Дисбактериоз кишечника и зачатие

Гинекологи утверждают: дисбактериоз кишечника может вызывать проблемы с беременностью. Какая тут взаимосвязь? Что нужно делать, чтобы защитить себя и своего будущего ребенка? Об этом специально для читателей MedPulse рассказывает врач акушер-гинеколог Ольга Мухина.

— Как проблемный кишечник может повлиять на беременность?

— Дисбактериоз кишечника — это состояние, когда нарушается его естественная микрофлора. В норме он густо заселен бактериями, многие из которых полезны. Когда по каким-то причинам их становится меньше, свободная “ниша” моментально заселяется условно-вредными микроорганизмами. Они начинают вести себя по-хозяйски, подавляя деятельность полезных бактерий. Количество последних уменьшается, их активность заметно снижается. А более сильные представители микрофлоры, завоевав все пространство, отправляются на поиски чужих территорий. Начинают атаковать соседние органы.

В частности, эти процессы могут привести к нарушению интимной микрофлоры. Это всегда чревато появлением неприятных ощущений. Кроме того, увеличивается риск половых инфекций, могут заявить о себе хронические недуги.

При беременности дело обстоит серьезнее. Ведь в этот период слизистая оболочка меняется под влиянием гормонов. Другими словами, беременность сама по себе является фактором риска для дисбактериоза. Если к ней добавляются еще и проблемы с кишечником, то этот риск заметно повышается.

Нарушения микрофлоры могут приводить к невынашиванию беременности в первом триместре, недостатку кислорода у плода, внутриутробным инфекциям. Также их результатом бывают преждевременные роды и рождение детей с малой массой тела. Как правило, проблемы не заканчиваются и в послеродовом периоде. Согласно статистике, у таких женщин в 3-6 раз чаще бывают осложнения. Самые распространенные — это инфекции родовых путей и эндометрит.

Читайте также: Детки, или Проводим лето правильно!

Так что набивший многим оскомину дисбактериоз кишечника не так безобиден, как может показаться.

— Сейчас в интернете все чаще встречается понятие “дисбиоз кишечника”. Наши читательницы спрашивают, есть ли разница между ним и привычным всем дисбактериозом?

— По сути, нет. Просто “дисбактериоз” иногда заменяют словом “дисбиоз”. Оба эти термина в переводе с латинского означают “расстройство”. Только в первом случае это касается исключительно бактерий, а во втором — микрофлоры в целом. Но эти мелочи скорее интересуют специалистов. Поэтому в разговоре с врачом можно использовать как одно, так и другое слово — доктор вас поймет.

— Кто попадает в группу риска по дисбактериозу и сложным беременностям?

— Сегодня дисбактериоз кишечника достаточно легко обнаружить, есть эффективные методы лечения. Казалось бы, он должен встречаться все реже. Однако такого не происходит. Более того, с каждым годом его распространенность растет.

Еще несколько лет назад основными причинами дисбактериоза были нерациональное питание, кишечные инфекции, различные заболевания пищеварительной системы. А сейчас к ним добавились и новые виновники так называемой бактериальной дисгармонии. Это неконтролируемый прием лекарств: антибиотиков, обезболивающих, гормональных препаратов.

— Но ведь сейчас появилось много новых безопасных препаратов…

— Да, сегодня есть много хороших лекарств, но даже самые современные из них не могут быть совершенно безвредны. Это невозможно по определению.

Другое дело, что сегодняшние препараты гораздо менее вредны, чем их предшественники. И сейчас в каждом случае можно подобрать лекарство с минимальными побочными эффектами.

Но ведь многие предпочитают лечиться самостоятельно. Заболел, пошел в аптеку, купил что-нибудь и выпил. Помогло — и ладно. Последствия такой самостоятельности могут ко-

питься годами. А потом заявляют о себе целым букетом различным проблем, первая из которых — дисбактериоз.

Еще одна довольно распространенная его причина — частые очищения кишечника. Медицинские центры и санатории наперебой предлагают пройти всем желающим курс гидроколоноскопии. Ничего не имею против этой процедуры. В некоторых ситуациях она полезна и даже необходима. Но прибегать к ней постоянно, без консультации врача и в сомнительных учреждениях — не стоит. Ведь происходит вымывание миллионов необходимых микроорганизмов.

— Сейчас женщины все чаще рожают первого ребенка после тридцати. Повышает ли возраст риск дисбактериоза и связанных с ним проблем с беременностью?

— Прямой связи тут нет. Хотя количество осложненных беременностей, в том числе и вызванных нарушенной микрофлорой, среди зрелых женщин выше. Просто с возрастом накапливается больше проблем со здоровьем, которые и доставляют неприятности.

— Получается, что довольно большое количество женщин рискует из-за дисбактериоза получить проблемы с беременностью. Можно ли как-то их избежать?

— Если планируется беременность, нужно предварительно пройти обследование. И пролечить все имеющиеся заболевания половой сферы. Второй важный момент — профилактика дисбактериоза, в частности, того, который вызывается антибиотиками.

Бывает, что отказаться от этих препаратов невозможно. Поэтому принимать их нужно строго по рекомендации врача. Хорошо бы перед назначением лекарства сдать анализ на чувствительность конкретного возбудителя к антибиотику. Ко многим из них с годами вырабатывается устойчивость, и микроорганизмы перестают реагировать на лекарства.

В серьезных случаях, когда требуется длительное лечение такими препаратами, нужно применять противогрибковые средства. Также в схему лечения включаются пробиотики. Они создают благоприятные условия для развития собственной микрофлоры. Кроме того, обязательны поливитамины и полиферменты.

При длительном лечении антибиотиками необходимо периодически делать копрограмму и сдавать анализ на дисбактериоз. Кстати, так же следует поступать, если приходится долгое время принимать гормональные или цитостатические препараты.

Особого внимания заслуживают вирусные заболевания. Даже банальные грипп и ОРВИ снижают защитные силы организма, давая шанс все тем же условно-вредным бактериям. Чувствуя, что вожжи отпущены, они тут же набирают силу, активно размножаются и подавляют полезные бактерии. Справиться с этим помогают специальные препараты с иммуномодулирующим действием. В качестве альтернативы можно использовать и растительные средства — БАДы и фитосборы. Но следует помнить, что их действие проявляется не сразу. Поэтому если вы решили стимулировать иммунитет при помощи натуральных средств, запаситесь терпением. На это уйдет несколько месяцев. Свой вклад в дело нормализации микрофлоры вносят и пробиотики. Поэтому их также нередко применяют после вирусных заболеваний.

— А что скажете насчет кисломолочных продуктов?

— Такие продукты, в основном, содержат бифидобактерии. Именно эти микроорганизмы составляют большинство полезных обитателей слизистой оболочки. И их дефицит в первую очередь отражается на состоянии кишечника. Но дело в том, что при помощи одной лишь диеты с проблемой не справиться. Они могут служить лишь дополнением к лечению или хорошим средством профилактики.

Поэтому советую всем регулярно включать в свой рацион кисломолочные продукты, изготовленные на основе заквасок из бифидобактерий. Особенно стоит увеличить их количество в своем меню во время болезни. Также они будут полезны в период выздоровления после простуды или гриппа. Эти продукты помогут выработке собственных бифидобактерий.

Не следует забывать о них и будущим мамам. Более того, они должны употреблять такие продукты даже в большем количестве, чем все остальные.

Для профилактики дисбактериоза и связанных с ним проблем беременным женщинам нужно с особым вниманием подходить к своему питанию. Не следует злоупотреблять продуктами с красителями и консервантами. По возможности избегайте пищи с долгим сроком хранения. Желательно употреблять экологически чистые продукты и воду.

В течение всей беременности можно принимать пробиотики и специальные БАДы, стимулирующие рост нормальной микрофлоры. Но это — только с согласия врача.

— Как следует себя вести будущей маме, если ей не удалось избавиться от дисбактериоза до беременности?

— Придерживаться все тех же рекомендаций по питанию. Хуже от них точно не будет.

Плюс к этому нужно обязательно обратиться к врачу — терапевту или гастроэнтерологу. Сейчас есть препараты для нормализации микрофлоры, которые можно без опаски применять во время ожидания малыша. Причем это могут быть как обычные таблетки, так и свечи. Последние, учитывая интересное положение женщины, предпочтительнее, так как они не оказывают общего влияния на организм. И не могут навредить будущему малышу.

Орлов Александр

Источник

Про дисбактериоз нам рассказывают с экрана телевизора, в рекламных баннерах, в аптеках. Мы уже точно знаем, что после неправильного питания, стресса или курса антибиотиков нужно какое-нибудь лекарство, обеспечивающее беззаботную жизнь нашим бактериям в кишечнике, а дисбактериозу неприятности и окончание своей подрывной деятельности. Но что такое дисбактериоз, и как он возникает?

Содержание:

1. Дисбактериоз. Симптомы

2. Причины дисбактериоза

3. Дисбактериоз. Диагностика

4. Дисбактериоз. Лечение

5. Профилактика

Дисбактериоз (или дисбиоз) – это не самостоятельное заболевание, а симптомокомплекс. То есть он вторичен и сопровождает целый ряд клинических ситуаций. Отличительной чертой дисбиоза является нарушение баланса микрофлоры, когда и качественно, и количественно патогенных микроорганизмов больше, чем полезных бактерий. Надо сказать, что микрофлора у нас богатая. Микробы окружают нас, а в самом кишечнике по разным оценкам находится до 3 кг микробов. Здоровый кишечник содержит хорошо изученные бифидобактерии, лактобактерии и проч. Они участвуют в работе желудка, защищают нас и участвуют в синтезе витаминов и аминокислот. Когда пища оказывается в кишечнике, то сначала ее расщепляют бактерии, и только после этого полезные элементы поступают в системный кровоток.

В кишечнике несколько типов бактерий, все они находятся в равновесии и образуют микрофлору. Причем она состоит не только из дружелюбных для нас бактерий (микробиотов), которые обеспечивают важные для организма функции, но и содержит условно-патогенную флору. При попадании стрептококков, протея, дрожжеподобных грибов или стафилококков происходит дисбаланс здоровой и патогенной микрофлоры. В норме микробиоты сдерживают развитие патогенной флоры, но иногда последняя активно развивается. Большая часть полезных бактерий гибнет и не может сдерживать натиск патогенных микроорганизмов. Так возникает дисбиоз. При дисбактериозе в первую очередь под удар попадает процесс пищеварения. Нарушается работа желудка и пищеварительной системы. Без содействия полезных микробов человек не способен усваивать необходимые микроэлементы. Появляются признаки расстройства желудка: тошнота и рвота, диарея, боли в области живота и т.д.

Бывает так, что при дисбиозе кишечная микрофлора восстанавливается силами организма, но зачастую врач назначает диету и лекарство от дисбактериоза. Подбирать их должен врач, т.к. самолечение или игнорирование чревато ухудшением состояния ЖКТ и организма.

Дисбактериоз. Симптомы

Рисунок 1 – Одним из симптомов может быть изжога

Симптомы дисбактериоза кишечника похожи на особенности проявления заболеваний ЖКТ. Они проявляются не сразу, т.к. адаптивные реакции организма справляются с дисбалансом микрофлоры, выравнивают его. Но как только нарушение прогрессирует, а патогены численно превосходят представителей полезной микрофлоры, появляются характерные признаки. Чаще всего при дисбиозе наблюдается комплекс симптомов:

отрыжка;
тошнота;
изжога;
метеоризм, вздутие живота;
диарея;
запор;
металлический привкус во рту;
боль в животе различной локализации и выраженности;
аллергические реакции (кожный зуд, крапивница, отек Квинке, бронхоспазм);
снижение аппетита;
общая слабость и усталость;
головная боль;
субфибрильная температура.

Стоит отметить наиболее распространенные признаки дисбактериоза.

Диарея. Из-за частого посещения туалета и мучительной дефекации может наблюдаться боль, зуд и жжение в заднем проходе. Надо сказать, что запоры при дисбактериозе возникают реже, чем диарея. Иногда они могут сменять друг друга.

Метеоризм. Наблюдается вздутие живота, урчание и проблемы с отхождением газов.

Болевой синдром. Боль может распространяться по всему животу или в отдельных его областях. Выраженность боли также может быть разной.

Аллергические проявления во время дисбактериоза очень частый симптом. Он встречается у 80% взрослых и у 93-98% детей. Часто при дисбактериозе отмечают непереносимость некоторых пищевых продуктов. При таком развитии событий после их употребления возникает диспепсический синдром, боль в животе, тошнота и рвота, пенистый стул и снижение артериального давления.

Мальабсорбция. Кишечник просто не способен всасывать питательные вещества и микроэлементы.

Интоксикация организма.

Причины дисбактериоза

Статистика говорит, что 90% людей на планете так или иначе сталкивались с проблемой дисбактериоза. Наш кишечник, его состояние и здоровье – мерило самочувствия человека в целом. Через него все наше тело получает необходимые для жизни и роста вещества, а если настиг дисбактериоз, то кишечник работает плохо, иммунитет не способен нас больше защищать в полную силу. Очень важно знать причины возникновения дисбактериоза, чтобы постараться уберечь себя и своих детей. Начнем с микрофлоры. Ведь именно активное размножение условно-патогенных микробов приводит к дисбактериозу. В ослабленной микрофлоре это сделать проще. Итак, негативно на микрофлору нашего кишечника влияет табакокурение, алкоголь и несбалансированное питание. Микрофлора ослаблена, теперь необходим стимул к развитию дисбиоза.

Рисунок 2 – Проблема дисбактериоза может быть из-за частых стрессов

Причины, провоцирующие возникновение дисбактериоза:

хронические и острые инфекции;
вирусные заболевания;
гельминтоз;
ослабленный иммунитет;
заболевания ЖКТ;
стрессы;
прием некоторых медикаментов (гормоны, антибиотики);
химиотерапия;
хирургические вмешательства;
дефицит ферментов, необходимых для переваривания пищи;
нарушение пищевого поведения;
диабет, онкологические заболевания, болезни печени и поджелудочной железы;
лактозная недостаточность;
неправильное введение прикорма (для младенцев на ГВ).

Дисбактериоз. Диагностика

Чтобы распознать проблемы с ЖКТ не требуется обладать специализированными знаниями, а вот чтобы верно установить, что за всеми неприятными симптомами кроется именно дисбактериоз, нужно провести диагностику. Она может включать в себя посев кала на дисбактериоз, копрограмму, бактериологическое исследование биологического материала из тощекишечного изгиба. Чаще всего применяются следующие методы диагностики:

Бактериологическое исследование. Оно долгое (8 дней), но за это время в лаборатории из посева вырастут те бактерии, которые и нарушили баланс микрофлоры кишечника.

Рисунок 3 – Одной из диагностик может быть бактериологическое исследование

Метод обследования метаболитов микрофлоры. Микробы в течение своего жизненного цикла выделяют определенные для каждого из них летучие жирные кислоты. Их-то и анализируют в лаборатории.

Диагностика дисбактериоза возможна только после установления всей клинической картины и проведения лабораторных исследований. Симптоматика и выраженность признаков обусловлена индивидуальными особенностями организма, заболевания, которое спровоцировало дисбиоз, возраста и пищевого поведения пациента.

Дисбактериоз. Лечение

Когда симптоматика явная, материалы для исследований сданы, и дисбиоз подтвержден, начинается лечение. Правильно подобранные врачом медикаменты от дисбиоза наладят работу кишечника. Терапия это всегда комплекс из диеты и препаратов различных фармакологических групп (антисептики, бактериофаги, пробиотики, пребиотики, иммуномодуляторы, сорбенты). Существуют всевозможные виды лекарственных форм: таблетки от дисбактериоза, сиропы, порошки, гели, ректальные суппозитории. Выбор методов лечения продиктован прежде всего заболеванием, клинической ситуацией, которая вызвала дисбиоз. Например, после лечения антибиотиками скорей всего будет выписано лекарство, которое уравновешивает баланс бифидобактерий.

Рисунок 4 – Необходимо перейти на сбалансированную диету

Если дисбиоз возник из-за нарушений в питании, то на помощь приходит диета и коррекция пищевого поведения.

Диета при дисбактериозе должна соблюдаться строго. Существует несколько правил, которых стоит придерживаться:

есть можно только паровые, вареные и тушеные блюда;
исключены жирные, жареные, соленые, острые блюда;
исключен алкоголь;
исключены свежие фрукты и овощи;
исключены бобовые, грибы, консервы, колбасы, жирное мясо и рыба;
питание дробное, по 5-6 раз в день;
есть следует, хорошо пережевывая. Нельзя торопиться и отвлекаться;
сбалансированное питание.

Но устранить сложное течение дисбактериоза исключительно с помощью диетического питания, увы, не выйдет. Здесь подключается применение медикаментов. При угрозе сепсиса пациенту назначаются антибиотики. Но обычно, если человеку ничего не угрожает, первое, что он принимает, – антисептики, продолжительность приема которых обычно составляет около двух недель. Чтобы восстановить микрофлору кишечника, применяются пробиотики и пребиотики. Пробиотики назначают на один или два месяца приема. Дозировку рассчитывает врач. Сейчас на фармакологическом рынке появились синбиотики. Это препараты, представляющие собой комбинацию про- и пребиотиков. Они решают две задачи: доставить в кишечник полезные бактерии и обеспечить им выживаемость. Препараты и механизм их действия указан в таблице ниже. Обратите внимание, что режим приема медикаментов и график терапии обусловлен проявлением тех или иных симптомов дисбиоза у отдельно взятого человека. Необходимо получить консультацию специалиста.

Группа препаратов	Действие	Примеры
Пробиотики	В их составе большое количество представителей нормальной флоры, которые купируют процессы жизнедеятельности патогенных микроорганизмов.	Бифидумбактерин форте, порошок Пробифор, Флорин Форте, Лактобактерин, Бификол, Бифиформ, Линекс, Риофлора иммуно, Ламинолакт, Бифидобак, Бактиспорин, Энтерол.
Пребиотики	Облегчают выживание и рост микробиотов в кишечнике. Они выступают в качестве питательного, энергетического и защитного субстрата.	Дюфалак, Нормазе, Порталак, Ромфалак, Лактусан, Хилак Форте, Гудлак.
Антисептики	Быстро угнетают развитие патогенной микрофлоры. Воздействуют исключительно на патогены.	Офлоксацин, Интетрикс, Фуразолидон, Энтрофурил, Ципрофлоксацин.
Иммуностимуляторы	Положительно воздействуют на местный иммунитет, позволяя ему повысить резистентность к факторам риска. Применяются в конце терапии и для предотвращения рецидивов.	Левамизол, Декарис.
Сорбенты	Обладают вяжущим и обволакивающим эффектом и впитывают растворы токсинов.	Полифепан, Полисорб, Энтеросгель.
Бактериофаги	Проникают сквозь мембрану патогенной бактериальной клетки и разрушают ее.	Интести-бактериофаг, Бактериофаг стрептококковый.

Профилактика

Рисунок 5 – Необходимо вести активный образ жизни

Профилактика дисбактериоза – это сбалансированное питание, активный образ жизни и минимизация стрессов, которые могут спровоцировать кишечное расстройство, проблемы с ЖКТ и дисбактериоз. Помните, что легче предотвратить заболевание и последующий дисбактериоз, нежели лечить его. Чаще всего для профилактики дисбиоза необходимо не так много: почаще гуляйте, занимайтесь спортом, включайте в свое питание разнообразные продукты, особенно стоит обратить внимание на овощи, фрукты и продукты, богатые клетчаткой, которая крайне положительно влияет на моторику кишечника и желудок.

Будьте здоровы!

<br />

Видео: Дисбактериоз причины. Здоровый кишечник и еда!

Источник