Дисбактериоз понос от антибиотиков
Антибактериальные препараты — это основа лечения многих серьезных заболеваний. Именно благодаря этим средствам удалось спасти тысячи людских жизней. Однако эти препараты также имеют и обратную сторону: множество побочных эффектов, с которым довольно трудно бороться. Ярким примером этого является диарея, ассоциированная с приемом противомикробных средств. Этот симптом довольно неприятен и вызывает настолько серьезные неудобства в повседневной жизни, что некоторые пациенты осознанно отказываются от приема лекарств. Почему же возникает подобный недуг и поможет ли с ним справиться соблюдение диеты при диарее?
Антибиотики и жидкий стул: в чем причина?
Антибиотик-ассоциированная диарея представляет собой патологию, которая характеризуется многократным появлением жидкого стула, что напрямую связано с приемом противомикробных средств. Также расстройство может проявляться в течение месяца после отмены препарата. Согласно данным статистики, такой недуг встречается в 15-30% случаев. Срыв стула может протекать как в легкой и вполне безобидной форме, так и в форме затяжного колита. Диарея, ассоциированная с приемом противомикробных средств, чаще всего возникает на фоне приема препаратов пенициллинового ряда, цефалоспоринов и тетрациклинов. Выделяют две основные формы развития недуга в зависимости от причины:
- Идиопатическая
Предполагается, что в основе ее возникновения лежит негативное воздействие препаратов на нормальную микрофлору кишечника. Также ученые считают, что особую роль в этом играют патогенные микроорганизмы: стафилококки, грибки и клостридии. Известно, что если антибиотики принимаются в неправильной дозировке, риск развития недуга увеличивается в несколько раз.
- Диарея, ассоциированная с Clostridium difficile
Клостридия — это условно-патогенная бактерия, поражающая желудочно-кишечный тракт при гибели нормальной микрофлоры. Дисбактериоз связан с употреблением препаратов из группы цефалоспоринов и пенициллинов.
Помимо основных причин, принято выделять также дополнительные факторы, увеличивающие вероятность возникновения расстройства стула. К ним относят слишком юный или пожилой возраст, беременность, иммунодефицитные состояния, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта.
Как проявляется диарея, ассоциированная с приемом антибиотиков?
При развитии идиопатической формы заболевания симптоматика развивается как во время (у 75% пациентов), так и после окончания курса лечения. Первым (а зачастую и единственным) признаком развития недуга служит появление неоформленного стула с частотой от 3-х до 7 раз в сутки, при этом отсутствуют примеси крови или гноя. Также диарея может сопровождаться незначительными болями и ощущением распирания в животе, появляется метеоризм из-за ускоренной работы желудочно-кишечного тракта. Отсутствуют любые признаки интоксикации: в этом случае хорошо поможет специально разработанная диета при диарее.
Расстройство стула, ассоциированное с Clostridium difficile, сопровождается более выраженной клинической картиной. Выделяют несколько степеней течения недуга: от легкой до тяжелой. Легкая форма сопровождается срывом стула, лихорадка и интоксикация отсутствуют. Среднетяжелый колит характеризуется повышением температура тела, схваткообразной болью в области пупка и многократным жидким стулом (до 15-ти раз в сутки).
Для тяжелого течения болезни характерна сильная интоксикация. Стул с частотой до 30-ти раз в сутки, имеет зловонный запах. Пациенты жалуются на интенсивные боли в животе, ухудшение общего состояния, слабость, вялость. В этом случае требуется экстренное медицинское вмешательство. Среди всех осложнений патологии наиболее опасны появление мегаколона, перфорация кишечника и развитие сепсиса.
Диета при диарее: как организовать питание
Важную роль в лечении недуга играет питание. Прежде всего, пациентам следует отказаться от употребления пищи, богатой клетчаткой: она усиливает моторику кишечника. По этой причине под запретом большинство овощей, отруби, фрукты и сухофрукты, кофе. Так как антибиотики провоцируют гибель нормальной микрофлоры, рекомендуется употреблять кисломолочные продукты в больших количествах: сыр, кефир, творог, ряженку, простоквашу, молоко, йогурты. Диета при диарее обязательно должна включать каши, нежирное мясо, рыбу и макароны твердых сортов.
Противомикробные средства — это строгое противопоказание для употребления алкогольных напитков. Последствия взаимодействия этих лекарств со спиртным могут стать крайне печальными для организма человека. В лучшем случае, все кончится легким отравлением и промыванием желудка. В более тяжелой ситуации может грозить госпитализация в реанимационное отделение.
Лечение патологии
Идиопатическая диарея — это веский повод для снижения дозы антибактериального препарата либо полной его отмены. Также широко используются эубиотики или пробиотики (Бифиформ, Наринэ Форте, бифидумбактерин, Йогулакт). В отдельных случаях допустимо назначением средств, замедляющих кишечную моторику (Лоперамид). Для профилактики обезвоживания проводится нормализация водно-солевого баланса с помощью препаратов Регидрон, глюкосолан.
Обнаружение клостридий — веский повод для отмены антибактериальных препаратов и назначения этиотропной терапии. В этом случае лечением проводится с помощью метронидазола или ванкомицина. Коррекция возникшего обезвоживания и интоксикации осуществляется благодаря введению растворов ацесоль, дисоль, трисоль. Также назначают сорбенты и пробиотики. При развитии осложнений (перфорация кишечника или мегаколон) показана хирургическая резекция части пострадавшей кишки.
Источник
Здравствуйте, после антибиотика таваник начался дисбактериоз 2 степени, больше всех всегоenterobacter aerogenes увеличен в 800 раз. Стул был кашеобразный и урчание в кишечнике. Пил флориозу не помогало. Шла потеря веса. Болею более месяца. Пропил энтерол 12 дней стул улучшился, урчание осталось. Вновь принимаю флориозу, ранее очень хорошо помогала. Для улучшения состояния можно ли флориозу принимать 2а раза в день или допонительно с флориозой принимать хилак форте и в разное время плюсом лактобактерин? На текущий момент можно ли ввести кефир как доп источник бифидо и лактобактерий или нет?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Врач УЗД, Хирург
Здравсивуйте!
Нет, флориозу 1 ращ в день принимать совершенно достаточно.
Хофитол с какой целью хотите принимать?
Игорь, 18 февраля
Клиент
Елена, хофитол не писал, наверное хилак форте. Так же на фоне дисбактериоза воспалился желчный толщина стенки стала 4 мм, всегда была 2 мм. Метронидозол и другие антибиотики не хотелось бы принимать что бы не усиливать дтсбактериоз. Поэтому и хотел более ударную программу против дисбактериоза. Если принимать флориозу 2р в день хуже не будет?
Врач УЗД, Хирург
Нет никакого смысла- кишечник не возьмет флоры больше суточной нормы. Остальное просто уйдет с калом
Игорь, 18 февраля
Клиент
Елена, кефир можно или отложить?
Врач УЗД, Хирург
Да кефир то принимайте на здоровье
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам анализа на дисбактериоз у вас выявлен дисактериоз 2 степени. Рекомендую “кишечный” антибиотик Альфанормикс (200мг) по 2 табл 2 раза в день после еды 10дней пропить вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды, а после антибиотика и Энтерола – пробиотик Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели. “Кишечный” антибиотик Альфа-нормикс не обладает всем спектром побочных действий системных антибитиков. Препарат не всасывается в кровь, а действует в просвете кишечника. Пребиотик Энтерол уменьшает влияние препарата на нормальную кишечную микрофлору и создает среду для дальнейшего ее роста. А пробиотик Пробиолог уже действует как профилактика дисбактериоза и дает рост бифидо – лактобактериям. Здоровья Вам и удачи!
Игорь, 18 февраля
Клиент
Марина, спасибо. Хочу пересдать анализ на дисбактериоз после энтерола. Если будет дисбактериоз не2й а 1й степени, можно ли будет обойтись без антибиотика? Так же воспалился желчный этот антибиотик при приеме снимет воспаление желчного?
Гастроэнтеролог
Анализ на дисабктериоз стоит пересдавать не ранее. чем через1-1,5месяца после приема пробиотиков…
Гастроэнтеролог
В вашей ситуации рекомендовала бы вам сначала провести терапию альфа нормиксом 2 т 2 раза 10 дней. Это кишечной антибактериальный препарат, действует в просвещение кишечника, энтерол. После этого продолжить курс пробиотика
Инфекционист
Здравствуйте! Флорида слабоватый для вашей ситуации препарат.Вам сейчас надо принимать Хилак по 60 кап х 3 10 дней, потом в половинной дозе ещё 10 дней.
Вместе с Хилак принимайте Бифидумбактерин.Кефир можно, только досуточный.
Игорь, 19 февраля
Клиент
Нина,можно хилак вместе с флориозой?
Игорь, 19 февраля
Клиент
Нина, подскажите пожалуйста флориоза содержит 3 * 10^9 бактерий, хилак содержит больше или более сильные штампы. Раньше флориоза хорошо помогала, я привык к ней, что бы поменять и не мучатся с правильностью выбора хочется понимать чем хилак лучше. Еще у меня куплен альфлорекс может его в комплексе с хилаком принимать. Спасибо.
Инфекционист
Хилак не содержит бактерий, он создает условия для развития собственной микрофлоры, поэтому его можно принимать с любым пробиотиком.
Игорь, 19 февраля
Клиент
Нина, хилак добавляю. Подскажите пож. После энтерола стул закрепился. 5 дней назад закончил прием энтерола начал флориозу стул начинает смягчать еще не кашеобразный, но опасаюсь что вернется понос. Если он станет кашеобразный и не будет проходить сколько времени можно подождать нормализации стула с пре и пробиотиками без последствий до принятия решения приема антибиотиков.
Игорь, 19 февраля
Клиент
Нина, может добавить свечи бифидобактерин и лактобактерин
Инфекционист
Свечи не надо.Лучше принимайте препараты внутрь.
Если стул один раз в день, то ничего страшного, если он будет не особо крепкий
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
4631 просмотр
12 ноября 2020
Маме лечили ковид в больнице . После приема антибиотиков началась сильная диарея. За неделю в больнице человек превратился в растение. Из нее постоянно все вытекает. Забрали вчера из больницы домой. Там ее лечили только лоперамидом и делали капельницы с глюкозой. Сейчас начали давать метронидазол, энтерол. настойку бадана, шишек ольхи. Поим рисовым отваром. Подскажите пожалуйста, что еще можно сделать и как остановить диарею. За сутки изменений нет
Возраст: 72
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте! Смекту пьет? Регидрон?
Надежда, 12 ноября 2020
Клиент
Педиатр
Смекту надо отдельно от других средств с интервалом 2 часа минимум .Регидрон восполяет потери жидкости
Надежда, 12 ноября 2020
Клиент
Маргуба, даем энтеросгель
Педиатр
Попробуйте заменить регидрон на смекту. Есть ещё гидрасек 10 мг*3 РД
Надежда, 12 ноября 2020
Клиент
Маргуба, как долго может не остановиться такая диарея?
Педиатр
Надо проверить кал на токсины к клостридии
Подтвердится, возможно надо будет применять ванкомицин по 0,125-0,5 г 4 раза в сутки 7-14 суток.
Педиатр
Длительность диарее индивидуально, тут есть большой риск обезвоживания, интоксикации .
Попробуйте ещё давать ей в качестве поддержки нутризон/нутридринк
Гастроэнтеролог
Диарея как последствия приема антибиотиков.
Вы сейчас получаете лечение метронидазолом, энтеролом. Можно добавить смекту.
Сколько дней пьете метронидазол и в какой дозировке?
Надежда, 12 ноября 2020
Клиент
Екатерина, метронидазол пьет сутки 500мг 3 раза в день
Гастроэнтеролог
Сутки это мало для оценки эффекта.
Сдайте кал на токсины клостридии дифициле.
Терапевт
Здравствуйте! Наблюдается антибиотикассоциированная диарея, нужно сдать кал на токсины а и в клостридии диф., чтобы исключить псевдомембранозный колит. Если результат положительный то необходимо решить вопрос о назначении ванкомицина вместе с метронидазолом в амбулаторных условиях или в стационаре, так как диарея может привести к обезвоживание, и ухудшение состояния.
Надежда, 12 ноября 2020
Клиент
Елена, сдать анализ не представляется такой возможности. Может начать давать ванкомицин
Терапевт
Здравствуйте! К сожалению, без анализа на токсины ванкомицин не назначают. Препарат считается резервный, и просто так вам его не выпишут и его не просто купить. Вызывайте лечащего врача, пусть решает вопрос, что делать с диарей, в таком возрасте обезвоживание опасно.
Надежда, 12 ноября 2020
Клиент
Елена, врачей нет. Приходиться принимать лечение самостоятельно.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! После каждого акта дефекации выпаивать регидроном из расчета не менее 50 мл на кг веса по ст.л. смекту замените на полисорб не менее 3 ст.л. между приемами пищи, метронидазол давайте 0, 25 через равные промежутки, и через 3 часа после полисорба, Энтерол пока отмените.Сделайте сейчас анализ на клостридидум дифициле-токсины в кале. Если через 3 дня толку не будет, обратитесь к инфекционисту по м. жительства, требуйте госпитализации в профильное отделение, т.к. требуется введение в/венно довольно токсичных препаратов, налаживание парентерального питания. Удачи вам.
Надежда, 12 ноября 2020
Клиент
Инесса, значит давать полисорб. Почему отменить энтерол?
Гастроэнтеролог
Полисорб-самый активный сорбент
Надежда, 12 ноября 2020
Клиент
Инесса, скажите, а ванкомицин можно давать. Вытекает уже неделю. В больнице ничего не делали 6 дней. Боимся, что время упущенно и стараемся по максимуму, что-то сделать. Появились пролежни. Обрабатываем
Гастроэнтеролог
Ванкомицин вводят только внутривенно.Поэтому надо госпитализировать, как написала. Это опасный препарат, особенно для пожилых, прямо предусмотрено лечение в стационаре. И то-думаю, со слухом проститесь. 2 дня- недостаточно, чтобы оценить толк от метронидазола. Насчет энтерола- он здесь лишний хотя бы потому, что его также надо отделять от приема с сорбентами, метронидазолом, да и содержит он сахаромицеты. Если уж надумаете, то для взрослого логичнее назначить пробиотик с типичными для взрослого микроорганизмами-Бифиформ. Напишу вам диету н всякий случай:Основу диеты составляют разные супы и каши. Белок в основном, животный – нежирные мясо, птица и рыба. Из них готовят паровые котлеты, суфле и фрикадельки, при этом число перекручиваний фарша достигает 3 – 4 раз. Бульонная основа супов – мясной, куриный или рыбный отвар, но нежирный, или обезжиренный. Приветствуются слизистые добавки, например, рис, мука или толокно. В супы добавляются паровые фрикадельки, вермишель, яичные хлопья.Каши подаются протертые, из круп используют овсянку, гречку, манку. Сливочное масло подается на заправку без ограничений.Творог лучше обезжиренный и кальцинированный, и тоже протертый.Хлеб в свежем виде не подается. Используются сухари, причем из белого хлеба высшего сорта, которые не поджаривают, а только тонко нарезают и сушат..
Надежда, 12 ноября 2020
Клиент
Инесса, большое спасибо за диету. Пока ничего не даем кроме рисового отвара и протертого риса. Боимся . Еще пьет кисель. Значит надо подождать 2-3 дня и надеяться , что поможет метронидозол. Стараемся разделять прием лекарств по времени. Главный вопрос у нас, сможем ли вытянуть такого тяжелого человека? При любом движение вытекает жидкость. Регидрон пьет около 1,5 литров в день Достаточное ли количества жидкости или поставить в капельнице физроствор?. Она не сможет вылежать по времени капельницу, поэтому очень сомневаемся
Надежда, 12 ноября 2020
Клиент
Инесса, в больницу положить, не вариант. Нет врачей… Лечат пока один ковид
Педиатр
Здравствуйте начните креон 7 дней Линекс месяц энтерол 7 дней
Надежда, 12 ноября 2020
Клиент
Елена, пытаемся хотя бы остановить в начале понос. Там просто все вытекает. Упало давление 70 на 40.
Инфекционист
Здравствуйте! Надо сдать кал на клостридию дифицилле.Возможно после антибиотиков развитие клостридиального колита.В таком случае поможет только Ванкомицина.До получения результатов давайте Смекту, Энтерол.Соблюдайте диету.Во время еда мезим
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 7 человек,
средняя оценка 4.3
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
531 просмотр
4 марта 2020
Здравствуйте! 2 недели назад удалила зуб мудрости, назначили антибиотик Цифран СТ. На второй день приёма антибиотика началось расстройство кишечника, продолжается уже 10 дней. Походы в туалет до 10-15 раз в день. С антибиотиком принимала супрастин и линукс. Что делать в данной ситуации.
Возраст: 31
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте! Антибиотикассоциированная диарея. Антибиотик необходимо заменить на другой, если есть в них необходимость по стоматологическим проблемам. От диареи начинать приём Энтерол 1капс*2р/сутки, 7 дней и Хилак-форте 50 капель*3р/сутки. Потери жидкости с диареей компенсировать регидроном. Питание по диете 4!
Если диарея не прекратится на 4 сутки приема Энтерола, то добавите Медронидазол 500 мг*3р/сутки, 10 дней.
Кристина, 4 марта 2020
Клиент
Спасибо большое за консультацию! Буду пробовать!
Терапевт, Нефролог
Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте. Вам необходимо в 1 очередь воспринять дефицит солей м воды от утонченной жидкости. Пейте обычную воду и регидрон, либо вместо него адиарин регидро-не такой соленый; приятнее пить. Пропейте энтерол 250 мг 2 капс 2 раза в день 10 дней
Кристина, 4 марта 2020
Клиент
Мария, спасибо за консультацию!
Инфекционист
Здравствуйте!Антибиотик надо отменить или при необходимости заменить на другой.Начинайте приём Энтерола 1 х2 и лактофильтрум2 х 3.энтерол пропить семь дней,лактофильтрум 21.При сохраняющейся диарее сдать кал на клостридию дифицилле .При обнаружении её приём ванкомицина.Больше пейте жидкости,соблюдайте диету
Кристина, 4 марта 2020
Клиент
Диетолог, Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте. Пропейте Мультиштаммовый пробиотик Баксет форте 2 р в день, 20 дней. Линекса не достаточно. Восполните потерю солей и жидкости.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! У Вас возникли осложнения после приема антибактериального препарат – а именно, так называемая антибиотикоассоциированная диарея. Попробуйте прием Энтерола по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 7-10 дней, если стул не начнет нормализоваться на 3-4 -5 день – подключать Метронидазол (500мг) по 1 табл 3 раза в день после еды 10 дней, а затем, если симптомы не уйдут Сульфосалазин (500мг) по 1 табл 3 раза в день после еды запивая большим количеством жидкости в течение 14 дней с дальнейшим планированием исследования кишечника (Фиброколоноскопия). Патологические примеси в кале имеются?
Кристина, 4 марта 2020
Клиент
Марина, спасибо за консультацию! Примесей не наблюдалось.
Гастроэнтеролог
Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Нужно сдать кал на дисбактериоз кишечника и на чувствительность к антибиотикам и фагам, сейчас начать Энтерол курсом на 10 дней и Максилак на месяц, нужно рассмотреть с врачом другой антибиотик либо прекратить прием
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник