Дисбактериоз и недобор веса
Юлия Колосова / 07.05.2018 / 22:56
Добрый день! Помогите! Ребенку почти 5 месяцев ,родился в срок, проблем во время беременности не было, вес при рождении 3200, рост 52см. Только кормление грудью по требованию. В первый месяц набрал 1.700кг, стул был ежедневно в норме, во второй 1,200, стул стал раз в 2-3 дня, было и раз в 5 дней, густой. Со второго месяца назначили пить Феррум Лек, так как гемоглобин был 107, С начала приема Феррум лека стул стал ежедневным, жидковатым с вкраплением творожистых масс. За третий месяц набрал только 450гр, гемоглобин стал 111, продолжили принимать Феррум Лек, за четвертый месяц набор веса только 250гр! Ребенок активный, подвижный, ползает назад, в три месяца свободно переворачивался на живот. Итог в 4 месяца вес 6930, рост 65 см!В 4 месяца назначили прикорм из гречневой кашки, дала всего два раза по столовой ложке, ночью поднялась температура и из-за жидкого стула (со слизью) нас положили в инфекционное отделение, СОЭ была 21, назначили Интерофурил 3рдень – 3 дня, бифидумбактерин 2рд-14 дней, смекта 3дня, хилак-форте 3р/день по 5 капель -10 дней, виферон 5 дней. Стул стал регулярным, без слизи на время приема лекарств, один раз даже 5 дней не было стула! После прекращения приема лекарств два дня стул в норме,сегодня опять со слизью за день 5 раз. Педиатр назначила только прикорм смесью. Молоко в груди есть, спит ребенок ночью хорошо, с 20.00 до 6.00, с двумя кормлениями. днем кормление по требованию ,ребенок спокойный. в чем может быть причина плохого набора веса и как вылечить дисбактериоз?Первого ребенка кормила грудью, ставили даже паротрофию, т.к. в 4 месяца 8 кг весила
Крамченинова Тамара Александровна
Педиатр
Юлия, доброго времени суток!
В первую очередь необходимо выяснить причину возникновения дижного стула, а для этого необходимо пройти обследование. Сдавали ли Вы грудное молоко на бактериологический анализ? Нередко причина расстройства стула у малыша кроется в том, что в молоке мамы присутсвуют болезнетворные бактерии. Особенно данное состояние обостряется, если у мамы был мастит. Кроме того, необходимо сдать анализ кала малыша на копрограмму и дисбактериоз. Чаще всего, причиной дисбактериоза является условно-патогенная флора (УПФ), которая иногда усиливает свой рост. Но для того, чтобы назначить подходящее лечение, нужно знать какой возбудитель УПФ вызвал данное расстройство стула.
При дисбактериозе у детей не происходит достаточного усвоения пищи и прирост веса у малышей нарушается. В плане лечения после результатов анализов врачи назначают бифидобактерии, для восстановления флоры малыша и режим питания для мамы.
Спасибо, что обратились к нам! Будьте здоровы!
Задать вопрос
* – обязательные для заполнения поля
Источник
анонимно, Женщина
Здравствуйте!
Дочке 7.5 месяцев, вес 6550. Родилась 3200. В первые двв месяца набирали хорошо по 800-1000 грамм.
С рождения мучаемся с животом, лечили дисбактериоз бактериофагами, Хлорофиллиптом, разными пребиотиками и пробиотиками. Но в анализах по-прежнему клебсиелла пневмония, золотистый стафилококк и другая УПФ высевается в значительном количестве. Была небольшая лактазная недостаточность, приём лаказара не помог. Предположительно есть аллергия на БКМ, сижу на безмолочной, безглютеновой диете, также не ем другие аллергенные продукты.
Т.к. дочь стала постепенно есть всё меньше и меньше, стало пропадать молоко, стали докармливать смесью аминокислотной неокейт. Пробовали вводить прикорм, на всё сыпет(каши гречневая, рисовая брокколи), есть атопический дерматит на складках ножек.
Чтобы полностью исключить возможность аллергии на моё питание пробовали перевести полностью на неокейт. Но начались жуткие запоры, вообще не могла сама покакать, а с клизмой ужасно плакала, есть стала ещё меньше, сейчас вес начали терять.
Скажите, пожалуйста, могут ли быть наши проблемы быть вызваны клебсиеллой, нужно ли нам принимать антибиотики?
Прикладываю последние результаты анализов, какие исследования нам ещё нужно пройти?
Отвечает Борщ Светлана КорнеливнаОтвечает быстро
терапевт, гастроэнтеролог
1. Здравствуйте. Вес существенно ниже возрастной нормы. Представленная копрограмма соответствует норме. Для её оценки следует учесть приём препаратов. Рекомендуется определение пакреатической эластазы кала для оценки функции поджелудочной железы.
2. Ребёнок на грудном вскармливании при сниженном весе может уменьшать потребление молока из-за уставания. Следует сдлать ЭхоКГ для диагностики врождённого порока сердца. Также нужно осмотреть ротовую полость стоматологу или педиатру для исключения короткой уздечки, которая может усложнять смоктание, и кандидоза ротовой полости.
3. Если начинаются упорные запоры при переводе на диагностическую лечебную смесь Неокейт и утяжеляются симптомы при клизме, следует предполагать болезнь Гиршпрунга. Для подтверждения следует провести ирригографию. При необходимости проводится биопсия предположительно аганглионарного участка. При подтверждении диагноза – лечение хирургическое. Врождённые аномалии могут сочетаться.
4. По описанию имеется кандидозный дерматит складок. Нужно обратиться к дерматологу для подтверждения и лечения.
5. Если при грудном вскармливании и одновременном применении аминокислотной смеси есть высыпания, то аллергия на белок коровьего молока сомнительна. После лечения у дерматолога возможного кандидозного дерматита маме – полноценное диетическое питание с употреблением глютеновых и кисломолочных продуктов. К груди прикладывать не реже раза в 2 часа и по требованию для поддержания лактации и увеличения суточного потребления грудного молока. Включать ночные кормления грудным молоком. Во время кормления держать с повышенной головой. После кормления держать столбиком. Поднять на 15 см головной конец кроватки.
6. Постепенно заменить аминокислотную смесь на гидролизированную смесь Фрисопеп с дальнейшим отслеживанием реакции для переведения в последующем на гипоаллергенную смесь.
7. Представленный результат определения общего анализа крови свидетельствует о наличии вирусной инфекции. Потребуется учитывать обследование матери при беременности, решать вопрос о анализах для диагностики вирусной инфекции. В обследование добавить АЛТ, АСТ, билирубины фракционно, ГГТ, ЩФ, кальций, калий, панкреатическую амилазу, глюкозу крови. Сделать УЗИ органов брюшной полости и почек.
8. Приём антибиотика не показан. Учитывая анализ, возможен приём бифидумбактерина форте в возрастной дозировке.
Источник
1357 просмотров
5 июня 2018
Прошу помочь специалистам… Со школы и по настоящее время ( 36 лет мне сейчас), мой вес держится в районе + 60кг при росте 172см наблюдается недобор. Понимаю что, соотношение ИМТ не критичен, но в жизни и в семейных отношениях из за этого появилась трещина которая привела к разводу в личной жизни и редкие свидания с ребенком. Прошел полное обследование у врача эндокринолога, которое не выявило каких либо отклонений. Собираюсь идти к Гастроэнтерологу, но не знаю какие анализы и исследования ему понадобятся….. Если ВЫ, СПЕЦИАЛИСТЫ, посоветуете? Буду премного благодарен… Если кто подскажет какие лекарственные препараты способствуют набору веса? Поможете еще одной семье.. За грамотную консультацию которая приведет к сдвигам в организме по набору веса, буду рекомендовать Вас и обязательно на честном слове оплачу БЕСЦЕННЫЕ для меня советы..
Педиатр
Здравствуйте,причина в недоборе веса является:
Паразиты,глисты, дисбактериоз кишечника.
Гормональный сбой. Щитовидной железы,половые гормоны, поджелудочной железы, надпочечников.
Инфекции : гепатиты,ВИЧ,герпесвирусы, токсоплазма.
Нехватка микроэлементов
Алексеев, 5 июня 2018
Клиент
Елена, здравствуйте. Загрузил анализы.. Может быть по ним подскажете в каком направлении двигаться?
Терапевт
Здравствуйте! Анализы:общ анализы крови,мочи,кала( в тч на гельминты).сахар крови,альфа-амилаза крови,общ белок,АЛТ,АСТ билирубин,флюорография,УЗИ орг бр полости,ЭФГДС,УЗИ щитовидной железы,горм Т3 Т4 ТТГ ат тпо.
Алексеев, 5 июня 2018
Клиент
Альфира, здравствуйте. Загрузил анализы.. Может быть по ним подскажете в каком направлении двигаться?
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте!Вы сдавали какие-нибудь анализы?Прикрепите результаты.
Алексеев, 5 июня 2018
Клиент
Лариса, я во вложении загрузил анализы.. Может быть по ним подскажете в каком направлении двигаться?
Педиатр
Для гастроэнтеролога нужно бх крови на щф,АСТ,АЛТ,амилаза, биллирубин общий, прямой,глюкоза.
Кал на дисбактериоз кишечника.
Дуоденальное зондирование, желательно, фгдс с биопсией на хеликобактер пилори.
Кал на антигены к лямблиям описторхам токсокары астрицы аскариды.
УЗИ брюшной полости.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
У вас есть какие нибудь жалобы, кроме недобора веса?
Боли в животе, нарушения стула, изжога, отрыжка?
Есть ли у вас ощущения чувства жара??
Как вы питаетесь? Какой характер работы?
Алексеев, 5 июня 2018
Клиент
Маргарита. Всех указанных симптомов у меня нет. Характер работы командировочный по всей стране. В командировках питаюсь ни дать, ни взять КАК ТЮЛЕНЬ.. Трехразовое питание обед/ужин..( три блюда в столовой ).. Работа офисного характера. Занимаюсь спортом, но при отсутствии ТЕЛА мышцы видны…., но по большей частью уходит в сухожилия. По части здоровья я забыл когда меня что либо беспокоило…… Единственный мор РОГ это ГИДРОЦЕФАЛИЯ, а так же в детстве переболел ЖЕЛТУХОЙ. Если сравнивать со своим братом? То… Питаемся одинаково, но при этом при всем он весит 90 килограмм, я 61. У моего отца когда то были такие же проблемы до 30 лет( теперь он весит килограмм 85) Но мне уже 38. Все бы ничего… Я бы не обратился к специалистам, если бы не начались проблемы в семейном плане ( если бы не разошлись со своей семьей). Меня это беспокоит… Прошу помочь… Обещаю что, в случае прибавки в весе килограмм хотя бы на 8, я перечислю оплату за лечение в ПОЛНОМ РАЗМЕРЕ. Для меня это не великие деньги
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, для начала оцените калорийность питания за сутки, рассчитайте основной обмен, проверьте состав тела мышцы/кости/жир/вода, обследуйте щитовидную железу-узи ионы, УЗИ. Стоит пересмотреть режим дня, сна и бодрствования, проконсультироваться с гастроэнтерологом, сдать биохимию, общий анализ крови, мочи, копрограмму, кал на яйца глистов
Гематолог, Терапевт
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, необходимо проверить уровни гормонов щитовидной железы. Вес также можно наращивать за счёт мышечной массы, а это регулярные тренировки в спортивном зале, первое время желательно с тренером, можно на этом фоне принимать препараты протеина, это поможет мышцами расти быстрее.
Хирург, Терапевт, Онколог
Здравствуйте. Как обстоят дела с аппетитом? Каков рацион? И кратность приема пищи?
Алексеев, 5 июня 2018
Клиент
Дмитрий. Здесь все нормально обстоит.. Трехразовое питание в столовой ( три блюда обед и ужин). Три раза в неделю занимаюсь спортом. В основном это чем придется…., Гири 24-32 кг, эспандер ручной, подтягиваюсь 12 раз…. Последние 4 месяца питаюсь БЕЛКОВЫМ продуктом ( лактомин ). Но эффект пока не значительный. Средний вес увеличился конечно на 2 килограмма, но я уверен месяца 1,5 не правильного питания и вес вернется обратно…… Так что, Дмитрий….. Если есть какие то препараты с побочным эффектом на резкий набор веса…… Прошу под мою ответственность сообщить……. .
Невролог, Терапевт
Добрый день. Какая у Вас наследственность в этом плане? Сколько весят мама и папа?
Алексеев, 5 июня 2018
Клиент
Виктория, У меня отец до 30 лет наблюдал недобор веса, но мне уже 38… Отец это вообще уникальная личность….. Лет до 40 он лысел, а после 50 начал обрастать сединой….. Как восстановились умершие за 10 лет луковицы волос? Одному богу известно и врачам специалистам в этой области
Алексеев, 5 июня 2018
Клиент
Виктория, Сейчас мой отец весит 80 а мать 75. Родной брат весит 90. А для меня ни в коня корм
Педиатр
Из того что есть,все хорошо.
Кал на дисбактериоз кишечника.
Дуоденальное зондирование, фгдс с биопсией на хеликобактер пилори.
Кал на антигены к лямблиям описторхам токсокары астрицы аскариды.
УЗИ брюшной полости.
Кровь на ФСГ лг пролактин кортизол АКТГ эстрадиол тестостерон св прогестерон.
Кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму методом ИФА igg м в.
С диетологом можно проконсультироваться.
Терапевт
у Вас не хватает только флюорографии,узи поджелудочной железы,почек,щитовидной железы и эфгдс. по остальным анализам-норма(мочевина-чуть выше нормы , но можете пересдать с креатинином.)
НЕ секрет, что трудно похудеть,но не менее сложно поправиться. У меня сложилось впечатление о том, что причина Вашей худобы-неврогенная. Вам нужно очно встретиться с неврологом, подобрать седативные или дневные транквилизаторы. Далее,с диетологом проверить Ваш суточный калораж,сбалансировать его качественно и количественно, и, конечно, посещение спортзала под наблюдением грамотного инструктора.
Терапевт, Нефролог
в пройденном обследовании ьез особенностей. Необходимо определить уровень еще некоторых гомонов, коррелирующих с нехваткой или избытком веса: Лептин, Инсулин, АКТГ, Кортизол, Сделать ФГДС,, чтобы посмотреть состояние слизистой желудка и !”перстной кишки, не оттуда ли потери. Пока питание высококалорийное, спортивное питание с молочными протеинами.
Невролог, Терапевт
Какой у Вас тип телосложения? Нормостенический или астенический?
Алексеев, 5 июня 2018
Клиент
Виктория, Что то между астетиком и нормостетиком… Плечи 45 см, запястье 16,5 талия 83, в районе бицепсов 30
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте. Это конечно хорошо что вы стремитесь найти причину всему этому но скорее всего причина вашего веса-банально генетика и от этого вам никуда не убежать. И сколько бы вы не ели то таким и останетесь. Ну еще можно сказать что командировки могут на вас так влиять. А разошлись вы с женой скорее не из-за веса а просто ваши отношения себя исчерпали, а вес просто был предлогом. ( как говорят виноватого надо же найти). Попробуйте либо просто более спокойный образ жизни везти , либо просто найти ту которая будет вас любить такого какой вы есть. Лишняя прибавка веса ни к чему хорошему тоже не приведет.а наоборот с возрастом ваши органы от лишнего веса начнут страдать
Алексеев, 5 июня 2018
Клиент
Татьяна, Хотите сказать генетику нельзя контролировать? Я имею ввиду препараты, лекарства.?
Невролог, Терапевт
Думаю, это Ваш вес, Ваше тело. Можно, конечно, обследоваться и т.д., но если бы была какая-то причина, то со школьных времен она бы уже вылезла и другими симптомами. Выход один- спортзал с силовыми тренировками и протеины (как прочитала в комментариях, Вы уже занимаетесь). Вы же хотите наращивать мышечную массу, а не жировую ,верно ? ))) Процесс набора веса длительный- год- полтора, но эффект будет. И еще пару слов в личку сейчас напишу.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Никакие расхождения в ИМТ и тем более такие некритичные изменения веса не приводят к разводу, если это были действительно взрослые, зрелые отношения. Видимо, причина в чем-то еще. Если ваш тип телосложения ближе к астеническому, а наследственность обуславливает определенное количество жировой ткани, то кардинально телосложение вы не измените. Ведите пищевой дневник, нужно понять – сколько калорий и белков, жиров, углеводов вы потребляете. Анализы в норме
Андролог, Уролог
Добрый день. А какие конкретно претензии ос стороны супруги привели к разводу? непонятна причина расставания? неужели из-за вашего низкого веса? Скорее всего, причина более чем банальна. А у вас просто такой тип телосложения, на который нельзя кардинально повлиять. Единственное, это правильные занятия с тренером и специальное питание для набора мышечной массы.
Врач УЗД, Терапевт
Ваш вес и рост почти в пределах нормы. У вас не так сильно веса не хватает. При таком весе и росте лучше не пичкать организм лекарствами, тем более если переборщить лекарствами и наберете например больше веса чем надо, то потом можете хуже сделать для организма и могут постарадать внутринние органы. Тем более считаю что ближе к 40 у вас вес как правило сам потом набиреться как бывает многих людей.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте! Думаю это ваша конституция, если вы со школы были таким стройным, в чем же проблема, почему сейчас начались проблемы?
Наврядли есть нарушения.
Злесь вам поможет только наращение мышечной массы и использование протеинов и тренажёрный зала. Все г стальное это пустая трата денег и вашего времени. Хотя обследование это тоже хорошо.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Вас периодически беспокоят тошнота, отрыжка после еды, тяжесть в области желудка и урчание в животе? Возможно, у вас дисбактериоз — нарушение состава микрофлоры кишечника.
Высокие скорости современной жизни, постоянная спешка, фаст-фуд, еда всухомятку, попытка объять необъятное и за день успеть переделать множество дел, минимально отвлекаясь на приемы пищи, — все это может привести к изменению качественного и количественного состава микрофлоры кишечника. При дисбактериозе популяция полезных бифидо- и лактобактерий намного уменьшается, а количество нежелательных микроорганизмов, наоборот, растет.
Что такое дисбактериоз и откуда он берется
В норме в кишечнике взрослого человека проживает около 500 видов бактерий, которые весят не так уж мало — от 2 до 3 килограммов. Микроорганизмы круглосуточно заняты важной работой — перевариванием пищи и обеспечением организма питательными веществами. Неустанно трудясь, они регулируют перистальтику, поддерживают ионный баланс, формируют газовый состав в кишечнике, обезвреживают яды, укрепляют иммунитет, а также принимают участие в метаболизме белков, углеводов и других важных составляющих питания.
Рядом с полезными микроорганизмами всегда находятся патогенные — те, которые только и поджидают, когда можно «напасть» на нас и заставить пожалеть о неправильном образе жизни, питании, частых стрессах и не вылеченных вовремя заболеваниях ЖКТ.
Дисбактериоз может привести к прогрессирующей атрофии слизистой оболочки кишечника, ослаблению всасывания питательных веществ и нарушению процесса пищеварения. Постепенно в просвете кишечника накапливается недопереваренная пища, что и приводит к урчанию, вздутию живота, диарее и другим симптомам дисбактериоза.
Наиболее распространенные причины дисбактериоза
- Бесконтрольный прием лекарств, которые подавляют жизнедеятельность полезных бактерий. Например, самолечение антибиотиками при ОРВИ и без назначения врача, или же попытка подобрать себе гормональный препарат для контрацепции без консультации с гинекологом могут стать прямым путем к развитию дисбактериоза.
- Неправильное, нерегулярное и однообразное питание, недостаток в ежедневном рационе всех необходимых человеку веществ, употребление продуктов с обилием химических добавок, в том числе красителей и усилителей вкуса. Резкое изменение характера рациона (например, в путешествиях) тоже может привести к дисбактериозу.
- Нарушения кишечной моторики — жевания, перемешивания и продвижения пищи по пищеварительному тракту, сокращения и расслабления сфинктеров, движения ворсинок тонкой кишки, удаления непереваренных остатков пищи.
- Бесконтрольное голодание или соблюдение разнообразных диет без консультации с врачом.
- Инфекционные заболевания кишечника.
- Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, включая гастрит панкреатит, гепатит и другие.
- Заболевания эндокринной системы.
- Иммунные заболевания, нарушения обмена веществ.
- Гидроколонотерапия, при которой происходит принудительное вымывание полезных бактерий из кишечника.
- Нарушения биоритмов — периодически повторяющихся изменений интенсивности главных биологических процессов.
- Глистная инвазия.
- Стрессы и депрессии.
- Злоупотребление алкогольными напитками, курение.
Для восстановления нормального процесса пищеварения все эти причины требуют пристального внимания и консультации с гастроэнтерологом, а при необходимости — и с врачами других специализаций.
Симптомы дисбактериоза
Проявления дисбактериоза обычно неразрывно связаны с заболеванием или состоянием, которое вызвало нарушение микрофлоры кишечника. Они включают:
- диспепсию — нарушение нормальной деятельности ЖКТ, затрудненное пищеварение, приводящее к чередованию диареи и запоров, изжоге, неприятному привкусу во рту, урчанию в кишечнике, метеоризму и распирающим болям в животе;
- внезапное появление аллергии на продукты питания, которая может проявляться как кожным зудом и сыпью, так и диареей, резкими болями в животе, тошнотой, рвотой и понижением артериального давления;
- мальабсорбцию — нарушение транспорта и всасывания питательных веществ в кишечнике, что становится причиной развития белково-энергетической недостаточности, различных гиповитаминозов (особенно часто наблюдается дефицит витаминов группы В), анемии, нарушений ионного баланса, недостатка кальция.
- интоксикацию организма, которая проявляется слабостью, отсутствием аппетита и головными болями.
Опасность дисбактериоза
Неполадки в ЖКТ могут привести не только к дискомфорту в животе, но и к другим неочевидным последствиям. Например, из-за вызванного дисбактериозом снижения иммунитета учащаются ОРЗ и ОРВИ. При этом человек, практически не расстающийся с насморком, чаще всего сетует на холодную погоду, коллег и родственников, которые постоянно его заражают. На самом деле, бывает достаточно обратиться к гастроэнтерологу и избавиться от дисбактериоза.
Также дисбактериоз может способствовать «расцвету» в организме герпеса и грибковых заболеваний. Кроме того, дефицит целого ряда витаминов, свойственный нарушению микрофлоры кишечника, может привести к разным заболеваниям, начиная от стоматологических и заканчивая сердечно-сосудистыми. По мнению некоторых врачей, дисбактериоз может способствовать развитию даже онкологических заболеваний. Поэтому не стоит считать изжогу, тошноту и тяжесть в желудке незначительными симптомами — обратитесь к гастроэнтерологу.
Диагностика и лечение дисбактериоза в ОН КЛИНИК
Диагностика кишечного дисбактериоза включает в себя выявление характерных нарушений пищеварения, анализ кала на дисбактериоз и бактериальный посев. Может потребоваться копрограмма — расширенный лабораторный анализ кала, биохимический анализ и другие методы исследования.
Главный подход к лечению дисбактериоза — не только избавление пациента от неприятных симптомов, но и устранение условий для развития патогенной флоры в кишечнике. Сначала выявляют причину заболевания, потом назначают лечение с учетом особенностей пациента, его образа жизни и наличия хронических заболеваний.
Редакция благодарит ОН КЛИНИК за помощь в подготовке материала.
Источник