Дисбактериоз и сильное похудение

Вопрос о том, как связаны здоровье кишечника и ожирение, сегодня один из самых интересных и обсуждаемых, подтверждают диетологи. Частично этот интерес связан с вниманием к проблеме дисбактериоза. И, возможно, с продвижением лекарственных препаратов, нормализующих микрофлору.

Лишний вес и дисбактериоз: что первично?

«Связь между здоровьем кишечника и ожирением уже очевидна, а вот что здесь первично и что вторично, ученым еще предстоит установить, – рассказывает Марина Студеникина, врач-диетолог, заместитель главного врача клиники “Фактор веса”. – Сейчас для этого проводят множество исследований. Американские медики, в частности, провели эксперимент на крысах, в ходе которого пересаживали в кишечник худых особей микрофлору от их тучных сородичей. В результате ожирение развилось и у «худышек». Даже при том, что их кормили низкокалорийной пищей. Считается, что «плохие» бактерии, фирмикуты, улучшают усвоение пищи, позволяя организму получать из нее все, до последней калории».

Известен и другой факт. При переходе на менее калорийную пищу вкупе с увеличением физических нагрузок, меняется состав кишечной микрофлоры: количество условно-патогенных бактерий при этом уменьшается, а полезных, наоборот, растет.

«Я считаю, что дисбактериоз в данном случае все же вторичен, а первичен лишний вес, – рассуждает Елена Тихомирова, врач-диетолог «СМ-Клиники». – И даже не он сам, а вызвавшие его проблемы. В рационе людей тучных, как правило, много рафинированной пищи: круп быстрого приготовления, выпечки из белой муки, полуфабрикатов, макаронных изделий. И очень мало фруктов и овощей. Продукты первой группы не только калорийны. Их переработанные остатки, добираясь до кишечника, создают в нем среду, благоприятную для плохих бактерий. Тогда как непереваренные остатки плодов и зелени – это клетчатка, которой питаются бактерии хорошие. Всасывание и усвоение пищи во многом определяется работой поджелудочной железы. И лично мне сомнительно, чтобы на нее повлияли бактерии кишечника».

Здоровье кишечника и лишний вес: другие факторы

Дисбактериоз – проблема обсуждаемая, но не единственная.

Люди с избыточным весом и ожирением нередко страдают от запоров. Связано это опять же с неправильным, бедным растительной пищей, рационом питания: именно клетчатка активизирует перистальтику кишечника и очищает его.

Если в стремлении похудеть мы садимся на диету, ситуация усугубляется: уменьшается объем пищи и она медленнее продвигается по пищеварительному тракту.

«Нужно учесть и то, что тучные люди меньше двигаются, у них хуже тренированы мышцы, в том числе тазового дна и живота, – добавляет Елена Тихомирова. – Им банально сложнее приложить физические усилия для опорожнения кишечника».

При запоре происходит самоотравление организма. Токсины, всасываясь в кровь и ткани, ухудшают наше психоэмоциональное состояние, вызывают стресс, который, как вы знаете, многие склонны заедать. Причем отнюдь не яблоками, а шоколадками и пирожными. Эта пища опять же ухудшает состояние микрофлоры и прибавляет лишнего веса. Возникает порочный круг.

«Доказано, что, улучшая микрофлору кишечника, можно влиять на настроение, – добавляет Марина Студеникина. – Американским исследователям удалось, пересадив «подопытным» кишечную микробиоту, избавить их от депрессий».

О том, что депрессия «живет» не в голове, а в кишечнике, говорит и Джулия Эндерс, американский микробиолог, автор бестселлера “Очаровательный кишечник”: «95% серотонина синтезируется в клетках кишечника, именно там он облегчает процесс запуска движения мускулатуры кишечника. Изменение ситуации на уровне кишечника может передать свосем другую информацию в головной мозг».

Состояние, «обратное» запору, диарея, в борьбе с лишним весом, на первый взгляд, помогает. Каждый знает: при несварении желудка можно чуть ли не за день сбросить пару килограммов. Организм стремительно теряет воду, нарушается всасывание питательных веществ. Это подсказывает худеющим принимать слабительные или средства для снижения веса, подавляющее большинство которых действует по тому же принципу.

«Это пагубная практика, – говорит Елена Тихомирова. – На слабительные «подсаживаются» не хуже, чем на алкоголь и наркотики. Если принимать их не по случаю (как и положено), а изо дня в день, приходится все время увеличивать дозу. Возникает и психологическая зависимость: ты боишься, что их вдруг не окажется в аптеке, постоянно пополняешь запасы, всюду возишь с собой и прикидываешь, у кого можешь их «одолжить».

Здоровье кишечника: как его поддерживать

На самом деле, рецепт прост, многократно «ЖИВИ!» описан. Да и по этой статье вы уже могли его вычислить. Для здоровья кишечника нужно есть больше фруктов и зелени. По международным нормам – всего 800 г в сутки. И пить достаточное количество чистой воды: из расчета 30 мл на 1 кг массы тела. Употреблять в пищу только свежие и чистые продукты. И поменьше «баловать» себя вредностями вроде булок и полуфабрикатов.

Конечно, здоровье кишечника, да и всего организма в целом, – отнюдь не единственный влияющий на вес фактор. Свою роль играют и генетика, и пищевое поведение, тесно связанное с социальной средой. Но за нормальное пищеварение в любом случае стоит побороться. И не только ради стройной фигуры.

Источник

Чаще всего дисбактериоз кишечника развивается у пациентов после:

недавно перенесенной инфекции или глистной инвазии;
антибиотикотерапии;
при обострениях хронических заболеваний и т.д.

Важно, что патология может быть как явной (то есть сопровождаться определенными симптомами), так и скрытой (то есть никак себя не проявлять, но при этом воздействовать на организм).

Чем опасен дисбактериоз?

Как уже говорилось, характерная черта патологии — нарушение комбинации между патогенными и непатогенными организмами. Логично, что увеличение количества первых может привести к инфекционным поражениям органов пищеварения, но как влияет на здоровье изменение «популяции» непатогенных бактерий?

Дело в том, что кишечные микроорганизмы участвуют в процессе пищеварения, а также обеспечивают человека некоторыми витаминами. Поэтому можно сказать, что эти самые «популяции» влияют на состояние организма в целом.

Если количество «полезных» бактерий уменьшается, у пациента учащаются случаи ОРВИ и грибковых болезней. Недостаток витаминов может повлиять на состояние сердечнососудистой, нервной, пищеварительной и других систем. Существует теория, что дисбактериоз влияет на развитие злокачественных клеток.

Почему худеют при дисбактериозе?

Отмечено, что пациенты, у которых диагностирован дисбактериоз кишечника, быстро теряют в весе. Чем это может быть вызвано? Существует несколько версий:

учащением ОРЗ и ОРВИ — организм истощается, вследствие чего пациент и худеет;
нарушением пищеварения — некоторые продукты расщепляются не полностью;
недостатком витаминов и минералов — опять-таки, происходит истощение;
поносом (как одним из симптомов дисбактериоза), поскольку он также влияет на сбрасывание веса.

Диагностика и лечение патологии

Диагностикой и лечением дисбактериоза кишечника занимается врач-гастроэнтеролог. Обычно для точной постановки диагноза достаточно сбора анамнеза жизни и болезни пациента, а также бактериологического анализа кала. В некоторых случаях дополнительно используется:

гастроскопия — обследование внутренней оболочки желудка с помощью эндоскопа;
ирригоскопия — рентген-исследование кишечника, перед которым его наполняют контрастным веществом;
ректороманоскопия — осмотр небольшого участка кишки с введением ректоскопа через анальное отверстие;
общие анализы кала, мочи и пр.

Как лечить дисбактериоз? Начать необходимо со специальной диеты. Лучше всего исключить все вредные продукты — это не только повлияет на состояние микрофлоры кишечника, но и улучшит состояние пациента в целом.

Можно начать чаще употреблять кисломолочные продукты, ввести в рацион бифидойогурты, биокефир и т.д. Правда, стоит вопрос о целесообразности приема этих продуктов, так как бактерии, которые в них содержатся, «живут» и помогают кишечнику лишь весьма недолгое время (пока пациент продолжает пить йогурты или кефир). Если прекратить их прием, то и бактерии погибнут из-за неблагоприятной среды.

Соответственно, избавляться нужно именно от причины нарушения баланса микрофлоры. Чем лечить эту проблему? Список рекомендуемых препаратов достаточно широк и включает в себя:

пребиотики — лекарственные средства, не перевариваемые в кишечнике, но создающие особую питательную среду для жизнедеятельности бактерий;
пробиотики — препараты, в состав которых входят живые культуры микроорганизмов;
антагонисты — так называют бактерии, которые «соперничают» с условно-патогенными и патогенными «собратьями» и подавляют их развитие;
моно- и поликомпонентные препараты — содержат один или несколько видов необходимых человеку микроорганизмов;
комбинированные лекарственные средства — помимо обеспечения человека микрофлорой, занимаются также иммуностимуляцией, усиливая стойкость пациента к вирусным и грибковым заболеваниям;
антибиотики;
кишечные антисептики — подавляют размножение патогенных бактерий;
бактериофаги — препараты, содержащие вирусы для подавления «вредных» микроорганизмов;
витаминные комплексы;
лекарственные средства для симптоматического лечения.

Рассмотрим последний пункт подробнее. Неизвестно, как долго придется заниматься терапией при дисбактериозе. Поэтому важно на период лечения избавить пациента от неприятных симптомов. Для этого назначаются препараты против диареи или запора, аллергических реакций, нарушений функций нервной и сердечнососудистой систем.

Однозначно ответить на вопрос «Как долго лечится дисбактериоз» вряд ли сможет даже самый лучший гастроэнтеролог. Микроорганизмы очень чувствительны к любым изменениям в механизмах своего «хозяина» – человека, поэтому восстановить баланс микрофлоры подчас бывает достаточно трудно. Одно можно сказать точно: не стоит пытаться избавиться от дисбактериоза в домашних условиях — это бесполезно, а в некоторых случаях даже опасно!

Источник

Терапевт

Здравствуйте, а вы не выполняли УЗИ органов брюшной полости?

Кристина, 11 сентября

Клиент

Мария, здравствуйте. Выполняла. Заключение по узи :жкб, хронический калькулезный холицестит, застойный желчный пузырь, фиброматоз поджелудочной железы

Педиатр

Здравствуйте! Рекомендую Максилак по 1 на ночь месяц.

https://pharmvestnik.ru/content/articles/sinbiotik-maksilak-innovatsionnyj-podxod-k-korrektsii-narushenij-mikroflory.html

Терапевт

По копрограмме можно говорить ,что есть амилорея, совместно с вашими жалобами,результатом УЗИ, можно говорить о панкреатите, соответственно по посеву кала,дисбиоз кишечника. А боли бывают в животе, уточните связаны ли с приемом пищи или с лекцией и с какой конкретно пищей,если такая связь есть?

Кристина, 11 сентября

Клиент

Маргуба, спасибо! С едой? Или просто без еды перед сном?

Кристина, 11 сентября

Клиент

Мария, болей в животе нет, только иногда тяжесть после еды в центре живота. Иногда тяжесть и распирание в нижней части живота(с едой не связано). Ну и периодически боли в правом подреберье.

Терапевт

Боли в правом подреберье по причине калькулезного холецистита,вам стоит соблюдать диету, с исключением жирного, жареного,бобовых,яиц, газированных напитков, алкоголя. Я бы рекомендовала добавить Креон по 10 тыс ЕД 3 раза в день 21 день, Омез или нольпазу по 20 мг 1 раз в день утром,при боли ношпу 2-3 таблетки

Кристина, 11 сентября

Клиент

Мария, спасибо, попробую. Кстати да, когда креон пила постоянно с кишечником всё было нормально.

Терапевт

Фиброматоз это замещение функциональной ткани поджелудочной железы соединительной вследствие длительно нелеченого воспалительного процесса, помимо всего вы в группе риска по сахарному диабету, так как уровень выработки инсулина снижается, необходимо обязательно выполнить анализ крови на глюкозу, гликозилированный гемоглобин, инсулин, липидный профиль

Кристина, 11 сентября

Клиент

Мария,
глюкоза 4,96
гликиз гемоглобин 5,3
инсулин 10,1

Терапевт

Хорошо, все в норме, но уровень гликозилированного гемоглобина необходимо контролировать обязательно 1 раз в полгода хотя бы

Кристина, 11 сентября

Клиент

Мария, поняла, спасибо большое.

Терапевт

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте! Не вижу ничего критичного в кале! Диету соблюдаете? Не нарушали?может употребляли продукты , способствующие газообразованию?

Кристина, 11 сентября

Клиент

Татьяна, здравствуйте. К сожалению очень люблю мучное и сладкое. Не так что бы прям целыми днями ем, но ем. Значит из за этого?

Гастроэнтеролог, Терапевт

Да, следует ограничить! Я бы добавила пробиолог форте 1к.*1 раз день 30 дней!

Гастроэнтеролог, Терапевт

Какие препараты принимаете на постоянной основе?

Кристина, 11 сентября

Клиент

Кристина, 11 сентября

Клиент

Татьяна, никакие. При погрешностях в питании микразим 25 000. Больше ничего.

Гастроэнтеролог, Терапевт

Рекомендую сейчас пропить ферментные препараты креон или микразим 1 т 3 раза в день 30 дней! Постараться наладить питание!

Терапевт

Здравствуйте!
Сам по себе анализ на дисбактериоз не информативен. Но в целом у Вас обнаружена йодофильная флора умеренно в копрограмме, что говорит об усилении бродильных процессов в кишечнике и избыточном росте микрофлоры.
По анализу снижены бифидо и лактобактерии – нужны препараты нормофлоры кишечника.
Исключите из рациона продукты вызывающие повышенное газообразование в кишечнике – бобовые, кофе, капуста, виноград, газированные напитки.
Пепсан р 1 капс 3 раза в сутки 2-3 недели.
Максилак 1 капс 1 месяц.

Кристина, 11 сентября

Клиент

Терапевт

Здравствуйте, Кристина! Показатели нормальной микрофлоры и отсутствия ферментной недостаточности. Лечение рефлексной болезни длительно (обычно 8-12 недель), к терапии – Симетикон (специфический препарат для купирования избыточного газообразования). Благодарю! С уважением, Александр Прохоров.

Кристина, 11 сентября

Клиент

Терапевт

Кристина , прошу прощения, рефлЮксной, ошибка интеллектуального ввода. Благодарю ! С уважением, Александр Прохоров.

Педиатр

Здравствуйте, ничего плохого нет в кале.
Есть йодрфильная флора, свидетельствует о недостаточности желудочного пищеварения, нарушении секрецию поджелудочной железы, недостаточность переваривания в тонкой кишке, ускоренная перистальтика.
Опишите ваше меню

Кристина, 11 сентября

Клиент

Екатерина, здравствуйте. Меню: изделия из фарша запеченые, рыба, птица запеченая, творог и выпечка из него(сырники, запеканки), омлет, каши гречневая, овсяная, макароны(часто), хлеб белый(часто), овощи практически не ем, фрукты тоже, иногда бананы, яблоки. Очень люблю мучное(печеньки) и сладкое(варенье, мороженое), стараюсь ограничивать, но не всегда получается.

Инфекционист

Здравствуйте! По результатам приведённых анализов у вас ферментативная недостаточность и меньше,чем надо бифидобактерий и лакто бактерий.Вас следует принимать ферменты( мезим) во время еды и в течение месяца принимать максилак

Кристина, 11 сентября

Клиент

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, Кристина! У вас в кале имеется только переваримая клетчатка. Это происходит от того, что тот объем овощей и фруктов, которые вы принимаете, не осиливает ваша поджелудочная железа. Выход:либо снизить количество(что, разумеется, нежелательно), либо принимать с едой ферментные препараты. Например, Панцитрат или Микрозим по 1 капс 3 раза в день с едой. Дисбактериоз является производным от недостаточного переваривания пищи и у вас выражается в уменьшении количества нормальной микрофлоры примерно в 10 раз. Из-за этого она не в состоянии подавлять бродильные процессы в кишечнике. Её восполнит Максилак по 1 капс. 1 раз/сут.во время ужина. Продолжительность приема не менее 10 дней(по самочувствию), при необходимости прием можно продлить до 1 месяца. Прием можно повторять 2-3 раза в год. Добавить можно Метеоспазмил по 1т. 3 раза в день за 30 минут до еды -1 месяц.. В питании надо ограничить цельное молоко; кисломолочные продукты; сдобу; сладости; грибы; картофель; квас, пиво; А поможет настой мяты, тмина.Выздоравливайте!

Кристина, 11 сентября

Клиент

Инесса, спасибо большое за такой подробный ответ.

Гастроэнтеролог

Здравствуйте,по анализам в принципе страшного ничего не и,но дефицит ферментов поджелудочной железы и энтеробактерии появляются на фоне постоянного брожения .
Рекомендую соблюдать диету отварное и паровое ,искл.сладкое и жирное ,острое . Подключите энтерол по 1капс*2раза после еды-5 дней и далее пробиотик бак сет форте по 1капс*2раза после еды через 30мин -3 недели
Креон 25000ед по 1капс*3раза во время еды -10дней
При болях Дюспаталин 200 мг по 1капс*2раза до еды за 10 мин -10 дней

Кристина, 11 сентября

Клиент

Бибигуль, спасибо большое.

Гастроэнтеролог

Добрый день!!Ваш анализ кала а дисбиоз очень даже ничего себе. Вздутие Вас беспокоит из-за СИБР.-синдрома избыточного роста бактерий, он развивается из-за патологии в желчном пузыре.Если необходимо рекомендации по лечению скажите

Кристина, 11 сентября

Клиент

Елена, здравствуйте. Рекомендации по лечению нужны, буду вам очень благодарна.

Гастроэнтеролог

Если Вы прикрепите последние результаты узи обп и биохимию будет правильнее в подборе терапии

Кристина, 11 сентября

Клиент

Елена, прикрепила узи и последние анализы.

Гастроэнтеролог

Кристина, как бы Вам неприятно было слышать,но операции не избежать, надо готовится к плановому оперативному лечению.Лекарственную терапию я сейчас напишу и Вам станет полегче,но мера временная

Кристина, 11 сентября

Клиент

Елена, готовлюсь, но страшно. И ещё хочу перед операцией подлечить желудок и кишечник, что бы потом было поменьше проблем. Спасибо большое!

Гастроэнтеролог

1. нифуроксазид 400 мг 2 раза в день перед едой за 20 мин-7 дн + пепсан р 1 саше 3 раза в день -2 недели
2. после окончания нифуроксазида- урсосан по 250 мг 1 разв день после ужина -1 мес-2 мес
3. консультация хирурга

Педиатр

Здравствуйте интести бактериофаг 10 дней Линекс месяц
Энтерол 7 дней

Кристина, 13 сентября

Клиент

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! У Вас практически не работает желный пузырь и , соответственно. не переваривается пища. Отсюда и вздутие. Дисбактериоза как такового нет. Обратитесь за консультацией к хирургу для решения вопроса о проведении плановой холецистэктомии так как неработающий желчный пузырь является показанием для планового оперативногот лечения… ПРидерживайтесь диеты №5, Мезим -форте (Пангрол10000ЕД) по 1 капс 3 раза в ень во время еы 2-3 недели,далее – по требованию ЗДороья Вам и удачи!

Кристина, 13 сентября

Клиент

Гастроэнтеролог

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник