Дисбактериоз нет прибавки веса
анонимно, Женщина
Здравствуйте!
Дочке 7.5 месяцев, вес 6550. Родилась 3200. В первые двв месяца набирали хорошо по 800-1000 грамм.
С рождения мучаемся с животом, лечили дисбактериоз бактериофагами, Хлорофиллиптом, разными пребиотиками и пробиотиками. Но в анализах по-прежнему клебсиелла пневмония, золотистый стафилококк и другая УПФ высевается в значительном количестве. Была небольшая лактазная недостаточность, приём лаказара не помог. Предположительно есть аллергия на БКМ, сижу на безмолочной, безглютеновой диете, также не ем другие аллергенные продукты.
Т.к. дочь стала постепенно есть всё меньше и меньше, стало пропадать молоко, стали докармливать смесью аминокислотной неокейт. Пробовали вводить прикорм, на всё сыпет(каши гречневая, рисовая брокколи), есть атопический дерматит на складках ножек.
Чтобы полностью исключить возможность аллергии на моё питание пробовали перевести полностью на неокейт. Но начались жуткие запоры, вообще не могла сама покакать, а с клизмой ужасно плакала, есть стала ещё меньше, сейчас вес начали терять.
Скажите, пожалуйста, могут ли быть наши проблемы быть вызваны клебсиеллой, нужно ли нам принимать антибиотики?
Прикладываю последние результаты анализов, какие исследования нам ещё нужно пройти?
Отвечает Борщ Светлана КорнеливнаОтвечает быстро
терапевт, гастроэнтеролог
1. Здравствуйте. Вес существенно ниже возрастной нормы. Представленная копрограмма соответствует норме. Для её оценки следует учесть приём препаратов. Рекомендуется определение пакреатической эластазы кала для оценки функции поджелудочной железы.
2. Ребёнок на грудном вскармливании при сниженном весе может уменьшать потребление молока из-за уставания. Следует сдлать ЭхоКГ для диагностики врождённого порока сердца. Также нужно осмотреть ротовую полость стоматологу или педиатру для исключения короткой уздечки, которая может усложнять смоктание, и кандидоза ротовой полости.
3. Если начинаются упорные запоры при переводе на диагностическую лечебную смесь Неокейт и утяжеляются симптомы при клизме, следует предполагать болезнь Гиршпрунга. Для подтверждения следует провести ирригографию. При необходимости проводится биопсия предположительно аганглионарного участка. При подтверждении диагноза – лечение хирургическое. Врождённые аномалии могут сочетаться.
4. По описанию имеется кандидозный дерматит складок. Нужно обратиться к дерматологу для подтверждения и лечения.
5. Если при грудном вскармливании и одновременном применении аминокислотной смеси есть высыпания, то аллергия на белок коровьего молока сомнительна. После лечения у дерматолога возможного кандидозного дерматита маме – полноценное диетическое питание с употреблением глютеновых и кисломолочных продуктов. К груди прикладывать не реже раза в 2 часа и по требованию для поддержания лактации и увеличения суточного потребления грудного молока. Включать ночные кормления грудным молоком. Во время кормления держать с повышенной головой. После кормления держать столбиком. Поднять на 15 см головной конец кроватки.
6. Постепенно заменить аминокислотную смесь на гидролизированную смесь Фрисопеп с дальнейшим отслеживанием реакции для переведения в последующем на гипоаллергенную смесь.
7. Представленный результат определения общего анализа крови свидетельствует о наличии вирусной инфекции. Потребуется учитывать обследование матери при беременности, решать вопрос о анализах для диагностики вирусной инфекции. В обследование добавить АЛТ, АСТ, билирубины фракционно, ГГТ, ЩФ, кальций, калий, панкреатическую амилазу, глюкозу крови. Сделать УЗИ органов брюшной полости и почек.
8. Приём антибиотика не показан. Учитывая анализ, возможен приём бифидумбактерина форте в возрастной дозировке.
Источник
Юлия Колосова / 07.05.2018 / 22:56
Добрый день! Помогите! Ребенку почти 5 месяцев ,родился в срок, проблем во время беременности не было, вес при рождении 3200, рост 52см. Только кормление грудью по требованию. В первый месяц набрал 1.700кг, стул был ежедневно в норме, во второй 1,200, стул стал раз в 2-3 дня, было и раз в 5 дней, густой. Со второго месяца назначили пить Феррум Лек, так как гемоглобин был 107, С начала приема Феррум лека стул стал ежедневным, жидковатым с вкраплением творожистых масс. За третий месяц набрал только 450гр, гемоглобин стал 111, продолжили принимать Феррум Лек, за четвертый месяц набор веса только 250гр! Ребенок активный, подвижный, ползает назад, в три месяца свободно переворачивался на живот. Итог в 4 месяца вес 6930, рост 65 см!В 4 месяца назначили прикорм из гречневой кашки, дала всего два раза по столовой ложке, ночью поднялась температура и из-за жидкого стула (со слизью) нас положили в инфекционное отделение, СОЭ была 21, назначили Интерофурил 3рдень – 3 дня, бифидумбактерин 2рд-14 дней, смекта 3дня, хилак-форте 3р/день по 5 капель -10 дней, виферон 5 дней. Стул стал регулярным, без слизи на время приема лекарств, один раз даже 5 дней не было стула! После прекращения приема лекарств два дня стул в норме,сегодня опять со слизью за день 5 раз. Педиатр назначила только прикорм смесью. Молоко в груди есть, спит ребенок ночью хорошо, с 20.00 до 6.00, с двумя кормлениями. днем кормление по требованию ,ребенок спокойный. в чем может быть причина плохого набора веса и как вылечить дисбактериоз?Первого ребенка кормила грудью, ставили даже паротрофию, т.к. в 4 месяца 8 кг весила
Крамченинова Тамара Александровна
Педиатр
Юлия, доброго времени суток!
В первую очередь необходимо выяснить причину возникновения дижного стула, а для этого необходимо пройти обследование. Сдавали ли Вы грудное молоко на бактериологический анализ? Нередко причина расстройства стула у малыша кроется в том, что в молоке мамы присутсвуют болезнетворные бактерии. Особенно данное состояние обостряется, если у мамы был мастит. Кроме того, необходимо сдать анализ кала малыша на копрограмму и дисбактериоз. Чаще всего, причиной дисбактериоза является условно-патогенная флора (УПФ), которая иногда усиливает свой рост. Но для того, чтобы назначить подходящее лечение, нужно знать какой возбудитель УПФ вызвал данное расстройство стула.
При дисбактериозе у детей не происходит достаточного усвоения пищи и прирост веса у малышей нарушается. В плане лечения после результатов анализов врачи назначают бифидобактерии, для восстановления флоры малыша и режим питания для мамы.
Спасибо, что обратились к нам! Будьте здоровы!
Задать вопрос
* – обязательные для заполнения поля
Источник
Аноним
1
Аноним
23 ноября 2012 в 09:27
Аноним
(автор)
2
Аноним
(автор)
23 ноября 2012 в 09:32
Ответ для Аноним
Цитата:
конечно есть.
Можно поподробней? Вы сталкивались? Если да, то что предпринимали?
Аноним
3
Аноним
23 ноября 2012 в 09:42
по-моему это очевидно – дисбактериоз, т.е. организм имеет неправильный набор бактерий, соответственно перевариваине пищи, усваивание пищи – отличается от нормального. Да и внешне – либо запор, либо растройство. Какой же тут может быть набор веса?
Аноним
4
Аноним
23 ноября 2012 в 09:43
лечиться надо, у гастроэнтеролога.
Аноним
5
Аноним
23 ноября 2012 в 09:44
ОСНОВНАЯ МАССА ПОЛЕЗНЫХ ВЕЩЕСТВ УСВАИВАЕТСЯ В ТОЛСТОМ КИШЕЧНИКЕ , НО ЕСЛИ ЕСТЬ ДИСБАКТЕРИОЗ ЭТО НЕ ПРОИСХОДИТ ЗА СЧЕТ ПАТОГЕННОЙ МИКРОФЛОРЫ , СООТВЕТСТВЕННО ЕСЛИ НЕ УСВАИВАЮТСЯ ВИТАМИНЫ ИТД ВЕС НЕ НАБИРАЕТСЯ
Аноним
6
Аноним
23 ноября 2012 в 09:48
Связь есть. В анализе на дисбактериоз надо детальней смотреть что не так и не соответствует норме. Может не хватать лактобактерий, а может бифидобактерий, а может еще и патогенные палочки в наличии, стафилококк или др. Из этого и меры надо предринимать и возраст ребенка учитывать. Лучше с этим всё-таки к врачу.
ребенок начал набирать вес в то время,когда появились признаки дисбактериоза?
Аноним
(автор)
8
Аноним
(автор)
23 ноября 2012 в 10:18
Ответ для Liuboff
Цитата:
ребенок начал набирать вес в то время,когда появились признаки дисбактериоза?
ДА, было сильное отравление – потом сдавали анализы, лечились, ни к чему не привело.
Дисбактериоз в нашей стране (нигде в мире это болезнью не считается)определяется путём проведения анализа кала. Кал является в основной своей массе ’мусором’ нашего организма,т.е с ним выходит то,что нам не нужно.Как количество бактерий в какашках пожет показать микрофлору тонкого и толстого кишечника?!
Какой возраст ребёнка?До года?Не набирает вес?Причины-зубы,увеличение активности,в прошлом месяце набрал больше,в следующем месяце наберёт больше,скачок в росте,прикорм,неподходящий прикорм,вирусы,незрелость поджелудочной и т.д, да куча-куча причин, и в этом списке ’дисбактериозу’ я бы отвела последнее место.Если ребёнок полностью на ГВ,то пересмотреть мамин рацион-либо реьёнку чего-то не хватает,либо-наоборот.
Автор,опишите подробности,что с вами случилось.А то и дисбактериоз,и отравление,и вес.Что является причиной,а что следствием?
Аноним
(автор)
11
Аноним
(автор)
23 ноября 2012 в 10:34
Ответ для tanya250880
Цитата:
Автор,опишите подробности,что с вами случилось.А то и дисбактериоз,и отравление,и вес.Что является причиной,а что следствием?
Сначала отравление, диагноз ОКИ(потом сняли).Начались проблемы с поджелудочной,посетили гастроентеролога, сдали анализы (диагноз дисбактериоз), лечились.Итог: поджелудочная иногда дает о себе знать, запоров нет, но присутствует понос раза 2 в неделю, поправляемся.
Все это началось 2 года назад, сейчас сыну 8 лет.
Посоветуйте хорошего гастроэнтеролога, а то у нас в поликлинике держала на ’своих’ препаратах.
У нас была в полтора года энтеровирусная инфекция.Температура 39.Понос до 8-10 раз в сутки.Положили в инфекционку,назначили бегом антибиотики-понос до 15 раз,добавилась рвота после каждой еды.Послала врачей в ж*** с их антибиотиками(написала отказ от их лечения).Начала рисовым отваром,отваром соплодий ольхи и один раз дала полстакана р-ра марганцовки.Это был 3-й день болезни.Рвота прекратилась сразу.На следующий день прекратился понос.Из препаратов давала Креон и бифидумбактерин.Болезнь,которая бы требовала лечения антибиотиками,выявлена не была!!!Пролежали 9 дней-больше сил моих не было, и я с ребёнком сбежала из этой больницы.После побега-2 недели диеты,бифидум и месяц приёма Креона.Креона потом ещё дополнительный курс порекомендовали,но мы уже поленились.Скорее всего вам во время болезни врачи своим ’лечением’ сорвали ребёнку всё,что можно было в ЖКТ.Да,найти хорошего врача(это дело даже не денег,а случая),чтоб установил причину ваших бед.Всё,что вы можете сами это продумать для сына диету-питательную,но при это легкоусваиваемую пищу.Здоровья вам!!!
А вес естественно не набиарется,если Жкт не может нормально перваривать и усваивать пищу.Но проблема скорее не в бактериях,а в ферментах,которые вырабатывают поджелудочная,печень и т.д.
Аноним
(автор)
14
Аноним
(автор)
23 ноября 2012 в 11:09
Ответ для tanya250880
Цитата:
А вес естественно не набиарется,если Жкт не может нормально перваривать и усваивать пищу.Но проблема скорее не в бактериях,а в ферментах,которые вырабатывают поджелудочная,печень и т.д.
Вы не правильно меня поняли – у нас наоборот избыточный вес! 8 лет – 35 кг, и пузик рисуется
Цитата:
лечиться надо, у гастроэнтеролога.
Инфекциониста
Дисбактериоз лечит инфекционист. Поджелудочную – гастроэнтеролог. Ожирение – диетолог. Найдите ’своего’ специалиста.
Аноним
17
Аноним
23 ноября 2012 в 11:38
Ответ для pchelka77
Цитата:
Сначала отравление, диагноз ОКИ(потом сняли).Начались проблемы с поджелудочной,посетили гастроентеролога, сдали анализы (диагноз дисбактериоз), лечились.Итог: поджелудочная иногда дает о себе знать, запоров нет, но присутствует понос раза 2 в неделю, поправляемся. Все это началось 2 года назад, сейчас сыну 8 лет. Посоветуйте хорошего гастроэнтеролога, а то у нас в поликлинике держала на ’своих’ препаратах.
на своих – это на каких?
а ребенка в спорт секцию отдайте!
Аноним
(автор)
18
Аноним
(автор)
23 ноября 2012 в 11:50
Препараты покупала у нее, она являлась представителем какой-то фарм.фирмы.
Ходит на футбол, собираемся в бассейн (сейчас болеет)
19
tanya250880
23 ноября 2012 в 15:01
Ответ для pchelka77
Цитата:
Препараты покупала у нее, она являлась представителем какой-то фарм.фирмы.Ходит на футбол, собираемся в бассейн (сейчас болеет)
Ну Вы даёте?!Может состояние ребёнка является следствием такого ’лечения’?
Аноним
(автор)
20
Аноним
(автор)
23 ноября 2012 в 16:26
Ничего я не даю…пришли в поликлинику, нас направили к гастроентерологу в этой же поликлинике…притом, что к ней не маленькая очередь.
Аноним
21
Аноним
23 ноября 2012 в 17:05
если сделать анализы – то у всех есть дисбактериоз, в той или иной степени. То что набирает вес – это может быть связано с гормональной системой. для профилактики можно самим делать кефир, йогурты. Закваски продаются в магазинах.Если вы В киеве обратитесь в ОхМадет, там принимают врачи- консультанты.
Аноним
22
Аноним
23 ноября 2012 в 23:05
Ответ для pchelka77
Цитата:
Вы не правильно меня поняли – у нас наоборот избыточный вес! 8 лет – 35 кг, и пузик рисуется
У меня дети этим летом переболели рото-вирусом, микрофлора полностью была нарушена. Пытались без инфекционки, но не получилось. Дочка 1г7мес теряла сознание. Лилось везде и долго. Правда, из трех недель лечения только 2 дня были антибиотики до постановки диагноза.
Потом-дисбактериоз. Налаживали ЖКТ с августа по ноябрь. Когда дисбактериоз – то худеют, а никак не поправляются. Он что, мало ест и резко поправляться стал?? при чем здесь дисбактериоз? Вы давали какие то лекарства, купленные у какого то врача….все так сомнительно. Может это гормональные препараты были? И дисбактериоз ВСЕГДА лечился гастроэнтерологом, а никак не инфекционистом.
23
Тимаша
25 ноября 2012 в 18:29
Ответ для Аноним
Цитата:
У меня дети этим летом переболели рото-вирусом, микрофлора полностью была нарушена. Пытались без инфекционки, но не получилось. Дочка 1г7мес теряла сознание. Лилось везде и долго. Правда, из трех недель лечения только 2 дня были антибиотики до постановки диагноза. Потом-дисбактериоз. Налаживали ЖКТ с августа по ноябрь. Когда дисбактериоз – то худеют, а никак не поправляются. Он что, мало ест и резко поправляться стал?? при чем здесь дисбактериоз? Вы давали какие то лекарства, купленные у какого то врача….все так сомнительно. Может это гормональные препараты были? И дисбактериоз ВСЕГДА лечился гастроэнтерологом, а никак не инфекционистом.
а нам дисбактериоз лечил инфекционист,детки маленькие были ,двухмесячные.Кстати поправлялись как на дрожжах,по 1кг до года
Источник
16 просмотров
28 декабря 2020
Здравствуйте уважаемые врачи! Мучает уже год проблема с газами в желудке (отрыжка воздухом, колики в области живота, несварение) главное потерял почти 15 кг веса за 3 года при нормальном питании (исключаю только все жаренное и специи уже давно, сдобу, алкоголь почти не употребляю, курить бросил). Больше всего интересует сейчас если ли дисбактериоз по результатам анализа (прикрепил фото) и чем его лечить если есть, т.к. пробиотики разные пью уже давно, регулярно раз в пару месяцев толку по моему нет – опять же решать вам, я не понимаю расшифровку. Так же есть копрограмма прикрепил, общий анализ и биохимия. Принимаю на данный момент (уже 3 недели было регулярного приема на момент сдачи анализа на дисбактериоз – пробиолог СРК) неделю пью хилак форте. До этого регулярно раз в 2 -3 месяца пропивал бифиформ, линекс, бактестатин, (поочередно не вместе). Ключевой вопрос насколько серьезен дисбактериоз в моем случае и чем его лечить?? Узи делаю регулярно – все в норме, анализ мочи тоже, отконения в общем анализе крови одни и те же уже 3 года, биохимия всегда в норме.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте, фгдс нужно сделать и колоноскопию для вашего же блага.
По копрограмме есть воспаление незначительно.
Нужно макмирор курсом попринимать 10 дней.
Педиатр
Аниихеликобактерную терапию проходили?
Клиент
Екатерина, ПАНТОПРОЗОЛ + МЕТРОНИДАЗОЛ+ ДЕ НОЛ 10 ДДНЕЙ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Поанализу каланаличбиоз имеется снижение полезных бактерий несмотря на приём препаратов нормальной микрофлоры.также в аале имеется непереваримая клетчатка, чего быть небрежно. Никаких опасный микробов в кале не имеется.Мое мнение, что вздутик продолжается из за недостаточного поступления ыерментов и желчи, что создаёт неблагоприятных условия для нормальной микрофлоры,, и она гибнет, не приживается. Возможно, имеется хроническое воспаоение поджелудочной, что также даёт вздутие. Рекомендую :спарекс200мг 3 раза в деньдо еды, омез 20мг на ночь, юниэнзим по 2т 2раза в день, 20 дней. С 4 дня лечения проколоть даларгин по 1 мл в/м 10 дней. Однократно поинять дифлюкан 150 мг1 таб, так какв калеобнаружен
Дрожжевые грибки.Пройти УЗИ органов брюшной полости. Соблюдать диету 5, это исключить чёрный хлеб, капусту, сыр, сливочное масло, сметану, сырве овощи и фрукты, сало и свинину. Здоровья.
Клиент
Ирина, здравствуйте прикрепил фгс и мрт брюшной полости
Гастроэнтеролог, Терапевт
По ФГДС только гастрит, очень хорошо, что желчи нет в желудке яПо МОТ поражение в области хвоста поджелудочной(хвостeвеличен в размерах относительно головки он должен быть меньше нее, а он равен), это говорит о небол шом воспалении начальном, когда попадается только хвост желчь сгущеная видна, но не критично. Бывает и хуже. Начинайте лечение, оно правильно расписано на 20дней. После начнете желчегонное , через 20днейлечения. Это урсосан 2 капс на ночь 2 мес.
Клиент
Ирина подскажите по поводу питания , кисломолочные сыр, творог, биойогурты на основе молока и сывороточный протеин можно мне принимать? Так же интересует вопрос сладкого (шоколад) пельмени со свинной и курицей 50 на 50 ,ну и количество углеводов в день 300г (вес 59) критично ил нет? Стараюсь придерживаться диеты 120 белка 300 углеводов 70 жиров вдень, майонез, груши свежие, бананы ? что нельзя из всего этого? Ну и пищевая ценность в день норм? Мне очень хочется набрать вес просто но никак не получаеься уже два года не смотря на питание, даже когда не болит ничего и ем почт все подряд вес не набирается больше 62 кг (генетически не склонен к худот” все родственники среднего телосложения , да и я больше 74 кг весил 5 лет назад при очень плохом питании в то время
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
Вы недообследованы.
Надо хотя бы сделать УЗИ органов брюшной полости-особенно желчный пузырь и желчевыводящие пути. Это даст много полезной информации для диагностики.
Клиент
Елена, узи огранов брюшной полости имеется , постараюсь сейчас прикрепить
Клиент
Елена, здравствуйте прикрепил фгс и мрт брюшной
Педиатр
Здравствуйте гормоны сдавали?
Клиент
Елена, здравствуйте серотонин норадренали адреналин только – все в норме
Педиатр
Сдайте кровь на ттг т4 т3 св пролактин кортизол актг фсг лг эстрадиол тестостерон св дэас 17-он прогестестерон
Гастроэнтеролог
Добрый день.
Анализ кала на дисбактериоз показательным не является.
Обследования сделаны в недостаточном обьеме.
Нужно начать с узи брюшной полости. Сейчас к лечению добавить пепсан Р саше за 30 мин до еды 3 раза в день.
Клиент
Екатерина, здравствуйте прикрепил мрт брюшной и фгс
Гастроэнтеролог
ЗдоравствуйтЕ! ПО результатам УЗИ значимых изменений нет, на ФГДС – обоострение хронического гастрита , ассоциированного с хеликоактерной инфекцией (резкоположительная). По результатам анализа кала на дисбиоз кишечника – снижение колиичества нормальной микрофлоры, кпрограмма – бактреии и дрожжи…Рекомендую пролечить хеликобактерную инфекцию, тем самым санировав кишечник, ап затем – пробиотики для восстаносления микрофлоры. Начните прием Рабепразола по 20мг утром натощак и на ночь 10 дней, заем – 1 тао утром натощак7-10 дней; Амоксициллин 1000мг по 1 тао 2 раза в ден после еды 10 дней; Метронидазол 500мг по 1 табл 3 раза в день после еды 10 дней; Энтерол по 1 табь 2 раза в день за 1 час до еды 10 дней с 11 дня – возбновить прием пробиотиков – (Пробиолог или Лактобаланс ) 3 недели – 1 месяц Контрлль хеликобактерной терапии – через 1 месяц после лечения – анализ кала на хеликобактер методом ПЦР – диагностики… ЗДоровья Вам и удачи!
Клиент
Марина, а в моем случае это сильный дисбактериоз или нет? я понял что занижены титры бифидо и лакто, кроме них еще чтото должно быть?
Гастроэнтеролог
У Вас дисбактериоз 1 степени, но так как имеются бактерии и дрожжи по копрограмме я предлагаю просанировать кишеник и пролечить заодно хеликобактреную инфекцию, а затем – пробиотиками понять количество бифидо- и лактофлоры…
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник