Дисбактериоз после родов после антибиотиков
27 апреля 2017 г.
Часто бывают ситуации, когда заболел малыш и без антибиотиков не обойтись. Эти препараты эффективны и помогают победить опасные бактерии. Но лечение должно проводится строго по показаниям и назначению детского врача. Но даже если все сделано с умом, иногда не удается избежать неприятных последствий. Как же помочь маленькому организму восстановиться после антибиотиков? Ответ на этот вопрос постараемся дать в этой статье.
Последствия лечения антибиотиками
Антибактериальные препараты – это группа лекарственных средств, направленных на уничтожение бактерий. Большая группа антибиотиков имеет широкий спектр действия и при лечении ими страдают не только вредные болезнетворные микробы, но и полезная микрофлора кишечника, ротовой полости, влагалища, кожных покровов. При этом после курса антибиотикотерапии возможно возникновение дисбактериоза и молочницы.
Организм любого человека, в том числе и грудничка, состоит в тесном взаимодействии с микроорганизмами, которые постоянно присутствуют на коже и слизистых.
В нормальном состоянии микробы находятся в равновесии. При возникновении какого-либо патологического состояния баланс этот нарушается и начинает преобладать условно – патогенная флора, которая и вызывает различные симптомы неблагополучия.
Организм малыша грудного возраста, в связи со своей незрелостью, больше подвержен воздействию неблагоприятных факторов. Поэтому назначение антибиотиков в этом возрасте должно быть четко обоснованно и необходимо.
Дисбактериоз после антибиотиков
Дисбактериоз – понятие относительное и выражается в нарушении баланса между микроорганизмами. Состояние это не является самостоятельным заболеванием, а служит показателем неблагополучия в организме. Может проявляться как диарея или запор у грудничка после антибиотиков.
Помимо нарушения стула, кишечному дисбактериозу приписывают такие проявления, как:
- Зелень, слизь и прожилки крови в каловых массах;
- Боли в животе;
- Метеоризм и бурление;
- Сухость кожи;
- Снижение или отсутствие аппетита;
- Молочница;
- Частые простудные заболевания;
- Срыгивания, рвота;
- Аллергические проявления;
- Снижение массы тела;
- Кариес зубов.
Дисбактериоз кишечника – частая проблема, которая беспокоит не только детей, но и родителей. Интересно отметить, что за рубежом, такой патологии не существует. Считается, что баланс кишечной флоры, должен восстановиться самостоятельно.
Тем не менее, проблема такая в педиатрии существует. И не один заботливый родитель не останется равнодушным к тому, что болит живот у грудничка после антибиотиков или возникают другие настораживающие симптомы.
Молочница у грудничка после антибиотиков
Помимо расстройства работы кишечника, часто после применения антибактериальных средств возникает молочница, которая может поражать кожу и слизистые оболочки.
По аналогии с кишечной микрофлорой, происходит дисбаланс в соотношении микробов. При этом под воздействием антибиотика погибают конкурентные для грибков бактерии, и происходит активное размножение грибов. Возбудитель молочницы, который чаще всего вызывает поражение кожи и слизистых – банальная Кандида альбиканс.
Симптомы, указывающие на то, что у малыша молочница, следующие:
- Белый, плотный налет на язычке и слизистой внутренней поверхности щек;
- Стоматит, проявляющийся образованием на слизистой рта ярко-красных язвочек, с фестончатыми краями;
- Отказ от еды и питья;
- На коже, чаще между ягодицами и в паховой области, образование покраснения, на фоне которого образуются эрозии с неровными подрытыми краями, с тенденцией к слиянию, на них может быть белый налет;
- У девочек могут возникнуть зуд и покраснение вульвы, творожистые выделения из влагалища.
Кандидоз, особенно у ослабленных детей может распространиться по всему организму, вызывая повреждение разных органов. Опасен для малыша грибковый менингит и энцефалит. Поэтому молочницу у ребенка оставлять без внимания нельзя.
Как помочь ребенку после антибиотиков?
Когда возникает дисбактериоз у грудничков после антибиотиков, лечение его заключается в целом комплексе восстановительных мероприятий. Одним из ключевых моментов является организация правильного питания.
По возможности необходимо как можно дольше сохранять грудное вскармливание. Молоко матери богато питательными веществами, микроэлементами и витаминами, иммунноактивными клетками и ферментами, но и лактобактериями, которые способны восстановить нормальную микрофлору кишечника.
При искусственном вскармливании следует использовать качественные адаптированные молочные смеси, обогащенные пребиотиками. Немаловажно при запорах использовать кисломолочные смеси.
Новые продукты прикорма следует вводить с большой осторожностью. При тяжелом течении процесса лучше временно прервать знакомство малыша с новыми блюдами. Полезным при дисбактериозе будет ацидофилин, биолакт и кефир.
Медикаментозная терапия проходит в два этапа. На первом подавляют размножение условно-патогенной флоры. На втором восстанавливают нормальное соотношение бактерий. Для этих целей применяют:
- Пробиотики – лекарства, содержащие штаммы нормальных бактерий кишечника (Линекс, Бифиформ, Лактобактерин), помогают восстановить бифидо- и лактобактерии;
- Пребиотики – с целью стимуляции собственной флоры назначают Хилак Форте грудничкам после антибиотиков, Нормазе, Дюфалак;
- Фаготерапию – специализированные вирусы, направленные на то, чтобы уничтожить болезнетворные бактерии, грудничкам после антибиотиков, назначают, если высеивается строго определенный патогенный микроб;
- Ферментные препараты, для улучшения работы органов пищеварительного тракта (Креон, Панзинорм);
- Энтеросорбенты при диарее, коротким курсом 3-5 дней (Смекта, Энтеросгель);
- При запорах – микроклизмы Микролакс, глицериновые свечи;
- Ветрогонные средства, применяются при вздутии живота (Эспкмизан, Саб Симплекс, Боботик).
При кандидозе полости рта используют обработку раствором соды, местно применяют крем и мазь Киандид, Пимафуцин. При тяжелом и затяжном течении применяют препараты на основе Флуконазола.
Боли в животе, вздутие, диарея, запор, зеленый кал после антибиотиков у грудничка явление распространенное. Справиться с проявлениями нарушения баланса кишечной микрофлоры поможет комплексный подход. А соответствующие лекарственные препараты должен назначать только специалист.
Валентина Игнашева, педиатр, специально для Mirmam.pro
Полезное видео
Источник
Последнее обновление: 14.12.2019
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Заведующая гинекологическим отделением сети многопрофильных клиник «Медгард-Саратов»
На протяжении жизни женщины ее влагалище претерпевает изменения. Некоторые из них обусловлены приемом определенных лекарственных препаратов, другие – перенесенной беременностью и родами. Чтобы отличить нормальные физиологические изменения от патологии, нужно знать, как меняется состояние слизистой половых путей в различные периоды в жизни женщины.
Вынашивание плода и роды сказываются на состоянии вагины. Во время беременности соединительные ткани этого органа претерпевают изменения: они разрыхляются, разрастаются и увеличиваются в объеме, становясь более эластичными. Это необходимо для того, чтобы во время прохождения ребенка по родовым путям влагалище могло максимально растянуться без образования разрывов и трещин.
Влагалище после родов – какие изменения?
Из-за перенесенной нагрузки мышцы влагалища после родов теряют свой тонус, становятся растянутыми и менее упругими.
Волноваться из-за этого не стоит: если во время родоразрешения не произошло серьезных разрывов с последующим наложением швов, восстановление тонуса стенок после родов занимает от 4 до 8 недель. За это время соединительная ткань вагины практически полностью приходит в своё обычное состояние, однако ее рельеф все же претерпевает некоторые изменения: он становится менее выраженным, чем это было до родов. По этой причине некоторым мужчинам кажется, что вагина партнерши изменила форму и размер, стала несколько шире. Чтобы вернуть органу былой тонус, рекомендуется его тренировать (например, выполнять упражнения Кегеля).
Мышцы таза женщины после родов, видео
Еще одно изменение, которое может наблюдаться после родов – опущение стенок влагалища. Это явление обусловлено нагрузкой на тазовое дно, которая возникает во время беременности. Если же во время родовой деятельности тазовое дно (и в частности – промежность) повреждается или сильно растягивается, это может привести к пролапсу (выпадению) тазовых органов. Если опущение незначительно, женщина может практически не замечать его. Однако если имеет место серьезное нарушение положения вагины, это может привести к изменению качества половой жизни, появлению болей во время месячных, проблемам с мочеиспусканием и дефекацией.
Еще один нюанс, который наблюдается после родов – наличие воздуха во влагалище. Данная проблема не представляет опасности для здоровья, однако она может причинять женщине психологический дискомфорт и стать причиной неуверенности в себе. Это происходит из-за характерного звука, сопровождающего выход воздуха из вагины. Скопление воздуха обусловлено всё тем же растяжением стенок органа, о котором шла речь выше. Чтобы устранить его, рекомендуется тренировать мышцы, выполняя приседания, занимаясь вумбилдингом и упражнениями для укрепления мышц тазового дна.
Влагалище после родов – лечение
Многие женщины жалуются на появление неприятного запаха и выделений из влагалища. Что касается кровянистых и слизистых выделений (лохий), то переживать из-за них нет причин: это абсолютно нормальное явление, свидетельствующее о том, что женский организм очищается от остатков плодных оболочек, сгустков крови и других тканевых элементов. А вот наличие гнилостного запаха может свидетельствовать о воспалительном процессе, начавшемся в матке или самой вагине. Если у вас появился такой симптом, необходимо срочно обратиться к гинекологу.
Некоторые женщины сталкиваются с такой сложностью, как сухость и зуд слизистой оболочки влагалища после родов. Причины такой проблемы кроются в истончении стенок вагины, вызванном родами, а также в изменениях гормонального фона.
Сразу после родов происходит уменьшение выработки эстрогена, которое наблюдается до тех пор, пока женщина не перестанет кормить ребенка грудью.
А так как эстроген отвечает за увлажнение слизистых, сухость и боль в данной интимной зоне могут значительно омрачить интимную близость. В таких случаях рекомендуется использовать искусственную смазку – лубрикант.
Чем обусловлено жжение, зуд и дисбактериоз влагалища после приема антибиотиков?
Нормальная микрофлора вагины здоровой женщины представлена следующими микроорганизмами:
- лактобациллами (Lactobacillus) (около 90%);
- бифидобактериями (приблизительно 9%);
- ключевыми клетками влагалища (около 1%).
Данные микроорганизмы находятся в равновесии, обеспечивая кислую среду внутри вагины. Однако в некоторых случаях баланс нарушается: количество лактобацилл и бифидобактерий сокращается, при этом наблюдается рост патогенной микрофлоры. В частности, это происходит при приеме некоторых антибактериальных препаратов, которые подавляют деятельность не только патологических, но и необходимых для здоровья микроорганизмов. Это приводит к появлению зуда, сухости и жжения во влагалище после приема антибиотиков. Лечение подобного состояния должно проводиться под контролем гинеколога.
После проведения осмотра и получения результатов лабораторных анализов врач подберет подходящие препараты, помогающие устранить дискомфорт и восстановить микрофлору и баланс рН среды.
Обычно для восстановления микрофлоры влагалища после антибиотиков, устранения дисбактериоза и других нарушений необходимо:
- в первую очередь подавить развитие патогенной флоры;
- устранить имеющийся воспалительный процесс;
- восстановить нормальную микрофлору, что улучшит местный иммунитет и повысит сопротивляемость слизистой оболочки инфекциям и травмам.
Восстановление влагалища после родов, молочницы, приема антибиотиков
Сухость влагалища после молочницы
Молочница представляет собой распространенное заболевание, вызываемое дрожжеподобными грибами Candida. К сожалению, с данной болезнь сталкивается подавляющее большинство женщин – причем это касается как живущих половой жизнью, так и девственниц. Главные симптомы молочницы – зуд, сухость слизистой оболочки, жжение и творожистые выделения, появляющиеся на стенках вагины.
После перенесенного дрожжевого кольпита многие женщины жалуются на симптомы дисбактериоза : сухость, жжение и вагинальный зуд. Эти явления обусловлены нарушением нормальной микрофлоры слизистой влагалища после молочницы.
Восстановление оптимального соотношения микроорганизмов во влагалище призвано не только устранить неприятные симптомы дисбактериоза (Dysbacteriosis), но и защитить женщину от рецидива заболевания.
Как восстановить микрофлору слизистой оболочки влагалища после молочницы, решает гинеколог. Обычно назначают курс пробиотиков, в состав которых входят бифидо- и лактобактерии, а также местных и общих иммуномодуляторов. Также для восстановления нормальной микрофлоры важно соблюдать лечебную диету, включающую молочнокислые продукты, ограничивающую потребление сладостей и дрожжевых продуктов – поскольку это влияет на кислотность среды в половых путях.
Для нормализации вагинальной микрофлоры, восстановления слизистой влагалища после родов, антибиотиков и молочницы, устранения сухости, жжения и зуда рекомендуем вам использовать восстанавливающий и увлажняющий интимные гели «Гинокомфорт». Данные средства оказывают благотворное влияние на состояние женских половых органов: ускоряют процессы регенерации поврежденных тканей, снимают воспалительные процессы.
Ivan Popov, [27.08.19 01:45]
Источники:
Антибиотики в акушерстве и гинекологии. Руководство. Абрамченко В.В., Башмакова М.А., Корхов В.В. // С.Петербург. – 2001.
Диагностика и варианты комплексного лечения нарушений микробиоценоза влагалища. Буданов П.В., Баев О.Р. // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. – 2002. – т. 1, №2. – С. 73-76.
Видовой состав и некоторые свойства лактобацилл при различных состояниях микроэкологии влагалища. Анкирская А.С., Муравьева В.В. // Акушерство и гинекология. – 2000. – №3, С. 26-28.
- https://www.bmj.com/content/365/bmj.l2188
- https://www.scientificamerican.com/article/vaginal-microbe-yields-novel-antibiotic/
- https://www.pubfacts.com/detail/29190037/Routine-antibiotic-prophylaxis-after-normal-vaginal-birth-f…
- https://www.nhs.uk/live-well/sexual-health/vagina-changes-after-childbirth/
Популярные вопросы
У меня такая ситуация: мне прописали антибиотики, дикловит, юнидокс, термилан, флюкостат, но я, к сожалению, не знаю что у меня, врач не озвучил. Не подскажете, что это может быть, исходя из этих лекарств. И ещё, мне больно ходить по маленькому и сильное жжение, как можно от этого избавиться?
Данные препараты имеют широкий спектор действия и применяются при различных воспалительных процессах женской половой системы, мочевыделительной системы и т.д. Вам лучше уточнить диагноз у своего лечащего врача.
После длительного приема антибиотиков жжение в интимной зоне, подскажите свечи Овестин помогут, если нет порекомендуйте свое средство?
Для снятия зуда после использования антибиотиков лучше подойдет применение геля Гинокомфорт с маслом чайного дерева. Это средство оказывает не только неспецифический противовоспалительный эффект, снимая отек и раздражение, но так же стабилизирует рН среду в половых путях за счет содержания молочной кислоты, восполняя дефицит лактобактерий.
Здравствуйте! После принятия курса антибиотиков начался зуд, сухость и отек внутренних половых губ. Как снять отеки?
Здравствуйте! В данном случае порекомендую воспользоваться гелем Гинокомфорт с маслом чайного дерева. Это поможет восстановить среду и лактофлору в половых путях, окажет противовоспалительное действие. Гель применяется по 1 дозе 1 раз в день на протяжении 7-10 дней.
После приема антибиотиков появилась молочница, белые выделения в промежностях, можно ли использовать клотримазол крем или раствор, что лучше? Свечи использовать нельзя в моем случае. Спасибо
Здравствуйте! Порекомендую обратиться на приём к акушеру-гинекологу и провести обследование – мазок на флору данных выделений. Это поможет точно выяснить причину. На данном этапе можно воспользоваться гелем Гинокомфорт с маслом чайного дерева. Это средство окажет противовоспалительное действие, снимет зуд и раздражение. Гель применяется 1 раз в день на протяжении недели.
Для точной диагностики обращайтесь к специалисту
Источник
223 просмотра
18 февраля 2021
Здравствуйте, после антибиотика таваник начался дисбактериоз 2 степени, больше всех всегоenterobacter aerogenes увеличен в 800 раз. Стул был кашеобразный и урчание в кишечнике. Пил флориозу не помогало. Шла потеря веса. Болею более месяца. Пропил энтерол 12 дней стул улучшился, урчание осталось. Вновь принимаю флориозу, ранее очень хорошо помогала. Для улучшения состояния можно ли флориозу принимать 2а раза в день или допонительно с флориозой принимать хилак форте и в разное время плюсом лактобактерин? На текущий момент можно ли ввести кефир как доп источник бифидо и лактобактерий или нет?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Врач УЗД, Хирург
Здравсивуйте!
Нет, флориозу 1 ращ в день принимать совершенно достаточно.
Хофитол с какой целью хотите принимать?
Игорь, 18 февраля
Клиент
Елена, хофитол не писал, наверное хилак форте. Так же на фоне дисбактериоза воспалился желчный толщина стенки стала 4 мм, всегда была 2 мм. Метронидозол и другие антибиотики не хотелось бы принимать что бы не усиливать дтсбактериоз. Поэтому и хотел более ударную программу против дисбактериоза. Если принимать флориозу 2р в день хуже не будет?
Врач УЗД, Хирург
Нет никакого смысла- кишечник не возьмет флоры больше суточной нормы. Остальное просто уйдет с калом
Игорь, 18 февраля
Клиент
Елена, кефир можно или отложить?
Врач УЗД, Хирург
Да кефир то принимайте на здоровье
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам анализа на дисбактериоз у вас выявлен дисактериоз 2 степени. Рекомендую “кишечный” антибиотик Альфанормикс (200мг) по 2 табл 2 раза в день после еды 10дней пропить вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды, а после антибиотика и Энтерола – пробиотик Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели. “Кишечный” антибиотик Альфа-нормикс не обладает всем спектром побочных действий системных антибитиков. Препарат не всасывается в кровь, а действует в просвете кишечника. Пребиотик Энтерол уменьшает влияние препарата на нормальную кишечную микрофлору и создает среду для дальнейшего ее роста. А пробиотик Пробиолог уже действует как профилактика дисбактериоза и дает рост бифидо – лактобактериям. Здоровья Вам и удачи!
Игорь, 18 февраля
Клиент
Марина, спасибо. Хочу пересдать анализ на дисбактериоз после энтерола. Если будет дисбактериоз не2й а 1й степени, можно ли будет обойтись без антибиотика? Так же воспалился желчный этот антибиотик при приеме снимет воспаление желчного?
Гастроэнтеролог
Анализ на дисабктериоз стоит пересдавать не ранее. чем через1-1,5месяца после приема пробиотиков…
Гастроэнтеролог
В вашей ситуации рекомендовала бы вам сначала провести терапию альфа нормиксом 2 т 2 раза 10 дней. Это кишечной антибактериальный препарат, действует в просвещение кишечника, энтерол. После этого продолжить курс пробиотика
Инфекционист
Здравствуйте! Флорида слабоватый для вашей ситуации препарат.Вам сейчас надо принимать Хилак по 60 кап х 3 10 дней, потом в половинной дозе ещё 10 дней.
Вместе с Хилак принимайте Бифидумбактерин.Кефир можно, только досуточный.
Игорь, 19 февраля
Клиент
Нина,можно хилак вместе с флориозой?
Игорь, 19 февраля
Клиент
Нина, подскажите пожалуйста флориоза содержит 3 * 10^9 бактерий, хилак содержит больше или более сильные штампы. Раньше флориоза хорошо помогала, я привык к ней, что бы поменять и не мучатся с правильностью выбора хочется понимать чем хилак лучше. Еще у меня куплен альфлорекс может его в комплексе с хилаком принимать. Спасибо.
Инфекционист
Хилак не содержит бактерий, он создает условия для развития собственной микрофлоры, поэтому его можно принимать с любым пробиотиком.
Игорь, 19 февраля
Клиент
Нина, хилак добавляю. Подскажите пож. После энтерола стул закрепился. 5 дней назад закончил прием энтерола начал флориозу стул начинает смягчать еще не кашеобразный, но опасаюсь что вернется понос. Если он станет кашеобразный и не будет проходить сколько времени можно подождать нормализации стула с пре и пробиотиками без последствий до принятия решения приема антибиотиков.
Игорь, 19 февраля
Клиент
Нина, может добавить свечи бифидобактерин и лактобактерин
Инфекционист
Свечи не надо.Лучше принимайте препараты внутрь.
Если стул один раз в день, то ничего страшного, если он будет не особо крепкий
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник