Дисбактериоз от грязных рук

В последние годы энтеробиоз является одним из наиболее распространенных паразитарных заболеваний и представляет серьезную проблему для медицинской науки. В силу анатомических особенностей, а также в связи с особенностями образа жизни глистная инвазия у детей встречаются чаще, чем у взрослых. Практически каждый ребенок, даже самый чистоплотный, в какой-то момент жизни бывает заражен энтеробиозом.

Какой возбудитель вызывает энтеробиоз?
Возбудителем энтеробиоза являются острицы, круглые гельминты серовато-белого цвета. Паразитируют острицы, как правило, в червеобразном отростке и слепой кишке, откуда постепенно спускаются в нижние отделы толстого кишечника. Затем самки, после созревания в них яиц, выползают из анального отверстия, чаще во время сна, когда анальный сфинктер ослаблен. Острицы, попавшие на влажную кожу, могут некоторое время не откладывать яиц, ползать по телу человека в пределах влажной зоны, заползать не только во влагалище, но даже через матку и фаллопиевы трубы в полость малого таза. Питаются гельминты содержимым кишечника, могут быть случайными гематофагами. Продолжительность жизненного цикла остриц – 3-4 недели.

Возбудитель энтеробиоза очень устойчив к различным воздействиям окружающей среды и может длительное время обитать вне организма (в почве, на постельном белье, коврах, игрушках, на руках).

Как дети заражаются глистами?
Следует отметить, что самый популярный способ заражения гельминтами – тянуть все в рот немытыми руками. Инфицирование происходит при контакте с загрязненными поверхностями (игрушки, обувь, пол в прихожей, места общего пользования), на улице (игра в песочнице, на детской площадке, у бабушки на даче ). Подобранный во время прогулки симпатичный камешек, который малыш «изучает» ртом, также может стать источником заразы. Очень часто заражение происходит при контакте с домашними или, того хуже, бродячими животными: ребенок погладил собачку (кошку) и грязные руки потянул в рот. Попадая в полость рта, яйца глистов проходят через кислую среду желудка малыша и активизируются в кишечнике, где условия для их развития наиболее благоприятные. Позже самки остриц выползают из ануса, откладывают яйца в перианальных складках, при этом выделяют летучие жирные кислоты, которые раздражают кожу и вызывают сильный зуд.

В то же время при расчесах перианальной области яйца паразитов попадают на руки и под ногти, а затем заносятся в ротовую полость и проглатываются. Наряду с этим происходит загрязнение яйцами остриц предметов обихода и пищевых продуктов, что приводит к инфицированию здоровых детей.

Как заподозрить заражение энтеробиозом?
Клинические проявления данной болезни зависят от массивности и длительности глистной инвазии, а также от индивидуальной реактивности организма ребенка. Ярким симптомом энтеробиоза есть перианальный зуд, спровоцирован движениями самки во время яйцекладки. Выраженный зуд беспокоит, как правило, в первые часы ночного сна. Однако несмотря на выдающуюся безобидность, перианальный зуд довольно сложно переносится детьми и может сохраняться долгое время после излечения энтеробиоза. Сон у ребенка становится тревожным, часто мамы отмечают, что малыш во сне стал скрипеть зубами. Нередко из-за постоянных интенсивных расчесов и присоединения бактериальной инфекции возникает дерматит, перианальный прурит, экзема, пиодермия, возможен энурез.

Острицы оказывают общее токсическое воздействие на организм ребенка в целом. Малыш становится раздражительным, появляется головная боль, общая слабость, утомляемость, головокружение. Эти проявления могут проходить, но через 2-4 недели проявляться снова, что связано с циклами развития новых поколений остриц.

Больные энтеробиозом предъявляют жалобы на боль в животе и множественные диспептические расстройства (снижение или повышение аппетита, тошнот, рвота, изжога, гиперсаливация, запоры или поносы, появление в кале слизи). Иногда острая абдоминальная боль может стать причиной обращения за хирургической помощью. В таких случаях конкретной патологии обнаружить зачастую не удается, выявляется только скопление газов в кишечнике. Во многих случаях энтеробиоз протекает длительно и многократно повторяется. В результате этого развивается дисбактериоз кишечника, повышается восприимчивость к острым инфекционным заболеваниям желудочно- кишечного тракта. В случае миграции остриц в брюшную полость, мочевыводящие и половые пути могут развиваться воспалительные реакции вне кишечника. У девочек на фоне энтеробиоза нередко развиваются вульвовагиниты, а также инфекция мочевыводящих путей вследствие непосредственного действия остриц и присоединения бактериальных инфекций.

У инфицированных острицами детей имеется склонность к затяжному течению аллергических заболеваний, грибковых поражений кожи. Следует отметить, что острицы являются сильными иммуносупрессорами организма человека. Они подавляют неспецифический иммунитет, тем самым способствуют повышению заболеваемости вирусными и бактериальными инфекциями. В последующем возникают частые простуды, острые респираторные вирусные инфекции, аллергодерматозы, грибковые поражения кожи и слизистых оболочек. Глистная инвазия снижает эффективность профилактических прививок. Не развивается защитный иммунитет при первичной вакцинации против дифтерии, столбняка, а при ревакцинации во многих случаях иммунный ответ отсутствует. В свою очередь энтеробиоз повышает аллергическую реактивность детей, которая способна привести к ложноположительным туберкулиновым пробам и симулировать вираж. Поэтому для повышения эффективности вакцинации сначала необходимо убедиться в том, что в организме ребенка нет возбудителей гельминтозов.

Как обнаружить гельминтоз?
Лабораторная диагностика энтеробиоза заключается в обнаружении личинок и яиц остриц в биологических материалах. С такой целью делают анализ кала на яйца глистов – метод прост, но не всегда информативен. Дает возможность обнаружить в кале яйца глистов. Так как иногда острицы не успевают перед сдачей анализа отложить яйца, то анализ ничего не покажет. Поэтому для повышения достоверности анализ кала на яйца глистов необходимо сдавать, как минимум, в течение трех дней подряд.

Соскоб на энтеробиоз – достаточно информативный метод, с помощью которого проводится исследование материала, полученного с перианальных складок тампоном или шпателем с применением липкой ленты. В сомнительных случаях соскоб, как и анализ кала, рекомендуется повторять несколько раз.
Иммуноферментный анализ крови (ИФА) — наиболее надежный метод определения специфических антител и антигенов к паразитам.

Лечение энтеробиоза заключается в применении антигельминтных препаратов и соблюдении строгого гигиенического режима. Эти меры включают: тщательное мытье рук после двора и перед едой, стрижку ногтей, ежедневное подмывание перианальной области теплой водой, проведение влажной уборки помещений, проглаживание нательного и постельного белья с двух сторон горячим утюгом. Как правило, для лечения остриц используют препараты альбендазола, пирантела памоат, пиперазина адипинат, мебендазола.

Антигельминтные препараты назначает только врач, учитывая клиническую картину и возраст ребенка. Следует помнить, что лечение гельминтозов направлено не только на уничтожение возбудителя болезни, но и на ликвидацию последствий его жизнедеятельности в организме ребенка, (аллергические реакции, анемия), возможное токсическое действие во время массовой гибели гельминтов на фоне приема лекарственных средств. Поэтому в комплексной терапии энтеробиоза применяются энтеросорбенты, антигистаминные препараты, пробиотики, в последующем витамины и микроэлементы.

В дни лечения детям рекомендуется употреблять еду в жидком и полужидком виде, которая содержит мало жиров и легко усваивается (супы, каши, протертое мясо, овощи, кисломолочные продукты).
Кроме больного, противогельминтную терапию применяют все члены семьи, которые имеют контакт с ребенком. Достаточно однократно дать препараты альбендазола или пирантела и через 14 дней лечение повторить в той же дозе.
Вместе с тем, терапия глистной инвазии современными антинематоцидными препаратами не предохраняет от повторного заражения.

Профилактика заражения острицами включает простые правила:
– Нужно приучить ребенка часто мыть руки с мылом после посещения общественных мест, игр в песочнице, общения с домашними животными; коротко стричь ногти, отлучить от привычки брать в рот грязные пальцы, игрушки, посторонние предметы.
– Овощи, фрукты, зелень и ягоды следует вначале заливать чистой водой, потом промывать под напором проточной воды.
– Ежедневно проводить влажную уборку помещения, игрушки несколько раз в неделю необходимо мыть с мылом. Если кроха уже ползает, обеспечить отсутствие контакта в коридоре с уличной обувью и прогулочной коляской, игрушки для улицы необходимо хранить отдельно.
– На улице нужно следить, чтобы ребенок не брал в рот предметы с земли, не играл с бродячими животными.

Таким образом, профилактика заражения острицами у детей — это обучение их элементарным правилам личной гигиены.

Источник

Про дисбактериоз нам рассказывают с экрана телевизора, в рекламных баннерах, в аптеках. Мы уже точно знаем, что после неправильного питания, стресса или курса антибиотиков нужно какое-нибудь лекарство, обеспечивающее беззаботную жизнь нашим бактериям в кишечнике, а дисбактериозу неприятности и окончание своей подрывной деятельности. Но что такое дисбактериоз, и как он возникает?

Содержание:

1. Дисбактериоз. Симптомы

2. Причины дисбактериоза

3. Дисбактериоз. Диагностика

4. Дисбактериоз. Лечение

5. Профилактика

Дисбактериоз (или дисбиоз) – это не самостоятельное заболевание, а симптомокомплекс. То есть он вторичен и сопровождает целый ряд клинических ситуаций. Отличительной чертой дисбиоза является нарушение баланса микрофлоры, когда и качественно, и количественно патогенных микроорганизмов больше, чем полезных бактерий. Надо сказать, что микрофлора у нас богатая. Микробы окружают нас, а в самом кишечнике по разным оценкам находится до 3 кг микробов. Здоровый кишечник содержит хорошо изученные бифидобактерии, лактобактерии и проч. Они участвуют в работе желудка, защищают нас и участвуют в синтезе витаминов и аминокислот. Когда пища оказывается в кишечнике, то сначала ее расщепляют бактерии, и только после этого полезные элементы поступают в системный кровоток.

В кишечнике несколько типов бактерий, все они находятся в равновесии и образуют микрофлору. Причем она состоит не только из дружелюбных для нас бактерий (микробиотов), которые обеспечивают важные для организма функции, но и содержит условно-патогенную флору. При попадании стрептококков, протея, дрожжеподобных грибов или стафилококков происходит дисбаланс здоровой и патогенной микрофлоры. В норме микробиоты сдерживают развитие патогенной флоры, но иногда последняя активно развивается. Большая часть полезных бактерий гибнет и не может сдерживать натиск патогенных микроорганизмов. Так возникает дисбиоз. При дисбактериозе в первую очередь под удар попадает процесс пищеварения. Нарушается работа желудка и пищеварительной системы. Без содействия полезных микробов человек не способен усваивать необходимые микроэлементы. Появляются признаки расстройства желудка: тошнота и рвота, диарея, боли в области живота и т.д.

Бывает так, что при дисбиозе кишечная микрофлора восстанавливается силами организма, но зачастую врач назначает диету и лекарство от дисбактериоза. Подбирать их должен врач, т.к. самолечение или игнорирование чревато ухудшением состояния ЖКТ и организма.

Дисбактериоз. Симптомы

Рисунок 1 – Одним из симптомов может быть изжога

Симптомы дисбактериоза кишечника похожи на особенности проявления заболеваний ЖКТ. Они проявляются не сразу, т.к. адаптивные реакции организма справляются с дисбалансом микрофлоры, выравнивают его. Но как только нарушение прогрессирует, а патогены численно превосходят представителей полезной микрофлоры, появляются характерные признаки. Чаще всего при дисбиозе наблюдается комплекс симптомов:

отрыжка;
тошнота;
изжога;
метеоризм, вздутие живота;
диарея;
запор;
металлический привкус во рту;
боль в животе различной локализации и выраженности;
аллергические реакции (кожный зуд, крапивница, отек Квинке, бронхоспазм);
снижение аппетита;
общая слабость и усталость;
головная боль;
субфибрильная температура.

Стоит отметить наиболее распространенные признаки дисбактериоза.

Диарея. Из-за частого посещения туалета и мучительной дефекации может наблюдаться боль, зуд и жжение в заднем проходе. Надо сказать, что запоры при дисбактериозе возникают реже, чем диарея. Иногда они могут сменять друг друга.

Метеоризм. Наблюдается вздутие живота, урчание и проблемы с отхождением газов.

Болевой синдром. Боль может распространяться по всему животу или в отдельных его областях. Выраженность боли также может быть разной.

Аллергические проявления во время дисбактериоза очень частый симптом. Он встречается у 80% взрослых и у 93-98% детей. Часто при дисбактериозе отмечают непереносимость некоторых пищевых продуктов. При таком развитии событий после их употребления возникает диспепсический синдром, боль в животе, тошнота и рвота, пенистый стул и снижение артериального давления.

Мальабсорбция. Кишечник просто не способен всасывать питательные вещества и микроэлементы.

Интоксикация организма.

Причины дисбактериоза

Статистика говорит, что 90% людей на планете так или иначе сталкивались с проблемой дисбактериоза. Наш кишечник, его состояние и здоровье – мерило самочувствия человека в целом. Через него все наше тело получает необходимые для жизни и роста вещества, а если настиг дисбактериоз, то кишечник работает плохо, иммунитет не способен нас больше защищать в полную силу. Очень важно знать причины возникновения дисбактериоза, чтобы постараться уберечь себя и своих детей. Начнем с микрофлоры. Ведь именно активное размножение условно-патогенных микробов приводит к дисбактериозу. В ослабленной микрофлоре это сделать проще. Итак, негативно на микрофлору нашего кишечника влияет табакокурение, алкоголь и несбалансированное питание. Микрофлора ослаблена, теперь необходим стимул к развитию дисбиоза.

Рисунок 2 – Проблема дисбактериоза может быть из-за частых стрессов

Причины, провоцирующие возникновение дисбактериоза:

хронические и острые инфекции;
вирусные заболевания;
гельминтоз;
ослабленный иммунитет;
заболевания ЖКТ;
стрессы;
прием некоторых медикаментов (гормоны, антибиотики);
химиотерапия;
хирургические вмешательства;
дефицит ферментов, необходимых для переваривания пищи;
нарушение пищевого поведения;
диабет, онкологические заболевания, болезни печени и поджелудочной железы;
лактозная недостаточность;
неправильное введение прикорма (для младенцев на ГВ).

Дисбактериоз. Диагностика

Чтобы распознать проблемы с ЖКТ не требуется обладать специализированными знаниями, а вот чтобы верно установить, что за всеми неприятными симптомами кроется именно дисбактериоз, нужно провести диагностику. Она может включать в себя посев кала на дисбактериоз, копрограмму, бактериологическое исследование биологического материала из тощекишечного изгиба. Чаще всего применяются следующие методы диагностики:

Бактериологическое исследование. Оно долгое (8 дней), но за это время в лаборатории из посева вырастут те бактерии, которые и нарушили баланс микрофлоры кишечника.

Рисунок 3 – Одной из диагностик может быть бактериологическое исследование

Метод обследования метаболитов микрофлоры. Микробы в течение своего жизненного цикла выделяют определенные для каждого из них летучие жирные кислоты. Их-то и анализируют в лаборатории.

Диагностика дисбактериоза возможна только после установления всей клинической картины и проведения лабораторных исследований. Симптоматика и выраженность признаков обусловлена индивидуальными особенностями организма, заболевания, которое спровоцировало дисбиоз, возраста и пищевого поведения пациента.

Дисбактериоз. Лечение

Когда симптоматика явная, материалы для исследований сданы, и дисбиоз подтвержден, начинается лечение. Правильно подобранные врачом медикаменты от дисбиоза наладят работу кишечника. Терапия это всегда комплекс из диеты и препаратов различных фармакологических групп (антисептики, бактериофаги, пробиотики, пребиотики, иммуномодуляторы, сорбенты). Существуют всевозможные виды лекарственных форм: таблетки от дисбактериоза, сиропы, порошки, гели, ректальные суппозитории. Выбор методов лечения продиктован прежде всего заболеванием, клинической ситуацией, которая вызвала дисбиоз. Например, после лечения антибиотиками скорей всего будет выписано лекарство, которое уравновешивает баланс бифидобактерий.

Рисунок 4 – Необходимо перейти на сбалансированную диету

Если дисбиоз возник из-за нарушений в питании, то на помощь приходит диета и коррекция пищевого поведения.

Диета при дисбактериозе должна соблюдаться строго. Существует несколько правил, которых стоит придерживаться:

есть можно только паровые, вареные и тушеные блюда;
исключены жирные, жареные, соленые, острые блюда;
исключен алкоголь;
исключены свежие фрукты и овощи;
исключены бобовые, грибы, консервы, колбасы, жирное мясо и рыба;
питание дробное, по 5-6 раз в день;
есть следует, хорошо пережевывая. Нельзя торопиться и отвлекаться;
сбалансированное питание.

Но устранить сложное течение дисбактериоза исключительно с помощью диетического питания, увы, не выйдет. Здесь подключается применение медикаментов. При угрозе сепсиса пациенту назначаются антибиотики. Но обычно, если человеку ничего не угрожает, первое, что он принимает, – антисептики, продолжительность приема которых обычно составляет около двух недель. Чтобы восстановить микрофлору кишечника, применяются пробиотики и пребиотики. Пробиотики назначают на один или два месяца приема. Дозировку рассчитывает врач. Сейчас на фармакологическом рынке появились синбиотики. Это препараты, представляющие собой комбинацию про- и пребиотиков. Они решают две задачи: доставить в кишечник полезные бактерии и обеспечить им выживаемость. Препараты и механизм их действия указан в таблице ниже. Обратите внимание, что режим приема медикаментов и график терапии обусловлен проявлением тех или иных симптомов дисбиоза у отдельно взятого человека. Необходимо получить консультацию специалиста.

Группа препаратов	Действие	Примеры
Пробиотики	В их составе большое количество представителей нормальной флоры, которые купируют процессы жизнедеятельности патогенных микроорганизмов.	Бифидумбактерин форте, порошок Пробифор, Флорин Форте, Лактобактерин, Бификол, Бифиформ, Линекс, Риофлора иммуно, Ламинолакт, Бифидобак, Бактиспорин, Энтерол.
Пребиотики	Облегчают выживание и рост микробиотов в кишечнике. Они выступают в качестве питательного, энергетического и защитного субстрата.	Дюфалак, Нормазе, Порталак, Ромфалак, Лактусан, Хилак Форте, Гудлак.
Антисептики	Быстро угнетают развитие патогенной микрофлоры. Воздействуют исключительно на патогены.	Офлоксацин, Интетрикс, Фуразолидон, Энтрофурил, Ципрофлоксацин.
Иммуностимуляторы	Положительно воздействуют на местный иммунитет, позволяя ему повысить резистентность к факторам риска. Применяются в конце терапии и для предотвращения рецидивов.	Левамизол, Декарис.
Сорбенты	Обладают вяжущим и обволакивающим эффектом и впитывают растворы токсинов.	Полифепан, Полисорб, Энтеросгель.
Бактериофаги	Проникают сквозь мембрану патогенной бактериальной клетки и разрушают ее.	Интести-бактериофаг, Бактериофаг стрептококковый.

Профилактика

Рисунок 5 – Необходимо вести активный образ жизни

Профилактика дисбактериоза – это сбалансированное питание, активный образ жизни и минимизация стрессов, которые могут спровоцировать кишечное расстройство, проблемы с ЖКТ и дисбактериоз. Помните, что легче предотвратить заболевание и последующий дисбактериоз, нежели лечить его. Чаще всего для профилактики дисбиоза необходимо не так много: почаще гуляйте, занимайтесь спортом, включайте в свое питание разнообразные продукты, особенно стоит обратить внимание на овощи, фрукты и продукты, богатые клетчаткой, которая крайне положительно влияет на моторику кишечника и желудок.

Будьте здоровы!

<br />

Видео: Дисбактериоз причины. Здоровый кишечник и еда!

Источник