Дисбактериоз дегеніміз не ?аза?ша
Дисбактериоз – жағдайы, ішек микрофлорасының бұзылуынан туындаған, бактериялардың түрлер құрамының өзгеруімен байланысты. Дисбактериозбен пайдалы бифидус пен лактобакульдің саны азаяды, және патогендердің саны (патогендер) микроорганизм өседі. Дисбактериоз ас қорыту жүйесінің көптеген ауруларымен байланысты, ұзақ уақыт бойы немесе бақылаусыз антибиотиктерді қолдану, иммуносупрессанттар, қоршаған ортаға зиян келтірмеу. Іш қату арқылы көрінеді, диарея, нашар тәбет, арман, іштің ауыруы, тері бөртпесі. Жуыр жағдайларда асқазан-ішек бактерияларын қан арқылы анықтауға болады, бұл сепсис дамуына қауіп төндіреді.
- Қалыпты микрофлораның функциялары
- Дисбиоздың себептері
- Дисбиоздың белгілері
- Дисбиоздың диагностикасы
- Дисбактериозды емдеу
- Дисбиоздың алдын алу
Дисбактериоз
Дисбактериоз (дисбиоз) ішек – ауру, қалыпты ішек флорасы құрамындағы патологиялық өзгерістермен сипатталады, ішек дисфункциясына ықпал етеді.
Ересек адамның ішегінде әдетте 2-3 кг түрлі микроорганизмдер бар (шамамен 500 түр). Бұл симбиотикалық бактериялар, асқорыту актісіне тікелей қатысады. Сау организмде микрофлораның сапалық және сандық жеке құрамы физиологиялық тепе-теңдік жағдайында – нормациоценоз (эубиоз). Ішек флорасының құрамы өзгерген кезде бұл баланс жойылады, бұл ішектің ас қорыту қабілетіне кері әсер етеді.
Қалыпты микрофлораның функциялары
- трофикалық функция – денені қоректік заттармен қамтамасыз ету;
- энергия функциясы – ATP жеткізу, ішек эпителийін энергиямен қамтамасыз ету;
- перистальтикалық функция – перистальтиканың химиялық реттелуі;
- қалпына келтіру функциясы – ішектің эпителий төсемін жаңарту кезінде жасуша саралануына қатысу;
- ион балансын сақтауға қатысу;
- ішекте газдың пайда болуы;
- ішектің биохимиялық процестеріне қатысу – уларды сөндіру, есірткіні белсендіру, биологиялық белсенді заттардың пайда болуы, нейротрансмиттерлер, сигналдық белгілер және т.б;
- қорғаныс функциясы – жергілікті иммунитетке қатысу, иммуноглобулинді өндіру, цитопротекция, эпителийдің патогендік және канцерогенді факторларға төзімділігін қамтамасыз ету, вирус түсіру, патологиялық микроорганизмдердің геномын оқу;
- ақуыз алмасуына қатысады, май, өт қышқылдары және басқа да көптеген маңызды қоректік заттар бар, В тобының Витаминдерін синтездеу, пантотен қышқылы;
- ішектің физика-химиялық ортасының тұрақтылығын сақтау.
Дисбиоздың себептері
Ішек дисбиозы негізгі патологияның ешқашан болмауы, органдардың немесе жүйелердің бұзылуының салдарынан дамиды, немесе есірткі мен заттардың әсерінен, микроорганизмдерде теріс әсер етеді.
- Иратогендік ішек дисбиозы дәрі-дәрмекпен байланысты, микроорганизмдердің белсенділігін тежейді (антибиотиктер, сульфалық препараттар, гормондық препараттар, цитостатиктер және басқалар.). Сондай-ақ, дисбактериоз хирургияның нәтижесі болуы мүмкін.
- Дұрыс тамақтанбау, диетада қажетті компоненттердің болмауы, оның теңгерімсіздігі, түрлі химиялық қоспалардың болуы, өсімдіктердің сіңірілуіне ықпал етеді, қуаттың бұзылуы, диетаның түбегейлі өзгеруі.
- Барлық түрдегі психологиялық стресс.
- Инфекциялық ішек ауруы.
- Асқорыту органдарының басқа аурулары (панкреатит, гепатит, гастрит және басқалар.).
- Иммундық бұзылулар, эндокриндік аурулар, айырбастаудың бұзылуы.
- Биоритмдерді бұзу, акклиматизация.
- Ішек моторикасының бұзылуы.
Дисбиоздың белгілері
- Диспепсиялық синдром – диарея (кейде – іш қату мен диареяның ауысуы), метеоризм, іштің кебуі, белшей және нашар дәм, ішекте тұра алмайды.
- Көптеген адамдар (әсіресе балаларда), ішек дисбиозынан зардап шегеді, тағамға аллергиялық реакциялар. Реакция қалыпты аллергиялық сипатта болуы мүмкін (қатерлі ісік, пруритус, бронхоспазм, ангиоидама), және ішек (бөгде көпіршіктер, ауыр іштің ауыруы, айнуы, құсу, қан қысымын төмендету).
- Малабсорбция синдромы – түрлі маңызды қоректік заттардың ішек сіңірілуінің бұзылуы метаболизм субстраттарының болмауымен көрінеді – ақуыз және энергия тапшылығы, түрлі гиповитаминоз, бірінші кезекте, ереже бойынша, витаминдер тобында В, анемия, ион балансының бұзылуы, кальций тапшылығы және т.б.
- Дененің масты – әлсіздік, тәбетінің болмауы, субфебрильді жағдай, бас аурулары.
- Иммунитетті төмендетеді – жұқпалы аурулардың артуы (Суық, ЖРВИ, Герпес), саңырауқұлақ аурулары.
Дисбиоздың диагностикасы
Гастроэнтерологиядағы ішек дисбиозының диагностикасы шағымдардың негізінде тән диспепсиялық бұзылуларды анықтаудан басталады, физикалық тексеру жүргізеді. Диагностикалау кезінде, ереже бойынша, Дисбиоз симптомдары бастапқы патологияның аясында көрінеді, анамнезде мұндайлар бар. Емдеуге назар аударыңыз, басым микрофлорасы.
Ішек дисбиозының зертханалық диагностикасының ең ерекше әдісі – дисбактериоз және baccal мәдениетін талдау. Ішек ішектің дисбактериозы қыртыстарды бактериологиялық зерттеу немесе гееунаманың аспирациясын қолдану арқылы диагноз қойылады, бірақ бұл әдіс еңбекқорлыққа байланысты басқа да диагностикалық критерийлердің күмәнділігіне байланысты қолданылады. Ішек дисбиозының жанама белгілері кӛшірмеге әкелуі мүмкін, фекциялардың биохимиясы, газ-сұйықтықты талдау.
Дисбактериозды емдеу
Ішек дисбиозын емдеуді гастроэнтеролог жүзеге асырады және терапияны бірнеше тәсілмен қамтиды – патогенетикалық емдеу (аурудың себебін жою), ас қорытудың патологиялық күйін түзету, аурудың өткір симптомдарын жою, қорғаныш қасиеттерін күшейту және ішекте қалыпты биоценозды қалпына келтіру.
- Патогенетикалық терапия бастапқы патологияға бағытталған, сондай-ақ ішектің мотор функциясын қалпына келтіру шаралары да қарастырылған, қабынуды жою, ферментті алмастыру терапиясы.
- Ішек дисбактериозы бар науқас диетаны көрсетеді №4 (күйге байланысты өзгерістер), Ішек белсенділігін қалыпқа келтіруге ықпал етеді, шөгілетін процестердің белсенділігін төмендетеді. Тамақтану қоректік композициялар мен энергия көздерімен мұқият теңдестірілген болуы керек. Ақуыздың мазмұнын сақтауға ұмтылыңыз, май, көмірсулар, денені витаминдермен және микроэлементтермен қамтамасыз ету, сұйықтық жеткілікті. Диетаға назар аудару қажет, оның биоритмдерге сәйкестігі.
- Өнімдердің диетасына қосу, құрамында диеталық талшық бар, тірі бактериялық мәдениеттер.
- Селективті сіңірілмейтін бактерияға қарсы препараттарды қолдану арқылы микрофлораның құрамын түзету (Рифаксимин), ішек антисептикасы (нифуроксазид), есірткі, патогенді ішек флорасының антагонистикалық дақылдары бар, бактериофагтар.
- Иммуномодуляторлар иммунитетті қалпына келтіру үшін қолданылады (Эхинацея препараттары, нуклеин қышқылдары және басқалары.).
Қалыпты микрофлораны қалпына келтіру арқылы жүзеге асырылады:
- пробиотиктер (есірткі, маңызды микроорганизмдердің тірі мәдениеттері бар);
- пребиотиктер (заттар, пайдалы флораның өсуі мен көбеюіне ықпал етеді);
- синбиотиктер (күрделі дәрілер, микроорганизмдердің өздері бар, олардың дамуына қажетті компоненттер).
Дисбиоздың алдын алу
Сау адамдар үшін ішек дисбиозының алдын алу режимге сәйкес дұрыс тамақтануды білдіреді, өнімдердің диетасындағы болу, пайдалы микроорганизмдер бар (сүт өнімдері, заттар, бифидобактериялар мен ацидофильді бактериялар бар, тамақ және сусын, стартерге негізделген). Қажетті органикалық заттардың құрамында тамақтанудың міндетті балансы, витаминдер мен микроэлементтер.
Емшек сүті — бұл нәресте үшін дисбиоздың алдын-алу, нормациоценозды және баланың иммунитетін қалыптастырады. Емшек сүті сау ішек микрофлорасының дамуына арналған пребиотиктердің оңтайлы құрамына ие.
Ішек дисбактериозы антибактериалды препараттарды қолдану себебінен жиі пайда болады, онда мұндай жағдайларда аурудың алдын алу фармакологиялық агенттерді ұтымды пайдалану болып табылады, инфекцияларды емдеуге кешенді көзқарас – жүргізілген антибиотикке сәйкес препараттарды тағайындау, антибиотиктерге патогеннің белгілі бір дәрежеде қарсылық көрсетуі, ішек биоценозын түзету үшін есірткіге параллельді енгізу.
Ұзақ мерзімді антибиотиктермен емдеу кезінде терапияға ерекше диетаны енгізу қажет, өнімдері бар, жақсы бактерияларға бай, қарсы және иммуностимуляциялау, сондай-ақ антигистаминдік терапия.
Источник
По телевизору часто можно увидеть рекламу о всевозможных средствах против такого страшного недуга, как дисбактериоз. Однако в международной классификации болезней такого диагноза не существует. Но кто из нас не сталкивался с вздутием живота, метеоризмом или дискомфортом после еды? Как же так получилось что симптомы есть, а болезни нет?
Рассмотрим подробнее, что представляет собой дисбактериоз кишечника, симптомы и причины этого патологического состояния, а также нужно ли его лечить или оно проходит самостоятельно.
Что такое микрофлора кишечника и зачем она нужна
Самое большое количество микроорганизмов находится в кишечнике. Это различные лакто- и бифидобактерии, кишечные палочки, дрожжи и энтерококки. Некоторые из них являются полезными для организма, а некоторые — условно патогенными, то есть способными при определенных обстоятельствах привести к заболеванию.
Но пока баланс между ними сохраняется, организм человека от своих носителей получает ряд полезных функций. Это укрепление иммунной системы, уничтожение токсинов и канцерогенов, обеспечение клеток дополнительной энергией, выработка некоторых витаминов.
Лакто- и бифидобактерии относятся к полезным микроорганизмам. Их цель — борьба с патогенными микробами и сдерживание роста их численности.
Но иногда в кишечнике возникает дисбаланс, который связан с уменьшением количества «хороших» бактерий и соответственно росту патогенной микрофлоры. Это состояние и принято называть дисбактериозом. Оно возникает в результате других патологических изменений в организме. Таким образом, дисбактериоз — это комплекс симптомов, которые сигнализируют, что в организме возникли проблемы.
Чем опасна патогенная микрофлора
Баланс в кишечнике является стимулятором иммунной системы. При дисбактериозе иммунитет угнетается, что приводит к частым простудным заболеваниям, а также к обострению хронических патологий.
Длительное господство патогенных микроорганизмов в кишечнике может приводить к воспалительным процессам слизистой оболочки. Это увеличивает риск развития различных патологических новообразований.
Микробный дисбаланс также способен приводить к неполному усвоению полезных веществ из продуктов питания. Недостаток микроэлементов и витаминов приводит к анемии, авитаминозу и другим дефицитным состояниям.
Нередко проблемы с кишечником провоцируют кожные заболевания, Например, угревая сыпь в зрелом возрасте является частым спутником дисбактериоза.
Поэтому, несмотря на то, что этот синдром не является болезнью, обращение к врачу и лечение все же необходимо.
Основные причины дисбактериоза
Привести к патологическому состоянию кишечника могут самые разные факторы. Но самой главной причиной является прием антибиотиков. Антибактериальные препараты, даже при правильном подборе дозы, действуют негативно на положительные микроорганизмы. Поэтому совместно с такими лекарствами всегда нужно принимать препараты, которые направлены на защиту микрофлоры кишечника.
К другим причинам врачи относят:
- заболевания ЖКТ (синдром раздраженного кишечника, колит, кишечные инфекции);
- паразитарное заражение;
- иммунодефицитные состояния (после химиотерапии, ВИЧ);
- пороки развития системы пищеварения.
Микрофлора кишечника очень чувствительна, и привести к дисбалансу могут самые разные причины. Это также может быть перемена климата, неправильное питание, жесткие диеты, частые стрессы, еда на ходу.
Как проявляется патология
Признаки дисбактериоза зависят от индивидуальных особенностей организма. Их можно разделить на местные и общие.
Местные
- метеоризм;
- дискомфорт в животе;
- бледность кожи;
- запоры;
- отеки;
- вздутие живота.
Общие
- интоксикация;
- анемия;
- обезвоживание;
- снижение массы тела;
- нарушение обмена веществ.
Если возник дисбактериоз, симптомы у взрослых могут проявляться в снижении работоспособности, ухудшении общего самочувствия, а также пищевой аллергии на некоторые продукты.
Формы и стадии дисбактериоза
Это болезненное состояние развивается поэтапно, поэтому симптоматика на начальных стадиях либо отсутствует, либо незначительная.
- I стадия
Характеризуется незначительным снижением количества эшерихий (кишечная палочка). Они борются с гнилостными микроорганизмами, а также участвуют в водно-солевом и липидном обмене. Количество бифидо- и лактобактерий остается в норме.
- II стадия
Количество кишечных палочек уменьшается. В результате начинается рост патогенной флоры. Возникает дефицит лакто- и бифидобактерий.
- III стадия
Количество полезных бактерий значительно снижается. Возникает дисбаланс. Патогенные микроорганизмы начинают оказывать негативное влияние на работу ЖКТ.
- IV стадия
Полностью отсутствуют лакто- и/или бифидобактерии. Патогенная микрофлора приводит к деструктивным процессам в кишечнике.
Дисбактериоз может развиваться как в тонкой, так и в толстой кишке. Такое патологическое состояние может возникать не только в кишечнике. Существует еще вагинальный дисбактериоз, который возникает во влагалище женщины. Привести к нему могут гормональные изменения, злоупотребление местными антисептическими средствами, прием антибиотиков и иммуномодуляторов.
Прием у врача и диагностика
При возникновении неприятных симптомов со стороны кишечника, а также при общем плохом самочувствии нужно обратиться на прием к гастроэнтерологу. Если нарушение микрофлоры возникло в результате инфекционного заболевания, то рекомендуется консультация врача-инфекциониста.
Предварительное обследование и лабораторная диагностика позволит определить истинную причину, которая привела к патологическому изменению микрофлоры.
Важно! Дисбактериоз имеет общие симптомы с другими нарушениями ЖКТ, поэтому только по симптомам трудно правильно поставить диагноз.
Для этого нужно пройти следующие исследования:
- УЗИ органов брюшной полости.
- Сдать копрограмму и биохимический анализ кала.
- Общие анализы крови и мочи.
- ГХ/МС (газовая хроматография) — определение количества водорода в выдыхаемом воздухе.
При подозрении на наличие вагиноза нужно обратиться к гинекологу. Помимо осмотра врач назначит вагинальный бакпосев.
Как лечить дисбактериоз кишечника
Терапия подбирается индивидуально, исходя из результатов анализов. Общая схема включает в себя:
- Уменьшение избыточного количества патогенных микроорганизмов.
- Восстановление полезной микрофлоры.
- Улучшение работы кишечника.
Все препараты обязательно назначаются с учетом анализов, иначе лечение будет неэффективным.
Если было обнаружено большое количество условно-патогенных бактерий, проводится лечение при помощи бактериофагов и кишечных антисептиков. Эти препараты быстро и щадяще справляются с избыточным ростом бактерий, тем самым освобождая место для «заселения» положительных микроорганизмов. Прием таких лекарственных средств длится не менее недели. Только после этого проводится курс препаратами с нужными лакто- или бифидобактериями, которых не хватает. Для этого используются пробиотики (эубиотики). Их нужно принимать не менее 3 недель.
Также в терапию может входить прием пребиотиков. Эти средства направлены на усиление роста собственной полезной микрофлоры Они улучшают процессы пищеварения, укрепляют иммунитет, способствуют снижению образования газов в кишечнике.
Также эффективно использование эубиотиков.
При выявлении гельминтов проводится антипаразитарная терапия.
Антибактериальные средства
Антибиотики при лечении дисбактериоза должны подбираться врачом и только в исключительных случаях. Например, их прием оправдан при стремительном росте патогенной флоры, а также если выявлены серьезные нарушения процессов всасывания и переваривания пищи.
В других случаях прием антибактериальных препаратов приведет к ухудшению состояния микрофлоры.
Иммуномодуляторы
Во время микробного дисбаланса происходит угнетение иммунной системы, поэтому на завершающей стадии лечения врач может рекомендовать прием такие препараты для повышения местного иммунитета.
Самостоятельное их назначение и прием запрещены. Правильное применение иммуномодуляторов благотворно влияет на результат лечения. Помогает уменьшить риск рецидива патологии.
Восстановление микрофлоры при помощи питания
Важным этапом восстановления баланса в кишечнике является соблюдение принципов правильного питания.
Пища должна быть богата пищевыми волокнами и клетчаткой. Это каши, ржаной хлеб. После консультации с врачом можно включить в рацион БАДы с пищевыми волокнами.
Полезны будут все кисломолочные продукты, которые обогащены полезными пробиотиками. Фрукты и овощи должны быть свежими.
Питаться следует часто, но небольшими порциями. Исключить все продукты, которые могут привести к метеоризму. Это бобовые, газированные напитки, сладости.
Следует избегать длинных перерывов между приемами пищи. Исключены все диеты. На время лечения лучше воздержаться от «сухомятки» и перекусов на бегу.
К списку запрещенных продуктов относятся:
- жирные бульоны;
- колбасы, сосиски;
- макаронные изделия;
- алкоголь;
- кофе;
- грибы;
- выпечка;
- консервация, маринады.
Пить следует спустя 1—2 часа после приема пищи. Такая диета рекомендуется в течение месяца после лечения.
Народная терапия дисбактериоза
Также улучшить состояние кишечника поможет фитотерапия. Некоторые виды трав помогают мягко справиться с нарушениями стула, улучшить перистальтику кишечника, обладают успокаивающим и противовоспалительным действием.
Часто дисбактериоз возникает из-за частых стрессов и эмоциональных нагрузок. Настои ромашки, валерианы или мяты помогает снять напряжение, не оказывая на ЖКТ негативного влияния.
Также для устранения дискомфорта в животе хорошо себя зарекомендовали следующие фитосборы:
- укроп, эвкалипт и мята способствуют уменьшению вздутия и газообразования;
- семена льна, подорожник, одуванчик помогают справиться с запором;
- мелисса, зверобой окажут антисептическое действие и уменьшат болевые ощущения;
- корень дуба, зверобой и черемуха рекомендуют применять для закрепления стула.
Принимать нужно только свежий отвар. Для этого 1-2 ст. ложки заваривают кипятком, дают настояться. Лучше это делать в небольшом термосе. Напиток нужно употребить в течение дня в равных пропорциях.
Профилактика
Задумываться о формировании нормальной микрофлоры нужно сразу же после рождения ребенка. Грудное вскармливание способствует обогащению микрофлоры кишечника полезными микроорганизмами, а также укрепляет местный иммунитет. Впоследствии кишечник становится менее восприимчивым к неблагоприятным факторам.
Для поддержания микробного баланса в организме нужно придерживаться здорового образа жизни. Стараться не злоупотреблять фастфудом, а также алкоголем. Стройность тела поддерживайте физической активностью, а не диетами и голоданием.
Обогащайте свой рацион кисломолочными продуктами. Не забывайте про каши (овсянка, перловка). Они содержат полезные микроэлементы для ЖКТ.
Своевременно пролечивать все заболевания, так как дисбактериоз часто возникает как следствие других болезней. Не игнорировать малейшие негативные изменения в самочувствии. Женщинам рекомендуется посещать гинеколога ежегодно.
Также соблюдайте общие правила:
- Постарайтесь правильно организовать рабочий график. Отдых — это неотъемлемая часть хорошего самочувствия.
- Избегайте стрессов, укрепляйте нервную систему при помощи спорта, витаминов.
- Не занимайтесь самолечением. Антибиотики должен назначать только врач, при наличии показаний. Если вам назначен курс антибактериальных средств, то обязательно после него пропейте курс пробиотиков.
Источник