Дисбактериоз и крапивница у детей
365 просмотров
27 мая 2020
В течение полугода хроническая крапивница. Сдала все возможные анализы. Из отклонений повышенный кальпротектин и дисбактериоз с гемолитической палочкой. Может ли это вызывать крапивницу. У меня резистентность к бактериофагам, какое мне нужно лечение?Если можно схему.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте!Какая цифра ФК?Не нахожу в обследованиях
Кира, 27 мая 2020
Клиент
Яна, ФП – это калтпротектин. Цифра – 135.
Педиатр
Я бы тогда думала о разновидностях физической крапивницы или холинергической
Кира, 27 мая 2020
Клиент
Уже посетила двух аллергологов. Диагноз: хроническая рецидивирующая крапивница.
Педиатр
https://alt-medicina.ru/fizicheskaya-krapivnica.html
Педиатр
Кира, 27 мая 2020
Клиент
Да. Все говорят, что нужно искать причину у других специалистов.
Педиатр
Здравствуйте! Кал на гельминты проверяли?
Кира, 27 мая 2020
Клиент
Маргуба, анализы на гельминтоз сдавала. Чисто. Диету соблюдаю уже 2 месяца. Все равно есть высыпания.
Педиатр
на гельминты именно пцр методом илои обогащения 3хкратно?
Педиатр
По анализам хорошо пропить максилак на ночь по 1 месяц или нормофлорин
Педиатр
Диету по Адо не назначали?
Инфекционист
Здравствуйте! гемолитическая кишечная палочка относится к патогенным возбудителям. Необходимо провести курс антибактериальной терапии. Результатов чувствительности к антибиотикам нет. По опыту наиболее чувствительна данная бактерия к цефалоспоринам. Пропейте курс препарата Супракс в течение 10 дней. Обязательно одновременно начинайте Лактофильтрум и продолжайте его прием до трех недель. После окончания приема антибиотиков следует заселить кишечних благоприятными бактериями.Принимайте Аципол 2 х 3 р в течение трех недель.
На фоне дисбактериоза возможна рецидивирующая крапивница.
Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте. Есть ли анализ кала простой-копрограмму, реакция на скрытую кровь? Как со стулом? Проводили колоноскопию?
Кира, 27 мая 2020
Клиент
Мария, сдавала просто копрограмму. Анализ на скрытую кровь не делала. Колоноскопия тоже. Это не очень простая процедура и хотелось бы сначала разобраться по таким анализам.
Педиатр, Эндокринолог
Так как повышен кальпротектин-есть воспаление в кишечнике. Так как резистентность к бактериафагам, модно пропить фталазол по 1 грамму 4 раза в день 7 дней. Плюс хилак форте 1 месяц, так как кишечная палочка снижена
Педиатр
Здравствуйте начните супракс 10 дней Линекс месяц
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Кальпротектин повышен нерезко, что укладывается в показания при дисбактериозе кишечника. Рекомнедую “кмшечный” антибиотик Альфанормикс (200мг) по 2 табл 2 раза в день после еды 10дней пропить вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды, а после антибиотика и Энтерола – пробиотик Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели. “Кишечный” антибиотик Альфа-нормикс не обладает всем спектром побочных действий системных антибитиков, однако эффективен в отношении золотистого стафилококка. Препарат не всасывается в кровь, а действует в просвете кишечника. Пребиотик Энтерол уменьшает влияние препарата на нормальную кишечную микрофлору и создает среду для дальнейшего ее роста. А пробиотик Пробиолог уже действует как профилактика дисбактериоза и дает рост бифидо – лактобактериям. Здоровья Вам и удачи!
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте. Рекомендую БАК-СЕТ ФОРТЕ, комплекс для нормализации микрофлоры кишечника. Связь нормальной микрофлоры и чистоты кожных покровов давно доказана.
С уважением. Здоровья и удачи.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Юлия Фидельевна
Здравствуйте.
Малышу 6,5 мес., анализ на дисбактериоз положительный. Отстутствие бифидобактерий и присутствие гимолетической палочки 10^5. Малыш на грудном вскармливании. Вес набирает хорошо. Прикорм начала с 6ти месяцев, сначала яблоком, а потом соком граната. Думаю, что гранат основоположныик сыпи, которая пошла по всему телу и не прекращается до сих пор. Гранат прекратила, ввела овощное пюре брокколи, (яблоко также продолжаю давать) Начались запоры; ставлю трубочку. Высыпания выглядет как большие пятна, то меньше то больше, но совсем не проходят. Пьем капли зиртек. Кал желто-зеленый, кашеобразный. Решили пить бактериофак колипротейный 5 дней, им же клизмимся. Пьем по 2р. в день по 10мл. и один раз в день клизма таким же количеством. Это с целью убить гимолетическую палочку. Пожалуйста, напишите как лечиться и правильно ли мы сейчас лечимся.. Связана ли сыпь с дисбактериозом или это результат неправильно введеного прикорма.
Буду очень благодарна за помощь.
Юлия
Здравствуйте!
А кто Вам давал рекомендации по введению прикорма? Возраст Вы выбрали правильный, деткам на грудном вскармливании введение прикорма рекомендовано в возрасте 6 месяцев. Однако первыми продуктами, с которыми мы знакомим малыша, должны стать гипоаллергенные овощи: кабачок, цветная капуста, брокколи. Яблоко вводится после овощей и каши, а не перед ними. Гранат, конечно, выраженный аллерген, его давать детка в таком возрасте не рекомендовано.
Кто Вам посоветовал принимать бактериофаг и ставить с ним клизмы, доктор? или это опять самоназначение? как вы не понимаете, что таким образом можно нанести существенный вред здоровью ребенка? Рекомендую срочно обратиться к детскому гастроэнтерологу. Если бактериофаг не поможет–доктор назначит противомикробные средства для кишечника. Плюс обязательно препараты для восстановления микрофлоры (линекс, бифиформ и др)
Юлия Фидельевна
Олеся Владимировна, спасибо Вам за ответ.
Рекомендации по прикорму давала мне моя мама, обосновывая это тем, что “в то время” все так начинали. Сейчас я ничего малышу не даю, уже несколько дней он ест только грудь, но пятна не исчезают. Конечно, боюсь, что малыш испытывает зуд,может просто чесаться еще не умеет. Зиртек продолжаю давать и уже как недели три пьем. ( прописала дерматолог, к которой мы с этой сыпью обращались, она же посоветовала сдать на дисбактериоз). Есть в нашем маленьком городе педиатр, который считается лучшим и за свой визит берет 700руб. Я набралась смелости, позвонила и попросила проконсультировать как врача по результату анализа. Вот он и сказал, что сначала нужно все убить и для этого нужен бактериофаг, а потом заселять, примадофилусом. Я обязательно последую вашему совету и обращусь к гастроэнтерологу.
Пожалуйста, скажите по пятнам, что делать.
Здравствуйте!
К сожалению, не видя пятен, очень сложно дать рекомендации по их лечению. Единственное, что могу посоветовать — поискать хорошего, грамотного и опытного дерматолога, который попытается разобраться в причине данной сыпи.
если же, как мы предполагаем, сыпь является следствием дисбактериоза, то, пока не будет устранено нарушение флоры кишечника, пятна не исчезнут. Именно поэтому тянуть не стоит, следует быстро и комплексно обследоваться, сдать не только дисбактериоз, но и кровь на аллергию, общий анализ крови ( в котором об аллергии говорит повышение уровня эозинофилов). Обследуйтесь и лечитесь! Удачи Вам!
Консультация врача педиатра на тему «Сыпь и дисбактериоз у малыша» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Источник
Проявления дисбактериоза являются своеобразным сигналом организма о каких-то процессах, происходящих внутри него. Нарушение кишечной микрофлоры может по-разному отражаться на состоянии тела, в том числе и провоцировать разные проблемы с кожей.
Высыпания у ребенка
Кишечная микрофлора у детей раннего возраста находится еще в стадии формирования, поэтому малыши попадают в зону риска по развитию дисбактериоза. При такой патологии сокращается количество полезных лактобактерий, а также бифидобактерий в кишечнике, на фоне чего происходит активация условно-патогенных, а также болезнетворных возбудителей. При дисбактериозе у грудничка уже в первые дни жизни на коже могут появиться высыпания.
Причины
Риск появления дисбактериоза у детей, который может сопровождаться высыпаниями на коже, увеличивается при:
- Отказе от грудного вскармливания.
- Раннем переходе на искусственные смеси.
- Приеме матерью гормональных либо антибактериальных медикаментов.
- Лечении ребенка антибиотиками.
- Недостаточном синтезе пищеварительных ферментов (может быть вариантом нормы или патологией).
- Физиологической незрелости.
- Развитии самых разных заболеваний.
- Травмах, которые случились во время появления на свет.
- Инфекционных недугах у матери, мастите и пр.
Иногда причиной дисбактериоза и высыпаний у грудничка становится сочетание нескольких факторов.
Сыпь может появляться по совершенно другим причинам, никак не связанным с составом кишечной микрофлоры. Поставить точный диагноз под силу опытному врачу.
Симптомы
Сыпь, появившаяся на фоне дисбактериоза, имеет вид аллергических высыпаний. Медики связывают ее появление с увеличением сенсибилизации организма. Визуально высыпания могут выглядеть, как:
- Участки покраснения на коже.
- Мелкая красная сыпь.
- Шелушения.
- Красные пятна, сливающиеся между собой.
- Участки мокнутия и пр.
Параллельно дисбактериоз проявляется и прочими нарушениями самочувствия, связанными с работой ЖКТ:
- Болезненностью в области желудка и кишечника (ребенок становится беспокойным).
- Слышимым урчанием в животе.
- Частым и жидким стулом.
- Запорами.
- Недостаточным набором веса.
- Метеоризмом (интенсивными коликами).
Довольно часто родители и даже врачи принимают сыпь при дисбактериозе за аллергию и начинают направлено лечить ее без ожидаемого успеха. Без коррекции нормального состава кишечной микрофлоры самочувствие ребенка будет страдать еще долго.
Бывает ли зуд?
Высыпания на коже ребенка при дисбактериозе вполне могут сопровождаться навязчивыми зудящими ощущениями, так как механизм их развития четко связан с выделением гистамина (типично для аллергии). А аллергическая сыпь, как известно, может чесаться. Поэтому малыши могут становиться вдвойне беспокойными, плохо спать и даже сильно расчесывать кожу. Эту возможность нужно учитывать при лечении — очень важно беречь малыша от расчесов и предупреждать вторичное инфицирование.
Высыпания у взрослых
Сыпь от дисбактериоза у взрослых встречается на порядок реже, нежели у детей, что объясняется зрелостью пищеварительного тракта и налаженным механизмом его деятельности. Тем не менее иногда нарушенная микрофлора кишечника действительно отрицательно сказывается на состоянии кожи, что может приводить к появлению:
- Аллергической сыпи.
- Угревых высыпаний.
Зуд при такой сыпи появляется далеко не всегда, его нельзя назвать обязательным диагностическим признаком дисбактериоза.
Аллергия
Многие врачи отмечают, что дисбактериоз у взрослых сопровождается повышением сенсибилизации организма, из-за чего у пациента может развиться индивидуальная непереносимость тех продуктов питания и веществ, которые ранее не вызывали никакой неприятной симптоматики. При этом возможно появление:
- Кожной сыпи, зуда, волдырей, как при крапивнице.
- Бронхоспазма и даже ангионевротического отека.
- Кишечных нарушений, представленных диспепсическими симптомами — метеоризмом, отрыжкой, урчанием в животе и пр.
- Респираторных симптомов, к примеру, насморка, кашля и пр.
Описанные признаки успешно снимаются лекарствами от аллергии. Но предупредить их появление можно только после нормализации баланса кишечной микрофлоры.
Лечение
При подтверждении дисбактериоза необходимо заняться восстановлением оптимального состава микрофлоры в пищеварительном тракте. Для этого может понадобиться:
- Организация диетического питания, в частности если дисбактериоз наблюдается у младенца, кормящей матери нужно придерживаться гипоаллергенной диеты. Может использоваться адаптированная смесь, подобранная в индивидуальном порядке (с пробиотиками и прочими дополнительными компонентами). Взрослым необходимо отказаться от потребления откровенно аллергенной пищи, а также вредных продуктов, перейти на легкоусвояемые блюда. Само собой, важен полный отказ от спиртного.
- Подавление патогенной микрофлоры. Если проведенные бактериологические исследования показывают избыточное количество определенных агрессивных микроорганизмов, врач может прописать прием антибиотиков и других медикаментов, например, бактериофагов.
- Насытить пищеварительный тракт полезными бактериями. Для этого могут использоваться разные пробиотики, например, Линекс, Бифидумбактерин, Аципол, Ацилакт, Бифиформ и пр. Такие лекарства предназначены для курсового применения, дозировка и кратность приема определяется в индивидуальном порядке, зависит от возраста, веса и индивидуальных особенностей пациента.
Несмотря на то, что многие медики достаточно скептически относятся к диагнозу «дисбактериоз», такое состояние может принести немало проблем взрослым и детям. После успешного восстановления полноценной микрофлоры кишечника негативные симптомы проходят без следа.
Источник
Дисбактериоз кишечника у детей – это изменение его нормальной микрофлоры на условно-патогенную. Нарушения происходят как в качественном, так и в количественном ее составе. У детей симптомы дисбактериоза значительно отличаются от симптоматики подобных нарушений у взрослых. Особенно это касается детей раннего и младшего возрастов.
Проблема дисбиоза кишечника в педиатрии стоит достаточно остро. Современные исследования указывают на то, что в той или иной степени выраженности, нарушения нормального биоценоза кишечника имеются у 25-50% здоровых детей, находящихся на грудном вскармливании. В том случае, если у ребенка присутствует какое-либо сопутствующее заболевание – соматическое или инфекционное, то дисбактериоз кишечника есть с вероятность в 100%. Степень тяжести патологии определяется в каждом случае индивидуально.
Ребенок, выходя из родовых путей из стерильных условий, в которых он находился 9 месяцев, попадает в окружающую среду, наполненную разнообразными бактериями. Колонизация микробами организма новорожденного происходит практически моментально. Большую часть бактерий он получает от роженицы во время прохождения по родовым путям и во время грудного вскармливания. В молоке, которое дает мать ребенку и в ее молозиве содержатся иммунные факторы, которые встают на пути патогенной флоры, пытающейся заселить кишечник новорожденного. Именно поэтому такое значение врачи уделяют естественному вскармливанию детей. Чем раньше малыш будет приложен к груди, тем лучше будет его защита от дисбактериоза в будущем. Оптимальное в этом плане время – первые полчаса после появления на свет.
Первые пять дней жизни младенца являются тем временем, когда кишечник заселяют не только полезные бактерии, но и условно-патогенные. Поэтому у всех новорожденных в первые 7 дней жизни возникает так называемый транзиторный дисбактериоз. Он проявляется срыгиваниями, болями спастического характера и жидким стулом в котором обнаруживаются примеси слизи. В норме, этот вид дисбактериоза самостоятельно проходит спустя еще неделю. Если есть какие-либо отягощающие факторы, то формирования нормальной флоры с преобладанием лакто и бифидобактериями не происходит. В итоге, у ребенка развивается истинный дисбактериоз.
Содержание:
- Симптомы дисбактериоза у детей
- Причины дисбактериоза у детей
- Анализ кала на дисбактериоз у детей
- Лечение дисбактериоза у детей
Симптомы дисбактериоза у детей
Симптомы дисбактериоза у детей будут различаться в зависимости от возраста ребенка.
Так, для новорожденных и грудных детей в большей мере характерны следующие признаки нарушения микрофлоры кишечника:
Частые срыгивания;
Рвота;
Метеоризм;
Урчание и переливы в животе;
Спазмы в кишечнике;
Недостаточный вес, медленная прибавка в весе;
Беспокойное поведение;
Нарушения сна;
Нарушения стула с примесями слизи, с образованием комочков;
Нарушения цвета стула, его посветление, либо приобретение стулом зеленоватого оттенка;
Гнилостный, кислый запах от испражнений;
Кал не оформленный, жидкий, чаще всего обильный с пеной;
Синдром мальабсорбции на фоне которого у грудных детей развивается диарея, полигиповитаминоз, стеаторея, гипотрофия. Особенно остро в детском возрасте наблюдается дефицит витаминов группы В, кальция, белково-энергетическая недостаточность;
Интоксикация в грудном возрасте приводит к серьезным последствиям: ребенок начинает отставать в физическом развитии, у него пропадает аппетит, развивается полидефицитная анемия;
Атопический дерматит, крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм – все эти проявления аллергии могут быть результатам патологических процессов, происходящих в кишечнике ребенка.
По мере взросления ребенка, симптомы дисбактериоза меняются.
Так, признаками, указывающими на нарушения в микрофлоре кишечника у детей после года, считаются:
Чередование поносов и запоров, с возможным преобладанием диареи или задержки стула;
Кишечная колика;
Неприятный запах изо рта ребенка;
Отрыжка;
Кожная сыпь;
Чувство переполненности живота после принятия пищи;
На фоне гиповитаминоза нарушается обмен веществ;
На снижение иммунных сил могут указывать заеды и трещины в уголках рта;
Может появляться угревая сыпь, рецидивирующий стоматит и фурункулез;
Волосы и ногти становятся ломкими и пр.
Отдельно стоит остановиться на симптомах дисбактериоза у детей, в зависимости от типа бактерии, которая подобные нарушения вызвала:
Если в кишечнике ребенка будет преобладать грибковая микрофлора, то каловые массы преимущественно пенистые, с пленками на поверхности. Могут приобретать форму комочков. Часто на фоне такого дисбактериозу у ребенка развивается хейлит, глоссит, молочница, поражения гладкой кожи, баланопостит, висцеральный кандидоз, вульвит. Часто возникают обострения бронхиальной астмы, атопического дерматита.
Если в кишечнике преобладает стафилококковая флора, то дисбактериоз протекает тяжело, часто по типу генерализованного сепсиса. Именно золотистый стафилококк в последнее время все чаще поражает кишечник детей в возрасте до года. Даже легкое течение заболевания характеризуется подъемом температуры тела, тошнотой и рвотой, наличием примесей крои в каловых массах.
Если у ребенка синегнойный, либо эшерихиозный дисбактериоз, то патология нередко протекает стерто, без выраженных симптомов. Родителей должен насторожить стул с примесями слизи, диспепсические расстройства, жалобы ребенка на тупые боли в районе сигмовидной кишки.
Когда в кишечнике преобладает протей, то у ребенка будут наблюдаться диспепсические расстройства, длительное время может держаться субфебрильная температура тела.
Причины дисбактериоза у детей
Причины дисбактериоза у детей могут быть самыми различными, среди них:
Осложнения во время беременности и в период родовой деятельности.
Позднее прикладывание к груди.
Недоношенность ребенка.
Бактериальный вагиноз у роженицы.
Недостаточное питание матери во время кормления ребенка грудью.
Мастит у женщины.
Ранний отрыв от груди, перевод на искусственное вскармливание.
Часты вирусные инфекции у ребенка.
Наличие диатеза.
В дошкольном и школьном возрасте у ребенка дисбактериоз может развиться при нерациональном питании. Особенно опасно в этом плане преобладание углеводной пищи, а также приоритет продуктов животного происхождения.
Негативным фактором считается загрязнение окружающей среды.
Сказаться может прием антибактериальных препаратов, лечение гормональными лекарственными средствами.
Возможно развитие дисбактериоза на фоне эмоциональной неустойчивости, при частых стрессах, на фоне неврозов и иных психологических расстройствах.
Дисбактериоз в детском возрасте может развиваться на фоне заболеваний органов ЖКТ, что является довольно актуальной проблемой в педиатрии. Это могут быть: гастриты, язвенная болезнь желудка, энтероколит, лактазная недостаточность, панкреатит, запоры и пр.
Заражение паразитами также является предрасполагающим фактором к развитию дисбактериоза. Опасен лямблиоз, аскаридоз.
Стоит своевременно устранять все очаги хронической инфекции, например, тонзиллит и кариес.
В более старшем возрасте у детей угрозу может представлять сахарный диабет, онкологические заболевания и прочие патологии, характерные для взрослого населения.
Что такое дисбактериоз и почему он возникает?
Анализ кала на дисбактериоз у детей
Установить диагноз дисбактериоз можно только после посещения педиатра и детского гастроэнтеролога. Врачами назначаются лабораторные анализы и, при необходимости, дополнительные инструментальные исследования. Оценивается состояние кожных покровов ребенка, его слизистых оболочек, производится пальпация живота.
Обязательным исследованием считается анализ кала на дисбактериоз у детей. Подтверждает предполагаемый диагноз снижение количества лакто (менее 10 в 7 степени) и бифидобактерий (менее 10 в 9 степени), при этом в кале обнаруживаются грамотрицательные палочки, увеличивается количество кокковых и грибов (более 10 в 3 степнни), а также клостридий (более 10 в 5 степени). В норме гемолитические стрептококки должны полностью отсутствовать. Иные условно патогенные энтеробактерии не должны превышать 10 в 4 степени.
Чтобы выяснить причину дисбактериоза у детей может потребоваться проведение УЗИ, гастроскопии, анализа на лямблии, на яйца гельминтов и иные исследования.
Когда нужен анализ на дисбактериоз?
Что делать, если в анализе на дисбактериоз нашли опасные микробы?
Лечение дисбактериоза у детей
Лечение дисбактериоза у детей всегда начинается с подбора для маленького пациента оптимальной именно для него диеты. Если грудной ребенок находится на смешанном и искусственном вскармливании, то ему показано введение в рацион кисломолочных продуктов.
В более старшем возрасте необходимо убирать из меню сахара, животные белки, простые углеводы. Ребенок должен получать молочнокислые продукты, которые позволяют восстановить нарушенный баланс микрофлоры. Пищевые волокна обязательно должны поступать в кишечник вместе с едой.
В детском возрасте назначают пробиотики. Эти препараты содержат в своем составе либо одну, либо несколько разновидностей полезных для работы кишечника бактерий. Современные препараты-пробиотики – это: Бифидумбактерин, Линекс, Бификол, Бактисубтил. Есть также препараты-пробиотики, которые способствуют естественному росту собственных полезных бактерий в кишечнике, создавая для них оптимальные условия. К таким средствам можно отнести Хилак-форте, Дюфалак. Комбинированными препаратами являются симбиотики – это Мальтидофилюс, Бифидобак.
С целью избирательного очищения кишечника ребенка от патогенной флоры, ему назначают бактериофаги, которые лизируют вредоносные бактерии. При этом вреда полезным микроорганизмам не наносится. В случае, если лечение бактериофагами не дает эффекта, пациенту может быть рекомендован курс антибактериальных препаратов из группы цефалоспоринов или макролидов.
Когда в результатах анализа кала обнаруживается высокая концентрация грибковых микроорганизмов, то показан прием антимикотиков. Это может быть Нистатин, Флуконазол.
Препараты-сорбенты (Энтеросгель, Активированный уголь и пр.) назначают при наличии признаков интоксикации организма. Если имеются нарушения пищеварения, то в индивидуальном порядке подбираются ферментативные средства.
Возможен прием витаминов, адаптогенная терапия иммуномодуляторами при частых инфекциях.
Чем лечить дисбактериоз?
Автор статьи: Соколова Прасковья Федоровна | Педиатр
Образование:
Диплом по специальности «лечебное дело» получен в Волгоградском государственном медицинском университете. Тут же получен сертификат специалиста в 2014 г.
Наши авторы
Источник