Дисбактериоз и половой партнер
Ðногие женÑÐ¸Ð½Ñ ÑвеÑенÑ, ÑÑо пÑи бакÑеÑиалÑном вагинозе (его еÑе назÑваÑÑ Ð³Ð°ÑднеÑеллезом или диÑбиозом влагалиÑа) ÑекÑом занимаÑÑÑÑ Ð½ÐµÐ»ÑзÑ. ÐÑиÑÐ¸Ð½Ñ Ð¿Ð¾Ð½ÑÑнÑ: ÑанÑÑе вÑаÑи оÑибоÑно ÑÑиÑали ÐРвенеÑиÑеÑким заболеванием.
Ð Ñ Ð¾ÑÑ Ð² 1989 Ð³Ð¾Ð´Ñ Ð¿Ñи пеÑеÑмоÑÑе междÑнаÑодной клаÑÑиÑикаÑии болезней ÐРпеÑеÑÑали оÑноÑиÑÑ Ðº гÑÑппе ÐÐÐÐ, в обÑеÑÑве до ÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ñ ÑилÑÐ½Ñ ÑÑеÑеоÑипÑ, ÑÑо ÑÑо поÑÑÑдное заболевание. ÐаÑÑнеÑÑ Ð¿ÐµÑеÑÑаÑÑ Ð´Ð¾Ð²ÐµÑÑÑÑ Ð´ÑÑг дÑÑгÑ, Ñзнав о диагнозе, женÑÐ¸Ð½Ñ Ð½Ðµ знаÑÑ, как занÑÑÐ¸Ñ ÑекÑом оÑÑазÑÑÑÑ Ð½Ð° ее оÑганизме и мÑжÑине. Ðо вÑе не Ñак Ñложно. ÐÑвеÑаем на ÑамÑе ÑаÑÑÑе вопÑоÑÑ Ð¾ баквагинозе и ÑекÑе.
Ðожно ли заÑазиÑÑÑÑ ÐРпÑи ÑекÑе
ÐозбÑдиÑели Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ â коккоподобнÑе бакÑеÑии (гаÑднеÑеллÑ), колонии коÑоÑÑÑ ÐµÑÑÑ Ð²Ð¾ влагалиÑе лÑбой здоÑовой женÑинÑ. ÐРвозникаеÑ, когда ÑÑи микÑÐ¾Ð±Ñ Ð½Ð° 90â100 % замеÑаÑÑ Ñобой полезнÑе лакÑобаÑиллÑ. ÐоÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð² пÑÑмом ÑмÑÑле Ñлова заÑазиÑÑÑÑ Ð²Ð°Ð³Ð¸Ð½Ð¾Ð·Ð¾Ð¼ нелÑзÑ, Ð²ÐµÐ´Ñ Â«Ð¿Ð»Ð¾Ñ Ð¸ÐµÂ» бакÑеÑии и Ñак пÑиÑÑÑÑÑвÑÑÑ Ð²Ð¾ влагалиÑе.
Ðо вÑе же пÑи половом акÑе (ÐÐ) Ð¼ÐµÐ¶Ð´Ñ Ð¿Ð°ÑÑнеÑами пÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ ÐµÑÑеÑÑвеннÑй обмен микÑоÑлоÑой, и здеÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ñ Ð²Ð°ÑианÑÑ:
- еÑли иммÑÐ½Ð½Ð°Ñ ÑиÑÑема женÑÐ¸Ð½Ñ ÐºÑепкаÑ, оÑганизм не замеÑÐ¸Ñ Ð¸Ð·Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ð¹, ÑÑловно-паÑогеннÑе ÑÑÐ°Ð¼Ð¼Ñ Ð¾ÑÑанÑÑÑÑ Ð² неакÑивной ÑоÑме;
- Ñ Ð´ÐµÐ²ÑÑки Ñ Ð¾ÑлабленнÑм здоÑовÑем Ð±Ð°Ð»Ð°Ð½Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð½Ð°ÑÑÑиÑÑÑÑ, и возбÑдиÑели пеÑейдÑÑ Ð² ÑÑÐ°Ð´Ð¸Ñ Ð±ÑÑного ÑоÑÑа.
ÐезÑÑловно, ÑаÑÑÐ°Ñ Ñмена паÑÑнеÑов и оÑказ Ð¾Ñ Ð¿ÑезеÑваÑивов â ÑÑо благодаÑÐ½Ð°Ñ Ð¿Ð¾Ñва Ð´Ð»Ñ ÑазвиÑÐ¸Ñ ÐÐ, но непÑавилÑно обÑÑÑнÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½Ñ ÑолÑко неÑдеÑжаннÑм половÑм поведением. ÐÑиÑин диÑбаланÑа во влагалиÑе много, ÑÑÑадаÑÑ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð´Ð°Ð¶Ðµ девÑÑка, никогда не имевÑÐ°Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ð²ÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑакÑов.
Ðожно ли занимаÑÑÑÑ ÑекÑом пÑи ÐÐ
Ðинекологи запÑеÑаÑÑ ÐÐ, еÑли Ð²Ñ Ð»ÐµÑиÑеÑÑ ÑвеÑами и кÑемами, Ñак как ÑÑÑÐµÐºÑ ÑеÑапии ÑнижаеÑÑÑ. РоÑÑалÑнÑÑ ÑлÑÑаÑÑ ÑекÑом можно занимаÑÑÑÑ â но нÑжно делаÑÑ ÑÑо в пÑезеÑваÑиве: важно не допÑÑкаÑÑ, ÑÑÐ¾Ð±Ñ ÑпеÑма попадала на ÑÑенки влагалиÑа. ÐÑкÑлÑÑ Ð¸Ð¼ÐµÐµÑ ÑелоÑнÑÑ ÑÑÐµÐ´Ñ (7,8â8 pH), а коккоподобнÑе бакÑеÑии ÑазвиваÑÑÑÑ Ð² ÑÑловиÑÑ Ñже вÑÑе 4,5 pH. ÐÑли ÑÑжие микÑÐ¾Ð±Ñ Ð¸ ÑпеÑма ÑоединÑÑÑÑÑ Ñ Ð²Ð°Ñей ÑазбаланÑиÑованной микÑоÑлоÑой, ÑÐµÐºÑ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¾Ð±Ð¾ÑÑÑиÑÑ Ð²Ð°Ð³Ð¸Ð½Ð¾Ð·.
Ðак влиÑÐµÑ Ð²Ð°Ð³Ð¸Ð½Ð¾Ð· на ÑекÑ
Ð ÑÑом клÑÑе ÑеÑÑ ÑкоÑее Ð¸Ð´ÐµÑ Ð¾ каÑеÑÑве ÑекÑа, Ñем о медиÑинÑÐºÐ¸Ñ Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ð¸ÑÑ . Ðо вÑÐµÐ¼Ñ ÐРпоÑаженнÑе ÑÑенки влагалиÑа еÑе болÑÑе ÑаздÑажаÑÑÑÑ: женÑина Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¸ÑпÑÑÑваÑÑ Ð±Ð¾Ð»Ñ, а не ÑдоволÑÑÑвие. ÐоÑле близоÑÑи ÑаÑÑо ÑÑиливаÑÑÑÑ Ð²ÑÐ´ÐµÐ»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ зÑд. ÐÑоме Ñого, бели имеÑÑ Ð½ÐµÐ¿ÑиÑÑнÑй ÑÑбнÑй Ð·Ð°Ð¿Ð°Ñ , и ÑÑо оÑÑÐ°Ð»ÐºÐ¸Ð²Ð°ÐµÑ Ð¿Ð°ÑÑнеÑа.
Ðднако Ñакие пÑÐ¾Ð±Ð»ÐµÐ¼Ñ Ð±ÑваÑÑ Ð½Ðµ Ñ Ð²ÑÐµÑ , иногда ÐРникак не меÑÐ°ÐµÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ð¾Ð¹ жизни. СвÑзано ÑÑо Ñ Ð´Ð²ÑÐ¼Ñ ÑоÑмами ÑеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½Ð¸ â беÑÑимпÑомной или Ñ ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¸ÑеÑкими пÑоÑвлениÑми. ÐоÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð²Ñе оÑÐµÐ½Ñ Ð¸Ð½Ð´Ð¸Ð²Ð¸Ð´ÑалÑно.
Ðигиена до и поÑле ÐÐ Ð´Ð»Ñ Ð¶ÐµÐ½Ñин Ñ ÐÐ
Ðногда женÑÐ¸Ð½Ñ Ð¿ÑÑаÑÑÑÑ Ð·Ð°Ð¼Ð°ÑкиÑоваÑÑ Ð·Ð°Ð¿Ð°Ñ Ð¸ ÑвлажниÑÑ ÑлизиÑÑÑÑ ÑÑедÑÑвами Ð´Ð»Ñ Ð¸Ð½Ñимной гигиенÑ. ÐÑо оÑибка: оÑиÑаÑÑие пенки пÑедназнаÑÐµÐ½Ñ ÑолÑко Ð´Ð»Ñ Ð½Ð°ÑÑжнÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ð²ÑÑ Ð¾Ñганов, пÑи попадании внÑÑÑÑ Ð¾Ð½Ð¸ наÑÑÑаÑÑ Ð¼Ð¸ÐºÑоÑлоÑÑ, никак не влиÑÑ Ð½Ð° Ð·Ð°Ð¿Ð°Ñ . Ðе ÑеÑÐ°Ñ Ð¿ÑÐ¾Ð±Ð»ÐµÐ¼Ñ Ð¸ ÑÑедÑÑва Ñ Ð¼Ð¾Ð»Ð¾Ñной киÑлоÑой â пÑи длиÑелÑном пÑименении они могÑÑ ÑпÑовоÑиÑоваÑÑ ÐºÐ°Ð½Ð´Ð¸Ð´Ð¾Ð·.
ÐÑи ÐРдейÑÑвÑÐµÑ Ð¿Ñавило «Ñем пÑоÑе, Ñем лÑÑÑе». ÐÐ»Ñ Ð½Ð°ÑÑжной Ð³Ð¸Ð³Ð¸ÐµÐ½Ñ Ð¿Ð¾ÐºÑпайÑе гели на мÑÐ³ÐºÐ¸Ñ ÐÐÐ (глÑÐºÐ¾Ð·Ð¸Ð´Ð°Ñ Ð¸ беÑÐ°Ð¸Ð½Ð°Ñ ), без ÑкÑÑÑакÑов и оÑдÑÑек. ÐодмÑвайÑеÑÑ Ð´Ð¾ и оÑобенно поÑле ÑекÑÑалÑнÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑакÑов, ÑÑÐ¾Ð±Ñ ÑбÑаÑÑ Ñ ÐºÐ¾Ð¶Ð¸ еÑÑеÑÑвеннÑÑ ÑмазкÑ, поÑ, вÑделениÑ, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð¿ÑедоÑвÑаÑиÑÑ Ð´Ð°Ð»ÑнейÑее наÑÑÑение киÑлоÑноÑÑи.
ÐÐ»Ñ Ð²Ð½ÑÑÑенней гигиенÑ, когда нÑжно ÑвлажниÑÑ Ð²Ð»Ð°Ð³Ð°Ð»Ð¸Ñе и ÑÑÑÑаниÑÑ Ð·Ð°Ð¿Ð°Ñ , поÑÑебÑеÑÑÑ Ð½Ðµ коÑмеÑиÑеÑкое, а лекаÑÑÑвенное ÑÑедÑÑво, пÑоÑедÑее клиниÑеÑкие иÑпÑÑаниÑ. Ðо оÑзÑвам женÑин, Ñ Ð·Ð°Ð´Ð°Ñей Ñ Ð¾ÑоÑо ÑпÑавлÑеÑÑÑ Â«ÐÑлÑÑи-Ðин ÐкÑиÐелÑ» â пÑепаÑÐ°Ñ Ð½Ð° ÑаÑÑиÑелÑной оÑнове, ÑазÑабоÑаннÑй Ð´Ð»Ñ Ð²Ð¾ÑÑÑÐ°Ð½Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑлоÑÑ Ð¸Ð¼ÐµÐ½Ð½Ð¾ пÑи баквагинозе.
«ÐолÑзовалаÑÑ Ñ Ð¸Ð¼ где-Ñо дней 15, Ñ Ð¿Ð¾ÑÑвÑÑвовала наÑÑÑалÑное ÑлÑÑÑение оÑноÑиÑелÑно ÑÐµÑ Ð½ÐµÐ¿ÑиÑÑнÑÑ Ð¾ÑÑÑений пÑи ÐÐâ¦Â»
«Я ÐкÑигелем ÑпаÑлаÑÑ Ð¾Ñ Ð²Ð°Ð³Ð¸Ð½Ð¾Ð·Ð°, ÑÑÑÑ-ÑÑÑÑ, не беÑпокоиÑ. ÐазнаÑил вÑÐ°Ñ <â¦> Ð ÑÑÐ¾Ñ Ð³ÐµÐ»Ñ ÑепеÑÑ Ñ Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð²Ñегда в апÑеÑке, Ñ. к. вообÑе пÑи лÑбом диÑкомÑоÑÑе можно полÑзоваÑÑ, даже иногда как ÑмазкÑâ¦Â»
ÐкÑиÐÐµÐ»Ñ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ пÑименÑÑÑ Ð±ÐµÐ· назнаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²ÑаÑа â в нем Ð½ÐµÑ Ð°Ð½ÑибиоÑиков, оÑдÑÑек, агÑеÑÑивнÑÑ Ð´Ð¾Ð±Ð°Ð²Ð¾Ðº, ÑпоÑобнÑÑ Ð²ÑзваÑÑ Ð°Ð»Ð»ÐµÑгиÑ.
СÑедÑÑво иÑполÑзÑÑÑ:
- Ðак пÑепаÑÐ°Ñ Ð´Ð»Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÐÐ. ÐолиÑÐ°Ñ Ð°ÑиднÑй ÐºÐ¾Ð¼Ð¿Ð»ÐµÐºÑ 2QR повÑÐµÐ¶Ð´Ð°ÐµÑ ÐºÐ»ÐµÑки микÑобов-возбÑдиÑелей и акÑивиÑÑÐµÑ ÑоÑÑ Ð»Ð°ÐºÑобаÑилл.
- ÐÐ»Ñ ÑÑÑÑÐ°Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¶Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ, вÑделений, Ð·Ð°Ð¿Ð°Ñ Ð°. ÐомпоненÑÑ Ð¸Ð· алоÑ-веÑа ÑÑпокаиваÑÑ Ð¸ Ð¾Ñ Ð»Ð°Ð¶Ð´Ð°ÑÑ ÑаздÑаженнÑÑ ÑлизиÑÑÑÑ. ÐÐµÐ»Ñ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ пÑименÑÑÑ Ð´Ð¾ и поÑле полового акÑа.
- Ðак ÑмазкÑ. ÐÑанÑÐ°Ð½Ð¾Ð²Ð°Ñ ÐºÐ°Ð¼ÐµÐ´Ñ â гипоаллеÑгеннÑй лÑбÑÐ¸ÐºÐ°Ð½Ñ Ð¿ÑиÑодного пÑоиÑÑ Ð¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ â акÑивно пÑименÑеÑÑÑ Ð² медиÑинÑкой и коÑмеÑиÑеÑкой пÑомÑÑленноÑÑи как загÑÑÑиÑÐµÐ»Ñ Ð¸ ÑвлажнÑÑÑий компоненÑ. ÐÐµÐ»Ñ Ð½Ðµ оÑÐµÐ½Ñ Ð±ÑÑÑÑо вÑÑÑÑ Ð°ÐµÑ, не Ð»Ð¸Ð¿Ð½ÐµÑ Ð¸ не оÑÑавлÑÐµÑ Ñледов. ÐÑнова не взаимодейÑÑвÑÐµÑ Ñ Ð»Ð°ÑекÑом пÑезеÑваÑива.
- СпеÑмиÑид. «ÐкÑиÐелÑ» подавлÑÐµÑ Ð°ÐºÑивноÑÑÑ ÑпеÑмаÑозоидов. Ðо ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð´Ð¾Ð±Ð¸ÑÑÑÑ Ð²ÑÑаженного конÑÑаÑепÑивного ÑÑÑекÑа, нÑÐ¶Ð½Ñ Ð´Ð¾Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¸ÑелÑнÑе ÑÑедÑÑва â поÑовеÑÑйÑеÑÑ Ñ Ð³Ð¸Ð½ÐµÐºÐ¾Ð»Ð¾Ð³Ð¾Ð¼.
Ðак обезопаÑиÑÑ Ð¿Ð°ÑÑнеÑа и нÑжно ли леÑиÑÑ Ð¼ÑжÑинÑ
ÐаÑднеÑÐµÐ»Ð»Ñ â ÑипиÑнÑе бакÑеÑии Ð´Ð»Ñ Ð¶ÐµÐ½Ñкой половой ÑиÑÑÐµÐ¼Ñ Ð¸ неÑипиÑнÑе Ð´Ð»Ñ Ð¼ÑжÑкой. Ðо вÑÐµÐ¼Ñ ÑекÑа мÑжÑина «знакомиÑÑÑ» Ñ Ð¿ÑедÑÑавиÑелÑми влагалиÑной микÑоÑлоÑÑ, и ÑолÑко еÑли еÑÑÑ Ð¿ÑовоÑиÑÑÑÑие ÑакÑоÑÑ, Ñ Ð½ÐµÐ³Ð¾ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑазвиÑÑÑÑ ÑÑеÑÑиÑ, пÑоÑÑаÑиÑ, пиелонеÑÑиÑ. Ðднако на пÑакÑике ÑÑо вÑÑÑеÑаеÑÑÑ Ñедко. ÐаÑднеÑÐµÐ»Ð»Ñ Ð²ÑводÑÑÑÑ Ð¸Ð· мÑжÑкого оÑганизма ÑамоÑÑоÑÑелÑно в ÑеÑение 2â3 дней и в 90 % ÑлÑÑаев никак ÑÐµÐ±Ñ Ð½Ðµ пÑоÑвлÑÑÑ.
Ðз-за ÑÑого Ð¼Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²ÑаÑей ÑаÑÑ Ð¾Ð´ÑÑÑÑ. Ðдни ÑÑиÑаÑÑ, ÑÑо мÑжÑÐ¸Ð½Ñ Ð¿Ñи вÑÑвлении гаÑднеÑÐµÐ»Ð»Ñ Ð»ÐµÑиÑÑ Ð½Ðµ нÑжно, еÑли Ð½ÐµÑ Ð¶Ð°Ð»Ð¾Ð± на заÑÑÑдненное моÑеиÑпÑÑкание, вÑделениÑ, зÑд. Ðо когда Ñеловек ÑÑановиÑÑÑ Ñ ÑониÑеÑким ноÑиÑелем микÑоба, ÑÑо Ñже опаÑно Ð´Ð»Ñ ÐµÐ³Ð¾ паÑÑнеÑÑи. ÐоÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð´ÑÑÐ³Ð°Ñ Ð³ÑÑппа вÑаÑей назнаÑÐ°ÐµÑ Ð¼ÑжÑинам меÑÑное леÑение, напÑавленное на подавление бакÑеÑий.
ÐÐ´Ð¸Ð½Ñ Ð¶Ðµ докÑоÑа в ÑледÑÑÑем: ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð±ÐµÐ·Ð¾Ð¿Ð°ÑиÑÑÑÑ Ð¾Ð±Ð¾Ð¸Ð¼, нÑжно иÑполÑзоваÑÑ Ð¿ÑезеÑваÑивÑ. ÐенÑÐ¸Ð½Ñ Ð´Ð»Ñ Ð¿ÑоÑилакÑики дополниÑелÑно могÑÑ Ð¿ÑименÑÑÑ Â«ÐкÑиÐелÑ» Ñаз в 3 днÑ.
ЧиÑайÑе Ñакже на Ðожнике:
Ðак ÑÐµÐºÑ Ð²Ð»Ð¸ÑÐµÑ Ð½Ð° здоÑовÑе
ЧÑо бÑÐ´ÐµÑ ÐµÑли долго не занимаÑÑÑÑ ÑекÑом
СколÑко калоÑий ÑжигаеÑÑÑ Ð²Ð¾ вÑÐµÐ¼Ñ ÑекÑа
Источник
Дисбактериоз влагалища – это невоспалительное инфекционное поражение влагалища при котором происходит замещение его нормальной флоры на ассоциации анаэробных бактерий.
Эта патология имеет широкое распространение и выявляется у 21-33% женщин, пришедших на прием к гинекологу. В зависимости от степени выраженности дисбактериоза, его симптомы могут быть яркими, либо скрытыми. Болезнь часто носит длительный рецидивирующий характер, не относится к венерическим инфекциям.
Во влагалищном просвете всегда происходит рост и развитие бактериальной и грибковой флоры. Однако этот процесс не представляет для здоровья женщины какой-либо угрозы, так как он контролируется гормональным фоном, иммунной системой, а также имеющейся полезной микрофлорой. В подавляющем большинстве во влагалище присутствуют лактобактерии (палочки Додерляйна). Их доля составляет около 95%. Они создают вокруг себя кислую среду, тем самым не дают возможности иным микроорганизмам там размножаться.
При сбое в механизмах контроля, происходит стойкое изменение влагалищной слизи, палочки Додерляйна гибнут, либо их количество уменьшается и создаются благоприятные условия для роста и развития патогенной флоры. Таков, в упрощенном варианте, механизм развития дисбактериоза влагалища.
Содержание:
- Причины дисбактериоза влагалища
- Симптомы дисбактериоза влагалища
- Диагностика дисбактериоза влагалища
- Лечение дисбактериоза влагалища
Причины дисбактериоза влагалища
Причиной дисбактериоза влагалища никогда не становится какой-либо один микроорганизм. Развитие воспалительного процесса происходит в результате влияния ассоциации микробов. Чаще всего такими патогенными агентами становятся гарднереллы, микоплазма, мобилинкус. Их называют анаэробными бактериями, так как для их роста и развития нет необходимости в кислороде.
Причины дисбактериоза влагалища, при котором происходит неконтролируемый рост патогенной флоры, могут быть следующими:
Внутренние причины дисбактериоза влагалища:
Период менопаузы. В это время происходит меньший рост и размножение молочнокислых бактерий, так как снижается количество вырабатываемого в организме женщины эстрогена.
Период вынашивания ребенка. В этом случае рост молочнокислых бактерий уменьшается под воздействием увеличившегося объема прогестерона. Кроме того, запускается естественный процесс снижения иммунной защиты женщины, чтобы не произошло отторжения плода.
Бактериальный вагиноз может стать следствием аборта, либо такого гормонального стресса для организма, как выкидыш.
Атрофические процессы в слизистой оболочке влагалища также способствуют нарушению его микрофлоры. Эта патология носит название крауроз вульвы.
Дисбактериоз кишечника. При нарушении микрофлоры кишечника изменяется микрофлора влагалища.
Гормональные расстройства.
Наличие полипа или кисты влагалища.
Врожденные пороки развития репродуктивной системы.
Эндокринные заболевания.
Внешними причины дисбактериоза влагалища:
Бесконтрольный, необоснованно длительный, либо самостоятельный прием антибактериальных препаратов. Известно, что антибиотики не обладают избирательными свойствами и губительно воздействуют на все бактерии в организме.
Лечение препаратами из группы цитостатиков, антимикотиков, либо прохождение лучевой терапии. Патология в данном случае развивается по причине снижения иммунной защиты.
Нарушение правил интимно гигиены, либо пренебрежение ими.
Избыточная гигиена, в частности, выполнение спринцевания, чрезмерно частое использование мыла.
Возникшие после родов или хирургических вмешательств деформации шейки матки, вагины или мышц тазового дна.
Инородные тела во влагалище.
Использование гигиенических тампонов, установка диафрагмы, шеечного колпачка или внутриматочной спирали.
Использование средств со спермицидами.
Смена постоянного полового партнера.
Ведение активной сексуальной жизни.
Наличие воспалительного процесса в системе репродукции.
Отдельно стоит отметить такую причину развития дисбактериоза влагалища, как нарушения в иммунной системе. Снижение естественной защиты организма может происходить по огромному количеству причин, это: любые инфекции, любые неинфекционные заболевания, воздействие эндогенных и экзогенных факторов. Поэтому любое воздействие, негативно влияющее на иммунную систему, может стать пусковым механизмом в развитии заболевания.
Симптомы дисбактериоза влагалища
Симптомы дисбактериоза влагалища могут в значительной степени варьироваться.
Чаще всего женщины отмечают следующие признаки, которые могут указывать на наличие патологического процесса:
Выделения из половых путей, которые могут быть как обильными, так и скудными. Часто они обладают неприятным запахом, который становится сильнее после интимной близости, а также во время очередной менструации. Запах аммиака, либо запах тухлой рыбы возникает из влагалища по причине активной жизнедеятельности условно-патогенной флоры, в частности, гарднереллы. Если процесс дисбактериоза влагалища находится на раннем этапе развития, то выделения будут жидкие, скудные, с сероватым оттенком.
Зуд. Это непостоянный симптом, который может отсутствовать. Однако, большинство женщин указывают на усиление зуда во время месячных.
Болезненные ощущения во время интимной близости.
На фоне гнойных выделений возможно слипание малых половых губ.
Возникновение чувства жжения после и во время процесса мочеиспускания.
Когда патологический процесс существует у женщины на протяжении длительного отрезка времени, то симптомы становятся более выраженными:
Бели начинают менять свою консистенцию. Они становятся более тягучими, по составу схожи с твороженной массой.
Цвет выделений меняется и приобретает темно-зеленый оттенок.
Выделения равномерно распределяются по стенкам влагалища, становятся липкими и тягучими.
Количество выделений увеличивается, в сутки их может набираться до 20 мл при норме в 2-4 мл
Повышается риск развития вагинита, так как к условно-патогенной флоре присоединяется патогенная флора.
В районе вульвы возникает умеренный зуд.
Возможно нарушение процесса мочеиспускания. Оно становится более частым и более болезненным.
При этом видимых признаков воспалительного процесса может не наблюдаться. Слизистая оболочка влагалища не изменена, имеет розовый равномерный окрас. Кольпоскопия также не дает положительных результатов.
У одних женщин симптомы дисбактериоза влагалища сохраняются на протяжении длительного отрезка времени, а некоторые женщины ощущают какие-либо изменения лишь периодически, под воздействием неблагоприятных факторов.
Диагностика дисбактериоза влагалища
Диагностика дисбактериоза влагалища находится в компетенции врача-гинеколога. Он собирает анамнез пациентки, выясняет ее жалобы. Во время осмотра врач визуализирует однородные выделения на стенках вагины. Они могут иметь беловатый или сероватый оттенок. Иногда из влагалища исходит неприятный рыбный запах.
Обязателен к взятию забор мазка из влагалища. Он позволяет визуализировать слущенные клетки эпителия к которым прикрепляются патогенные бактерии (ключевые клетки). В норме таких клеток быть не должно. Кроме того, при дисбактериозе влагалища будут преобладать эпителиоциты над лейкоцитами, а количество палочек Дедерлейна будет уменьшено.
Дополнительно определяется кислотность среды влагалища. Делается это с помощью специальной тест-полоски. На дисбактериоз указывает увеличение кислотности среды до 4,5 и выше.
Еще один диагностический признак, указывающий на дисбактериоз – это возникновение запаха тухлой рыбы при добавлении во влагалищные бели калиевой щелочи.
Врач может выставить диагноз, если у женщины имеются три положительных диагностических критерия из четырех:
Наличие ключевых клеток в мазке;
Запах несвежей рыбы при выполнении реакции с использованием белей;
Кислотность более 4,5;
Визуализация специфических белей при осмотре.
Если имеются показания, то женщину направляют на консультацию к иным специалистам, как-то: эндокринолог, венеролог, гастроэнтеролог и пр.
Лечение дисбактериоза влагалища
Терапия начинается сразу же после постановки диагноза. Успех лечения напрямую зависит от грамотного подбора лекарственных средств.
Лечение дисбактериоза влагалища проводят в два этапа:
Для начала необходимо добиться нормализации условий для размножения лактобактерий во влагалище. Для этого следует простимулировать как местный, так и общий иммунитет, привести в порядок гормональный фон, избавить слизистую влагалища от обилия патогенной флоры.
Второй этап заключается в непосредственном восстановлении нормальной флоры.
Для реализации поставленных целей потребуется нормализовать кислотность влагалищной среды, ликвидировать патогенных агентов. Лечение полового партнера не имеет смысла, так как дисбактериоз влагалища не передается половым путем.
Итак, для лечения дисбактериоза влагалища женщине даются следующие врачебные рекомендации:
Использование таблеток и свечей. Чаще всего врачи назначают такой препарат, как Трихопол с действующим веществом – метронидазолом. Это лекарственное средство позволяет ликвидировать анаэробных бактерий. Препаратами выбора также являются: Орнидазол, Тинидазол, Клиндамицин. Продолжительность лечения не должна превышать 10 дней.
Следует осведомить пациенток о возможных побочных эффектах при приеме препаратов внутрь. Их можно снизить, если использовать средства местно. Возможно назначение таких вагинальных свечей, как: Флагил, Нео-Пенотран, Клион-Д, Трихопол, Клиндацин. Также врачи назначают установку тампонов с нанесенными на них кремами или гелями: Далацин, Розамет, Метрогил-гель, Розекс.
Витаминотерапия. Во время лечения антибактериальными свечами, женщине показан прием витамина С в увеличенной дозировке. Это способствует активации иммунных сил, улучает скорость заживления поврежденной слизистой, снижает проницаемость сосудов.
Выполнение влагалищных инсталляций. На протяжении 7 дней, один раз в сутки необходимо будет помещать во влагалище тампоны, смоченные в молочной или борной кислоте 2% концентрации. Это позволит создать кислую среду, которая будет неблагоприятна для размножения анаэробных бактерий.
Противоаллергенные препараты. Часто в дополнении к общему лечению врачи назначают такие антигистаминные средства, как: Цетрин, Супрастин, Тавегил.
Восстановление нормальной влагалищной флоры. Заключительным моментом терапии дисбактериоза влагалища является интервагинальное введение биопрепаратов. Для этой цели используются свечи: Бификол, Бифидумбактерин, Ацилакт, Лактожиналь. Курс лечения, как правило, составляет не более 10 дней.
При грамотном подходе к лечению дисбактериоза влагалища, происходит восстановление нормальной микрофлоры с последующим отсутствием рецидивов заболевания.
Автор статьи: Лапикова Валентина Владимировна | Гинеколог, репродуктолог
Образование:
Диплом «Акушерство и гинекология» получен в Российском государственном медицинском университете Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2010 г.). В 2013 г. окончена аспирантура в НИМУ им. Н. И. Пирогова.
Наши авторы
Источник