Дисбактериоз после ротавируса у ребенка
В большей степени возникновению ротавирусной инфекции подвержены малыши. У них болезнь протекает выражено и часто с осложнениями, в частности, с дисбактериозом и обезвоживанием. После перенесенной инфекции нередко наблюдаются проблемы с пищеварением, диарея. Чтобы нормализовать состояние, важно своевременно начать восстановление здоровья у детей после ротавирусной инфекции.
Причины и симптомы
Возбудитель ротавируса проникает в организм несколькими путями: при употреблении неправильно обработанных термически или немытых продуктов с патогеном, зараженной воды, при рукопожатии и контакте с инфицированным человеком, а также при использовании предметов обихода.
Невзирая на тот факт, что ротавирус относится к кишечным инфекциям, он поражает организм с верхних дыхательных путей. Из-за появления респираторной симптоматики люди принимают инфекцию за обычную простуду. Неправильное лечение приводит к осложнениям.
Первые проявления ротавируса у малышей:
- недомогание;
- увеличение температуры;
- боль в горле;
- ринит.
По мере прогрессирования патологии и поражения ротавирусом организма возникает характерная симптоматика: потеря аппетита, многократная рвота, частый понос. Отмечается также дискомфорт и болезненность в эпигастрии, раздражительность и плаксивость.
Температура при ротавирусе увеличивается до 39 ℃. Возможна также кожная сыпь. Дети переносят заболевание тяжелее, чем взрослые. У подростков, молодежи и людей постарше недуг сопровождается болью в животе, расстройством стула, недомоганием. Рвотные позывы могут отсутствовать, температура поднимается редко.
При выполнении всех предписаний доктора патология заканчивается выздоровлением, осложнения не возникают. Однако при неправильном или несвоевременном лечении ротавирус приводит к опасным для жизни малыша последствиям:
- обезвоживание;
- судороги;
- неврологические нарушения;
- почечная недостаточность;
- присоединение вторичной инфекции.
Подобные осложнения особенно часто возникают у детей до года и малышей с иммунодефицитными состояниями.
Длительность и особенности восстановительного периода
Полное выздоровление происходит через полторы недели. Если недуг протекал тяжело, восстановление может затянуться.
После ротавируса возможно появление дисбактериоза на фоне нарушения кишечной микрофлоры. Чтобы восстановить баланс, назначают прием пробиотиков, сорбентов.
После выздоровления малыша может беспокоить расстройство стула. Диарея, если она редкая и не очень болезненная — вариант нормы. После ротавируса восстановление слизистых желудочно-кишечного тракта происходит через неделю, иногда требуется месяц.
Некоторое время после патологии ребенок будет слабым и вялым. Инфекция истощает организм. Сказывается на самочувствии и обезвоживание. Для восстановления здоровья потребуется время, а также нормализация режима и коррекция рациона, полноценный отдых, обильное питье и прогулки.
Новорожденным помогает восстановиться после ротавирусной кишечной инфекции грудное молоко и здоровый сон.
Формируется ли иммунитет?
Стойкий иммунитет у людей, перенесших болезнь, не вырабатывается. После ротавируса у детей и взрослых образуются антитела, предотвращающие повторное инфицирование на протяжении нескольких месяцев. Если человек или малыш заболеет снова, патология будет протекать в легкой форме.
Методы восстановления организма
Длительность ротавируса, в среднем, составляет 7 суток. Но иногда выздоровление, например, из-за развития осложнений, затягивается на месяц и более. Следует понимать важность восстановления здоровья малыша после кишечного гриппа. Если не проводить необходимые мероприятия, процесс затянется. Для нормализации работы органов и систем, а также для улучшения самочувствия, нужно принимать меры по:
- восстановлению микрофлоры;
- восполнению потерь жидкости;
- борьбе с последствиями ротавируса.
Восстановление водно-солевого баланса
Главная задача — нормализация водно-электролитного баланса. Так как при инфекции отмечаются выраженные диспепсические расстройства, это приводит к выведению из организма минералов и жидкости, что чревато обезвоживанием. Для восполнения водных утрат рекомендуется употреблять либо аптечные растворы (Регидрон, Оралит, Глюкосолан), либо средства, приготовленные дома.
Можно сделать такой напиток. Литр кипятка смешивают с содой (0,5 ч. л.), 4 ст. л. сахара и 1 ч. л. соли. Для улучшения вкусовых характеристик добавляют лимон. Пьют раствор понемногу (по 20 мл) каждые 15 минут.
Очищение организма
Возбудитель атакует кишечную микрофлору, отравляет организм. Поэтому вторым этапом восстановления после ротавируса является выведение токсических веществ. С целью очистки желудка назначают прием сорбентов. Препараты связывают токсины, выводят их и нормализуют пищеварение.
Используют такие средства:
- Энтеросгель,
- Смекта,
- активированный уголь.
Диета при ротавирусе
Лечебное питание помогает нормализовать работу желудка и кишечника, улучшить процессы пищеварения. Принципы общие для взрослых и детей:
- При ротавирусе, а также в течение месяца после патологии, рекомендуется исключить из рациона молочные продукты и блюда (кроме грудного молока). Лактацию прекращать не нужно, молоко помогает в восстановлении новорожденных.
- Важно отказаться от приема в пищу жирных, острых, а также копченых блюд. Разрешено употребление отварной, тушеной, запеченной в духовке или приготовленной на пару еды.
- Пища должна быть легкоусвояемой, не нагружающей желудок.
- Из рациона исключают соль.
- После устранения расстройства меню обогащают постными супами, овощными блюдами.
- Питание при восстановлении частое, но есть нужно небольшими порциями.
- Необходимо отказаться от продуктов, провоцирующих бродильные процессы.
- Рекомендуется употреблять травяные настои, компоты и кисели в большом количестве, не менее 2 л в день.
Таблица — Разрешенные и запрещенные продукты
Что нельзя есть | Что можно |
|
|
Восстановление микрофлоры кишечника
С целью восстановления естественной микрофлоры показано применение пробиотиков. Лекарства этой группы предотвращают развитие дисбактериоза и обеспечивают нормализацию пищеварения. Назначается Максилак, Аципол, Линекс, Бифидумбактерин.
Максилак
Комбинированный медикамент с про- и пребиотиками. Используется для восстановления баланса кишечной микрофлоры как взрослым, так и детям. Действенен при появлении запоров. Производится в форме порошка.
Бифидумбактерин
Препарат наделен полезными бактериями, которые обеспечивают восстановление микрофлоры и нормализацию стула. Выпускается в капсулах и порошке.
Линекс
В составе средства кисломолочные бактерии. Эффективно при поносе и запоре. Пить рекомендуется по 1 капсуле (детям) и 2 (взрослым) трижды в сутки.
Аципол
Пробиотическое средство с живыми ацидофильными лактобактериями. Устраняет расстройство стула и восстанавливает баланс микрофлоры. Употреблять нужно по 1 капсуле трижды в день (малышам) и четырежды в сутки взрослым.
Заключение
После ротавируса важно восстановить нормальную работу организма. Если не придерживаться рекомендаций доктора — не соблюдать диету, отказаться от приема лекарств для нормализации пищеварения и предупреждения дисбактериоза, период восстановления затянется надолго.
Врач-практик. Закончила в 2012 году с отличием Витебский государственный медицинский университет по специальности «лечебное дело». За достижения в работе удостоена почетной грамоты.
Источник
Порой восстановление после болезни занимает больше времени, чем сама болезнь. Именно такая ситуация сложилась с ротавирусом, последствия которого могут давать о себе знать до нескольких месяцев после выздоровления. Именно поэтому стоит знать тревожные симптомы тяжелых последствий, чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью.
Восстановление после ротавирусной инфекции
Ротавирусная инфекция в среднем длится 7-8 дней, но полное выздоровление затягивается на недели и иногда месяцы. Для восстановления ребенка нужно понимать патогенетические механизмы развития болезни и соответственно им предпринимать необходимые мероприятия.
В связи с этим, выздоровление ускорит:
- восстановление потери жидкости;
- диета и режим питания;
- борьба с последствиями вируса.
Первым делом нужно нормализовать водно-электролитный баланс. Поскольку при ротавирусной инфекции наблюдается диспепсия в виде рвоты и многократной диареи, важные микроэлементы и жидкость теряются, что ведет к обезвоживанию организма. Для регидратации применяют специальные растворы или питье, приготовленное в домашних условиях.
В аптеки для цели восстановления можно приобрести:
- Регидрон,
- Гидровит,
- Тригидрон,
- Цитраглюкосолан,
- Реосалан.
В домашних условиях можно приготовить аналогичный напиток:
- 1 ч. л. соли,
- 4 ч. л. сахара,
- 0,5 ч. л. питьевой соды,
- 1 л кипяченой воды.
Для вкуса добавляют лимон, имбирь или отвар изюма. Принимать такое питье следует небольшими глотками по возможности ребенка каждые 15 минут, в тяжёлых случаях – через 5 минут.
Важно! Сиропы, компоты, чаи с высоким содержанием сахара не рекомендуется применять, поскольку высокая гликемия этих напитков может навредить обезвоженному организму.
Диетотерапия должна быть щадящей, так как кишечник очень чувствителен после вируса.
В список «правильных» блюд включают:
- каши на воде,
- нежирное мясо,
- творог и кефир,
- хлебные сухари,
- овощи и фрукты, за исключением цитрусовых.
Насильно заставлять ребенка есть не следует. Когда интоксикация пройдет, аппетит возобновится, только тогда нужно устанавливать режим питания.
Для борьбы с диареей назначают сорбенты:
- активированный уголь,
- «Энтеросгель»,
- «Смекту».
Они связывают возбудителей, их токсины и продукты воспаления, уменьшая таким образом интоксикацию. Если вирус повредил ферментные системы поджелудочной железы, диарея будет продолжаться. Для этого нужно принимать полиферментные препараты («Креон», «Панкреатин»). Дисбактериоз можно убрать с помощью пробиотиков («Ацидолак», «Линекс»).
Для восстановления регуляции желудочно-кишечного тракта можно применить прокинетики («Метоклопрамид», «Церукал»). Они минимизируют рвоту и тошноту.
Возможные осложнения и последствия
Течение болезни в большинстве случаев средней тяжести. При правильной тактике лечения осложнений не возникает, но иногда инфекция становится опасной для жизни ребенка.
Чем опасен:
- обезвоживанием организма тяжелой степени;
- ацетонемическим синдромом;
- судорогами;
- неврологическими нарушениями (нейротоксикозом);
- острой почечной недостаточностью;
- диареей или запором;
- астеническим синдромом;
- кашлем;
- повторным ротавирусом.
Такие осложнения возникаю чаще у детей от 6 месяцев до года или у старших детей с нарушением функции системы иммунитета. К ротавирусной инфекции может присоединяется бактериальная патогенная микрофлора, что так же усугубляет течение болезни и может вызвать тяжёлый токсикоз с эксикозом (уменьшение необходимого количества жидкости в тканях).
Боли в животе
Как правило, после ротавируса у ребенка болит живот. Самой частой причиной болей в области эпигастрия является дисбактериоз.
Нарушение нормальной микрофлоры и замещение ее патогенной ведет к скоплению газов в животе. Давать болеутоляющие или спазмолитики не стоит – они не смогут убрать причину, а только «смажут» клиническую картину и последующую диагностику осложнений.
В зависимости от локализации боли и жалоб ребенка, врачом могут быть назначены:
- средства для снятия приступов кишечных колик;
- отвары из трав или минеральную воду;
- сорбенты;
- растворы для оральной регидратации.
Если к болям присоединяется:
- рвота,
- высокая температура,
- диарея с примесями крови,
нужно обратиться за медицинской помощью. Не стоит также тянуть, если боль не проходить через 30 минут после домашнего лечения.
Намного опаснее, если причиной болей является панкреатит. Он развивается на фоне поражения вирусом пищеварительной системы.
При данном заболевании у ребенка наблюдаются:
- сильные боли опоясывающего характера,
- многократная рвота и диарея,
- на животе могут возникнуть фиолетовые пятна.
В таких случаях нужна обязательная консультация врача.
Жидкий стул
После перенесенной инфекции стул может восстанавливаться на протяжении недели, иногда до месяца. Поврежденной слизистой оболочке нужно время для восстановления структуры и нормализации функции.
Питание в этот период должно быть частым и дробным, маленькими порциями. Как можно меньше молочных продуктов, свежих овощей и фруктов, особенно яблок.
Важно! Поскольку ферментам трудно активизироваться в среде с поврежденным кишечником, поэтому желательно принимать «Креон» или «Линекс» согласно инструкции.
Причиной затяжной диареи также служит дисбактериоз. Когда слизистая восстановится, микрофлора кишечника нормализуется, бактерии начнут выполнять свои функции и диарея прекратится. Как вспомогательное средство, назначают пробиотики.
Если у старших детей такое состояние корректируется с помощью диеты и некоторых препаратов, намного труднее бороться с диареей малышей до 1 года.
На фоне ротавирусной инфекции и после нее у некоторых детей может развиться вторичная лактазная недостаточность. Это значит, что организм не может перерабатывать молоко (лактозу), которое составляет рацион ребенка практически на 100%.
Стул обычно без примесей, желтовато-белый, часто пенистый. Может возникать без предыдущей стимуляции. Такие дети плохо набирают вес, теряют его, отстают в развитии. Они очень беспокойны и слабые, чаще болеют простудными заболеваниями.
В лечении вторичной лактазной недостаточности важны:
- соблюдение диеты,
- применение ферментных препаратов и пробиотиков,
- симптоматическое лечение (например, против метеоризма).
Но еще одним важным фактором является время. По мере развития ребенка с правильным режимом питания, формируются ферментные системы организма, а рацион становится менее зависимым от молока и в более старшем возрасте молочные продукты нормально усваиваются.
Слабость и вялость
Даже самая легкая степень болезни ослабляет организм. Поскольку вирус поражает респираторные и кишечные ткани органов, дети при восстановлении очень истощены. Обезвоживание организма также ведет к общей слабости. Интоксикация и скопление токсинов от возбудителя отравляет организм и тем самым ослабляет его.
В разгар болезни ребенок обычно вялый, может отказываться от еды, а та пища, что поступает в организм перерабатывается очень медленно. Причина этого в том, что инфекция замедляет процессы метаболизма, так как в это время все ресурсы направлены на борьбу с заболеванием. Аналогическим образом замедляются процессы обмена веществ в синапсах нейронов, что клинически проявляется вялостью, сонливостью и слабостью.
При тяжёлом течении болезни слабость может перерасти в астенический синдром. Астения, в отличие от обычной усталости, не утихает даже после долговременного сна или продолжительного отдыха, протекает дольше и требует обязательного лечения.
Для восстановления ребенка нужно:
- нормализовать режим и рацион питания с высоким содержанием витаминов и белков;
- включить в режим легкую физическую нагрузку (зарядку);
- массаж;
- не пренебрегать прогулками на свежем воздухе (в т.ч. перед сном);
- достаточно пребывать на солнце;
- фитотерапия.
Эти рекомендации направлены на три основных пункта, которые важны для борьбы со слабостью после болезни:
- правильное питание,
- восстановление мышечного тонуса,
- расслабление нервной системы.
Если через 2-3 недели ребенок остается вялым и уставшим, стоит обратиться к специалисту.
Запор
Запор (задержка каловых масс) является частым последствием инфекции. Запор может быть спровоцирован самой болезнью или ее лечением.
Причины развития запора:
- проникновение антител на слизистую оболочку кишечника. Поскольку ротавирус имеет чувствительность к рецепторам ферментов, перерабатывающих молоко, они провоцируют антитела бороться с ними, разрушая при этом слизистую оболочку кишечника. Таким образом, он не может нормально функционировать и перерабатывать еду;
- воспалительные процессы. В результате болезни или последующего дисбактериоза возникает энтероколит. Стенка кишечника не может проводить элементы и воду, в результате чего каловые массы остаются в просвете органа;
- нарушение ферментных систем. Они нарушаются при поражении поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки, реже печени. В них содержаться гормоны, которые под влиянием пищи стимулируют выработку и выделение ферментов. При их отсутствии еда не перерабатывается и остаётся в неизмененном виде.
Клинически запор проявляется отсутствием стула при нормальном питании. А если он появится, то каловые массы будут сухими и твердыми. Дети будут жаловаться на боле в животе и вздутие.
В таких случаях нужно убрать причину патологического состояния. Если это воспаление, нужно:
- придерживаться строгой диеты,
- продолжать восполнять уровень жидкости,
- принимать сорбенты.
Антибиотикотерапия не уместна в данном случае, ведь эти препараты не действуют на вирус, и могут усугубить дисбактериоз.
Если дело касается ферментопатий, здесь не обойтись без полиферментных препаратов. Назначать их должен врач соответственно возрасту и массе ребенка.
Кроме того, при неправильном применении антидиарейных средств, может возникнуть запор. В таких случаях нужно отменить применение данных препаратов. Диету изменять не стоит.
Может ли малыш заболеть повторно
Перенесенная инфекция не делает организм стойким к ней в дальнейшем. Развивается типоспецифический иммунитет, а так как серологических типов ротавируса несколько, вероятность повторного заражения очень велика.
Иммунитет очень слаб, поэтому один и тот же тип вируса может через небольшой промежуток времени вызвать повторное заражение. Тем не менее с каждым разом болезнь переносится легче, поэтому повторный ротавирус проходит с менее выраженными симптомами.
Рецидив ротавируса случается, как правило, у грудных детей через 3-4 месяца после заболевания. Главное в вопросе недопущения повторения болезни это выявление источника заболевания и его изоляция.
Полезное видео
Доктор Комаровский о ротавирусе у детей:
Заключение
- Важным этапом восстановления является нормализация водно-электролитного баланса. Это можно сделать с помощью лекарственных средств и приготовленных дома отваров без сахара.
- Соблюдение диеты также важное составляющее процесса. Диету, рекомендованную врачом, нужно соблюдать неукоснительно. А любые сигналы нарушения пищеварения расценивать как повод дополнительной консультации с педиатром или диетологом.
- Легкая физическая нагрузка, прогулки, солнечные ванны – все это благотворно влияет на ослабленный болезнью организм. Если нет противопоказаний эти нехитрые действия помогут быстрее прийти в норму.
Источник