Дисбактериоз кишечника связанный с вагинозом
813 просмотров
15 февраля 2019
Добрый день! У меня рецидивирующий бактериальный вагиноз. После лечения антибиотиками по стандартным схемам(Метронидазол, Тержинан, Клиндамицин) все сразу проходит, но потом через неделю тут же возвращается. Гинекологи говорят, что проблема скорее всего в кишечнике. Но жалоб со стороны кишечника у меня нет. Что делать? Какие препараты принимать, чтобы избавиться от этой проблемы? Заранее спасибо за ответ!
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , партнёр обследован? На время лечения половой жизни нет? Прокладки ежедневные носите? Ограничьте сладкое и мучное. Сдайте прицельно фемофлор скрининг
Яна, 15 февраля 2019
Клиент
Анастасия, спасибо за ответ.
Насколько мне известно, при бактериальном вагинозе партнер не обследуется. Тем более вагиноз взвращается несмотря на половую жизнь с презервативом. Так что он не проверялся. Прокладками пользуюсь, но потому что постояно выделения.
Сладкое и мучное я и так почти не ем.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, а что с половым партнёром? Он обследован?
Яна, 15 февраля 2019
Клиент
Александра, насколько мне известно, при бактериальном вагинозе партнер не обследуется. Тем более вагиноз возвращается несмотря на половую жизнь с презервативом. Так что он не проверялся.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Посмотрите фагогин. Как раз для Вашего случая.
Яна, 15 февраля 2019
Клиент
Наталья, благодарю за ответ
Терапевт
Здравствуйте Яна .Сдайте фемофлор скрин и к тому же надо обследовать партнёра . попробуйте лактожиналь для нормализации микрофлоры
Яна, 15 февраля 2019
Клиент
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Флору влагалища после препаратов восстанавливали?
При использовании антибиотиков нужно принимать пробиотик ( аципол, бифиформ)
После курса препаратов: проваг или экофемин флораваг, лактонорм или лактожиналь
Возможно не хватает собственной
” хорошей” флоры.
Можно сдать фемофлор и посмотреть количество.
Партнера следует обследовать.
Яна, 15 февраля 2019
Клиент
Юлия, здравствуйте! использоала лактожиналь без эффекта. Антибактериальные препараты были вагинальные, так что вряд ли подействовали на кишечник. Фемофлор сдавала, постоянно разные бактерии, в основном гарднерелла и эубактериум. иногда грибы. Партнера не обледовали, так как вагиноз, а не инфекционное что-то
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Здравствуйте, Яна!
Основными причинами дисбаланса микробиоценоза могут быть:
– постоянное ношение ежедневных гигиенических прокладок, особенно с отдушками, ароматизаторами и красителями
– использование интимных гелей
– частый примем антибиотиков
– наличие спирали
– прием КОКов
– реже проблемы с щитовидной железой
– болезни органов малого таза
– очень редко патология нижних отделов желудочно-кишечного тракта, но это казуистика
У вас что-либо имеется из перечисленных факторов риска?
Яна, 15 февраля 2019
Клиент
Инна, здравствуйте! Единственное – обычные ежедневные прокладки, и то из-за выделений.
Инфекционист
Здравствуйте! После применения антибактериальных средств необходимо восстанавливать флору пробиотиками.
Если гинекологи сетуют на кишечник,сдайте кал на дисбактериоз и будет все понятно.
Яна, 15 февраля 2019
Клиент
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Сделайте анализ на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам и фагам. В связи с тем. что вы принимаете антибиотики, у Вас несомненно развился кишечный дисбактериоз, т.е. дисбаланс микрофлоры на фоне которой может расти условнопатогенная и патогенная микрофлора. Также возможно сделать анализ кала на фекальный кальпротектин, который является маркером воспалительных процессов в кишечнике. Если фекальный кальпротектин повышен, необходимо обследование кишечника – фиброколоноскопия. По результатам обследования необходимо обратиться к врачу для назначения терапии. Здоровья Вам и удачи!
Яна, 15 февраля 2019
Клиент
Марина, спасибо за подробный ответ!
Гематолог, Терапевт
Попробуйте частую смену хб белья, прокладки могут быть источником инфекции. Условно-патогенная флора партнера, может поддерживать рецидивы по вагиноз со время лечения
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
В том-то и дело, что прокладки могут провоцировать выделения.
Врач УЗД, Терапевт
откажитесь от прокладок и партнера дообследуйте
Гастроэнтеролог
Акушер, Гинеколог
Были ли у вас курсы восстановления вагинальной микрофлоры?
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
ЖКТ
22 марта 2015
Владимир
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Статья подготовлена специалистом исключительно в ознакомительных целях. Мы настоятельно призываем вас не заниматься самолечением. При появлении первых симптомов – обращайтесь к врачу.
Дисбактериоз влагалища – это невоспалительное инфекционное поражение влагалища при котором происходит замещение его нормальной флоры на ассоциации анаэробных бактерий.
Эта патология имеет широкое распространение и выявляется у 21-33% женщин, пришедших на прием к гинекологу. В зависимости от степени выраженности дисбактериоза, его симптомы могут быть яркими, либо скрытыми. Болезнь часто носит длительный рецидивирующий характер, не относится к венерическим инфекциям.
Во влагалищном просвете всегда происходит рост и развитие бактериальной и грибковой флоры. Однако этот процесс не представляет для здоровья женщины какой-либо угрозы, так как он контролируется гормональным фоном, иммунной системой, а также имеющейся полезной микрофлорой. В подавляющем большинстве во влагалище присутствуют лактобактерии (палочки Додерляйна). Их доля составляет около 95%. Они создают вокруг себя кислую среду, тем самым не дают возможности иным микроорганизмам там размножаться.
При сбое в механизмах контроля, происходит стойкое изменение влагалищной слизи, палочки Додерляйна гибнут, либо их количество уменьшается и создаются благоприятные условия для роста и развития патогенной флоры. Таков, в упрощенном варианте, механизм развития дисбактериоза влагалища.
Содержание:
- Причины дисбактериоза влагалища
- Симптомы дисбактериоза влагалища
- Диагностика дисбактериоза влагалища
- Лечение дисбактериоза влагалища
Причины дисбактериоза влагалища
Причиной дисбактериоза влагалища никогда не становится какой-либо один микроорганизм. Развитие воспалительного процесса происходит в результате влияния ассоциации микробов. Чаще всего такими патогенными агентами становятся гарднереллы, микоплазма, мобилинкус. Их называют анаэробными бактериями, так как для их роста и развития нет необходимости в кислороде.
Причины дисбактериоза влагалища, при котором происходит неконтролируемый рост патогенной флоры, могут быть следующими:
Внутренние причины дисбактериоза влагалища:
Период менопаузы. В это время происходит меньший рост и размножение молочнокислых бактерий, так как снижается количество вырабатываемого в организме женщины эстрогена.
Период вынашивания ребенка. В этом случае рост молочнокислых бактерий уменьшается под воздействием увеличившегося объема прогестерона. Кроме того, запускается естественный процесс снижения иммунной защиты женщины, чтобы не произошло отторжения плода.
Бактериальный вагиноз может стать следствием аборта, либо такого гормонального стресса для организма, как выкидыш.
Атрофические процессы в слизистой оболочке влагалища также способствуют нарушению его микрофлоры. Эта патология носит название крауроз вульвы.
Дисбактериоз кишечника. При нарушении микрофлоры кишечника изменяется микрофлора влагалища.
Гормональные расстройства.
Наличие полипа или кисты влагалища.
Врожденные пороки развития репродуктивной системы.
Эндокринные заболевания.
Внешними причины дисбактериоза влагалища:
Бесконтрольный, необоснованно длительный, либо самостоятельный прием антибактериальных препаратов. Известно, что антибиотики не обладают избирательными свойствами и губительно воздействуют на все бактерии в организме.
Лечение препаратами из группы цитостатиков, антимикотиков, либо прохождение лучевой терапии. Патология в данном случае развивается по причине снижения иммунной защиты.
Нарушение правил интимно гигиены, либо пренебрежение ими.
Избыточная гигиена, в частности, выполнение спринцевания, чрезмерно частое использование мыла.
Возникшие после родов или хирургических вмешательств деформации шейки матки, вагины или мышц тазового дна.
Инородные тела во влагалище.
Использование гигиенических тампонов, установка диафрагмы, шеечного колпачка или внутриматочной спирали.
Использование средств со спермицидами.
Смена постоянного полового партнера.
Ведение активной сексуальной жизни.
Наличие воспалительного процесса в системе репродукции.
Отдельно стоит отметить такую причину развития дисбактериоза влагалища, как нарушения в иммунной системе. Снижение естественной защиты организма может происходить по огромному количеству причин, это: любые инфекции, любые неинфекционные заболевания, воздействие эндогенных и экзогенных факторов. Поэтому любое воздействие, негативно влияющее на иммунную систему, может стать пусковым механизмом в развитии заболевания.
Симптомы дисбактериоза влагалища
Симптомы дисбактериоза влагалища могут в значительной степени варьироваться.
Чаще всего женщины отмечают следующие признаки, которые могут указывать на наличие патологического процесса:
Выделения из половых путей, которые могут быть как обильными, так и скудными. Часто они обладают неприятным запахом, который становится сильнее после интимной близости, а также во время очередной менструации. Запах аммиака, либо запах тухлой рыбы возникает из влагалища по причине активной жизнедеятельности условно-патогенной флоры, в частности, гарднереллы. Если процесс дисбактериоза влагалища находится на раннем этапе развития, то выделения будут жидкие, скудные, с сероватым оттенком.
Зуд. Это непостоянный симптом, который может отсутствовать. Однако, большинство женщин указывают на усиление зуда во время месячных.
Болезненные ощущения во время интимной близости.
На фоне гнойных выделений возможно слипание малых половых губ.
Возникновение чувства жжения после и во время процесса мочеиспускания.
Когда патологический процесс существует у женщины на протяжении длительного отрезка времени, то симптомы становятся более выраженными:
Бели начинают менять свою консистенцию. Они становятся более тягучими, по составу схожи с твороженной массой.
Цвет выделений меняется и приобретает темно-зеленый оттенок.
Выделения равномерно распределяются по стенкам влагалища, становятся липкими и тягучими.
Количество выделений увеличивается, в сутки их может набираться до 20 мл при норме в 2-4 мл
Повышается риск развития вагинита, так как к условно-патогенной флоре присоединяется патогенная флора.
В районе вульвы возникает умеренный зуд.
Возможно нарушение процесса мочеиспускания. Оно становится более частым и более болезненным.
При этом видимых признаков воспалительного процесса может не наблюдаться. Слизистая оболочка влагалища не изменена, имеет розовый равномерный окрас. Кольпоскопия также не дает положительных результатов.
У одних женщин симптомы дисбактериоза влагалища сохраняются на протяжении длительного отрезка времени, а некоторые женщины ощущают какие-либо изменения лишь периодически, под воздействием неблагоприятных факторов.
Диагностика дисбактериоза влагалища
Диагностика дисбактериоза влагалища находится в компетенции врача-гинеколога. Он собирает анамнез пациентки, выясняет ее жалобы. Во время осмотра врач визуализирует однородные выделения на стенках вагины. Они могут иметь беловатый или сероватый оттенок. Иногда из влагалища исходит неприятный рыбный запах.
Обязателен к взятию забор мазка из влагалища. Он позволяет визуализировать слущенные клетки эпителия к которым прикрепляются патогенные бактерии (ключевые клетки). В норме таких клеток быть не должно. Кроме того, при дисбактериозе влагалища будут преобладать эпителиоциты над лейкоцитами, а количество палочек Дедерлейна будет уменьшено.
Дополнительно определяется кислотность среды влагалища. Делается это с помощью специальной тест-полоски. На дисбактериоз указывает увеличение кислотности среды до 4,5 и выше.
Еще один диагностический признак, указывающий на дисбактериоз – это возникновение запаха тухлой рыбы при добавлении во влагалищные бели калиевой щелочи.
Врач может выставить диагноз, если у женщины имеются три положительных диагностических критерия из четырех:
Наличие ключевых клеток в мазке;
Запах несвежей рыбы при выполнении реакции с использованием белей;
Кислотность более 4,5;
Визуализация специфических белей при осмотре.
Если имеются показания, то женщину направляют на консультацию к иным специалистам, как-то: эндокринолог, венеролог, гастроэнтеролог и пр.
Лечение дисбактериоза влагалища
Терапия начинается сразу же после постановки диагноза. Успех лечения напрямую зависит от грамотного подбора лекарственных средств.
Лечение дисбактериоза влагалища проводят в два этапа:
Для начала необходимо добиться нормализации условий для размножения лактобактерий во влагалище. Для этого следует простимулировать как местный, так и общий иммунитет, привести в порядок гормональный фон, избавить слизистую влагалища от обилия патогенной флоры.
Второй этап заключается в непосредственном восстановлении нормальной флоры.
Для реализации поставленных целей потребуется нормализовать кислотность влагалищной среды, ликвидировать патогенных агентов. Лечение полового партнера не имеет смысла, так как дисбактериоз влагалища не передается половым путем.
Итак, для лечения дисбактериоза влагалища женщине даются следующие врачебные рекомендации:
Использование таблеток и свечей. Чаще всего врачи назначают такой препарат, как Трихопол с действующим веществом – метронидазолом. Это лекарственное средство позволяет ликвидировать анаэробных бактерий. Препаратами выбора также являются: Орнидазол, Тинидазол, Клиндамицин. Продолжительность лечения не должна превышать 10 дней.
Следует осведомить пациенток о возможных побочных эффектах при приеме препаратов внутрь. Их можно снизить, если использовать средства местно. Возможно назначение таких вагинальных свечей, как: Флагил, Нео-Пенотран, Клион-Д, Трихопол, Клиндацин. Также врачи назначают установку тампонов с нанесенными на них кремами или гелями: Далацин, Розамет, Метрогил-гель, Розекс.
Витаминотерапия. Во время лечения антибактериальными свечами, женщине показан прием витамина С в увеличенной дозировке. Это способствует активации иммунных сил, улучает скорость заживления поврежденной слизистой, снижает проницаемость сосудов.
Выполнение влагалищных инсталляций. На протяжении 7 дней, один раз в сутки необходимо будет помещать во влагалище тампоны, смоченные в молочной или борной кислоте 2% концентрации. Это позволит создать кислую среду, которая будет неблагоприятна для размножения анаэробных бактерий.
Противоаллергенные препараты. Часто в дополнении к общему лечению врачи назначают такие антигистаминные средства, как: Цетрин, Супрастин, Тавегил.
Восстановление нормальной влагалищной флоры. Заключительным моментом терапии дисбактериоза влагалища является интервагинальное введение биопрепаратов. Для этой цели используются свечи: Бификол, Бифидумбактерин, Ацилакт, Лактожиналь. Курс лечения, как правило, составляет не более 10 дней.
При грамотном подходе к лечению дисбактериоза влагалища, происходит восстановление нормальной микрофлоры с последующим отсутствием рецидивов заболевания.
Автор статьи: Лапикова Валентина Владимировна | Гинеколог, репродуктолог
Образование:
Диплом «Акушерство и гинекология» получен в Российском государственном медицинском университете Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2010 г.). В 2013 г. окончена аспирантура в НИМУ им. Н. И. Пирогова.
Наши авторы
Источник
Здравствуйте, уважаемые доктора!
Мне 23, никакими гинекологич. заболеваниями не болела, зппп не обнаружено. Сделала анализ фемофлор-диагноз дисбиоз. кок, спираль никогда не использовала, предохраняюсь презервативами, 1 партнер, антибиотики данно не принимала.
Я знаю, что все врачи считають, что диагноза дисбактериоз нет (кишечник), ну тогда у меня нарушение миклофлоры в кишечнике в теч 9 мес.
Вопрос: может ли быть бактериальный вагиноз следствием нарушения миклофлоры в кишечнике или у этих процессов есть общая причина? Если да, то какие это могут быть?
Лечить мне это надо обязательно, а главное, чтобы не повторялось, т.к. нельзя допустить колонизацию мочевых путей вот почему
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Можете высказать свои предположения, что мне надо проверить, какие анализы сдать? Для меня это очень важно!
Огромное спасибо!
Еще один вопросик. Назначили крем клиндацин. Я попробовала вчера его ввести. В тюбике он был похож на “мутный жидкий гель” . Когда я его ввела, лежа на спине, он стал сразу же вытекать как растительное масло. Я уже подушку подложила, но он все равно весь вытек, примерно через час. Так и должно быть? От него будет хоть какой-либо эффект? Может это подделка, хотя совсем не похоже…
Dr.Anisimova
09.08.2009, 18:36
– клиндамицин используют в лечении бак. вагиноза
ну тогда у меня нарушение миклофлоры в кишечнике в теч 9 мес.
– как это проявлялось? откуда известно, что это именно нарушение микрофлоры, а не другие причины?
Вопрос: может ли быть бактериальный вагиноз следствием нарушения миклофлоры в кишечнике или у этих процессов есть общая причина? Если да, то какие это могут быть?
– нет, у бак. вагиноза обычно “свои” неизвестные причины, “своя” флора:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Спасибо большое за ответ!
– как это проявлялось? откуда известно, что это именно нарушение микрофлоры, а не другие причины?
Проявлялось в спазмах в животе, периодическом жидком спуле. Т.к. в посевах кала выявлялся золотистый стафилококк 10^6, было мало лакто-бифидо бактерий, иногда вообще отсутствовала кишечная палочка. Копрограмма без отклонений.
Добрый день, уважаемые доктора!
Диагноз-бактериальный вагиноз, назначили клиндацин, биовестин, потом ацилакт. Больше гинеколог ничего не назничила. Была у иммунолога, назначила вакцину солкотриховак, также сказала лучше бы еще применят гепон(5-10 раз по 2мг), т.к. у меня еще дисбиоз кишечника. Только не сказала как его применять. В инструкции написано, что при БВ нужно орошать влагалище, но хочеться, чтобы он подействовал на всю мочеполовую сферу и на кишечник. Как вы думаете, будет ли такой же эффект, если применять его внутрь?
Заранее большое спасибо!
Dr.Anisimova
13.08.2009, 02:35
Проявлялось в спазмах в животе, периодическом жидком спуле. Т.к. в посевах кала выявлялся золотистый стафилококк 10^6, было мало лакто-бифидо бактерий, иногда вообще отсутствовала кишечная палочка.
– это не является симптомами “дисбактериоза”, такого диагноза в принципе нет, так как нет четких критериев, что называть “дисбактериозом”-сечас это очередная “куча” удобная фармпроизводителям и врачам, куда валят все, любые жалобы
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
– если бак. вагиноз достаточно одного клиндамицина или метронидазола местно, другие препараты не показаны, вакцина используется в случаях часто-рецидивирующего бак. вагиноза, трихомониаза-исследований по ней немного, однозначных нет
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
(в конце про солкотриховак)
Спасибо большое, Мария Юрьевна, за то, что не оставили без внимания! Можно Вам задать еще вопрос:
1. Анаэробная инфекция(Gardnerella vaginalis, Mobiluncus species, Leptotrichia species и т. п.)-это условно патогенная микрофлора?
2. Если она попадет из влагалища в мочевую систему, обязательно ли возникнет воспаление, если нет, тогда при каких условиях может возникнуть?
3. Повышается ли риск попадания этой флоры в уретру, мочевой пузырь при половом акте? Этого как-то можно избежать? Или самый эффективный метод-помочиться после полового акта?
Заранее большое спасибо!
Dr.Anisimova
13.08.2009, 03:24
1. Анаэробная инфекция(Gardnerella vaginalis, Mobiluncus species, Leptotrichia species и т. п.)-это условно патогенная микрофлора?
– перечисленные микроорганизмы относятся к условно-патогенной флоре, т.е. само их присутствие-не повод для лечения, только если они-причина жалоб
– транзиторная микрофлора(условно-патогенная)
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
2. Если она попадет из влагалища в мочевую систему, обязательно ли возникнет воспаление, если нет, тогда при каких условиях может возникнуть?
– нет; в мочевую систему-это сначала должно быть подтверждено бак. посевом мочи до лечения
3. Повышается ли риск попадания этой флоры в уретру, мочевой пузырь при половом акте? Этого как-то можно избежать? Или самый эффективный метод-помочиться после полового акта?
– сама по себе такая флора-не патология, ее присутствие не есть болезнь, мер профилактики не требуется
Спасибо за подробный ответ!
Скажите, пожалуйста, при БВ могут микоплазмы/уреаплазмы размножиться до такой степени, что уже их надо будет лечить как отдельное зппп?
Заранее спасибо за ответ!
Dr.Anisimova
14.08.2009, 13:44
Скажите, пожалуйста, при БВ могут микоплазмы/уреаплазмы размножиться до такой степени, что уже их надо будет лечить как отдельное зппп?
– титр для микоплазм и уреаплазм особого значения не имеет, показаниями для лечения могут быть независимо от титра:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Показания к лечению
Несомненно,прямым показанием к лечению является выявление заболеваний,связанных с уреаплазмами.Отдельно стоит вопрос о целесообразности назначения лечения уреаплазмопозитивным лицам.Показаниями к лечению при уреаплазмопозитивности являются:
Наличие заболевания,связанного с уреаплазмами у постоянного полового партнера (повторное реинфекция полового партнера)
Предполагаемая смена полового партнера (эпидемиологические показания)
Планирование беременности в ближайшее время (риск осложнений течения беременности и патологии плода и новорожденного)
Спасибо, Мария Юрьевна, за ответ!
Очень внимательно перечитала всю информацию. Но почуму-то она отличается от мнения большинства врачей, у которых я консультировалась.
1. Заставляют сделать ПЦР, если положительно, заставляют делать посев. Если в посеве находят не более 10^4, то не назначают лечения, разрешают беременеть, заниматься сексом без презерватива и т. п., говоря при этом, что никакой опасности нет, что это нормальная составляющая флоры половых органов, имеют ввиду, что из-за такой концентрации микроорганизмов НИКАКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ НЕ РАЗОВЬЕТСЯ, даже при ослаблении местного иммунитета!
А это противоречит, той информации, которую Вы предложили изучить. Получается эти врачи не правы?
2. Вопрос тогда другой. Ни у меня, ни у мужа, ни методом ПЦР качественным, ни при посевах не определяли этих микроорганизмов, получается, что мы мико/уреаплазманегативны. Тогда мне не стоит опасаться развития мико/уреаплазменной инфекции, даже если у меня бактериальный вагиноз?
Спасибо большое за консультации!
Dr.Anisimova
14.08.2009, 15:44
Но почуму-то она отличается от мнения большинства врачей
– да, это мы знаем(врачи форума)
А это противоречит, той информации, которую Вы предложили изучить. Получается эти врачи не правы?
– медицина как наука развивается постоянно, появляются новые исследования, причем с высокой скоростью обновляются публикации(спасибо коллеге Серьгею Анатольевичу, что он по этим вопросам их отслеживает и сразу дает и перевод, и суть самого исследования), специалисты не все хотят/могут тратить время на поиск информации-остаются представления уже устаревшие(про титр)-они и объясняются пациенту, а на данное время есть уже исследования, подтверждающие отрицатательные последствия для новорожденных, при беременности и т.д. и титр не даст никакой гарантии, что не будет проблем во время беременности или у ребенка после рождения
– информация по титру просто устарела, в то время просто в влиянии микоплазм/уреаплазм на плод и др. не было исследований
– Вы не задумывались, почему лечение заграницей считается более престижным чем у нас, к сожалению?-потому что уровень оказания мед.помощи другой по всем параметрам
Ни у меня, ни у мужа, ни методом ПЦР качественным, ни при посевах не определяли этих микроорганизмов, получается, что мы мико/уреаплазманегативны. Тогда мне не стоит опасаться развития мико/уреаплазменной инфекции, даже если у меня бактериальный вагиноз?
– да, опасаться не стоит; при планировани беременности в будущем, например, можно будет просто ПЦР повторить
Спасибо! Большое пребольшое! Успокоили! Очень благодарна за потраченное Вами время!
Доброй ночи, уважаемая Мария Юрьевна! (т.к. Вы отвечаете в основном ночью:ab:) Снова нуждаюсь в Вашем совете.
1. Что Вы думаете про препарат гепон? (врач настоятельно рекомендует всвязи с моим заболеванием) Или это тоже из области “недоказанного”, да и цена кусается.
2. Также что вы думаете о вагинорме с-тоже что-то, что лучше не использовать, если просто не хочется выкинуть деньги? Может лучше вагилак?
Заранее большое спасибо за ответ!
Dr.Anisimova
27.08.2009, 00:42
Или это тоже из области “недоказанного”,
– да, просто выкинуть деньги на ветер и эксперементировать на себе, раз не удосужились фармпроизводители потратить деньги
Также что вы думаете о вагинорме с-тоже что-то, что лучше не использовать, если просто не хочется выкинуть деньги? Может лучше вагилак?
– тоже самое смысла нет, доказательная база есть по лактогину(вагилак нечто похожее)
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] D
Мария Юрьевна, (обращаюсь сейчас как пациентка). Вам надо было к описанию Вашей специальности дерматовенеролог; косметолог добавить “отвечу на все вопросы или на все руки доктор”. Наверно, практически на половину всех вопросов отвечаете Вы. Ни в коем случае не хочу обидеть других уважаемых докторов форума, просто Вы с доктором Агаповым в курсе так сказать “всех новшеств медицины”. Плюс ко всему, считаю Вас самым неравнодушным доктором к проблемам, с которыми обращаются люди. Если бы у меня случилась, не дай Бог, какая-то сложная ситуация по Вашей части, очно бы обратилась только к Вам!
Огромное спасибо за внимание и поддержку!
Dr.Anisimova
27.08.2009, 02:47
– спасибо:)
Источник