Дисбактериоз кишечника 1 степени у грудничка
Дисбактериоз (дисбиоз) кишечника — диагноз, который родители грудничка часто слышат на приеме у гастроэнтеролога. Врач делает вывод о наличии в организме маленького пациента дисбаланса бактерий не только на основании клинической картины заболевания, но и руководствуясь результатами анализов. К счастью, восстановить нормальную микрофлору кишечника можно при помощи лекарственных средств.
Симптомы дисбактериоза кишечника у грудничка
Чаще всего малыша беспокоят:
- боль в животе;
- тошнота;
- вздутие живота;
- неустойчивый стул (диарея и запоры могут чередоваться);
- высыпания на коже.
Родители могут заметить, что их кроха часто беспокоится, корчится, сучит ножками и постоянно плачет. При этом выраженность симптомов дисбактериоза зависит от его степени. Так, на начальной стадии заболевание практически никак себя не проявляет. Родители могут и не догадываться о том, что их чадо страдает от дисбаланса бактерий в кишечнике. И только результаты анализов красноречиво свидетельствуют о том, что микрофлора нарушена.
При длительном приеме некоторых лекарственных средств довольно часто возникает дисбактериоз, обусловленный активностью стафилококка. Вредоносная микрофлора начинает активно размножаться под влиянием негативных факторов и снижения защитной функции кишечника. При этом возникают следующие симптомы:
- увеличение температуры тела до 39 градусов;
- озноб, потливость;
- диарея с кровью, гноем и слизью (до 10 раз в сутки);
- боль в животе;
- упадок сил, пониженный аппетит;
- головная боль;
- вздутие живота;
- по результатам общего анализа крови обнаруживают: увеличение числа лейкоцитов, при тяжелой форме патологи — снижение уровня белка.
Причины дисбактериоза кишечника у грудничка
При удачном раскладе количество условно-патогенных микроорганизмов, обитающих в кишечнике, составляет менее процента от общего количества микрофлоры. А вот полезные бактерии практически полностью занимают этот орган и выполняют следующие функции:
- участвуют в процессе пищеварения, синтезе ферментов и витаминов;
- способствуют оптимальному всасыванию полезных веществ;
- активно борются с микробами, попадающими извне;
- участвуют в метаболизме и формировании иммунитета;
- способствуют нормальному сокращению кишечника.
Как только количество условно-патогенных микроорганизмов становится выше допустимого уровня, число полезных бактерий уменьшается. В результате, представители микрофлоры, которые ранее находились в меньшинстве, включаются в активную работу. Кишечник испытывает дефицит полезных бактерий, а вредоносные микроорганизмы ведут активную деятельность.
Причинами дисбактериоза у грудничка являются:
-
заболевания ЖКТ; - лямблиоз;
- аллергические патологии;
- ОРВИ;
- продолжительная антибактериальная терапия;
- операции на желудке, желчном пузыре;
- иммунодефицит;
- хронические недуги;
- кишечные инфекции;
- нервное перенапряжение;
- неправильное питание;
- неблагоприятная экологическая обстановка.
Симптомы 1 степени дисбактериоза кишечника
Дисбиоз кишечника классифицируют по различным основаниям. Существуют три стадии этого недуга, каждая из которых имеет симптоматику. Дисбактериоз 1 степени практически не представляет опасности, именуется «компенсированным» и характеризуется снижением количества и активности полезных бактерий, особыми симптомами (не всегда). Достоверно обнаружить, что ребенок страдает данной патологией можно, сдав анализ кала.
Иногда при компенсированном дисбактериозе появляются следующие симптомы:
- пониженный аппетит;
- недостаточный набор веса;
- светлый или практически белый кал.
Очень часто данная патология возникает, если грудничок получает некачественную молочную смесь или слишком рано начинает знакомиться с прикормом. При этом состояние маленького пациента характеризуется как удовлетворительное, а для устранения негативных симптомов бывает достаточно скорректировать рацион или пропить курс специальных препаратов.
Дисбактериоз кишечника 1 степени: характеристика
На ранней стадии дисбиоза клинические признаки практически отсутствуют или выражены незначительно. При этом у детей до года снижается количество лактобактерий до 105-104 КОЕ/г, бифидобактерий до 109-108 КОЕ/г, типичных эшерихий до 106-105 КОЕ/г (уровень последних иногда повышается).
При дисбактериозе 1 степени необходимо учитывать следующие особенности:
-
происходят изменения микробиоценоза кишечника, которые соответствуют начальной или средней степени микробиологических нарушений, при этом клинические симптомы дисбаланса микроорганизмов не прослеживаются; - патологию можно заподозрить при медицинском осмотре и опросе родителей ребенка (в этот момент важно сообщить специалисту о любых имеющихся отклонениях от нормы);
- у грудничка предрасполагающими факторами для развития дисбактериоза являются: бактериальный вагиноз у матери в гестационный период, осложненная беременность или роды, появление малыша на свет путем кесарева сечения, небольшая оценка по шкале Апгар и реанимационные процедуры в отношении новорожденного, дисбактериоз у матери, невозможность грудного вскармливания;
- поскольку искусственное вскармливание является фактором риска развития дисбиоза кишечника, родители должны сообщить об этом врачу, а также специалист должен быть уведомлен о том, когда было начато введение прикорма или докорма и о прибавке ребенка в весе;
- микробиологический анализ кала рекомендуют сдать для выявления нарушений микробиоценоза кишечника, при этом результаты лабораторного исследования должны быть сопоставлены с общепринятыми показателями.
Диагностика дисбактериоза кишечника 1 степени
Для выявления легкой степени дисбиоза у грудничка необходимо провести лабораторные исследования. Как правило, врач решает, нужно ли сдать анализ кала, руководствуясь рассказом родителей о состоянии ребенка. Симптомы дисбактериоза схожи с признаками многих заболеваний. Лабораторная диагностика является одним из самых достоверных способов дифференциации дисбактериоза от прочих сходных патологий.
С целью выявления дисбиоза 1 степени, как правило, используют следующие методы:
- Посев кала на дисбактериоз, который помогает определить наличие условно-патогенной микрофлоры, а также недостаток лакто- и бифидобактерий. К сожалению, данный способ недостаточно информативен, так как спектр исследования ограничивается лишь дистальными отделами кишечника. Кроме того, путем исследования кала на дисбактериоз можно выявить примерно 20 различных видов бактерий (всего их примерно 500). Однако данный метод позволяет определить уровень важнейших микроорганизмов, населяющих толстый кишечник, и назначить лекарственную терапию.
- Копрологическое исследование кала, представляющее собой биологический анализ содержимого кишечника.
- Газово-жидкостная хромотография фекалий, при которой кал разделяют на составляющие компоненты, а затем исследуют каждый из них по отдельности. Этот способ позволяет обнаружить разные кислоты, например, валериановую, уксусную, капроновую. Результаты анализа сопоставляют с общепринятыми нормами и на основании этого делают вывод о наличии или отсутствии дисбаланса кишечной микрофлоры.
- УЗИ органов желудочно-кишечного тракта (применяется с целью выяснения причин дисбиоза у ребенка).
Родители маленького пациента должны придерживаться лекарственной терапии, рекомендованной врачом. Повторное микробиологическое исследование кала рекомендуется выполнить спустя 2 недели после окончания курса лечения.
Лечение дисбактериоза 1 степени у ребенка
Лекарственная терапия предполагает коррекцию отклонений микробиоценоза кишечника. Для нормализации кишечной микрофлоры, прежде всего, рекомендовано использование препаратов, в состав которых входят бифидобактерии. Малышам такие медикаменты выписывают перед вакцинацией, хирургическим вмешательством, плановым помещением в стационар. Детям до 15 лет бифидобактерии назначают, как правило, на 5 дней, а старше этого возраста — на 2 недели.
Если в результате лекарственной терапии восстановить микрофлору не удается, то применяют сорбированные бифидосодержащие средства, а также комплексные лактосодержащие медикаменты, Бификол (ребятам старше 6 месяцев) в случае необходимости. При медленном увеличении количества полезных бактерий, дополнительно выписывают Хилак форте и комплексный иммуноглобулиновый препарат. Длительность терапии составляет 2 недели, затем выполняют микробиологическое исследование кала.
После нормализации кишечной микрофлоры рекомендуют включить в рацион грудничка пищу с пробиотиками, принимать биологически активные добавки. В дальнейшем желательно внимательно контролировать состояние кишечной микрофлоры, а при подозрении на дисбактериоз обращаться к врачу и следовать его указаниям. Следует помнить, что дисбиоз 1 степени легко поддается лечению.
Источник
Дисбактериоз у грудничков встречается достаточно часто – ему подвержены до 95% детей до года. В особенности это касается слабых, недоношенных, болезненных малышей. Под дисбактериозом понимается дисбаланс нормальной микрофлоры кишечника.
В странах Европы данное состояние часто вообще не лечат, считая, что организм должен справиться с ним сам. Тем не менее, у многих специалистов иное мнение на этот счет: дисбактериоз лечить надо, но выбирать для этого щадящие и безопасные методы, которые не навредят младенцу. Многое зависит также от правильной диагностики.
1. Грудничковый дисбактериоз
До того как появиться на свет, ребенок пребывает в полностью стерильной среде, и в его желудочно-кишечном тракте не содержится никаких микроорганизмов. При рождении, двигаясь по родовым путям, малыш впервые сталкивается с естественной микрофлорой матери, в которой в норме содержатся бифидо- и лактобактерии, а также кишечная палочка. В дальнейшем он также «знакомится» с бактериями, находящимися во рту и на коже мамы. Это способствует колонизации желудочно-кишечного тракта ребенка нормальной микрофлорой.
В идеальном варианте у грудничка, который полностью находится на естественном вскармливании, в микрофлоре кишечника находится 95-99% лакто- и бифидобактерий. И только незначительная часть – так называемые «нейтральные» бактерии, которые не несут ни положительного, ни отрицательного влияния. К ним относится кишечная палочка, микрококки, энтерококки, клостридии, бактероиды.
Если присутствуют некоторые неблагоприятные факторы (отсутствие естественного вскармливания, позднее прикладывание к груди, употребление антибиотиков), то баланс микрофлоры может быть нарушен, что может привести к неблагоприятным последствиям для неокрепшего организма младенца.
2. Причины дисбактериоза у грудного ребёнка
В младенческом возрасте дисбактериоз может появиться ввиду таких причин:
-
нарушения здоровья матери, возникшие при беременности; - патологии при родах;
- инфекции;
- первичный иммунодефицит;
- физиологическая незрелость желудочно-кишечного тракта;
- искусственное вскармливание, введение в рацион младенца молочных продуктов в раннем возрасте;
- позднее прикладывание к материнской груди;
- антибактериальные и гормональные препараты, употребляемые мамой и младенцем;
- стрессы и неблагоприятные условия, в которых пребывает малыш.
3. Симптомы
Дисбактериоз проявляется у малышей диареей, нарушениями сна и беспокойства, плаксивостью, склонностью к аллергическим дерматитам и сыпью. Эти симптомы сами по себе не являются поводом ставить диагноз, но должны заставить родителей насторожиться.
Характерные признаки дисбактериоза у грудничка следующие:
- бледная кожа;
- метеоризм;
- потеря аппетита;
- вялость;
- частые колики;
- сухая кожа;
- боли в животе;
- сыпь, проявления аллергии;
- стоматит и молочница во рту;
- запоры;
- раздражительность;
- диарея, длящаяся больше трех дней;
- рвота, тошнота, обильные и частые срыгивания;
- недостаточная прибавка в весе;
- наличие в кале крови, пены, зеленой слизи.
Нужно отметить, что при введении прикорма возможно временное изменение кала ребенка, зеленая слизь, диарея, аллергическая сыпь, смена частоты дефекаций. Обычно эти симптомы не требуют лечения и проходят сами. В противном случае нужно искать их причины. Заметив неприятные симптомы, покажите малыша специалисту.
4. Степени дисбактериоза
Педиатры выделяют четыре степени дисбактериоза у грудничков:
- 1 степень. У малыша нарушается аппетит, он плохо набирает вес. Проявляется метеоризм, кал становится бесцветным. Чаще всего причиной является неправильное питание либо аллергия на продукты. Состояние не является опасным.
- 2 степень. Характерен метеоризм, колики в животе, отсутствие аппетита, запор или диарея. Стул зеленый, имеет неприятный запах и включает остатки непереваренной пищи. Лабораторное исследование позволяет обнаружить грибки, протеи, стафилококки.
- 3 степень. Патогенные микроорганизмы размножаются. Возможна хроническая диарея у малыша, фекалии имеют тухлый запах и зеленоватый цвет, большое количество комочков непереваренной пищи. Существенно ухудшается иммунитет, возможны симптомы рахита, сыпь, метеоризм, тошнота, колики. Малыш может утратить аппетит, возможно общее недомогание.
- 4 степень. В микрофлоре огромное количество патогенных микроорганизмов, которые могут вызвать сальмонеллез, дизентерию и прочие инфекционные патологии. Вредоносные микроорганизмы могут попадать в иные органы и провоцировать воспалительные процессы в любом органе. Скапливается много токсинов, что приводит к слабости, отравлению, головной боли, повышению температуры. Диарея может стать хронической, у каловых масс гнилостный запах. Ребенок резко теряет в весе, становится нервным, имеет признаки авитаминоза и малокровия.
5. Диагностика
При диагностике врач анализирует симптомы и назначает некоторые анализы:
- копрограмма – позволяет определить степень переваривания пищи кишечника;
- посев кала на условно-патогенную микрофлору – выявляет процент облигатных бактерий;
- посев кала на дисбактериоз – определяет соотношение здоровой и патогенной микрофлоры и ее чувствительность в отношении антибиотиков;
Свежий кал ребенка (не меньше 10 грамм) нужно собрать в специальный контейнер либо чистую стеклянную емкость. Хранить его в комнатной температуре нельзя, иначе результаты не будут достоверными. Нужно также учитывать, что при приеме малышом пробиотиков перед сбором их нужно отменить.
6. Лечение
Родителям не стоит опасаться диагноза, поскольку современная медицина прекрасно справляется с его лечением. Терапия будет быстрее и проще, если определить причины патологии. Если вы заметили симптомы дисбактериоза у грудничка, как можно раньше покажите его доктору – он проведет диагностику и назначит адекватное лечение.
Тактика лечения дисбактериоза
Лечение обычно довольно длительное. Нужны специальные медикаменты, которые содержат живые лакто- и бифидобактерии. Схему лечения определяет врач. Обычно сначала назначаются медикаменты, устраняющие патогенные микроорганизмы, а параллельно с ними – сорбенты для вывода из организма токсинов.
В дальнейшем тактика направлена на то, чтобы заселить микрофлору полезными бифидо- и лактобактериями с применением медицинских препаратов и молочных смесей. С целью поддержания здоровья кишечника рекомендовано вести здоровый образ жизни всем членам семьи.
Если ребенок еще находится на грудном вскармливании, то важный момент в лечении – нормализация питания матери. Нужно употреблять больше кисломолочной продукции и отказаться от фаст-фуда, соусов и прочих вредностей.
Если в рацион крохи уже вводится прикорм, каждый день давайте ему кисломолочные продукты.
Лечение дисбактериоза с помощью медицинских препаратов
Для лечения заболевания широко применяются препараты лактулозы, которые полностью безопасны и хорошо переносятся детьми.
Детям часто назначается «Линекс», который включает в себя бактерии, направленные на восстановление нормальной микрофлоры кишечника. Медикамент выпускается в капсулах. Перед применением капсулу надо вскрыть, затем перемешать ее содержимое с небольшим количеством воды. Применяют его также и для профилактики дисбактериоза при курсе лечения антибиотиками.
Основные препараты в лечении дисбактериоза у младенцев – это пробиотики и бактериофаги, такие как «Линекс», «Энтерол», «Аципол», бифидумбактерин, бифиформ и прочие. Они содержат полезные микроорганизмы, которые помогают восстановить нормальную микрофлору кишечника, а также витамины, которые необходимы для поддержания иммунитета.
7. Расшифровка анализа
Анализ кала на микрофлору кишечника позволяет получить информацию о наличии тех или иных микроорганизмов.
Энтеробактерии – это часть патогенной флоры, они могут вызывать массу заболеваний, в частности и кишечную инфекцию. Они включают в себя сальмонеллы и шигеллы.
Кишечная палочка – часть нормальной микрофлоры. Такие бактерии создают в организме своеобразный барьер, защищающий от проникновения патогенной флоры.
Лактозонегативные энтеробактерии относятся к патогенной микрофлоре. Нормальное их количество составляет не больше 5%.
Для поддержания здоровой микрофлоры нужны лакто- и бифидобактерии. При снижении их количества можно говорить о дисбактериозе. Расшифровкой результатов анализов занимается лечащий врач.
- Если у вас появились какие-то симптомы заболевания необходимо срочно обратиться к врачу. Посмотреть список гастроэнтерологических клиник можно у нас на сайте https://gastrocure.net/kliniki.html
- Вам будет интересно! В статье описаны симптомы, дающие возможность заподозрить на ранних стадиях наличие заболеваний печени https://gastrocure.net/bolezni/gepatit.html
- Также вам будет интересно узнать побольше про лечение разных заболеваниях желудочно-кишечного тракта https://gastrocure.net/bolezni.html
8. Чем опасен дисбактериоз?
При отсутствии лечения дисбактериоз может спровоцировать различные осложнения, которые могут негативно повлиять на иммунную систему и развитие организма в целом. Возможные негативные последствия заболевания следующие:
- анемия;
- недостаток в организме витаминов и минералов;
- недостаток набора веса;
- частые инфекционные патологии;
- патологии ЖКТ;
- аллергические реакции.
9. Профилактика дисбактериоза у грудничков
При наличии риска дисбактериоза рекомендовано провести профилактические мероприятия. С этой целью врачи нередко назначают препараты для восстановления микрофлоры – это особенно важно при употреблении антибиотиков.
Также меры профилактики сводятся к следующему:
- Ранее прикладывание малыша у груди. Это способствует формированию сильной защиты организма и заселяет кишечник полезными бактериями.
- Грудное вскармливание. Но если ребенок находится на искусственном, то не стоит отчаиваться. Можно подобрать молочные смеси, которые обеспечат организм ребенка всем необходимым.
- Правильное и сбалансированное питание матери.
- Забота родителей о своем здоровье при планировании беременности и в процессе вынашивания.
- Здоровый образ жизни родителей в целом.
Если соблюдать рекомендаций специалиста в отношении лечения и питания, то обычно избавиться от дисбактериоза можно за месяц. При наличии сопутствующих хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта времени может потребоваться больше.
10. Прогноз
Дисбактериоз – не такое уж опасное заболевание, которое встречается у грудничков достаточно часто. При проявлении его симптомов родителям важно показать младенца врачу. Он проведет диагностику и назначит правильное и безопасное лечение.
Видео на тему: Как леченить дисбактериоз у грудничков.
Эндоскопист
Проводит эндоскопическую диагностику патологий желудочно-кишечного тракта. Делает заключения на основании результатов осмотра, а также проводит лечебные манипуляции при гастритах, язвах и других нарушениях в ЖКТ.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle
Источник