Дисбактериоз и атопический дерматит грудничка

анонимно, Женщина, 33 года

Дисбактериоз и атопический дерматит
Здравствуйте! Ребенку 4,5 месяца, находимся на ИВ смесь Нутрилон ГА 1 (пили Нутрилон пепти гастро и Нутрилон пепти аллергия был стул одной водой, но высыпаний не было). В кале обнаруживали жир, мыло, дрожжи-все это пролечили, но щечки так и становятся коричневыми и немного шершавыми. Сдали анализ на дисбактериоз (прикладываю анализ) и врач далее не назначает лечения, говорит до 6 месяцев так и будет, что все это не переносимость белка коровьего. Чем кормить ребенка уже не знаю, прикорм не ввожу. Смесь эту Нутрилон ГА 1 ребенок уже отказывается есть, докармливаем с ложочки кое-как. Пожалуйста посмотрите по анализам необходимо ли нам лечение и какое? Атопический дерматит нам в 2 месяца поставили без анализов, прикорм запретили вводить до 5,5 месяцев, либо у нас просто не дозрел ЖКТ? Живем в сельской местности, выехать в область возможно лечить? Наличие дрожжей в кале пролечили нистатином,креоном и бифиформ беби. Атопический дерматит в это же время пролечили фенистилом, адвантаном. Помогите, по анализам на дисбактериоз не понятно лечить нам его или нет?

Здравствуйте! Прямой зависимости между явными проявлениями атопического дерматита и изменением состава микробной флоры нет. Считают, что дисбиоз в той или иной мере может сопутствовать атопическому дерматиту – но не являться его причиной. За возникновение аллергических проявлений со стороны кожи “благодарите” скорее смеси ( а точнее, отсутствие грудного вскармливания).
Вы не пишите, какую смесь употребляете. При атопическом дерматите рекомендуют использовать гипоаллергенные смеси. При слабо выраженных изменениях иногда бывает достаточно частичного расщепления белка ( смеси с пометкой “Комфорт” – Нутрилон Комфорт”, “НАН Комфорт”) или кислых адаптированных смесей. При сильно выраженной аллергии назначают специальные гидролизатные составы. Но эти смеси недешевы, горьковаты ( и потому многие дети их не очень любят) и придают стулу необычный цвет и запах. К гидролизатным смесям относятся:с расщепленным казеином «Нутрамиген», «Прегестимил», «Фрисопеп АС»; с расщепленным сывороточным белком «Дамил Пепти», «Нутрилак ГА», «Нутрилак пептиди СЦТ», «Нутрилон Пепти ТСЦ», «Нутрилон ГА 1» , «Альфаре», «НАН ГА 1», «Фрисопеп», «ХиПП ГА 1», «Хумана ГА 1». О разных видах лечебных смесей можно почитать на этом сайте: надо на моей странице консультанта кликнуть по кнопке «все статьи автора» – и в открывшемся перечне выбрать нужные. Буду рада, если что-то вам пригодится.
При атопическом дерматите повышена ранимость и раздражимость кожи и слизистых, потому традиционно лечат эти болезни дерматологи, аллергологи – и ну и педиатры, поскольку чаще всего имеют дело с малышами. Наши педиатры любят назначать фенистил-гель. Неплохие результаты даёт применение мазей и кремов, содержащих окись цинка ( к примеру, судокрема). В мире считают необходимым в течение недели 1 раз в день смазывать кожу гормональной мазью (как правило, начинают с 0,1% гидрокортизоновой; наши часто назначают адвантан, содержащий более сильный гормон преднизолон, но его используют более коротким 5 дневным курсом), еще несколько раз в день смазывают кожу любыми ранозаживляющими и увлажняющими мазями и кремами ( от детского до эмолентов и бепантена). В сложных случаях, не поддающихся традиционному лечению, лучше обратиться к дерматологу. Дерматолог может использовать и несколько иную схему или даже назначить антигистаминные препараты внутрь – ему виднее.
Зуд у малыша немного стихает при добавлении в ванночку при купании отвара травы душицы. Иногда с той же целью назначают антигистаминные препараты внутрь.
Диагноз “дисбактериоз” – очень модный и распространенный в наше время и в нашей стране , хоть и непризнаваемый в мире. Он “кормит” целые отрасли фармацевтической промышленности. У каждого из нас в кишечнике живет много-много бактерий разных видов. Их состав ежедневно и даже ежечасно меняется и зависит от очень многих факторов. В вашем случае в кале ребёнка многовато золотистых стафилококков. Микробный пейзаж кишечника очень индивидуален, и когда в угоду моде или по каким-то иным соображениям при малейших отклонениях от усредненной нормы начинают пичкать ребенка ферментами и пробиотиками, я обычно реагирую крайне отрицательно.даже к бактериофагам отношение у медиков очень неоднозначное – хотя они в этой ситуации приносят меньше вреда, чем антибиотики… О тактике в отношении золотистого стафилококка посмотрите у Комаровского – https://www.komarovskiy.net/faq/zolotistyj-stafilokokk-v-analizax-kala.html); полно, доступно, ясно.
Здоровья вам!

анонимно, Женщина, 6 лет

Добрый день!
Ребенок на ГВ. Сейчас 6.5 мес.
С 3 мес у дочки на теле появились красные пятна, началось все с шеи, потом перешло по всему телу, пятна похожи на красные ожоги, спинка была вся в пятнах как у жирафа.
Нас начали лечить, три врача-три диагноза – атопический дерматит, аллергия, незрелость ЖКТ и дисбактериоз. Из анализов делали только общий анализ крови, так как остальные якобы не информативны.
Я на гипоаллергенной диете все эти три месяца, веду пищевой дневник, постепенно убираю продукты, так как каждый раз думаю на новый, все молочное исключила вот уже 27 дней. Под подозрением уже все продукты, но я никак не могу найти аллерген? Может быть я не правильно его ищу? Как его найти, перейти на воду с рисом на какой-то период и потом добавлять по одному? За сколько очистится кожа, если аллерген исключен? Ведь долго на рисе с водой не протянешь.
Лечимся гормональными кремами – Локоид, Адвантан. Мажемся кремами с пантенолом+хлоргексидин, эммолентами после ванны (с отваром ромашки).
Пили бактериофаги, про/пребиотики, антигистаминные, сорбенты.
Как только я убираю гомональный крем все пятна тут как тут. По телу их стало меньше, но основные очаги, шея, подмышки и сгибы ног активны.(Фото прилагаю, пятна на самом деле краснее).
Я устала мазать ребенка гормональным кремом и пичкать бактериями, замазывать симптомы, это ведь что-то внутри.
Прошу Вас помочь, разобраться, что у нас за пятна? Нам 6.5. мес и я до сих пор не ввожу прикорм, так как врачи говорят, что прикорм только при чистой коже, но у нас ее никак не добиться, получается замкнутый круг. Может быть перейти на смесь? Или игнорировать пятна и вводить прикорм? Тогда как понять, что у ребенка аллергия на прикорм, если она возникнет.
Я в полной растерянности и отчаянии.