Дисбактериоз от смеси симилак
Анюта Цупенкова, Мужчина, 2 года
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, справится нам с такой проблемой. Нашему малышу 6,5 месяцев. Мы искусственники. Едим смесь фрисопеп. Есть высыпания на лице. Недавно сдали анализ на дисбактериоз. За не имением нормальных специалистов (районный центр) обращаемся к вам. Исследования фекалий показали следующие результаты: патогенные микроорганизмы – не выдел.; Общее количество кишечной палочки с нормальной ферментативной активностью – 7*10 в 10; кишечная палочка со сниженной ферментативной активностью – отс.; Гемолитические кишечные палочки – отс.; Другие условно патогенные энтеробактерии – 10 в 9 с. Joungae; микробы рода протерей – отс.; Золотистый стафилококк – 4,7*10 в 3; энтерококки – 1,5* 10 в 7; дрожжеподобные грибы – отс.; Бифидобактерии – 10 в 8; лактобактерии – <10 в 5; клостридии – 10 в 2. Подскажите как помочь нашему малышу.
врач-педиатр, гастроэнтеролог
Здравствуйте!
По результатам анализа кала могу сказать, что в кишечнике преобладает условно патогенная флора и если у ребенка есть проблемы со стулом то требует коррекции. Ответьте пожалуста на несколько вопросов…получает ли ребенок сейчас прикормы и какие…когда появилась сыпь и чем ее обрабатывали,….какое лечение для кишечника применяли до этого….кроме анализа на дисбактериоз сдавали ли кал на копрологию…как ребенок набирает в весе….как выглядит стул ребенка и какая кратность его за день? Дело в том, что не всегда дисбиоз является причиной сыпи. После вашего дополнения смогу более точнее описать тактику.
Здоровья ребеночку!
Анюта Цупенкова
Здравствуйте. Спасибо за ответ. В дополнение к тому, отвечаю на вопросы. 1. Малыш получает прикормы: овощное пюре гербер (брокколи, цветная капуста и тыква), от кабачка фирмы бабушкино лукошко нас высыпало (на спине были красные пятна, в виде точек). Также едим кашу рисовую безмолочную нестле. Делаем ее на смеси фрисопеп. 2. Сыпь появилась в 1 месяц, только на лице, в виде красных прыщиков, позже они стали гнойничковыми и появились на щеках угри. Обрабатывали их кремом пиолизин (по рецепту врача). Стало меньше, но не совсем. Потом был крем адвантан, от него стало лучше, но не прошли угри. Тогда мы ели смеси беллакт. На животике у нас появилось шершавое красное пятно и на бровях появились красные пятна. Пробовали перейти на смесь на козьем молоке. Они сладкие и нас сразу все тело высыпало. Тогда мы и стали есть смесь фрисопеп. 3. Для кишечника применяли: энтерожермин, бифидумбактериин. 4. К сожалению, копрологию мы еще не делали. 5. Ребенок вес набирает по норме. 6. Стул ребенка зеленый кашицеобразный (сейчас из-за смеси), хотя раньше не на гидролизате он был тоже немного зеленоватым. Ребенок какает 1 раз в день. В кале ничего не присутствует, ведет себя при этом нормально. Еще мы делали узи органов брюшной полости: небольшое увеличение печени. 89 Мм. Эхоструктура – умеренно диффузно уплотнена, однородная, умеренно увеличены все размеры (панкреатопатия). Селезенка тоже умеренно увеличена. Почки – умеренная пиелоэктазия. Спасибо. Будем ждать ответа.
Судя по описанию сыпи у ребенка присуствует атопический дерматит связанный с нарушением переваривания пищи. Если сейчас присуствует только сыпь по типу угрей, то лучше местно применять противовоспалительные крема тот же пиолизин или синтомициновая, а параллельно улучшать переваривание, судя по данным УЗИ необходим ферментный препарат креон 10 000 и желчегонное средство, дозы я обычно подбираю по результатам копрологии.
Анюта Цупенкова
Здравствуйте, ольга николаевна. Мы сделали копрограмму. Вот какие у нас результаты: макроскопическое исследование: форма – не оф.; Консистенция – каш.; Запах – сп. Микроскопическое исследование: мышечные волокна, соединительная ткань, нейтральный жир, жирные кислоты, мыла, крахмальные зерна – все отсутствует, непереваримая клетчатка +, переваримая клетчатка +, эпителий +, лейкоциты 15-16. Скажите, пожалуйста, еще один вопрос: нам еще оставаться на смеси фрисопеп или можно есть что-то другое. Если можно ее заменить, то подскажите какой. Спасибо. Будем ждать ответа.
Копрограма особо без нарушений, кроме повышеннго содержания лейкоцитов. Советую пока оставаться на Фрисопеп, но прлйти повторный курс энтерожерминой или энтеролом, но еще подключить креон 10 000 по 1/2 капс 2 р/д во время еды курс 10 дней и галстену по 2 капли 3 р/д за 30 минут до еды курс 14-20 дней после курса повторно сдать копрологию, местное лечение я кажется советовала.
Всего хорошего!
Анюта Цупенкова
Здравствуйте, Ольга Николаевна! Спасибо Вам огромное за консультации. Простите, хочу задать Вам еще пару вопросов. Скажите, все эти препараты, которые Вы назначили, ребенку давать одновременно или сначала один потом следующий и т.д.? И вопрос по поводу питания: после лечения можно ли нам поменять смесь. Просто Фрисопеп у нас очень трудно найти, можно сказать, практически невозможно найти:-((((. Например, поменять на смеси НАН. Из этой линейки что Вы можете посоветовать? И можно ли давать ребенку молочные продукты: творожок например… Еще раз благодарны Вам за такие содержательные ответы. Будем ждать ответа. С наступающим Новым годом Вас! Мира и благополучия!
Конечно,все препараты лучше принимать одновременно тогда будет лучше эффект. Что касается смены смеси то лучше переходить на Нутрилон Пепти гастро или на Нан гипоаллергенный. Что касается творожка, то лучше пробовать вводить через 5 дней от начала лечения при условии хорошего самочувствия ребенка и только в первой половине дня.
Консультация врача педиатра на тему «Дисбактериоз кишечника у ребенка» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Источник
анонимно, Женщина, 26 лет
Добрый день! Дочке 6.5 месяцев. С 1.5 месяца перестала сама какать на гв.врач назначала пить дюфалак по 1 мл натощак 10 дней.стул так и не наладился. В 2 мес малоко закончилось. Начала кормить симилак (обычный в картоне ) кал стал зеленый и плохо пахнующий.какала только с трубочкой. Пробовала трубочку не ставить.очень плакала весь день. Затем симилак она ела все меньше и меньше. За месяц прибака составила 350 грамм.врач назначала нан кисломолочный 1-2 кормления. Нан ела лучше симилак. Далее прибавка 300 грамм.врач назначила прикорм с каши. Стула так и не было. Кушала гречневую и рисовую. Сдали калл на дисбактериоз. Стаффилакок 10 в 7 степени.лактобактерии в норме. Пропили стаф.бактериофаг 5 дн.смекта 3 дн.затем опять бактерофаг 5 дн и 10 дн бифидумбактерин. Никаких изменений. Здали калл на капрологую. Жир, жирные кислоты непереваренные в небольшом количестве. Остальное в норме. Посетили гастроэнтерелога. Врач Предварительно поставил диагноз аллергия на бкм. Назначили смесь альфаре, мин воду донат магний и максилак бейби. Ребенрк толоклм эту смесь не пьет. С добавление каши может выпить 50 мл от силы. Так и не какает. Помогите пожалуйста. Что нам делать
Добрый день! ребенку изначально сорвали пищеварение неподходящими смесями, отсюда развился сильный дисбактериоз, запоры и нарушилась выработка ферментов.. Анализы говорят о том, что питание не переваривается и нужна более легкая смесь. Альфаре вполне подходит, также может подойти нутрилон пепти гастро, фрисопеп. Но параллельно пищеварению помогают назначением креона, мотилиума, хилака, дают пить укропную воду. Здоровья Вам! С уважением, Екатерина Анатольевна
анонимно
Большое спасибо за ответ. А есть ли смесь котрая легко усваиваеваеться но с приятным вкусом.ребенок плохо ест альфаре. Мне приходиться ее подслащивать. И подойдет ли смесь нутрилак соя?
Нельзя подслащивать, так усиливается нагрузка на пищеварение и усугубляется дисбактериоз. Облегченные смеси не очень приятные на вкус, но детям в таком возрасте по сути все равно, они могут отказываться только если пищеварение перегружено. Курс креона, мотилиума и хилака снижает эту нагрузку и аппетит улучшается.
анонимно
Я так понимаю соевые смеси и смеси на козьем молоке не относяться к облегченным? Подскажите сколько по времени нужно давать вышеперечисленные вами препараты? И смесь альфаре до какого возраста пить?я слышала что через месяц можно попробовать потихоньку переводить на га смеси. Так ли это?
Нет, соевые и на козьем молоке к облегченным не относятся. перечисленные препараты дают минимум 10 дней, курс всегда назначают индивидуально. Креон могут оставить и на месяц. Альфаре может быть назначена на 1-3 месяца, а может и до года – тут тоже все индивидуально и анализируется по тому, как пищеварение будет восстанавливаться.
анонимно
Здраствуйте. Едим альфаре месяц, принимаем все лекарства. Сеачала стул наладился, стал кашицообразный. Был 2 раза самостоятельный. На следующий день опять жидкий и сама не какает. Ничего нового не вводила. Подскажите от чего так может быть? Сейчас паралельно даю смекту
Значит, снова не хватает ферментов для переваривания. Принимаете ли креон ?
анонимно
Да.конечно. по 5 микрогранул на каждый прием пищи. Из прикорма рисовая каша, немного кролика и овощи кабачки. Скажите можно ли перейти от смеси альфаре на симилак алиментум? Как вы относитесь к этой смеси?
5 микрогранул – это очень мало, это доза для котенка, наверное. Посоветуйте с педиатром об увеличении дозы, в таком возрасте назначают по 1/4 -1/3 капс 3 раза в день, это гораздо больше микрогранул. И в кролике нет необходимости сейчас, мясо можно вводить после 7-8 мес, тем более что пищеварение и так сейчас в нагрузке и переваривать белок и так тяжело. симилак алиментум – хорошая смесь, но не торопитесь сейчас с прикормом. Сперва нужно подобрать постоянную смесь, стабилизировать стул и пищеварение и только потом можно разнообразить рацион.
анонимно
Сейчас у ребенка стал лучше аппетит. Ест смесь симилак алиментум. Сьедает по 150 мл. Калл темно зеленый кашицей. Но сама так и не какает. В течении дня не капризничает а вот под вечер приходиться ставить трубочку. Мне дали совет (не врач) что нужно давать жидкий магне б 6 что бы расслабить мышцы ануса и желчегонный препарат. Скажите стоит ли попробовать магний? Если да то в какой дозировке? Заранее списибо
Зеленый стул говорит о недолеченном дисбактериозе, поэтому важнее тут корректировать микрофлору хилаком, бифидумбактерином. Нет, магне в 6 тут ни при чем, у него другие показания, к тому же он сладких и может только усилить имеющийся дисбактериоз. Поить ребенка можно укропной водой – это хорошо снимает спазмы.
Источник
анонимно, Женщина, 35 лет
Можно ли со смесью симилак комфорт применять примадофилиус ребенку 2 месяца. Какает с трудом 1 раз в 3 дня, стул зеленый колбаской? Сейчас на смеси симилак обычный. И как понять подходит смесь ребенку или нет? Спасибо.
Добрый день!
Можно. Но лучше бы препарат лактулозы добавить (Дюфалак).
С уважением,
Климова Ю.А.
анонимно
Здравствуйте! Может ли от примадофилиуса быть запор у ребенка. Сдавали анализ на дисбактериоз :бифидобак 9, лактобак 7, е coli типичные 9, лактозононегат 0,гемолитич 0, proteus sp 6, золотистый стаф 4,энтерококи 8, остальное в пределах нормы. Педиатр назначила примадофилиус 1/2 ч.л в одно кормление 3 недели. Смесь симилак , даю еще водички. Да еще ребенок срыгивает после каждого кормления.
Добрый день!
Да, примадофилус иногда крепит.
Рекомендация прежняя. Дюфалак и флору нормализует. Можно использовать Максилак бейби вместо примадофилуса.
С уважением,
Климова Ю.А.
анонимно
Т. Е. Можно давать примадоил с дюфалаком или максилак бейби тоже с дюфалаком и как долго давать дюфалак. Спасибо.
Да, дюфалак призван избавить от запоров.
Дюфалак дают длительно, месяц и более. Следите, чтобы стул не был жидким, нужно подобрать необходимую дозу опытным путем, начиная от 3 мл.
Вместо Дюфалака можно использовать Динолак.
Превыкание и т.п. отсутствует.
С уважением,
Климова Ю.А,
анонимно
Здравствуйте! Мы пропили максилак бейби дюфалак продолжаем, стул также один раз в день, я думаю из за дюфалвка один день не дала его и не ходили . может примадофилиус давать с дюфалаком
Добрый вечер!
Максилак или примадофилус – нет принципиальной разницы.
Главное, дюфалак не забывать:)
С уважением,
Климова Ю.А.
анонимно
Добрый вечер! Стул ребёнка по прежнему зелёный и появились крупинки как будто песок, чувствую когда подмываю и белые комочки? Что может быть?
Добрый день!
Примеси слизи, плотные комочки и другие фрагменты являются нормой на этот возраст.
Не являются поводом для дообследования и действий.
С уважением,
Климова Ю.А.
анонимно
Добрый день! Скажите при лн могут быть запоры у ребёнка. У меня подозрение на он ( срвгивания после кормлений и в промежутках, ест за одно кормление 60-70 мл., в животе урчит постоянно, стул 1 раз в 2 дня и то не всегда)
Добрый вечер.
Недостаток лактазы у ребенка 2 месяцев – нормальное явление.
Истинная недостаточность – крайне редко встречается.
Причина ситуации в недостаточном количестве лакто-и бифидобактерий, которые заселяются из грудного молока. Поэтому их надо добавлять извне при использовании смеси.
С уважением,
Климова Ю.А.
анонимно
Добрый день! Мы сдали копрограмму могли бы вы посмотреть: рН 7.5; реакция на скрытую кровь +; реакция на белок +; жир нейтральный в небольших кол.; слизь в неб. Кол.; эпителий цилиндрический в неб. Кол.; эпителий плоский в неб. Кол.; лейкоциты 4-6-8; билирубин -; стеркобелин +; остальное не обнаружено или отсутствует.
Добрый день!
Обычная копрограмма малыша.
анонимно
Здравствуйте! Меня настораживает реакция на скрытую кровь и белок.
Добрый день!
Да, я это видела. Это нормально для этого возраста и не требует лечения.
С уважением,
Климова Ю.А.
Консультация врача педиатра на тему «Смесь от запоров» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Источник
анонимно, Женщина, 27 лет
Здравствуйте! Мы на ив с рождения. Кушаем смесь Нэнни, выбрали Ее по отзывам друзей. Изначально ребёнок ел смесь нормально, но впринципе не доедала свою возрастную норму, мы докармливали постепенно, кормешки длились часами. Проблема с димьактериозом почти с роддома: снижены лактобактерии/бифтдобактерии, высеяли протею, клебсиелу. Лечились поливалентным бактериофагам, креоном, примадофилусом, хилаком. Картина улучшилась, пока в 4 месяца не перенесли оструктивный бронхит с подключением антибиотика Цефабола. После стационара – золотистый стафилококк, гемолизирующая кишечная палочка, жидкий стул в течение уже двух месяцев один-два раза в день, с примесью слизистых, зелени, иногда прожилок крови. С трёх месяцев и по сей день (нам 6 месяцев), ребёнок ест только во сне (хотя пару раз пила на яву, но зачастую выталкивает бутылочку изо рта). Никогда не просит кушать, стоит подкачать, прихватывается так, что видно что проголодалась. Бутылочки меняли, а смесь нет, врач считает, что при дисбактериозе нельзя менять смесь. В 6 месяцев ввела прикорм, гречневую кашу на козьем молоке продукции Бибиколь (производитель Нэнни), пошла сыпь на руках и ногах. Прикорм отменила. Я в отчаянии, не могу насильно качать и кормить ребёнка, она не хочет спать столько , сколько нужно есть. За раз пьём 150 мл, больше никак не получается.
Добрый день! Это говорит о том, что даете ребенку слишком тяжелую смесь, она трудно и длительно переваривается и у пищеварения не ферментов для ее переваривания. Потому и развивается дитсбактерио и воспаление в кишечнике, так как смесь гниет в кишечнике, вызывает тяжесть, отсюда и отказ от еды. Насильно кормить такой смесью нельзя, так можно только сорвать пищеварение ребенку! Смесь правильно сменить на более легкую (нутрилон комфорт), а для помощи пищеварению назначают ферменты, пробиотики (крен, бифидум) + мотилиум. Но первостепенно – менять смесь.
И кто сказала вводить прикорм с молочной каши?? Чудовищная ошибка! Прикорм вводят с безмолочных каш или овощей, а молочные вводят только после 8 мес! Это еще больше испортило пищеварение и довело до аллергической сыпи. Так нельзя. Меняйте смесь, восстанавливайте пищеварение и только тогда можно будет постепенно вводить прикорм, но правильно.
Здоровья Вам! С уважением, Екатерина Анатольевна
анонимно
Спасибо Вам огромное, что откликнулись! Как менее проблемно перейти со смеси на козьем молоке на смесь на коровьем? Как принимать креон и мотиллиум? Смесь кабрита на козьем считается легче, смысла нет менять на неё?
Нет, кабрита не легче. Нужна именно облегченная смесь с пометкой Комфорт или другая облегченная смесь (фрисопеп, нутрилон пепти гастро). Переходят постепенно, начиная с 30 мл, ежедневно увеличивая количество новой смеси на 30 мл и соответственно уменьшая количество старой. Дозы креона и мотилиума сказать не могу, назначать схемы по интернету запрещено законом, их нужно согласовывать с лечащим врачом.
анонимно
Скажите, пожалуйста, приём ребенком амоксиклава в первые дни жизни всвязи с моими грязными задними водами, а в 4 месяца цефабола мог вызвать дизбакткриоз, и далее отказ ребёнка от еды от болей? Извините, я просто переживаю за смену смеси, вдруг причина ни в смеси, боюсь скакать с одного на другое. Прикорм можно вводить только тогда, когда стул полностью восстановится?
Нет, воды, амоксиклав и цефабол тут ни при чем. Да, прикорм вводят после восстановления стула. И прикорм вводят в безмолочный каш или кабачка.
анонимно
Возможна ли от интести-бактериофага сыпь на ручках/ножках и усиление жидкого стула? Нужно ли принимать абсорбент, например энтеросгель, или он задержит выведение стафилококка. Спасибо!
Да, временно возможна, если патогенная микрофлора сильная и отвечает обильным ростом в ответ на лечение. И еще лечение не будет давать эффекта, пока ребенок получает трудно перевариваемую смесь, которая является почвой для роста патогенов в кишечнике.
анонимно
То есть отказ от смеси – потому что она не усваиваемся и дисбактериоз от этого, а не от антибиотиков? Как остановить жидкий стул? Высыпания от фагов – это норма? К сожалению , наш врач не разрешал нам все это время менять смесь, ссылаясь, что надо лечить дисбактериоз, тогда и есть начнёт. Другого врача просто нет! И ещё: а почему гидролазиты, сколько их можно есть? Прикорм пока нельзя и думать? Спасибо вам огромное!
Да, именно так – потому что она не усваиваемтся и дисбактериоз от этого, а не от антибиотиков. Как остановить жидкий стул? – я уже писала – назначают ферменты, пробиотики (креон, бифидум) + мотилиум.
Высыпания от фагов говорят о том, что патогенная микрофлора сильная и лечение и правильно корректировать (добавляется энтерофурил или хлорофиллипт для усиления противомикробного эффекта) + меняется смесь. Гидролизаты назначают потому, что они перевариваются и усваиваются легче всего, а для эффективной борьбы с дисбактероизом нельзя допускать присутствия непереваренного питания в кишечнике.
Нет, прикорм вводить нельзя, пока не вылечите пищеварение и не подберете смесь
Зачем Вы дублируете вопросы??? Я уже пишу Вам одно и то же по второму кругу!
Источник