Дисбактериоз при беременности как лечить

Дисбактериоз при беременности как лечить thumbnail

Симптомы дисбактериоза у беременной

В этом разделе перечислены симптомы СИБРа (синдрома избыточного бактериального роста – активного размножения микроорганизмов в кишечнике), вместо которого зачастую устанавливают диагноз « дисбактериоз».

Клиническая картина заболевания разнообразна. Основные симптомы делятся на несколько групп.

  • Абдоминальные (локализуются (располагаются) в животе):

    • метеоризм (урчание, вздутие, дискомфорт в животе), усиливающийся через небольшой промежуток после приема пищи;
    • неустойчивый стул со склонностью к диарее (частому жидкому стулу);
    • стеаторея (выделение большого количества жиров с каловыми массами). Ее появление обусловлено недостаточным всасыванием жиров в кишечнике, в результате чего кал становится жидким, жирным, кашицеобразным, с неприятным запахом, с трудом смывается со стенок унитаза;
    • лиентерея (в кале видны остатки пищи);
    • тошнота (редко).
  • Общие симптомы:

    • признаки гиповитаминоза (дефицита витаминов), особенно жирорастворимых витаминов (А, Д, Е, К), фолиевой кислоты, железа;
    • снижение массы тела;
    • невротические расстройства (неврозы) — неудовлетворенность работой желудочно-кишечного тракта, чрезмерная озабоченность по поводу употребления некоторых пищевых продуктов.

Также может быть клиническая картина других заболеваний, таких как: дискинезия желчевыводящих путей, антибиотикоассоциированная диарея (частый жидкий стул), синдром раздраженной кишки (СРК). При этих заболеваниях наблюдается диарея, периодические боли в животе, вздутие живота и другие симптомы.

Таким образом, в каждом конкретном случае необходимо точно определить причину возникших симптомов для назначения адекватной терапии.

Формы дисбактериоза у беременной

В зависимости от характера и количества микрофлоры в тонкой кишке различают 3 степени дисбактериоза:

  • 1 степень – увеличена аэробная (микроорганизмы, для жизнедеятельности которых необходим доступ кислорода) нормальная микрофлора кишечника;
  • 2 степень – увеличена аэробная микрофлора кишечника, и начинают появляться анаэробные бактерии (микроорганизмы, для жизнедеятельности которых кислород не нужен);
  • 3 степень – преобладание анаэробной микрофлоры над аэробной.

В России принято проводить так называемый анализ кала на дисбактериоз, по которому в зависимости от количества микроорганизмов в выделенном кале различают:

  • легкую степень – увеличение нормальной микрофлоры кишечника более 105-106 КОЕ/г (колониеобразующая единица –  характеристика размножения микроорганизмов в организме);
  • среднюю степень тяжести – более 106107 КОЕ/г;
  • тяжелую степень – тотальную (обширную) обсемененность (чрезмерное размножение микроорганизмов в организме) кишечника (более 109 КОЕ/г).

Причины дисбактериоза у беременной

Чаще всего причинами установления диагноза « дисбактериоз» являются сопутствующие заболевания, например:

  • длительный прием антибактериальных (для лечения инфекций) препаратов, гормонов после лечения злокачественных опухолей (лучевая и химиотерапия) приводит к развитию антибиотикоассоциированной диареи (частый жидкий стул);
  • стрессы (приводят к функциональным (нарушение функций) нарушениям со стороны пищеварительной системы, различным дискинезиям (нарушениям моторики (движению) кишечника)) и т.д.

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Диагностика дисбактериоза у беременной

  • Анализ жалоб (жалобы на боль в животе, нарушение стула (диарею (частый жидкий стул), запоры) и др.) и анамнеза заболевания (когда (как давно) появились симптомы заболевания, связаны ли они с приемом каких-либо лекарственных препаратов, если да – в какой дозе, как долго они применялись и др.).
  • Анализ анамнеза жизни (были ли у пациентки какие-либо заболевания органов брюшной полости, опухоли, операции, принимает ли он постоянно какие-либо лекарственные препараты и др.).
  • Лабораторные методы исследования.

    • Общий анализ мочи, крови, биохимический анализ крови с целью исключения патологии (нарушения, болезни) со стороны желудочно-кишечного тракта.
    • Бактериологический анализ кала для выявления состава микрофлоры кишечника, степени ее нарушения. Данный анализ проводится только в России, так как обладает очень низкой информативностью в связи с тем, что все патогенные (ненормальные) микроорганизмы остаются внутри стенки толстой кишки и не отражают истинную степень поражения кишечника.
    • Хромато-масс-спектрометрия – анализ позволяет выявить токсические (отравляющие) вещества в крови, моче.
    • Дыхательные тесты. Перед их проведением необходимо проинформировать пациента о важности соблюдения правил. К ним относятся: запрет на употребление углеводной пищи накануне вечером перед тестами (хлеба, мучных, макаронных изделий), исключение курения и физических нагрузок минимум за 2-3 часа перед тестированием, отказ от использования ополаскивателя для рта с антибактериальным (лечение инфекций) эффектом.
    • Тест с глюкозой (сахаром), после употребления которой при наличии избыточного бактериального роста в выдыхаемом воздухе обнаруживается водород (химический элемент).
    • Тест с ксилозой (углеводом) основан на обнаружении меченого (помеченный) углекислого газа, который образуется в результате метаболизма (обмена веществ) микроорганизмов, которых много при синдроме избыточного бактериального роста.
    • Дыхательный тест для оценки содержания желчных кислот – основан на обнаружении углекислого газа в большом количестве в выдыхаемом воздухе.
    • Тест Шиллинга – проводится для оценки всасывания витамина В12. Пациент употребляет витамин В12, далее определяют, какое количество его вывелось с мочой. Если показатели снижены, это может свидетельствовать об избыточном бактериальном росте. Может быть применена только в том случае, если потенциальная польза для матери выше, чем риск развития осложнений у плода.
    • Интестиноскопия (обследование тонкого кишечника) с аспирацией (взятием на исследование) содержимого тонкой кишки и посевом аспирата на питательную среду. Концентрация микроорганизмов в тонком кишечнике больше уровня 105 клеток/мл – убедительное доказательство в пользу наличия синдрома. Может быть применена только в том случае, если потенциальная польза для матери выше, чем риск развития осложнений у плода, так как проводится под общий наркозом.
  • Инструментальные методы исследования.

    • Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости для выявления сопутствующих заболеваний.
    • Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС) – осмотр слизистой оболочки пищевода, желудка и 12-перстной кишки с помощью специального оптического прибора – эндоскопа.
  • Необходима консультация акушера-гинеколога. Консультация гастроэнтеролога.

Лечение дисбактериоза у беременной

Перед назначением лечения необходима консультация акушера-гинеколога.

  • Диетические рекомендации (стол №4). Необходимо:

    • исключить употребление алкоголя;
    • ограничить прием острой, жареной, копченой пищи;
    • ограничить употребление сладостей, квашеной капусты, так как эти продукты усиливают бродильные процессы (процессы брожения) в кишечнике;
    • ограничить прием продуктов, которые усиливают газообразование, — бобовых, газированных напитков, хлеба с отрубями и др.;
    • отказаться от перекусов, еды всухомятку, на бегу.
  • Антибактериальные (для лечения инфекций), противогрибковые (для лечения грибковых заболеваний) препараты для лечения инфекции.
  • Энтеросорбенты для выведения токсических (отравляющих) веществ.
  • Поливитаминные препараты с микроэлементами.
  • Ферментные препараты для улучшения пищеварения.
  • Спазмолитики для снятия болевого синдрома.
  • Препараты для восстановления микрофлоры кишечника (однако ни одно клиническое исследование не доказало эффективность этих групп препаратов):

    • симбиотики – содержат комбинацию из нескольких видов живых микроорганизмов;
    • пребиотики – содержат стимуляторы роста полезных микроорганизмов;
    • эубиотики и пробиотики – содержат живые микроорганизмы;
    • комплексные препараты.

Осложнения и последствия дисбактериоза у беременной

Если причина, которая привела к возникновению синдрома избыточного роста, не устранена, могут наблюдаться рецидивы (возобновление симптомов) заболевания.

При длительном течении заболевания могут возникать осложнения:

  • недостаточная прибавка в весе (нарушения всасывания питательных веществ в кишечнике);
  • гиповитаминоз (снижение содержания витаминов в крови, в особенности витамина В12);
  • В12-дефицитная анемия (заболевание, которое развивается при недостаточном поступлении витамина В12 в организм, в результате чего нарушается его кроветворная функция).

Профилактика дисбактериоза у беременной

  • Своевременная постановка беременной на учет в женской консультации (до 12 недель беременности).
  • Регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1 триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2 триместре и 1 раз в 7-10 дней в 3 триместре).
  • Исключение самостоятельного и бесконтрольного приема антибиотиков (антибактериальных препаратов для лечения инфекций).
  • Сбалансированное и рациональное питание: уменьшение количества потребляемой жирной, жареной, острой пищи, животных жиров, замена их на растительные.
  • Лечение хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта (например, колитов (воспалений толстого кишечника), энтеритов (воспалений тонкого кишечника), гастритов (воспалений желудка) и др.).

Источник

Дисбактериоз — это патологическое состояние, при котором нарушается баланс микроорганизмов, обитающих на теле человека. Таким образом, полезные и условно-патогенные бактерии и грибки сосуществуют на слизистой оболочке полости рта, кишечника, влагалища. Когда иммунная система снижена, патогенная микрофлора начинает интенсивно размножаться, нанося вред здоровью человека. Дисбактериоз особенно опасен во время беременности, поскольку угрожает не только женщине, но и развивающемуся плоду.

Негативные факторы

Беременность — серьезная нагрузка на организм женщины. Вынашивание малыша требует чрезмерной иммунной нагрузки, поэтому будущим мамам необходимо уделять особое внимание своему здоровью. Итак, на ранних сроках беременности происходит гормональная перестройка. Активируется выработка прогестерона, который необходим для прикрепления яйцеклетки и стимуляции роста молочных желез. Это снижает синтез гормонов ФСГ и ЛГ, ответственных за созревание новых яиц. Эти важные процессы автоматически запускаются при успешном оплодотворении для защиты плода, но также могут вызывать дисбактериоз у беременных.

Гинекологи рекомендуют женщинам обратить внимание на следующие факторы, негативно влияющие на микрофлору.

  • Еда низкого качества. Немытые овощи и фрукты, недостаточно приготовленные мясо и рыба, а также продукты с истекшим сроком хранения увеличивают вероятность кишечных инфекций и паразитов, отравляющих иммунную систему.
  • Воспалительные процессы. Когда женщина ждет ребенка, ей следует избегать переохлаждений, случайных половых контактов и посещения массовых мероприятий в разгар эпидемии гриппа, так как любой воспалительный процесс снижает иммунитет.
  • Неправильное лечение. Следует помнить, что лечение беременной женщины требует особой терапевтической схемы, исключающей использование антибиотиков и других сильнодействующих препаратов. В случае болезни обратитесь к врачу.
  • Дисбактериоз довольно часто встречается у беременных, в этом нет ничего страшного. Но нужно обратиться к врачу!
  • Волнение. Несмотря на то, что чрезмерное истощение и эмоциональность во время беременности — это нормально, женщинам следует понимать, что стресс значительно ослабляет иммунную систему. Поэтому следует избегать конфликтных ситуаций и не зацикливаться на плохих мыслях.
  • Окружающая обстановка. Если в семье есть возможность провести месяцы беременности в экологически чистых местах нашей планеты, ею следует воспользоваться. Однако без уважительных причин климатические зоны лучше не менять, так как это нарушает микрофлору.

Помните, что соблюдение мер профилактики предотвратит появление многих болезней и позволит женщине в полной мере насладиться беременностью.

Исправляем проблемы с кишечником

Основными представителями полезной микрофлоры кишечника являются бифидобактерии и лактобактерии, образующие на его внутренней стенке защитный слой, и кишечная палочка, синтезирующие все виды витаминов. Эти микроорганизмы участвуют в расщеплении белков, жиров и углеводов, регулируют всасывание питательных веществ и воды в кровь и активируют подвижность пищеварительной системы.

Во время гинекологических осмотров будущих мам врачи обнаруживают, что у каждой второй женщины значительно снижается уровень полезных бактерий.

Несмотря на то, что дисбактериоз кишечника при беременности — очень частое явление, его нельзя оставлять без лечения.

Дело в том, что во время родов кишечник малыша заселяется материнскими бактериями, и если полезной флоры рожающей женщины не хватит, малыш в первые месяцы жизни будет страдать от болей в животе.

Дисбактериоз при беременности можно определить по следующим симптомам:

  1. Диарея или запор.
  2. Спазмы, газы, урчание в животе.
  3. Незначительное повышение температуры тела к вечеру.

Правильное лечение дисбактериоза при беременности очень важно, врачи рекомендуют строгое соблюдение режиматерапевтический, состоящий из определенных действий.

Во-первых, будущим мамам следует придерживаться определенной системы питания, помогающей организму противостоять дисбактериозу. Пищу нужно есть небольшими порциями 4-5 раз в день. Это облегчит работу пищеварительного тракта и предотвратит накопление пищи в кишечнике на долгое время. При этом одной из закусок должны быть кисломолочные продукты: простокваша, гяженка, творог, качественный кефир.

Во многих случаях дисбактериоз можно вылечить, просто соблюдая диету. Но если болезнь перешла в тяжелую стадию, необходимо уничтожить патогенную флору с помощью кишечных антисептиков (Нитроксолин, Нифуроксазид и др.). Для безопасного режима терапии необходимо обратиться к лечащему врачу, так как самолечение чревато тяжелыми осложнениями беременности.

Следующий этап — нормализация нормофлоры. В зависимости от результатов исследования беременным назначают следующие препараты:

  • Средства от кишечной палочки (колибактерин).
  • Препараты с бифидобактериями (Бифифиформ).
  • Лекарства с молочнокислыми бактериями (Lactobacillus).
  • Комбинированные средства (Бификол, Линекс).

Врачи отмечают, что в организме человека выжило лишь 10% полезных микроорганизмов. Поэтому принимать такие продукты необходимо курсами продолжительностью 2-3 месяца.

Как восстановить микрофлору влагалища

Влагалище женщины имеет внутреннюю слизистую оболочку, а значит, присутствует большое количество микроорганизмов, в том числе условно-патогенных. Естественное снижение иммунитета во время беременности, а также неправильное питание, плохая гигиена, ношение синтетического нижнего белья и другие факторы могут уничтожить полезные бактерии. В результате будет нарушен баланс микрофлоры и возникнет дисбактериоз влагалища.

Дисбактериоз влагалища при беременности опасен не только для матери, но и для малыша. Если это патологическое состояние не исправить, вредоносные микроорганизмы могут распространиться из влагалища на внутренние половые органы и инфицировать плаценту, что в тяжелых случаях даже приводит к преждевременным родам. Не менее опасно для ребенка проходить родовые пути с большим количеством патогенной флоры из-за высокой вероятности заражения дисбактериозом.

Дисбактериоз влагалища при беременности выявляют по следующим симптомам:

  1. Обильные выделения с неприятным запахом.
  2. Покраснение и зуд наружных половых органов.
  3. Боль при мочеиспускании и близости.

Необходимо правильно лечить дисбактериоз влагалища при беременности, в первую очередь постараться нормализовать микрофлору с помощью препаратов местного действия. Для этого женщина может использовать обрызгивания или ванночки с отварами ромашки, череды, коры дуба, а также аптечные средства для интимной гигиены. Нельзя забывать о правильном уходе за телом, ношении нижнего белья из качественных материалов и соблюдении здорового питания.

Не стоит заниматься самолечением. Это может навредить и маме, и малышу!

Если этих мер недостаточно для решения проблемы, врачи назначают лечебные мероприятия по устранению количества возбудителей болезней. Характерной особенностью дисбактериоза влагалища является возможность лечить заболевание местными средствами. Однако не следует забывать, что действующие вещества препаратов через стенки слизистых оболочек легко всасываются в кровь, достигая плаценты. Поэтому дозировку препаратов может назначить только врач.

Завершающий этап лечения — насыщение слизистой оболочки полезными микроорганизмами и укрепление иммунной системы.

Стоит отметить, что при обнаружении дисбактериоза у беременной нередко в терапии нуждается и ее муж, так как это заболевание легко передается при половом контакте.

А после рождения малыша его микрофлора также подвергается лабораторному анализу.

Дисбактериоз у беременных встречается довольно часто. Около трети женщин ожидаютребенок.Поэтому всем беременным мамам следует придерживаться здорового питания, исключать вредные привычки, соблюдать правила личной гигиены даже в период планирования малыша.Это поможет вам избежать лечения и спокойно наслаждаться беременными месяцами.

Источник

Как грамотно восстановить микрофлору кишечника

Кишечник человека содержит миллионы бактерий. Но не все из них являются полезными. В кишечнике иногда обитают вредоносные микроорганизмы, вызывающие различные заболевания. Что вызывает рост вредных бактерий, и как же восстановить нормальную микрофлору, поговорим далее.

Содержание:

  • Важность восстановления микрофлоры

  • Как восстановить микрофлору

Важность восстановления микрофлоры

Нормальная кишечная микрофлора – это баланс полезных и вредных бактерий, населяющих кишечник человека. Если преобладают вредные, а полезные находятся в меньшинстве, такое состояние называется дисбалансом микрофлоры и требует коррекции. Этим занимаются врачи-гастроэнтерологи.

Они рекомендуют сдать анализ кала на дисбактериоз и бактериальный посев при заметных нарушениях в работе кишечника (вздутие, понос, тошнота, запор, боли и т.д.).

По результатам анализов назначается соответствующее лечение, после которого микрофлора нормализуются, самочувствие человека улучшается. Нормальная микрофлора кишечника важна для выработки необходимых витаминов, укрепления иммунитета и защиты от различных болезней.

Различные факторы могут ухудшать состояние микрофлоры кишечника, это:

  • прием антибиотиков и НПВС;

  • увлечение западной диетой (с наличием фастфудов);

  • недостаточность клетчатки в рационе;

  • прием обезболивающих средств;

  • лечение ингибиторами протонного насоса;

  • применение блокаторов Н2- гистаминовых рецепторов.

Некоторые врачи считают, что среда кишечника не должна быть стерильной. Но вредные бактерии должны составлять не более 15 процентов всей микрофлоры. Только тогда дисбаланс сохранится.

Микрофлора может меняться в зависимости от возраста, настроения, самочувствия человека, климата, сезона.

Нарушение микрофлоры может вызывать следующие заболевания:

  • онкология;

  • астма;

  • колит;

  • аутизм;

  • экзема;

  • диабет;

  • ожирение;

  • рассеянный склероз;

  • заболевания сердца.

Именно поэтому мы должны заботиться о состоянии микрофлоры кишечника. Рассмотрим некоторые полезные советы по этому поводу.

Как восстановить микрофлору

Полноценный рацион

Человек должен за день съедать разнообразную пищу, а не скудную, состоящую в преимуществе из углеводов и жиров. Так питается большинство людей, перекусывая, за неимением времени, фастфудами, булками и т.д.. Надо включать в рацион каждый день клетчатку.

Это:

  • свежие овощи;

  • фрукты;

  • зерновой хлеб;

  • бобовые;

  • зелень;

  • орехи.

Полезен для нормализации микрофлоры православный пост. Замечено, кто соблюдает посты, меньше страдает заболеваниями кишечника, даже раком. Пост исключает животные жиры (мясо, сливочное масло, яйца) и делает акцент на свежих овощах и фруктах, ягодах, крупах.

Известно, что инулин, обладающий пребиотическим действием, находится в следующих продуктах:

  • чеснок;

  • лук;

  • лук-порей;

  • спаржа;

  • цикорий;

  • артишок.

Эти продукты помогают наладить микрофлору кишечника и победить вредные бактерии. Их обязательно необходимо включать в свой рацион, если есть проблемы с кишечником.

Источниками бифидобактерий, полезных для человека, являются:

  • яблоки;

  • черника;

  • артишок;

  • миндаль;

  • фисташки.

Они обязательно должны присутствовать на столе как можно чаще.

Ферментирование продуктов

Полезно есть ферментированные, т.е. квашеные продукты. В результате процесса квашения простые продукты становятся фантастически полезными, потому что изменяют свой состав благодаря бактериям. Они помогают восстановить микрофлору кишечника.

Самые распространенные квашеные продукты:

  • квашеная капуста;

  • кефир;

  • йогурт;

  • чайный гриб.

У некоторых народов принято квасить овощи, даже острые. Такое блюдо из квашеных острых овощей называется «кимчхи». Квашеные соевые бобы называются «темпе».

Молочные квашеные продукты имеют в составе лактобактерии, так необходимые для нормальной микрофлоры. Людям, страдающим заболеванием почек, они просто необходимы, т.к. при таких болезнях нарушается микрофлора.

Искусственные подсластители – вред

Заместители сахара (аспартам, сахарин) являются вредными продуктами. Они действуют разрушительно на микрофлору кишечника. Кроме того, они повышают уровень глюкозы в крови. Поэтому их надо исключить из рациона.

Больше пребиотиков

Пребиотики содержат полезные бактерии, которые помогают выселять вредные, попадая в кишечник человека. Они находятся в овощах, фруктах, бобовых, зерновых. Их надо есть как можно чаще. Они также понижают уровень триглицеридов, холестерина, инсулина в организме. Значит пребиотики снижают риск сердечно-сосудистых заболеваний, смерти от инфаркта, инсульта.

Цельные зерна

Польза цельных зерен в том, что они содержат клетчатку и неперевариваемые углеводы, которые не усваиваются в тонком кишечнике, а поступают в толстый. Там они расщепляются и вызывают рост полезных бактерий.

Цельные зерна содержат:

  • витамины группы В;

  • железо;

  • цинк;

  • белки;

  • углеводы.

Они продаются в целом виде, а также из них изготовляется цельнозерновой хлеб. Также из них изготовляется цельная пшеничная мука.

Искусственные пробиотики

Насчет препаратов-пробиотиков ведутся споры. Есть сведения о некоторой пользе, которую оказывают такие препараты. Но она полностью не доказана. Тем более, что среди препаратов немало подделок. Надо осторожнее выбирать пробиотики, руководствуясь рекомендациями врача. Рекомендуем обратить внимание на Максилак.

Остальные советы

Есть еще несколько советов для нормализации микрофлоры:

  1. Надо меньше перекусывать, чтобы дать возможность кишечнику восстановиться.

  2. При возможности голодать, именно в таком состоянии кишечник сам нормализует микрофлору.

  3. Работайте в огороде. Замечено, что у людей, живущих на свежем воздухе и ведущим активный образ жизни, микрофлора богаче.

  4. Заведите собаку. Доказано, что те, у кого есть собаки дома, легче справляются с вредными бактериями.

  5. Меньше употреблять антибиотики.

  6. Больше двигаться и пить чистой воды.

У каждого человека организм индивидуален, поэтому каждый может знать свои способы нормализации микрофлоры.

Источник