Дисбактериоз кишечника и лейкоциты в моче

Дисбактериоз кишечника и лейкоциты в моче thumbnail

Дисбактериоз

По телевизору часто можно увидеть рекламу о всевозможных средствах против такого страшного недуга, как дисбактериоз. Однако в международной классификации болезней такого диагноза не существует. Но кто из нас не сталкивался с вздутием живота, метеоризмом или дискомфортом после еды? Как же так получилось что симптомы есть, а болезни нет?

Рассмотрим подробнее, что представляет собой дисбактериоз кишечника, симптомы и причины этого патологического состояния, а также нужно ли его лечить или оно проходит самостоятельно.

Что такое микрофлора кишечника и зачем она нужна

Самое большое количество микроорганизмов находится в кишечнике. Это различные лакто- и бифидобактерии, кишечные палочки, дрожжи и энтерококки. Некоторые из них являются полезными для организма, а некоторые — условно патогенными, то есть способными при определенных обстоятельствах привести к заболеванию.

Но пока баланс между ними сохраняется, организм человека от своих носителей получает ряд полезных функций. Это укрепление иммунной системы, уничтожение токсинов и канцерогенов, обеспечение клеток дополнительной энергией, выработка некоторых витаминов.

Лакто- и бифидобактерии относятся к полезным микроорганизмам. Их цель — борьба с патогенными микробами и сдерживание роста их численности.

Но иногда в кишечнике возникает дисбаланс, который связан с уменьшением количества «хороших» бактерий и соответственно росту патогенной микрофлоры. Это состояние и принято называть дисбактериозом. Оно возникает в результате других патологических изменений в организме. Таким образом, дисбактериоз — это комплекс симптомов, которые сигнализируют, что в организме возникли проблемы.

Чем опасна патогенная микрофлора

Дисбактериоз

Баланс в кишечнике является стимулятором иммунной системы. При дисбактериозе иммунитет угнетается, что приводит к частым простудным заболеваниям, а также к обострению хронических патологий.

Длительное господство патогенных микроорганизмов в кишечнике может приводить к воспалительным процессам слизистой оболочки. Это увеличивает риск развития различных патологических новообразований.

Микробный дисбаланс также способен приводить к неполному усвоению полезных веществ из продуктов питания. Недостаток микроэлементов и витаминов приводит к анемии, авитаминозу и другим дефицитным состояниям.

Нередко проблемы с кишечником провоцируют кожные заболевания, Например, угревая сыпь в зрелом возрасте является частым спутником дисбактериоза.

Поэтому, несмотря на то, что этот синдром не является болезнью, обращение к врачу и лечение все же необходимо.

Основные причины дисбактериоза

Привести к патологическому состоянию кишечника могут самые разные факторы. Но самой главной причиной является прием антибиотиков. Антибактериальные препараты, даже при правильном подборе дозы, действуют негативно на положительные микроорганизмы. Поэтому совместно с такими лекарствами всегда нужно принимать препараты, которые направлены на защиту микрофлоры кишечника.

К другим причинам врачи относят:

  • заболевания ЖКТ (синдром раздраженного кишечника, колит, кишечные инфекции);
  • паразитарное заражение;
  • иммунодефицитные состояния (после химиотерапии, ВИЧ);
  • пороки развития системы пищеварения.

Микрофлора кишечника очень чувствительна, и привести к дисбалансу могут самые разные причины. Это также может быть перемена климата, неправильное питание, жесткие диеты, частые стрессы, еда на ходу.

Как проявляется патология

Дисбактериоз

Признаки дисбактериоза зависят от индивидуальных особенностей организма. Их можно разделить на местные и общие.

Местные

  • метеоризм;
  • дискомфорт в животе;
  • бледность кожи;
  • запоры;
  • отеки;
  • вздутие живота.

Общие

  • интоксикация;
  • анемия;
  • обезвоживание;
  • снижение массы тела;
  • нарушение обмена веществ.

Если возник дисбактериоз, симптомы у взрослых могут проявляться в снижении работоспособности, ухудшении общего самочувствия, а также пищевой аллергии на некоторые продукты.

Формы и стадии дисбактериоза

Это болезненное состояние развивается поэтапно, поэтому симптоматика на начальных стадиях либо отсутствует, либо незначительная.

  • I стадия

Характеризуется незначительным снижением количества эшерихий (кишечная палочка). Они борются с гнилостными микроорганизмами, а также участвуют в водно-солевом и липидном обмене. Количество бифидо- и лактобактерий остается в норме.

  • II стадия

Количество кишечных палочек уменьшается. В результате начинается рост патогенной флоры. Возникает дефицит лакто- и бифидобактерий.

  • III стадия

Количество полезных бактерий значительно снижается. Возникает дисбаланс. Патогенные микроорганизмы начинают оказывать негативное влияние на работу ЖКТ.

  • IV стадия

Полностью отсутствуют лакто- и/или бифидобактерии. Патогенная микрофлора приводит к деструктивным процессам в кишечнике.

Дисбактериоз может развиваться как в тонкой, так и в толстой кишке. Такое патологическое состояние может возникать не только в кишечнике. Существует еще вагинальный дисбактериоз, который возникает во влагалище женщины. Привести к нему могут гормональные изменения, злоупотребление местными антисептическими средствами, прием антибиотиков и иммуномодуляторов.

Прием у врача и диагностика

дизбактериоз

При возникновении неприятных симптомов со стороны кишечника, а также при общем плохом самочувствии нужно обратиться на прием к гастроэнтерологу. Если нарушение микрофлоры возникло в результате инфекционного заболевания, то рекомендуется консультация врача-инфекциониста.

Предварительное обследование и лабораторная диагностика позволит определить истинную причину, которая привела к патологическому изменению микрофлоры.

Важно! Дисбактериоз имеет общие симптомы с другими нарушениями ЖКТ, поэтому только по симптомам трудно правильно поставить диагноз.

Для этого нужно пройти следующие исследования:

  • УЗИ органов брюшной полости.
  • Сдать копрограмму и биохимический анализ кала.
  • Общие анализы крови и мочи.
  • ГХ/МС (газовая хроматография) — определение количества водорода в выдыхаемом воздухе.

При подозрении на наличие вагиноза нужно обратиться к гинекологу. Помимо осмотра врач назначит вагинальный бакпосев.

Как лечить дисбактериоз кишечника

Терапия подбирается индивидуально, исходя из результатов анализов. Общая схема включает в себя:

  • Уменьшение избыточного количества патогенных микроорганизмов.
  • Восстановление полезной микрофлоры.
  • Улучшение работы кишечника.
Читайте также:  Фуразолидон при дисбактериозе кишечника

Все препараты обязательно назначаются с учетом анализов, иначе лечение будет неэффективным.

Если было обнаружено большое количество условно-патогенных бактерий, проводится лечение при помощи бактериофагов и кишечных антисептиков. Эти препараты быстро и щадяще справляются с избыточным ростом бактерий, тем самым освобождая место для «заселения» положительных микроорганизмов. Прием таких лекарственных средств длится не менее недели. Только после этого проводится курс препаратами с нужными лакто- или бифидобактериями, которых не хватает. Для этого используются пробиотики (эубиотики). Их нужно принимать не менее 3 недель.

Также в терапию может входить прием пребиотиков. Эти средства направлены на усиление роста собственной полезной микрофлоры Они улучшают процессы пищеварения, укрепляют иммунитет, способствуют снижению образования газов в кишечнике.

Также эффективно использование эубиотиков.

При выявлении гельминтов проводится антипаразитарная терапия.

Антибактериальные средства

Антибиотики при лечении дисбактериоза должны подбираться врачом и только в исключительных случаях. Например, их прием оправдан при стремительном росте патогенной флоры, а также если выявлены серьезные нарушения процессов всасывания и переваривания пищи.

В других случаях прием антибактериальных препаратов приведет к ухудшению состояния микрофлоры.

Иммуномодуляторы

Во время микробного дисбаланса происходит угнетение иммунной системы, поэтому на завершающей стадии лечения врач может рекомендовать прием такие препараты для повышения местного иммунитета.

Самостоятельное их назначение и прием запрещены. Правильное применение иммуномодуляторов благотворно влияет на результат лечения. Помогает уменьшить риск рецидива патологии.

Восстановление микрофлоры при помощи питания

Важным этапом восстановления баланса в кишечнике является соблюдение принципов правильного питания.

Пища должна быть богата пищевыми волокнами и клетчаткой. Это каши, ржаной хлеб. После консультации с врачом можно включить в рацион БАДы с пищевыми волокнами.

Полезны будут все кисломолочные продукты, которые обогащены полезными пробиотиками. Фрукты и овощи должны быть свежими.

Питаться следует часто, но небольшими порциями. Исключить все продукты, которые могут привести к метеоризму. Это бобовые, газированные напитки, сладости.

Следует избегать длинных перерывов между приемами пищи. Исключены все диеты. На время лечения лучше воздержаться от «сухомятки» и перекусов на бегу.

К списку запрещенных продуктов относятся:

  • жирные бульоны;
  • колбасы, сосиски;
  • макаронные изделия;
  • алкоголь;
  • кофе;
  • грибы;
  • выпечка;
  • консервация, маринады.

Пить следует спустя 1—2 часа после приема пищи. Такая диета рекомендуется в течение месяца после лечения.

Народная терапия дисбактериоза

Также улучшить состояние кишечника поможет фитотерапия. Некоторые виды трав помогают мягко справиться с нарушениями стула, улучшить перистальтику кишечника, обладают успокаивающим и противовоспалительным действием.

Часто дисбактериоз возникает из-за частых стрессов и эмоциональных нагрузок. Настои ромашки, валерианы или мяты помогает снять напряжение, не оказывая на ЖКТ негативного влияния.

Также для устранения дискомфорта в животе хорошо себя зарекомендовали следующие фитосборы:

  • укроп, эвкалипт и мята способствуют уменьшению вздутия и газообразования;
  • семена льна, подорожник, одуванчик помогают справиться с запором;
  • мелисса, зверобой окажут антисептическое действие и уменьшат болевые ощущения;
  • корень дуба, зверобой и черемуха рекомендуют применять для закрепления стула.

Принимать нужно только свежий отвар. Для этого 1-2 ст. ложки заваривают кипятком, дают настояться. Лучше это делать в небольшом термосе. Напиток нужно употребить в течение дня в равных пропорциях.

Профилактика

дизбактериоз

Задумываться о формировании нормальной микрофлоры нужно сразу же после рождения ребенка. Грудное вскармливание способствует обогащению микрофлоры кишечника полезными микроорганизмами, а также укрепляет местный иммунитет. Впоследствии кишечник становится менее восприимчивым к неблагоприятным факторам.

Для поддержания микробного баланса в организме нужно придерживаться здорового образа жизни. Стараться не злоупотреблять фастфудом, а также алкоголем. Стройность тела поддерживайте физической активностью, а не диетами и голоданием.

Обогащайте свой рацион кисломолочными продуктами. Не забывайте про каши (овсянка, перловка). Они содержат полезные микроэлементы для ЖКТ.

Своевременно пролечивать все заболевания, так как дисбактериоз часто возникает как следствие других болезней. Не игнорировать малейшие негативные изменения в самочувствии. Женщинам рекомендуется посещать гинеколога ежегодно.

Также соблюдайте общие правила:

  • Постарайтесь правильно организовать рабочий график. Отдых — это неотъемлемая часть хорошего самочувствия.
  • Избегайте стрессов, укрепляйте нервную систему при помощи спорта, витаминов.
  • Не занимайтесь самолечением. Антибиотики должен назначать только врач, при наличии показаний. Если вам назначен курс антибактериальных средств, то обязательно после него пропейте курс пробиотиков.

Источник

517 просмотров

13 декабря 2018

Добрый вечер, доктор! Меня зовут Фатима. У меня около года повышены лейкоциты в моче и кишечная палочка.Очень сильный химичеческий запах мочи Это меня очень беспокоит. Больше никаких симптомов.Сдала на посев 4 раза. Выявлен – Escherichia coli 10^4 КОЕ , 10^ 7,10^8. ВРАЧ назначил антибиотики Монурал, Солютаб 400 ,левофлоксацин, Фурагин. Пропила ,но через неделю опять моча также воняет.Как избавиться от этой палочки и запаха мочи .Даже извините в гости не могу пойти ,а вдруг в туалет.Это уже 1,5 лет.

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте!Вы делали УЗИ ОМТ?Сахарного диабета нет?

фотография пользователя

Терапевт, Гастроэнтеролог

Анна, 13 декабря 2018

Клиент

фотография пользователя

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте.Фатима,загрузите фото имеющихся анализов.ЗППП исключены?

фотография пользователя

Педиатр

Здравствуйте Фатима! Приложите бланки бак.посева. Сдайте биохимический анализ крови и мочи. Нет ли погрешностей в питании?

Анна, 13 декабря 2018

Клиент

Аида, вот последние анализы, питаюсь обычно, жирного почти не ем, выпечки мало. Анализы сдаю постоянно, но лечения нет, врач в поликлинике не может лечить

фотография пользователя

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, а вы контрольный посев сдавали? И ещё вопрос, посещали ли вы гинеколога? Сдавали ли мазки?

Анна, 13 декабря 2018

Клиент

Александра, гинеколога по этому вопросу я посещала, мазки нормальные, посев сдала, а что значит контрольный?

фотография пользователя

Педиатр

Обследуйтесь также у гинеколога(мазок метом ПЦР на ИППП), сдайте кал на дисбиоз. Иногда нарушения микрофлоры влагалища и кишечника могут давать такой посев мочи.

Анна, 13 декабря 2018

Клиент

Аида, да, тогда сдам анализ на кал,

фотография пользователя

Педиатр

ИППП- инфекции передаваемые половым путем.

Анна, 13 декабря 2018

Клиент

Аида, это исключается, у меня нет партнера

фотография пользователя

Педиатр

В таком случае сдайте кал на дисбактериоз с определением чувствительности к фагам и антибиотикам.

Анна, 13 декабря 2018

Клиент

Аида, хорошо. Спасибо большое!

фотография пользователя

Педиатр

Пожалуйста! Здоровья вам!

фотография пользователя

Диетолог, Терапевт, Пульмонолог

Здравствуйте. Нитриты в моче и кишечная палочка- бессимптомная бактериурия. Пропейте Канефрон или Цистон 1 месяц, Урологический сбор или Бруснивер, 21 день, Уролесан в каплях, 1 месяц.

Анна, 14 декабря 2018

Клиент

фотография пользователя

Уролог

Возможно, у вас проблемы с кишечной флорой, как со стулом?

Анна, 14 декабря 2018

Клиент

Леван, со стулом все хорошо

фотография пользователя

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте , кушайте больше фруктов, больше пить воды. Сдайте у гинеколога мазки на флору

Анна, 14 декабря 2018

Клиент

фотография пользователя

Акушер, Гинеколог

Анна, 14 декабря 2018

Клиент

Александра, хорошо, спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 2

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

фотография пользователя

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Выделения из влагалища не беспокоят? Такое может быть при нарушении техники сбора мочи.

Наталья, 11 декабря 2018

Клиент

Анна, нет. А эритроциты откуда же?

фотография пользователя

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, по анализу и клинике похоже на цистит. Можно принять Монурал однократно и канефрон 2 таб трижды в сутки 10 дней. Затем контроль мочи. Поправляйтесь

Наталья, 11 декабря 2018

Клиент

Александра, я тоже думаю сейчас принять Монурал. Только вот есть вопрос. Скажите, пожалуйста, если посмотреть на анализ мочи, то там указано, что бактерии – отрицательно. А разве Монурал не антибактериальный препарат? Или я что-то неправильно понимаю? Целый день ищу информацию и ничего не могу найти, отчаялась уже(

фотография пользователя

Репродуктолог, Уролог, Сексолог

Лечение по интернету не проводятся. Вам нужно посетить очно уролога и дообследоваться.

Наталья, 11 декабря 2018

Клиент

Игорь, я завтра иду на приём к гинекологу. И то, что вы написали итак всем известно.

фотография пользователя

Уролог

Здравствуйте. Симптомы цистита у вас да и лейкоциты говорят о воспалении. Но лечение лучше проводить очно у уролога

фотография пользователя

Терапевт, Гастроэнтеролог

Добрый вечер.Лейкоцитарная эстераза говорит о бактериальном поражении МПС.Вам нужно сдать Бак посев на чувствительность.Пока начинайье Канефрон по 2 др 3 раза в день

Наталья, 11 декабря 2018

Клиент

Яна, бакпосев это достаточно долго и стоит он 900 руб. Я не понимаю какие тогда бактерии в анализе отрицательны???

фотография пользователя

Невролог, Терапевт

Здравствуйте. Мочу нужно сдать на посев для поиска возбудителя. Потому пока можно Бруснивер или Канефрон или Фитонефрол, чтобы не смазывать картину посева. Иначе сеять уже будет некого.

Наталья, 11 декабря 2018

Клиент

Виктория, я не буду сдавать на бакпосев. Это долго и дорого. Скажите, пожалуйста, какие тогда бактерии отрицательны по результатам мочи???

фотография пользователя

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Эритроциты могут быть связаны и с инфекцией, когда повреждается слизистая и с мелкими конкрементами, но так как есть эстераза, то все таки это бактериальная природа. Начните принимать Канефрон или Цистон.

фотография пользователя

Терапевт, Гастроэнтеролог

У вас есть воспаление в МВС.Если вы хотите нормально пролечиться и избежать рецидива-надо сеять мочу.

Наталья, 11 декабря 2018

Клиент

Яна, а просто принять сейчас Монурал нельзя?

фотография пользователя

Акушер, Гинеколог

Добрый вечер ,канефрона достаточно сейчас ,Монурал не строи пить это не шутки серьёзный препарат и сейчас он ни к чему.Если улёт посев и высеится бактерия тогда целесообразно принять АБ. Здоровья !

Наталья, 11 декабря 2018

Клиент

Эльвира, почему мне никто не отвечает на вопрос: ЧТО ЗА БАКТЕРИИ УКАЗАНЫ ОТРИЦАТЕЛЬНО в анализе мочи?

фотография пользователя

Невролог, Терапевт

Этот анализ проводится в поликлиниках на бесплатной основе. Не хОдите туда- Ваше право. Да, долго, но это стандарты обследования. В жизни бывает иначе- симптомы цистита, принял Монурал. Бактерии обнаруживаются не всегда. Есть лейкоциты- маркер воспаления, есть эстераза- показатель бак.процесса.
П.С. я бы тоже не сеяла)) хоть это и неправильно.

Читайте также:  Нарушения в кишечнике при дисбактериозе

фотография пользователя

Акушер, Гинеколог

Ну далеко не всегда бактерии есть а анализе. Может лаборатория не описала может ещё какая-то при их. Монурал рекомендован при остром неосложнненом цистите, если вы не хроник по этому вопросу, тоже не вижу смысла делать посев. Если уже инфекция имеет тенденции к повторение, тогда конечно нужно детально обследоваться

фотография пользователя

Терапевт, Гастроэнтеролог

Бактерии не всегда есть в Анализе.Для этого придумали лейкоцитарную эстеразу))Вы можете принять Монурал, но я бы советовала Нолицин, если не хотите сеять.

Наталья, 11 декабря 2018

Клиент

Яна, почему именно Нолицин? Я уже одеваюсь в аптеку идти. Я лет 5 назад принимала Монурал и он помог. Я с ним знакома.

фотография пользователя

Невролог, Терапевт

Бактерии и слизь у Вас в незначительном количестве, судя по анализу.

Наталья, 11 декабря 2018

Клиент

Виктория, а такое может быть, что незначительное количество бактерий вызвало столько лейкоцитов? И я сейчас посмотрела цену на бакпосев 950 руб. Это очень дорого…

фотография пользователя

Уролог

Без посева мочи, определить есть ли у вас какая-либо бактерия невозможно! Если только пробовать антибиотики широкого спектра, но не факт, что помогут.

фотография пользователя

Невролог, Терапевт

На количество бактерий ориентироваться неверно- мы не знаем, сколько их попало в порцию мочи, которую Вы отнесли на анализ. Обычнл сдается средняя, а при цистите основная масса бактерий уходит вначале мочеиспускания. Конечно, реактивность у всех разная, но очень уж много лейкоцитов. Думаю, микробов на самом деле больше. Да и эстеразы три пдюса.

Наталья, 11 декабря 2018

Клиент

Виктория, согласна с вами. Думаю, что сейчас куплю в аптеке Нолицин.

фотография пользователя

Терапевт, Гастроэнтеролог

Эффективен,широкого спектра, практически никакие бактерии к нему не устойчивы.

Наталья, 11 декабря 2018

Клиент

Яна, значит тогда беру Нолицин, а не Монурал. Я так поняла Монурал имеет более узкий спектр действия по сравнению с Нолицином. Правильно?

Наталья, 11 декабря 2018

Клиент

Яна, я купила Нолицин. Подскажите, пожалуйста, как правильно принять?

фотография пользователя

Акушер, Гинеколог

Какие именно бактерии никто не скажет ,так как этот вид анализа мочи не предполагает этого,только посев мочи может дать точный вид бактерии и то если в достаточном количестве выспится,а может вообще все нормально выйти ,все ещё зависит и от порции мочи и от сбора правильного.

Наталья, 11 декабря 2018

Клиент

Эльвира, да, я поняла. Я думаю, что Нолицин должен помочь. Хотела купить Монурал, но на этом сайте меня отговорили)

фотография пользователя

Невролог, Терапевт

Нолицин тоже хорошо. Аллергии нет на антибиотики? Если нет -берите.

Наталья, 11 декабря 2018

Клиент

Виктория, аллергии на антибиотики нет. Куплю его. И заодно Линекс Форте) Правильно?

фотография пользователя

Акушер, Гинеколог

Можно его ,по крайней мере лучше чем вслепую монурал принимать ,Нолицин в вашем случае 400 мг 2 раза в сутки в течение 3-5 дней+ пробиотик(аципол,бифиформ, линекс).

фотография пользователя

Невролог, Терапевт

фотография пользователя

Инфекционист

Здравствуйте! У Вас цистит.Пропейте фурагин 2т х 3р в течение 5 дней.От таблеток может подташнивать.Запивайте большим количеством воды.

фотография пользователя

Уролог

Стоп, стоп, зачем сразу начинать лечить Нолицином (хинолоновая группа а/б) ? А вдруг он не подойдет? И после него уже как минимум нужно ждать 2 недели, чтобы уже начали действовать другие группы антибиотиков! Если и начинать а/б, уже лучше Супракс Солютаб 1 раз в день принимать в течение недели!

Наталья, 11 декабря 2018

Клиент

Леван, а почему Супракс Солютаб лучше Нолицина?

фотография пользователя

Терапевт, Гастроэнтеролог

Наталья, (400мг) по 1 таблетке дважды в день 7-10 дней, затем контроль мочи.Поправляйтесь!

фотография пользователя

Уролог

Эта группа цефалоспоринов последнего поколения, имеет очень хороший эффект и при этом не так токсичен как Нолицин, а так же форма солютаб дает всасывание уже с пищевода, ну и в конце концов имеет минимум побочных эффектов. Но одного антибиотика будет мало, нужно помочь и иммунитету, так же фитопрепараты и сразу же начинать противогрибковое лечение!

фотография пользователя

Терапевт, Гастроэнтеролог

Препараты выбора при неосложненном остром цистите-фторхинолоны.

Наталья, 11 декабря 2018

Клиент

Яна, уролог выше говорит другое. Почему?

фотография пользователя

Гинеколог, Кардиолог, Венеролог

Вероятно у вас цистит. Посетите уролога очна для осмотра а пока можно принять канефрон по 2т -3 раза в день или фмтолизин

фотография пользователя

Уролог

Я имею каждый день дело с разными патологиями, в том числе и острыми циститами, так что исходя из опыта, я решил вам так написать, решать все же вам.

Наталья, 11 декабря 2018

Клиент

Леван, и вам большое спасибо за отклик! Вам тоже лайк)

фотография пользователя

Терапевт, Гастроэнтеролог

Наверное, потому что он уролог, а я терапевт.Я за Нолицын.Назначала и буду.Он указан в стандартах.Эффективен.Побочек не наблюдала даже у 80-летних.
А вы сами решайте кого слушать.Сколько врачей-столько мнений.Консультации в интернете-они такие)

Наталья, 11 декабря 2018

Клиент

Яна, да. Не спорю. Сейчас мама мне ещё принесла Монурал (хотя я ничего не просила), разозлилась даже сначала. А она сказала, что лучше выпить его, потому-что однократный приём и соответственно меньше побочных эффектов. Исследования какие-то это подтверждают. Вот сижу и