Дисбактериоз носа симптомы и лечение

Нос исполняет роль барьера от инфекций. Преддверные волоски задерживают пылевидные частицы, слизистая оболочка и ее секрет содержат защитные А-иммуноглобулины, подвижные реснички выталкивают из носовой полости все лишнее. Если патогенов много, организм реагирует повышенным выделением слизи и воспалением. Так появляется насморк (ринит), затяжную форму которого может вызывать грибок в носу.

Виды и возбудители микозов

Медицина выделяет такие разновидности микозных инфекций:

• кандидоз, или молочница,
• риноспоридиоз,
• гистоплазмоз,
• мукоромикоз,
• аспергиллез.

Присутствие сразу нескольких типов возбудителей формирует смешанный вид, который может быть осложнен присоединением опасных бактерий золотистого стафилококка.

Кандидоз носоглотки

Дрожжевые грибки Candida — наиболее распространенная группа. Перечень возбудителей этого рода представлен 150 наименованиями. Они попадают на слизистую воздушно-капельным путем, через грязные руки либо поднимаются из кишечника, гениталий. Здоровый организм легко противостоит болезнетворной флоре. При ослабленном иммунитете грибок активно размножается и заселяет окружающие ткани.

Отличие молочницы от обычного насморка в белесых, желтоватых выделениях творожистого характера с кисловатым запахом.

Аспергиллез слизистых

Ринит вызывают плесневые грибки Aspergillus, попавшие с воздухом. Это та самая плесень, что появляется на залежалых продуктах, сырых стенах ванн и кухонь. По распространенности Aspergillus занимает второе место после кандиды.

Неинвазивная форма дает непроходящую заложенность, боль в одной из синусных пазух. Инвазивная (глубокая) форма разрушает костную структуру носа, склонна к быстрой миграции на лицевые кости, череп. Ее сопровождают:

• обильные выделения, кровотечения из носа,
• жжение, головная боль,
• температура,
• разрастание полипов в носу,
• периодическое удушье.

В запущенных случаях аспергиллеза повышается риск онкологического перерождения нормальных клеток.

Золотистый стафилококк

Кокковая инфекция очень живуча. Она опасна и сама по себе, а в сочетании с грибками особенно. Болезнь начинается с появления в носу гнойников, повышения температуры, постепенной утери обоняния. Насморк за несколько дней переходит в гайморит, ангину, отит, бронхит. Позже спускается до легких, сердца, почек, восходит до мозга. Высок риск абсцессов, массивных поражений мягких и костных тканей. Очень опасен «гремучий» симбиоз, которым болеет ребенок или пожилой человек.

Причины и факторы развития

Возбудители микоза в замершем состоянии присутствуют практически у всех взрослых и детей. Провоцирующими факторами являются:

• переохлаждение,
• сухость в носовых ходах,
• авитаминоз,
• травмы мягких, твердых тканей, искривление перегородки,
• полипы в носовой полости,
• гормональные отклонения,
• сахарный диабет,
• вирусная инфекция, грипп,
• дисбактериоз,
• аллергия,
• заболевания зубов, особенно верхних,
• антибиотическая терапия без процедур по восстановлению микрофлоры кишечника,
• угнетенный иммунитет.

Передача грибка может происходить воздушно-капельным способом, через предметы общего пользования, поцелуи и рукопожатия с носителями инфекции.

Есть риск заразиться через немытые продукты, при несоблюдении стерильности внутривенной катетеризации, гемодиализа, аппарата для вентиляции дыхательных путей. Зафиксированы факты внутриутробного заражения.

Особенности грибкового ринита

Самостоятельно выявить грибок носа вряд ли получится. Натолкнуть на подозрения должны такие симптомы:

• неотзывчивость насморка на лечение противопростудными средствами,
• длительное течение ринита,
• сильная заложенность одного носового хода,
• творожистые выделения,
• непрекращающийся зуд,
• боль в носу и голове.

Грибки быстро размножаются. Они способны пронизать мицелярной сетью кожный покров, все органы и системы. Их присутствие становится причиной сильных аллергических реакций, функциональных нарушений, а попадание в кровь грозит тяжелым сепсисом. Микроорганизмы очень живучи и трудно поддаются лечению.

Симптомы

Признаки грибкового ринита могут несколько отличаться в зависимости от типа возбудителя и состояния организма. Общие клинические симптомы:

• слизистые выделения неоднородны по окраске и густоте,
• насморк с каждым днем усиливается,
• ощущение неприятного гнойного запаха,
• зуд и жжение отекшей слизистой, обостряющиеся при вдыхании сухого воздуха, после сосудосуживающих капель,
• боль в носоглотке,
• изматывающее чихание, особенно от грибка Candida,
• сонливость, раздражительность как результат кислородного голодания отекших тканей,
• «глухая» заложенность носа, ощущение тяжести, с которыми почти не справляются назальные капли,
• воспаленность, гнойники,
• подъем температуры от субфебрильной до высокой,
• искажение акустики в сторону гнусавости,
• отсутствие обоняния.

Диагностика

Отоларинголог составляет анамнез, проводит осмотр, направляет на лабораторные анализы.

1. Физикальный метод пальпации носовых пазух и верхней поверхности челюсти устанавливает отечность и болезненность.
2. При визуальном осмотре доступных для обозрения зон носа, рта, ушей обнаруживаются творожистые сгустки, гнойники и корки от деятельности грибковых колоний.
3. Риноскопия носовым зеркальным расширителем, носоглоточным зеркалом покажет гиперемию, налет (белый, желтоватый, серый), сочащиеся кровью очаги воспаления.
4. Общий анализ крови подтверждает воспалительный процесс в организме.
5. Бактериальный посев слизи дает точное определение вида грибка и его чувствительности к лекарственным средствам.
6. Рентген отображает утолщение слизистой, заполненность пазух.
7. В запущенных случаях делают пункцию синусов — прокалывание для отбора заполняющей их массы.

Лечение

Профессиональная антимикозная терапия позволяет вылечить пациента в среднем за 2—3 недели. При тяжелом патогенезе проводят хирургическое удаление пораженной слизистой и эндоскопическую санацию носовых пазух.

Во избежание рецидивов назначается повторное обследование через 4 месяца, но не позднее полугода.

Медикаменты

При своевременном обращении к врачу лечение проходит в домашних условиях. Назначаются местные капли и мази, назальный спрей.

Из антимикотических лекарств используют группу азолов, разрушающих клетки грибков: Интраконазол, Флуконазол, Бифоназол, Клотримазол. При обнаружении золотистого стафилококка применяется Нистатин, Леворин. Пазухи, пораженные гистоплазмозом, мукоромикозом, санируют раствором препарата Амфотерицин.

Для нейтрализации аллергической реакции прописывают десенсибилизаторы, для облегчения дыхания — сосудосуживающие аэрозоли, для повышения сопротивляемости организма — витаминные комплексы.

Народные методики

Сочетание аптечных и домашних противогрибковых средств ускоряет выздоровление.

1. Полезно промывать пазухи растительными отварами. Столовую ложку сухой травы череды, коры дуба, цветков ромашки, шиповника, календулы (по выбору) запарить стаканом кипятка, настоять в течение 3 часов. Отфильтрованную жидкость использовать для промываний носа 3—4 раза в день.
2. Свежевыжатые соки морковки либо свеклы работают как противогрибковые капли в нос, их закапывают до 4 раз в день.
3. Если ежедневно делать масляные аппликации, ускорится отслоение корочек, заживление ранок. Ватные или марлевые фитильки окунают в масло облепихи, смесь масел чайного дерева и оливкового. Вводят в каждую ноздрю и держат полчаса.
4. Для дезинфекции и снятия отечности прополаскивают носоглотку слабым содовым или солевым раствором (четверть чайной ложки сухого компонента на стакан воды). Каждый вид полоскания можно чередовать. Рекомендовано 5—6 сеансов. Хорошо действует обработка носовых пазух раствором из того же количества морской соли и пары капель йода. Жидкость набирают в маленькую резиновую грушу, шприц (вводить в полость без иглы).

Профилактика

Забота о крепком иммунитете, здоровый образ жизни будут лучшей профилактикой грибка в носу. Нельзя запускать инфекционные заболевания, расстройства пищеварения и дисбактериоз кишечника. Не следует принимать по своему усмотрению антибиотики. Нужно разнообразить ежедневное меню, чтобы получать природные витамины и микроэлементы.

Если не удается вылечить насморк за 7 дней, и состояние только ухудшается, откладывать визит к отоларингологу не стоит.