждые два часа)
- Высокие дозы витамина С или магния помогут организму скорее избавиться от токсинов
- Очищение кишечника по схеме, представленной в конце статьи
У некоторых детей период «вымирания» проходит примерно за неделю, у других он вообще не выражен. В любом случае, он означает, что лечение начало работать.
Прекращать прием лекарств раньше времени не рекомендуется, так как это может лишь ухудшить состояние пациента. В любом случае, лучше всего проходить курс лечения под присмотром врача.
Какие положительные изменения наблюдают родители после лечения кандидозного дисбактериоза?
После того, как организм очищен от дрожжевых грибков, родители наблюдают улучшения в поведении и концентрации ребенка. Дети проявляют большую сознательность и пребывают в меньшем «тумане».
Есть также многочисленные заявления о том, что сокращается число резких криков, скрежетаний зубами, проявлений гиперактивности и агрессии в виде укусов и ударов. Ребенок становится более собранным, меньше дурачится и меньше смеется без причины.
Очевидно улучшается состояние кожи — в тех случаях, когда высыпания присутствовали в клинической картине. Зачастую кожные проявления уходят первыми, что занимает 1-3 дня от начала антикандидной терапии.
Тем не менее, родителям часто приходится снов и снова бороться с дрожжевой инфекцией.
Каковы самые частые причины рецидивов кандидозного дисбактериоза?
- Некоторые медикаменты, как например, противовирусные средства, или препараты, используемые при хелировании (очищении организма от тяжелых металлов), в качестве побочного действия стимулируют рост грибков кандида;
- При переходе на диету без глютена, казеина и сои, родители начинают замещать ранее привычную еду, пищей с высоким содержанием углеводов, что способствует размножению грибков;
- Слабая иммунная система: когда иммунитет высокий, грибкам сложнее размножаться. Когда иммунитет слабый, они возвращаются, не успев оказаться под контролем полезной флоры;
- Гормональные расстройства, целиакия и гемохроматоз (избыток железа в организме) провоцируют размножение дрожжей;
- Пережитые болезни. Чем чаще и больше болеет ребенок, тем меньше у иммунной системы остается возможностей для борьбы с грибками. Чем лучше среднее здоровее ребенка, тем меньшую проблему начинают составлять дрожжевые грибки.
(!) Отдельного разъяснения требуют неизбежные курсы А/Б терапии, если ребенок часто болеет. Это распространенная причина рецидивов кандидозного дисбактериоза.
Мы не можем отказаться от антибиотиков, которые являются неотложным спасением от бактериальной инфекции любой локализации (например, пневмонии, отит, гайморит, стрептодермия и пр.).
Каждый раз при А/Б терапии возобновляется патологический круг:
- Прием антибиотика — Подавление полезной микрофлоры — Разрастание грибков в освободившейся нише — Кандидозный дисбактериоз.
Поэтому всегда спрашивайте у педиатра о необходимости подключить еще на этапе А/Б терапии не только пробиотики, но и антигрибковый препарат. Или принимайте ответственность на себя, например, воспользовавшись Нистатином или Каприловой кислотой.
По ходу А/Б терапии для профилактики кандидозного дисбактериоза целесообразно учитывать следующее:
- Не принимайте антибиотики и пробиотики в одно и то же время. Если вы даете антибиотики в 8:00 и 20:00, то дайте пробиотики с отрывом на три-четыре часа (в 11:00 и 16:00). Это нужно для того, чтобы меньше полезных бактерий погибло в те часы, когда концентрация антибиотика наиболее высокая.
- На ночь (22:00) целесообразно давать сорбент. Помочь детоксикации способны многие сорбенты — от заурядного активированного угля и вплоть до сорбентов последних поколений, например, Смекта, Энтеросгель.
- Обязательно продолжайте курс пробиотиков еще 3-4 недели после завершения А/Б терапии.
- Если есть возможность, выполняйте анализ кала на дисбактериоз каждый раз при стойких проблемах со стулом, особенно после А/Б терапии. Возможно, необходимо будет пройти курс для восстановления полезной кишечной палочки, которую многие антибиотики способны убить практически полностью.
Как сойти с карусели возврата кандидозного дисбактериоза?
Помните о карусели, с которой не могут сойти многие родители. Перегружая ребенка углеводами, они раз за разом сталкиваются с проблемой кандиды и вынуждены проходить все новые и новые курсы лечения. Повторим еще раз: основа терапии лежит в ограничении количества углеводов в рационе.
Как не допустить рецидивов дрожжевой инфекции?
1. Пробиотики
Принимайте их регулярно и меняйте каждые три месяца, чтобы организм получал разные штаммы полезных бактерий
2. Диета: полегче с углеводами!
Не давайте ребенку увлекаться конфетами или соком
3. Пищеварительные ферменты
Принимайте их для того, чтобы ускорить и улучшить переваривание пищи
4. Иммунитет
Витамин С, цинк, экстракт клюквы, экстракт косточек грейпфрута и многие другие средства помогают иммунной системе быть сильнее.
5. Альбендазол
Есть сведения, что этот препарат мешает утилизации глюкозы паразитами. Рекомендуют прием одной его таблетки каждые десять дней
6. Очистка кишечника по такой схеме:
- Прием слабительного средства Бисакодил в соответствии с инструкцией
- Питье больших количеств воды
- Очистительная клизма на следующий день
- Прием цитрата магния
- Обильное питье
Дополнительно предлагаем вам почитать еще одну статью о кандидозном дисбактериозе, который часто развивается у детей с РАС. Это перевод соображений давно практикующего врача биомедицинской школы из Флориды. Вас ожидает любопытный взгляд на роль простых сахаров, на выбор среди антигрибковых препаратов, а также на необходимость полной эрадикации.
Перевод с дополнениями
Источник: https://www.tacanow.org/family-resources/what-is-yeast-overgrowth/
Источник